Hvað er reumatismi? Einkenni, orsakir og meðferð

Reumatismi er sjálfsofnæmisjúkdómur þar sem ónæmiskerfi líkamans ræðst á eigin vefi eftir bakteríusýkingu í barkakýli. Þessi bólgusjúkdómur kemur oftast fyrir hjá börnum á aldrinum 5 til 15 ára, en hann getur komið fram á hvaða aldri sem er.

Hugsaðu þér að ónæmiskerfið verði ruglað eftir að hafa barist gegn bakteríum í barkakýli. Í stað þess að hætta þegar sýkingin er horfin heldur það áfram að berjast og ræðst óvart á heilbrigða hluta líkamans eins og hjarta, liði, heila og húð. Góðu fréttirnar eru þær að með réttri meðferð jafnast flestir fullkomlega á.

Hvað eru einkennin við reumatisma?

Einkenni reumatisma birtast venjulega 2 til 4 vikum eftir ómeðhöndlaða sýkingu í barkakýli. Einkennin geta verið mjög mismunandi frá einstaklingi til einstaklings og þú gætir fundið fyrir fáum eða mörgum samtímis.

Hér eru helstu einkennin sem þú gætir tekið eftir:

• Liðverkir og bólga: Hné, ökklar, olnbogar eða úlnliðir geta orðið rauðir, heitir og sársaukafullir. Verkirnir flytjast oft frá einum lið til annars á nokkrum dögum.
• Hiti: Þú munt líklega fá hita yfir 38,3°C sem kemur og fer.
• Hjartavandamál: Þú gætir fundið fyrir brjóstverkjum, öndunarerfiðleikum eða hraðri hjartaslátt þegar bólga hefur áhrif á hjartað.
• Húðútbrot: Rauður, hringlaga húðútbrot, sem kallast erythema marginatum, geta komið fram á bol og efri handleggjum eða fótum.
• Ósjálfráðar hreyfingar: Þetta eru skyndilegar, rykkjóttar hreyfingar á höndum, fótum eða andliti sem þú getur ekki stjórnað. Þetta kallast Sydenham's chorea.
• Smáar útblástur undir húðinni: Þessar sársaukalausar hnútarnir birtast venjulega yfir beinum svæðum eins og fingrum, hnjám eða olnbogum.

Liðverkirnir eru oft augljósasta einkennin og eru oft mjög alvarlegir. Það sem gerir þá sérstaka er hvernig þeir flytjast - eins og einn liður byrjar að líða betur, þá kviknar annar.

Hvað veldur reumatisma?

Reumatismi þróast þegar ónæmiskerfið ofviðbrýðst við sýkingu í barkakýli sem stafar af Streptococcus bakteríum af A hópi. Sjúkdómurinn kemur ekki beint frá bakteríunum sjálfum, heldur frá svörun líkamans við þeim.

Hér er hvað gerist í líkamanum. Þegar strep-bakteríur smitast í barkakýli, myndar ónæmiskerfið mótefni til að berjast gegn þeim. Stundum ruglast þessi mótefni vegna þess að hlutar strep-bakteríunnar líkjast próteinum í eigin vefjum. Þannig byrjar ónæmiskerfið að ráðast á heilbrigða vefi af mistökum.

Þetta tilfelli af mistökum kallast sameindaeftirlíking. Hjarta, liðir, heili og húð innihalda prótein sem líkjast þeim sem finnast á strep-bakteríum. Þess vegna verða þessi svæði bólgin við reumatisma.

Mikilvægt er að muna að reumatismi kemur aðeins fram eftir ómeðhöndlaða eða ófullnægjandi meðhöndlaða sýkingu í barkakýli. Ef þú tekur sýklalyf rétt fyrir sýkingu í barkakýli geturðu komið í veg fyrir að reumatismi þróist.

Hvenær ætti að leita til læknis vegna reumatisma?

Þú ættir að leita læknis strax ef þú eða barn þitt fær einkennin við reumatisma, sérstaklega eftir nýlega sýkingu í barkakýli. Snemma meðferð er mikilvæg til að koma í veg fyrir alvarlegar fylgikvilla.

