Hvað er skabb? Einkenni, orsakir og meðferð

Skabb er smitandi húðsjúkdómur sem stafar af smáum mítum sem grafa sig undir húðina. Þessir smáir verur grafa göng í ytri lagi húðarinnar, sem leiðir til mikillar kláða og einkennandi útbrota sem oft versna á nóttunni.

Þótt hugmyndin um míta sem búa undir húðinni geti verið óþægileg, þá er skabb alveg læknanlegur og algengari en þú heldur kannski. Milljónir manna um allan heim glíma við skabb ár hvert, og með réttri meðferð geturðu útrýmt þessum mítum og fundið léttir frá óþægilegum einkennum.

Hvað er skabb?

Skabb kemur fram þegar kvenkyns mít, sem kallast Sarcoptes scabiei, grafa sig undir húðina til að verpa eggjum. Þessir mítarnir eru svo litlir að þú getur ekki séð þá með berum augum, minni en hálfur millimetri að lengd.

Kvenkyns mítarnir skapa smá göng rétt undir yfirborði húðarinnar, þar sem þeir verpa 2-3 eggjum á dag í um 6-8 vikur. Þegar þessi egg klekjast, vinna nýir mítarnir sig upp á yfirborð húðarinnar og endurtaka ferlið.

Ónæmiskerfi líkamans bregst við þessum mítum og úrgangsefnum þeirra, sem veldur mikilli kláða og útbrotum. Þessi ofnæmisviðbrögð taka venjulega 2-6 vikur að þróast ef þetta er í fyrsta skipti sem þú færð skabb, en aðeins 1-4 daga ef þú hefur haft hann áður.

Hvað eru einkennin við skabb?

Merkasta einkenni skabbs er mikil kláði sem verður mun verri á nóttunni eða eftir heitt sturtu. Þetta gerist vegna þess að mítarnir eru virkari við hlýtt hitastig, og náttúrulegir líkamshríðir þínir gera þig næmari fyrir kláða á nóttunni.

Hér eru helstu einkennin sem þú gætir fundið fyrir:

• Mikil kláði, sérstaklega á nóttunni
• Smá rauðar bólur eða blöðrur á húðinni
• Þunnar, óreglulegar línur á húðinni (göng mítanna)
• Útbrot sem geta líkst smáum rauðum punktum, ofnæmisútbrotum eða exemi
• Sár frá því að klóra á þau svæði sem eru fyrir áhrifum
• Þykk skorpur á húðinni (í alvarlegum tilfellum)

Útbrotin birtast venjulega á tilteknum svæðum þar sem húðin er þunn og hlý. Þú munt oftast sjá þau milli fingranna, á úlnliðunum, olnbogum, handarkrika, mitti og kynfærum.

Í ungbörnum og smábörnum hefur skabb oft áhrif á höfuðið, andlitið, hálsinn, lófar og sóla fótanna. Fullorðnir fá sjaldan skabb á þessum svæðum, sem hjálpar læknum að greina hann frá öðrum húðsjúkdómum.

Hvaða tegundir eru til af skabb?

Flestir fá hefðbundinn skabb, en það eru nokkrar mismunandi gerðir af þessum sjúkdómi. Að skilja þessar breytingar getur hjálpað þér að þekkja hvað þú gætir verið að glíma við og hvað má búast við af meðferð.

Hefðbundinn skabb er algengasta formið, sem hefur áhrif á heilbrigð fólk með eðlilegt ónæmiskerfi. Þú munt venjulega hafa 10-15 míta á öllum líkamanum, og einkennin þróast þegar ónæmiskerfið bregst við nærveru þeirra.

Skorpuð skabb (einnig kallað norskur skabb) er alvarlegra form sem hefur áhrif á fólk með veiklað ónæmiskerfi. Þessi tegund felur í sér þúsundir eða jafnvel milljónir míta, sem mynda þykkar, skorpnar húðbletti sem innihalda marga lifandi míta.

Knöttótt skabb þróast þegar ónæmiskerfið myndar litla, fasta bólur (knött) sem svar við mítunum. Þessar knöttur geta varað í vikur eða mánuði jafnvel eftir að mítarnir hafa verið útrýmt, sérstaklega á svæðum eins og handarkrika, kynfærum og kviðarholinu.

Hvað veldur skabb?

