Hvað er fituæxli? Einkenni, orsakir og meðferð

Fituæxli er sjaldgæf tegund húðkrabbameins sem þróast í fituvökvafrumum húðarinnar. Þótt þetta hljómi ógnvekjandi getur skilningur á þessu ástandi hjálpað þér að þekkja viðvörunarmerki snemma og leita að viðeigandi umönnun. Þetta krabbamein birtist oftast í kringum augnlokin, en það getur þróast hvar sem er á líkamanum þar sem fituvökvafrumur eru til staðar.

Hvað er fituæxli?

Fituæxli er illkynja æxli sem myndast í fituvökvafrumum, sem eru litlu fituframleiðsluþættirnir í húðinni. Þessar kirtilar hjálpa venjulega til við að halda húðinni rakri og vernda hana. Þegar frumur í þessum kirtlum verða krabbameinsfrumur geta þær vaxið og dreifst til nálægra vefja.

Þessi tegund krabbameins er minna en 1% allra húðkrabbameina, sem gerir það nokkuð óalgengt. Hins vegar er það talið árásargjarnara en sum önnur húðkrabbamein vegna þess að það getur dreifst til eitla og annarra líkamshluta ef því er ekki meðhöndlað fljótt. Góðu fréttirnar eru þær að þegar það er uppgötvað snemma eru meðferðarniðurstöður yfirleitt hagstæðar.

Ástandið hefur oftast áhrif á augnlokin, sérstaklega efri augnlokið, því þetta svæði hefur hátt styrk fituvökvafrumna. Hins vegar getur það einnig komið fyrir á öðrum hlutum andlitsins, höfuðhárinu, hálsinum og bolnum þar sem þessar fituvökvafrumur eru til staðar.

Hvað eru einkennin á fituæxli?

Einkenni fituæxla geta verið fín í fyrstu, sem er ástæða þess að það er stundum ruglað saman við önnur, algengari ástand. Þegar þetta krabbamein þróast í kringum augnlokin gætirðu tekið eftir breytingum sem virðast vera venjuleg augnvandamál í upphafi.

Hér eru algengustu merkin sem þarf að fylgjast með:

• Ósærandi, fastur útbúningur eða hnöttur á augnlokinu sem vex hægt með tímanum
• Varanlegur roði eða bólga á augnlokinu sem bætist ekki við venjulega meðferð
• Tap á augnhárunum á ákveðnu svæði (svokölluð madarosis)
• Gullgulur eða holdlitur vöxtur sem getur blætt auðveldlega þegar snert er
• Þykknun á augnlokahúðinni sem finnst öðruvísi en umhverfið
• Sár eða sár á augnlokinu sem grær ekki innan nokkurra vikna

Þegar fituæxli kemur fyrir á öðrum hlutum líkamans gætirðu tekið eftir föstum, óærandi útbúningi sem vex smám saman í stærð. Þessir vextir geta verið gulleitir, bleikir eða rauðir og þeir geta haft vaxkennda eða fitukennda áferð.

Það er vert að taka fram að þetta ástand líkir oft eftir öðrum góðkynja ástandum eins og chalazion, blepharitis eða langvinnri bindhimnuþurrki. Þessi líkindi geta leitt til seinkaðrar greiningar, sem er ástæða þess að allar varanlegar augnloka breytingar ættu að vera metnar af heilbrigðisstarfsmanni.

Hvað veldur fituæxli?

Nákvæm orsök fituæxla er ekki fullkomlega skilin, en rannsakendur hafa greint nokkra þætti sem geta stuðlað að þróun þess. Eins og margt krabbamein er það líklega afleiðing samsetningar erfðafræðilegra og umhverfislegra áhrifa.

Algengustu áhættuþættirnir eru:

• Of mikil sólarútsetning í mörg ár, sérstaklega útfjólublá geislun
• Fyrri geislameðferð á höfuð- og hálsvæði
• Muir-Torre heilkenni, sjaldgæft erfðafræðilegt ástand sem eykur krabbameinsáhættu
• Ónæmisbæling frá lyfjum eða sjúkdómum
• Hátt aldur, þar sem flestir tilfellin koma fram hjá fólki yfir 60 ára
• Ljós húð sem brennur auðveldlega í sólinni

Hins vegar er mikilvægt að skilja að fituæxli getur þróast jafnvel án þessara áhættuþátta. Stundum fara frumur einfaldlega í handahófi breytingar sem leiða til krabbameinsmyndunar og engin nákvæm orsök er hægt að greina.

Í sjaldgæfum tilfellum hafa einstaklingar með Muir-Torre heilkenni meiri líkur á að þróa fituæxli ásamt öðrum tegundum æxla. Þetta erfðafræðilega ástand hefur áhrif á getu líkamans til að laga DNA skemmdir, sem gerir frumur viðkvæmari fyrir því að verða krabbameinsfrumur.