Hringdu í lækni strax ef þú tekur eftir liðverkjum sem flytjast frá einum lið til annars, óútskýrðum hita eða óvenjulegum húðútbrotum. Þetta gætu verið fyrstu merki reumatisma sem þarfnast skjótrar rannsóknar.

Fáðu bráðalæknisþjónustu ef þú finnur fyrir brjóstverkjum, alvarlegum öndunarerfiðleikum eða hraðri hjartaslátt. Þessi einkenni gætu bent til þess að reumatismi sé að hafa áhrif á hjartað, sem krefst tafarlausar meðferðar.

Bíddu ekki eftir að sjá hvort einkennin batna sjálf. Reumatismi getur valdið varanlegum skemmdum á hjartanu ef hann er ómeðhöndlaður, en snemma inngrip getur komið í veg fyrir flestar fylgikvilla.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir reumatisma?

Fjölmargir þættir geta aukið líkurnar á að þú fáir reumatisma eftir sýkingu í barkakýli. Að skilja þessa áhættuþætti getur hjálpað þér að taka viðeigandi varúðarráðstafanir.

Helstu áhættuþættirnir eru:

• Aldur: Börn á aldrinum 5 til 15 ára eru í mestri hættu, þó að fullorðnir geti líka fengið sjúkdóminn.
• Fjölskyldusaga: Ef fjölskyldumeðlimir þínir hafa fengið reumatisma gætir þú verið líklegri til að fá hann líka.
• Ómeðhöndluð sýking í barkakýli: Að taka ekki sýklalyf fyrir sýkingu í barkakýli eða að ljúka ekki fullum lyfjagjöf eykur áhættu verulega.
• Endurteknar sýkingar í barkakýli: Að fá margar sýkingar í barkakýli, sérstaklega ef þær eru ómeðhöndlaðar, eykur líkurnar.
• Búsetuaðstæður: Þéttbýli, lélegur hreinlæti eða takmarkaður aðgangur að heilbrigðisþjónustu getur aukið áhættu.
• Landfræðilegur staðsetning: Reumatismi er algengari í þróunarlöndum og ákveðnum svæðum með takmarkaðar heilbrigðisauðlindir.

Að hafa þessa áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir endilega reumatisma. Margir með áhættuþætti fá aldrei sjúkdóminn, en aðrir með fáa áhættuþætti gætu fengið hann. Mikilvægast er rétt meðferð á öllum sýkingum í barkakýli.

Hvað eru hugsanlegar fylgikvillar reumatisma?

Reumatismi getur leitt til nokkurra alvarlegra fylgikvilla, þar sem hjartaskemmdir eru mest áhyggjuefni. Þessir fylgikvillar geta þróast á bráðastigi eða árum síðar, þess vegna er mikilvægt að fá áframhaldandi læknisaðstoð.

Helstu fylgikvillar sem þú ættir að vera meðvitaður um eru:

• Reumatískt hjarta: Bólga getur valdið varanlegum skemmdum á hjartalokum, sem leiðir til leka eða þrengingar sem hefur áhrif á blóðflæði.
• Hjartahröðun: Rafkerfi hjartans getur verið fyrir áhrifum, sem veldur óreglulegri hjartaslátt eða öðrum truflunum á taktinum.
• Hjartabilun: Alvarleg lokaskaði getur að lokum leitt til þess að hjartað getur ekki dælt blóði á áhrifaríkan hátt.
• Varanlegar liðskemmdir: Þótt það sé sjaldgæfara, fá sumir varanleg liðavandamál eða liðagigt.
• Taugaáhrif: Ósjálfráðar hreyfingar frá Sydenham's chorea hverfa venjulega en geta stundum varað.

Hjarta fylgikvillar eru alvarlegastir vegna þess að þeir geta verið varanlegir og lífshættulegir. Hins vegar, með réttri meðferð og eftirfylgni, lifa margir með reumatisma eðlilegu, heilbrigðu lífi án verulegra langtíma vandamála.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir reumatisma?