Skabb smitast með beinni, langvarandi húðsnertingu við einhvern sem hefur sjúkdóminn. Mítarnir geta ekki stökkvað eða flogið, svo þeir þurfa nánan líkamlegan snertingu til að flytjast frá einum manni til annars.

Kynferðisleg samskipti eru ein algengasta leiðin sem skabb smitast meðal fullorðinna, en allur langvarandi snerting getur smitast mítana. Þetta felur í sér að halda hendinni í langan tíma, sofa í sömu rúminu eða annast einhvern með skabb.

Þú getur einnig fengið skabb frá mengaðri hlutum, þó þetta sé sjaldgæfara. Mítarnir geta lifað utan mannslíkamans í 2-3 daga, svo að deila rúmfötum, fötum eða handklæðum með smitaðri manneskju getur stundum smitast sjúkdóminn.

Þéttbýli eykur áhættu þína vegna þess að það býður upp á fleiri tækifæri til nánrar snertingar. Þess vegna koma skabbútbrot stundum fram á hjúkrunarheimilum, leikskólum, fangelsum og flóttamannabúðum.

Hvenær ætti að leita til læknis vegna skabbs?

Þú ættir að leita til heilbrigðisstarfsmanns ef þú ert með mikla kláða sem versnar á nóttunni, sérstaklega ef þú tekur eftir smáum bólum eða línum á húðinni. Snemma meðferð getur komið í veg fyrir að sjúkdómurinn breiðist út til annarra og sparað þér vikur af óþægindum.

Leitaðu læknismeðferðar tafarlaust ef þú færð merki um aðrar bakteríusýkingar frá því að klóra. Þessi merki fela í sér aukinn roða í kringum sár, hita, fúsa, rauða strika frá því svæði sem er fyrir áhrifum eða hita.

Hafðu samband við lækni strax ef þú ert með veiklað ónæmiskerfi og grunar skabb. Fólk með sjúkdóma eins og HIV, krabbamein eða þau sem taka ónæmisbælandi lyf geta fengið skorpuð skabb, sem krefst ágengri meðferðar.

Ef þú hefur verið meðhöndlaður fyrir skabb en einkennin hafa ekki batnað eftir 2-4 vikur, farðu aftur til heilbrigðisstarfsmanns. Stundum þarf að endurtaka meðferðina, eða þú gætir hafa fengið aðra sýkingu sem þarf viðbótarmeðferð.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir skabb?

Allir geta fengið skabb óháð aldri, kyni eða hreinlætisstöðu. Hins vegar auka ákveðnar aðstæður líkurnar á því að verða fyrir mítunum sem valda þessum sjúkdómi.

Að búa í þéttbýli skapar mesta áhættu því það eykur tækifæri til langvarandi húðsnertingar. Þetta felur í sér háskólaheimili, herstöðvar, hjúkrunarheimili og heimili með mörgum fjölskyldumeðlimum.

Að hafa veiklað ónæmiskerfi setur þig í meiri áhættu á að fá alvarlegra formið af skorpuðum skabb. Þetta felur í sér fólk með HIV/AIDS, krabbameinssjúklinga sem eru í krabbameinsmeðferð, líffæragjafaþega og þá sem taka langtíma kortikóstera.

Kynlíf með mörgum maka eykur smitáhættu, eins og það að annast aldraða ættingja eða vinna á heilbrigðisstofnunum. Börn í leikskólum eru einnig í meiri áhættu vegna tíðrar nánrar snertingar við leik og umönnun.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar við skabb?

Algengasta fylgikvilli skabbs er önnur bakteríusýking frá því að klóra á kláðasvæðin. Þegar þú klórar geturðu búið til opin sár sem leyfa bakteríum eins og Staphylococcus eða Streptococcus að komast inn í húðina.

Þessar bakteríusýkingar geta valdið auka einkennum sem þú vilt fylgjast með:

• Auka verki og viðkvæmni í kringum fyrir áhrifum svæði
• Fúsa sár eða hunangslitar skorpur
• Rauðar strikur sem teygjast frá útbrotum
• Bólginn eitla
• Hiti og almennt illa á sig líða

Í sjaldgæfum tilfellum geta ómeðhöndlaðar bakteríusýkingar leitt til alvarlegra sjúkdóma eins og húðbólgu eða blóðeitrunar. Þess vegna er mikilvægt að forðast að klóra og leita meðferðar tafarlaust.