Hvenær ætti að leita til læknis vegna fituæxla?

Þú ættir að leita til heilbrigðisstarfsmanns ef þú tekur eftir einhverjum varanlegum breytingum á augnlokunum eða húðinni sem bætast ekki við innan nokkurra vikna. Snemmbúin uppgötvun er mikilvæg fyrir bestu meðferðarniðurstöður, svo ekki hika við að leita til læknis vegna áhyggjuefna einkenna.

Planaðu tíma fljótt ef þú upplifir:

• Útbúning eða vöxt á augnlokinu sem varir í meira en mánuð
• Smám saman tap á augnhárunum á ákveðnu svæði
• Áframhaldandi roði eða bólga á augnlokinu sem bregst ekki við volgum þjöppum
• Einhver sár eða sár á augnlokinu sem grær ekki innan þriggja vikna
• Breytingar á áferð eða lit á augnlokahúðinni
• Nýr vöxtur á húðinni sem finnst fastur og heldur áfram að vaxa

Ef þú ert með fjölskyldusögu um Muir-Torre heilkenni eða hefur fengið geislameðferð á höfuð eða háls áður skaltu nefna þetta fyrir lækninum. Þessir þættir geta hjálpað til við að leiðbeina matinu og ákveða hvort frekari sérhæfð próf séu nauðsynleg.

Mundu að margar augnloka- og húðbreytingar eru góðkynja, en aðeins heilbrigðisstarfsmaður getur gert nákvæma greiningu. Það er alltaf betra að fá eitthvað athugað og finna út hvort það sé skaðlaust en að bíða og hugsanlega missa af tækifærum til snemmbúnar meðferðar.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir fituæxli?

Skilningur á áhættuþáttum fyrir fituæxli getur hjálpað þér að vera meðvitaðri um persónulega áhættuþrep þitt. Þótt þessir þættir þýði ekki að þú fáir endilega þetta krabbamein, auka þeir líkurnar á því miðað við almenning.

Helstu áhættuþættirnir eru:

• Aldur yfir 60 ára, þar sem þetta krabbamein er algengast hjá eldri fullorðnum
• Langvarandi sólarútsetning í gegnum ævina
• Saga um geislameðferð á höfuð- og hálsvæði
• Ljós húð sem brennur auðveldlega og brúnist illa
• Muir-Torre heilkenni eða fjölskyldusaga um þetta erfðafræðilega ástand
• Ónæmisbælandi lyf eða ástand sem veikja ónæmiskerfið
• Fyrri húðkrabbamein eða krabbameinsfyrirbyggjandi húðástand

Konur virðast fá augnloka fituæxli örlítið oftar en karlar, þó að ástæður þessarar mismunar séu ekki alveg skýrar. Sumir rannsakendur benda á að hormónaþættir geti haft áhrif, en frekari rannsókna er þörf til að skilja þetta samband.

Mikilvægt er að taka fram að margir sem hafa þessa áhættuþætti fá aldrei fituæxli, en aðrir án augljósra áhættuþátta fá það. Samspil erfðafræði, umhverfis og tilviljun gerir það ómögulegt að spá með vissu hverjir fá þetta ástand.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar fituæxla?

Þótt fituæxli sé meðhöndlanlegt þegar það er uppgötvað snemma getur það leitt til alvarlegra fylgikvilla ef því er ekki meðhöndlað eða ef greining seinkar. Skilningur á þessum mögulegum fylgikvillum undirstrikar mikilvægi þess að leita fljótt til læknis vegna grunsemda einkenna.

Algengustu fylgikvillarnir eru:

• Staðbundin útbreiðsla til nálægra vefja, þar á meðal dýpri laga augnloksins eða umhverfis andlitsþátta
• Eitlaþátttaka, þar sem krabbameinsfrumur ferðast til svæðisbundinna eitla
• Fjarlæg krabbameinsdreifing til líffæra eins og lungna, lifrar eða heila í háþróuðum tilfellum
• Starfshæfnivandamál með augnlokahreyfingu eða augnlokaþjöppun ef æxlið verður stórt
• Sjónvandamál ef krabbameinið hefur áhrif á umhverfisaugu
• Andlitsvöxtur sem krefst víðtækrar endurbyggingu

Góðu fréttirnar eru þær að þegar fituæxli er greint og meðhöndlað snemma er hættan á þessum fylgikvillum verulega minnkuð. Flestir sem fá viðeigandi meðferð hafa framúrskarandi niðurstöður með lágmarks langtímaáhrifum.