Besti hátturinn til að koma í veg fyrir reumatisma er að meðhöndla sýkingar í barkakýli strax og almennilega með sýklalyfjum. Þar sem reumatismi kemur aðeins fram eftir ómeðhöndlaðar sýkingar í barkakýli er rétt sýklalyfjameðferð mjög áhrifarík fyrirbyggjandi aðgerð.

Hér er hvernig þú getur verndað þig og fjölskyldu þína:

• Fáðu sýkingu í barkakýli meðhöndlað fljótt: Leitaðu til læknis ef þú ert með barkakýlsbólgu með hita, sérstaklega ef hún er alvarleg eða varir í meira en nokkra daga.
• Ljúktu fullri sýklalyfjagjöf: Taktu öll sýklalyf sem eru ávísuð, jafnvel þótt þú líðir betur áður en þú ert búinn að taka þau öll.
• Stundu góða hreinlæti: Þvoðu hendur oft og forðastu að deila drykkjum, borðbúnaði eða persónulegum hlutum.
• Vertu heima þegar þú ert veikur: Ef þú ert með sýkingu í barkakýli, vertu heima þar til þú hefur verið á sýklalyfjum í að minnsta kosti 24 klukkustundir.
• Haltu íbúðarhúsnæði hreinu: Regluleg þrif geta hjálpað til við að draga úr útbreiðslu strep-bakteríunnar.

Ef þú hefur fengið reumatisma áður gæti læknirinn mælt með langtíma sýklalyfjameðferð til að koma í veg fyrir framtíðarsýkingar í barkakýli. Þessi fyrirbyggjandi aðferð getur verulega dregið úr áhættu á endurteknum reumatisma.

Hvernig er reumatismi greindur?

Að greina reumatisma getur verið krefjandi vegna þess að engin ein próf staðfestir sjúkdóminn. Læknirinn mun nota samsetningu af læknisfræðilegri sögu, líkamlegri skoðun og nokkrum prófum til að greina sjúkdóminn.

Læknirinn mun fyrst spyrja um nýlegar sýkingar í barkakýli og skoða þig fyrir einkennandi einkennum reumatisma. Hann mun athuga liði fyrir bólgu og viðkvæmni, hlusta á hjartað fyrir hljóð, og leita að húðútbrotum eða hnútum.

Nokkur próf gætu þurft til að styðja við greininguna:

• Blóðpróf: Þessi próf athuga hvort merki séu um nýlega strep-sýkingu og bólgu í líkamanum.
• Barkakýlsrækt eða hraðpróf fyrir strep: Til að sjá hvort þú ert nú með strep-sýkingu.
• Rafhjartaþáttamynd (ECG): Þetta skráir rafvirkni hjartans til að athuga hvort vandamál séu með takt hjartans.
• Hjartaþotamynd: Hljóðbylgjumynd af hjartanu sem sýnir hversu vel hjartalokurnar virka.
• Brjóstmynd: Til að athuga hvort hjartað sé stækkað eða aðrar breytingar séu.

Læknirinn mun nota viðurkennd læknisfræðileg viðmið, sem kallast Jones-viðmiðin, til að hjálpa til við að staðfesta greininguna. Þessi viðmið leita að tilteknum samsetningum einkenna og prófniðurstaðna sem eru dæmigerð fyrir reumatisma.

Hvað er meðferð við reumatisma?

Meðferð við reumatisma beinist að því að draga úr bólgu, stjórna einkennum og koma í veg fyrir framtíðarsýkingar í barkakýli. Læknirinn mun búa til meðferðaráætlun út frá því hvaða hlutar líkamans eru fyrir áhrifum og hversu alvarleg einkenni þín eru.