Fólk með skorpuð skabb stendur frammi fyrir auka fylgikvillum vegna þess að það er mjög smitandi og getur auðveldlega smitast fjölskyldumeðlimum, umönnunaraðilum og heilbrigðisstarfsmönnum. Þykkar skorpur geta einnig gert meðferð erfiðari og tímafrekari.

Hvernig er skabb greindur?

Læknirinn þinn mun byrja á því að skoða húðina þína og spyrja um einkennin þín, sérstaklega mikla kláða á nóttunni. Hann mun leita að einkennandi útbrotum og göngum mítanna, sérstaklega á algengum svæðum eins og milli fingranna og á úlnliðunum.

Til að staðfesta greininguna gæti læknirinn þinn framkvæmt húðskrap. Hann mun varlega skrapa lítið sýni frá göngum eða bólum og skoða það undir smásjá til að leita að mítum, eggjum eða úrgangsefnum mítanna.

Stundum nota læknar aðferð sem kallast dermoscopy, þar sem þeir bera steinefnaolíu á húðina þína og skoða hana með sérstakri stækkunartæki. Þetta getur hjálpað þeim að sjá göng mítanna skýrar og bera kennsl á virka míta.

Í tilfellum þar sem greiningin er ekki skýr, gæti læknirinn þinn bent á prufu meðferð. Ef einkennin þín batna með skabb lyfjum, staðfestir þetta greininguna jafnvel þótt mítarnir hafi ekki fundist í húðsýninu.

Hvað er meðferð við skabb?

Lyfseðilsskyld lyf sem kallast skabbvísir drepa míta og egg þeirra. Læknirinn þinn mun velja besta kostinn út frá aldri, heilsufar og alvarleika sýkingarinnar.

Permetrin krem er algengasta lyfseðilsskylda meðferðin við hefðbundnum skabb. Þú munt bera þetta 5% krem á allan líkamann frá hálsinum niður, láta það vera í 8-14 klukkustundir og þvo það síðan af. Flestir þurfa aðeins eina umsókn, þó sumir þurfi að endurtaka meðferðina eftir viku.

Ivermectin töflur bjóða upp á valkost, sérstaklega fyrir fólk sem þolir ekki staðbundna meðferð eða hefur skorpuð skabb. Fullorðnir taka venjulega tvo skammta með 1-2 vikna millibili, og lyfið virkar með því að lama og drepa míta.

Fyrir skorpuð skabb nota læknar oft bæði permetrin krem og ivermectin töflur. Þessi ágengri nálgun hjálpar til við að útrýma gríðarlegum fjölda míta sem eru til staðar í þessu alvarlega formi sjúkdómsins.

Allir í heimili þínu þurfa meðferð samtímis, jafnvel þótt þeir hafi ekki einkennin ennþá. Þetta kemur í veg fyrir endursmit og stoppar smitferlið milli fjölskyldumeðlima.

Hvernig á að fara að meðferð heima við skabb?

Meðan þú ert að meðhöndla skabb, þá hjálpar þvottur allra föta, rúmföta og handklæða í heitu vatni (að minnsta kosti 44°C) að útrýma mítum sem gætu verið faldir í efnum. Þurrkaðu þessi hluti á háum hita í að minnsta kosti 20 mínútur.

Hlutir sem ekki er hægt að þvo ættu að vera innsiglaðir í plastpokum í að minnsta kosti 72 klukkustundir. Mítarnir deyja án mannsnertingar á þessum tíma, sem gerir hlutina örugg til notkunar aftur.

Ryksugu dýnur, teppi og húsgögn vandlega og fargaðu síðan ryksugupokanum strax. Þótt mítarnir lifi ekki lengi utan mannslíkamans, veitir þetta auka skref hugarró.

Haltu neglunum stuttum og hreinum til að lágmarka skemmdir frá því að klóra. Íhugaðu að nota hanska á nóttunni ef kláðinn er mikill, þar sem þetta getur komið í veg fyrir að þú klórist í svefni.

Kólnandi þjöppur og kalaminn losjón geta veitt tímabundna léttir frá kláða. Ofnæmislyf eins og dífenhýdramín geta einnig hjálpað þér að sofa betur meðan á meðferð stendur.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Áður en þú kemur í tíma, gerðu lista yfir öll einkennin þín og hvenær þau hófust. Taktu eftir hvort kláðinn sé verri á ákveðnum tímum dags og hvaða svæði líkamans eru mest fyrir áhrifum.