Í sjaldgæfum tilfellum geta einstaklingar með undirliggjandi ástand eins og Muir-Torre heilkenni þróað mörg fituæxli eða aðrar tegundir krabbameins. Þess vegna er mikilvægt að fylgjast með og fara í reglulegar skoðanir fyrir fólk með erfðafræðilega tilhneigingu.

Hvernig er fituæxli greint?

Greining á fituæxli krefst vandlegrar skoðunar af heilbrigðisstarfsmanni, venjulega fylgt eftir með sérstökum prófum til að staðfesta greininguna. Ferlið hefst venjulega með því að læknirinn tekur ítarlega sögu og skoðar grunsemda svæðið.

Læknirinn mun líklega byrja á því að spyrja um einkenni þín, hversu lengi þú hefur tekið eftir breytingum og allri viðeigandi læknisfræðilegri sögu. Þeir munu síðan framkvæma líkamsskoðun, skoða vandamálasvæðið náið og athuga hvort einhverjir stækkaðir eitlar séu sem gætu bent til krabbameinsdreifingar.

Nákvæm greining krefst vefjasýnis, þar sem lítið vefjasýni er fjarlægt og skoðað undir smásjá. Það eru mismunandi tegundir af vefjasýnum sem læknirinn gæti mælt með:

• Holuvefjasýni, þar sem lítill hringlaga vefjabútur er fjarlægður
• Skurðvefjasýni, þar sem efri lög grunsemda svæðisins eru fjarlægð
• Útskurnarvefjasýni, þar sem allur vöxturinn er fjarlægður til skoðunar

Þegar vefjasýnisniðurstöður staðfesta fituæxli getur læknirinn mælt með frekari prófum til að ákvarða hvort krabbameinið hafi dreifst. Þetta gætu verið myndgreiningarpróf eins og tölvusneiðmyndir eða segulómun, sérstaklega ef æxlið er stórt eða ef þú ert með einkenni sem benda til útbreiðslu á öðrum svæðum.

Veffræðingurinn mun einnig skoða vefjasýnið fyrir sérstök einkenni sem hjálpa til við að leiðbeina meðferðarákvörðunum, svo sem hversu árásargjarnar krabbameinsfrumurnar virðast vera og hvort þær hafi ákveðna sameindamerki.

Hvað er meðferð við fituæxli?

Meðferð við fituæxli felur venjulega í sér skurðaðgerð til að fjarlægja krabbameinið alveg. Nákvæm aðferð fer eftir stærð og staðsetningu æxlisins, hvort það hefur dreifst og almennri heilsu þinni.

Helstu meðferðarúrræði eru:

• Mohs smásjárskurðaðgerð, nákvæm aðferð sem fjarlægir krabbamein lag fyrir lag meðan heilbrigður vefur er varðveittur
• Víðtæk staðbundin útskurn, þar sem æxlið og jaðar af heilbrigðum vef í kringum það eru fjarlægð
• Geislameðferð, stundum notuð eftir skurðaðgerð eða þegar skurðaðgerð er ekki möguleg
• Kýðmeðferð (fryst meðferð) fyrir mjög lítil, snemmbúin æxli
• Staðbundnar meðferðir í sjaldgæfum tilfellum mjög yfirborðslegrar krabbameins

Mohs skurðaðgerð er oft kjörin meðferð fyrir augnloka fituæxli vegna þess að hún gerir skurðlækninum kleift að fjarlægja krabbameinið meðan sem mestur eðlilegur vefur er varðveittur. Þetta er sérstaklega mikilvægt í kringum viðkvæma augnvæði þar sem mikilvægt er að viðhalda virkni og útliti.

Ef krabbameinið hefur dreifst til eitla gæti meðferðarteymið mælt með frekari meðferðum eins og geislameðferð eða, í sjaldgæfum tilfellum, krabbameinslyfjameðferð. Ákvörðun um frekari meðferð fer eftir útbreiðslu umfangi og öðrum einstaklingsþáttum.

Eftir meðferð þarftu reglulegar eftirfylgnitímar til að fylgjast með einhverjum einkennum um krabbameinsendurkomu. Þessar eftirfylgnir eru nauðsynlegar vegna þess að fituæxli getur stundum komið aftur, sérstaklega ef upphafsmeðferðin fjarlægði ekki allar krabbameinsfrumur.

Hvernig á að passa upp á sig meðan á meðferð stendur?

Að passa upp á sig meðan á meðferð við fituæxli stendur felur í sér bæði líkamlega og tilfinningalega þætti. Góðu fréttirnar eru þær að flestir þola meðferð vel og geta viðhaldið venjulegri starfsemi með einhverjum breytingum.