Helstu meðferðir eru:

• Sýklalyf: Til að útrýma öllum eftirlifandi strep-bakteríum og koma í veg fyrir framtíðarsýkingar.
• Bólgueyðandi lyf: Aspirin eða kortikósterar til að draga úr bólgu og verkjum í liðum og hjartanu.
• Hjarta lyf: Ef hjartað er fyrir áhrifum gætir þú þurft lyf til að hjálpa því að virka á áhrifaríkan hátt.
• Lyf gegn ósjálfráðum hreyfingum: Ef þú ert með Sydenham's chorea geta sérstök lyf hjálpað til við að stjórna hreyfingunum.
• Náttúrulega hvíld: Á bráðastigi hjálpar hvíld líkamanum að gróa og dregur úr álagi á hjartanu.

Flestir byrja að líða betur innan nokkurra vikna frá því að meðferð hefst. Hins vegar gætu sum lyf þurft að vera tekin í mánuði eða jafnvel ár, sérstaklega ef hjartað var fyrir áhrifum.

Læknirinn mun fylgjast náið með þér meðan á meðferð stendur og gæti aðlagað lyf út frá því hvernig þú bregst við. Reglulegar eftirfylgninám eru mikilvæg til að fylgjast með bata þínum og koma í veg fyrir fylgikvilla.

Hvernig á að meðhöndla reumatisma heima?

Þó að læknismeðferð sé nauðsynleg eru nokkur atriði sem þú getur gert heima til að styðja við bata þinn og stjórna einkennum. Þessar heimahjúkrunaraðgerðir virka ásamt lyfjum sem þú færð ávísuð til að hjálpa þér að líða betur.

Hér eru gagnlegar aðferðir til að stjórna einkennum heima:

• Fáðu nóg af hvíld: Líkami þinn þarf auka hvíld til að gróa frá bólgu, svo vertu ekki sekur um að sofa meira en venjulega.
• Taktu lyf eins og ávísað er: Stilltu áminningar til að taka öll lyf nákvæmlega eins og læknirinn skipaði, jafnvel þótt þú byrjir að líða betur.
• Stjórna liðverkjum: Leggðu volga þjöppur á sársaukafulla liði og forðastu athafnir sem versna verki.
• Vertu vel vökvaður: Drekktu mikið af vatni til að hjálpa líkamanum að vinna úr lyfjum og berjast gegn bólgu.
• Borðaðu næringarríka fæðu: Einbeittu þér að matvælum sem eru rík af vítamínum og steinefnum til að styðja við ónæmiskerfið í bata.
• Fylgstu með einkennum þínum: Haltu utan um hvernig þér líður og láttu lækni vita um allar breytingar strax.

Búðu til rólegt og þægilegt umhverfi heima þar sem þú getur hvílt þig án truflana. Ef þú ert að annast barn með reumatisma getur það að viðhalda venjulegum rútínum eins mikið og mögulegt er veitt tilfinningalegan stuðning meðan á bata stendur.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn getur hjálpað til við að tryggja að þú fáir nákvæmasta greiningu og viðeigandi meðferð. Að hafa réttar upplýsingar til reiðu mun hjálpa lækninum að skilja aðstæður þínar betur.

Áður en þú ferð í tímann skaltu safna þessum mikilvægu upplýsingum:

• Nýleg veikindasaga: Skrifaðu niður allar nýlegar barkakýlsbólgu, hita eða aðrar sýkingar sem þú hefur fengið síðastliðinn mánuð.
• Tímalína einkenna: Merktu hvenær hvert einkenni byrjaði og hvernig það hefur breyst með tímanum.
• Núverandi lyf: Taktu með lista yfir öll lyf, fæðubótarefni og vítamín sem þú ert að taka.
• Fjölskyldusaga: Vitaðu hvort einhver í fjölskyldunni hefur fengið reumatisma eða hjartavandamál.
• Spurningar til að spyrja: Skrifaðu niður allar áhyggjur eða spurningar sem þú vilt ræða við lækninn.

Vertu tilbúinn að lýsa einkennum þínum í smáatriðum, þar á meðal hvaða liðir eru sársaukafullir, hvenær verkirnir eru verstu og hvort þeir flytjast frá einum lið til annars. Ef þú hefur fengið hita, merktu hæsta hitann sem þú mældir og hvenær hann kom fram.