Skrifaðu niður allar nýlegar nánar snertingar sem þú hefur haft við aðra, þar á meðal fjölskyldumeðlimi, kynmaka eða aðstæður sem fela í sér langvarandi húðsnertingu. Þessar upplýsingar hjálpa lækninum þínum að skilja hvernig þú gætir hafa orðið fyrir smits.

Taktu með lista yfir öll lyf sem þú tekur núna, þar á meðal lyf sem fást án lyfseðils og fæðubótarefni. Sum lyf geta haft áhrif á þau skabbmeðferðir sem eru öruggar fyrir þig að nota.

Undirbúðu spurningar um meðferðarkosti, hversu langan tíma það tekur að virka og hvað má búast við við bata. Spyrðu um meðferð annarra fjölskyldumeðlima og fyrirbyggjandi aðgerðir gegn endursmiti.

Ef mögulegt er, forðastu að nota losjónir eða krem á fyrir áhrifum svæðin áður en þú kemur í tíma, því þetta getur gert lækninum erfiðara að sjá útbrotin skýrt.

Hvað er helsta niðurstaðan um skabb?

Skabb er læknanlegur húðsjúkdómur sem hefur áhrif á milljónir manna um allan heim. Þótt mikil kláði og útbrot geti verið óþægileg og truflandi, geta lyfseðilsskyld lyf útrýmt mítunum árangursríkt þegar þau eru notuð rétt.

Mikilvægasta málið sem þarf að muna er að skabb krefst lyfseðilsskyldrar meðferðar – lyf sem fást án lyfseðils útrýma ekki mítunum. Snemma meðferð kemur í veg fyrir fylgikvilla og stoppar útbreiðslu til fjölskyldumeðlima og náninna tengiliða.

Allir í heimili þínu þurfa meðferð samtímis, jafnvel án einkenna. Þessi samræmda nálgun, ásamt réttri þrifum á fötum og rúmfötum, tryggir fullkomna útrýmingu á mítunum.

Með viðeigandi meðferð sjá flestir verulega framför innan 1-2 vikna, þó sum kláði geti varað í nokkrar vikur meðan húðin grær frá ofnæmisviðbrögðum.

Algengar spurningar um skabb

Geturðu fengið skabb frá gæludýrum?

Nei, þú getur ekki fengið skabb frá hundum, köttum eða öðrum gæludýrum. Mítarnir sem valda skabb hjá mönnum eru tegundarsértækir og geta ekki lifað eða fjölgað sér á dýrum. Hins vegar geta gæludýr fengið sína eigin tegund af manni, sem stafar af öðrum mítum.

Hversu langan tíma tekur það fyrir einkennin við skabb að birtast eftir smit?

Ef þetta er í fyrsta skipti sem þú færð skabb, birtast einkennin venjulega 2-6 vikum eftir smit. Hins vegar, ef þú hefur haft skabb áður, þekkir ónæmiskerfið þitt míta hraðar og einkennin geta þróast innan 1-4 daga frá endursmiti.

Af hverju kláði skabb meira á nóttunni?

Skabb kláði meira á nóttunni vegna þess að mítarnir eru virkari við hlýtt hitastig og náttúrulegir líkamshríðir þínir gera þig næmari fyrir kláða á nóttunni. Auk þess hefurðu færri truflanir á nóttunni, sem gerir þig meðvitaðri um kláðann.

Er það öruggt að fara í vinnu eða skóla með skabb?

Þú ættir að vera heima frá vinnu eða skóla þar til þú hefur lokið að minnsta kosti einni fullri meðferð með lyfseðilsskyldum lyfjum. Flestir læknar mæla með að bíða í 24 klukkustundir eftir að hafa byrjað meðferð áður en þú ferð aftur í venjulegar athafnir, þar sem þú ert ekki lengur talinn smitandi á þeim tímapunkti.

Getur skabb komið aftur eftir meðferð?

Skabb getur komið aftur ef þú verður fyrir endursmiti eða ef upphafsmeðferðin var ekki fullkomin. Þess vegna er mikilvægt að meðhöndla alla fjölskyldumeðlimi samtímis. Sannur meðferðarbilun er sjaldgæf þegar lyf eru notuð rétt, en endursmit frá ómeðhöndluðum tengiliðum er algengt.