Taktu með þér traustan fjölskyldumeðlim eða vin til að hjálpa þér að muna mikilvægar upplýsingar frá tímanum. Þeir geta einnig veitt stuðning og hjálpað til við að mæla fyrir þinni umönnun ef þörf krefur.

Hvað er helsta niðurstaðan um reumatisma?

Reumatismi er alvarlegur en fyrirbyggjanlegur sjúkdómur sem kemur fram þegar sýkingar í barkakýli eru ómeðhöndlaðar. Mikilvægast er að muna að rétt sýklalyfjameðferð við sýkingu í barkakýli getur alveg komið í veg fyrir að reumatismi þróist.

Ef þú færð reumatisma er snemma meðferð mikilvæg til að koma í veg fyrir langtíma fylgikvilla, sérstaklega hjartaskemmdir. Flestir sem fá skjóta og viðeigandi meðferð jafnast vel á og lifa eðlilegu, heilbrigðu lífi.

Lykillinn er að hunsa ekki einkenni sýkingar í barkakýli eða ætla að þau hverfi sjálf. Að fá rétta læknisaðstoð við það sem gæti virðist vera einföld barkakýlsbólga getur komið í veg fyrir að miklu alvarlegri sjúkdómur þróist.

Vertu vakandi varðandi meðferð á strep-sýkingum, ljúktu sýklalyfjagjöfum og hikaðu ekki við að leita læknis ef þú færð einkenni sem vekja áhyggjur. Fyrirbyggjandi nálgun þín á heilbrigðisþjónustu er besta vörn þín gegn reumatisma.

Algengar spurningar um reumatisma

Getur reumatismi komið aftur eftir meðferð?

Já, reumatismi getur komið aftur ef þú færð aðra ómeðhöndlaða sýkingu í barkakýli. Þess vegna taka margir sem hafa fengið reumatisma sýklalyf daglega í ár til að koma í veg fyrir framtíðarsýkingar í barkakýli. Læknirinn mun ræða við þig hvort langtíma sýklalyfjafyrirbyggjandi aðgerð sé rétt fyrir þig út frá einstökum áhættuþáttum þínum og hversu alvarlega þú varst fyrir áhrifum.

Er reumatismi smitandi?

Reumatismi sjálfur er ekki smitandi, en sýkingin í barkakýli sem veldur honum er mjög smitandi. Þú getur dreift strep-bakteríum til annarra með því að hósta, hnerra eða deila persónulegum hlutum. Þegar þú byrjar á sýklalyfjameðferð við sýkingu í barkakýli verðurðu venjulega ekki smitandi innan 24 klukkustunda.

Hversu lengi varir reumatismi?

Bráðastig reumatisma varir venjulega 6 til 12 vikur með réttri meðferð. Hins vegar geta sum einkenni eins og liðverkir hverft á dögum til vikna, en hjartabólga getur tekið mánuði að gróa almennilega. Sumir gætu þurft áframhaldandi meðferð og eftirlit í ár, sérstaklega ef hjartað var fyrir áhrifum.

Getur fullorðinn fengið reumatisma?

Þó að reumatismi sé algengastur hjá börnum á aldrinum 5 til 15 ára geta fullorðnir líka fengið hann. Tilfellin hjá fullorðnum eru sjaldgæfari en geta verið alvarlegri þegar þau koma fram. Fullorðnir sem búa í þéttbýli, hafa skerðingu á ónæmiskerfi eða hafa takmarkaðan aðgang að heilbrigðisþjónustu gætu verið í meiri hættu.

Mun reumatismi hafa áhrif á getu mína til að æfa eða stunda íþróttir?

Þetta fer eftir því hvort reumatismi hefur haft áhrif á hjartað og hversu vel þú hefur jafnast á. Margir snúa aftur að venjulegum athöfnum, þar á meðal íþróttum, eftir fullan bata. Hins vegar, ef þú ert með varanlega hjartaskemmdir, gæti læknirinn mælt með því að forðast erfiðar athafnir. Fáðu alltaf læknisvottorð áður en þú snýrð aftur að miklum líkamlegum athöfnum eftir að hafa fengið reumatisma.