Hér eru nokkrar mikilvægar sjálfsþjónustuaðferðir:

• Haltu skurðarsvæðinu hreinu og þurru eins og heilbrigðisstarfsfólk hefur gefið fyrirmæli um
• Verndaðu meðhöndlaða svæðið frá sólarútsetningu með sólarvörn og verndandi fötum
• Fylgdu öllum eftirmeðferðarleiðbeiningum vandlega til að stuðla að réttri gróðri
• Mundu öll eftirfylgnitímar til að fylgjast með bata þínum
• Tilkynntu um óvenjuleg einkenni eða áhyggjur til heilbrigðisstarfsmanns strax
• Viðhalda heilbrigðum lífsstíl með góðri næringu og nægilegri hvíld

Ef þú ert að fá geislameðferð gætirðu fengið einhverja húðáreiti á meðhöndlaða svæðinu. Heilbrigðisstarfsfólk mun gefa sérstakar leiðbeiningar um að meðhöndla þetta, sem felur venjulega í sér að nota milda, ilmefnalausan rakakrem og forðast hörð sápur eða efni.

Það er einnig mikilvægt að passa upp á tilfinningalega velferð þína meðan á meðferð stendur. Krabbameinsgreining getur verið streituvaldandi, jafnvel þegar horfur eru góðar. Ekki hika við að hafa samband við vini, fjölskyldu eða fagfólk til að fá stuðning ef þú ert að finna fyrir of mikilli álagi.

Hvernig er hægt að fyrirbyggja fituæxli?

Þótt engin tryggt sé að fyrirbyggja fituæxli geturðu tekið skref til að draga úr áhættu. Þessar fyrirbyggjandi aðgerðir einblína á að vernda húðina þína gegn skemmdum og viðhalda góðri almennri heilsu.

Árangursríkustu fyrirbyggjandi aðferðirnar eru:

• Að vernda húðina þína gegn of mikilli sólarútsetningu með sólarvörn, höttum og verndandi fötum
• Að forðast sólbekk og aðrar uppsprettur gerviljósgeislunar
• Að framkvæma regluleg sjálfsrannsóknir á húðinni til að uppgötva breytingar snemma
• Að fara í reglulegar húðskoðanir hjá húðlækni, sérstaklega ef þú ert með áhættuþætti
• Að viðhalda heilbrigðu ónæmiskerfi með góðri næringu og reglulegri hreyfingu
• Að vera meðvitaður um fjölskyldusögu og erfðafræðilega áhættuþætti

Ef þú ert með Muir-Torre heilkenni eða önnur erfðafræðileg ástand sem auka krabbameinsáhættu skaltu vinna með heilbrigðisstarfsfólki þínu að því að þróa persónulega eftirlitsáætlun. Þetta gæti falið í sér tíðari húðskoðanir og skjáning fyrir aðrar tegundir krabbameins.

Mundu að fyrirbyggjandi aðgerðir þýða einnig að vera vakandi fyrir breytingum á húðinni og leita til læknis fljótt þegar þú tekur eftir einhverju óvenjulegu. Snemmbúin uppgötvun og meðferð bæta verulega niðurstöður fyrir fituæxli.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að undirbúa sig fyrir læknisheimsókn getur hjálpað til við að tryggja að þú fáir nákvæmasta greiningu og viðeigandi umönnun. Að taka smá tíma til að skipuleggja hugsanir þínar og upplýsingar fyrirfram mun gera heimsóknina afkastameiri.

Áður en þú ferð í tíma skaltu íhuga að undirbúa eftirfarandi:

• Lista yfir öll einkenni þín, þar á meðal hvenær þau hófust og hvernig þau hafa breyst
• Upplýsingar um allar fyrri meðferðir sem þú hefur prófað fyrir vandamálið
• Ítarlegan lista yfir lyf, fæðubótarefni og vítamín sem þú tekur
• Læknisfræðilega sögu þína, þar á meðal fyrri krabbamein eða húðástand
• Fjölskyldusögu um krabbamein, sérstaklega húðkrabbamein eða erfðafræðileg heilkenni
• Spurningar sem þú vilt spyrja lækninn um ástandið þitt

Það er hjálplegt að hafa nánan vin eða fjölskyldumeðlim með þér, sérstaklega ef þú ert kvíðin vegna tímanna. Þeir geta hjálpað þér að muna mikilvægar upplýsingar og veitt tilfinningalegan stuðning.

Ef mögulegt er skaltu taka myndir af svæðinu sem þú ert áhyggjufullur um áður en þú ferð í tíma. Þetta getur hjálpað lækninum að sjá hvernig ástandið hefur breyst með tímanum, sem eru verðmæt greiningarupplýsingar.

Ekki vera hræddur við að spyrja spurninga meðan á tímanum stendur. Skilningur á ástandi þínu og meðferðarúrræðum mun hjálpa þér að finna þig öruggari og þátttakandi í ákvörðunum um umönnun þína.

Hvað er helsta niðurstaðan um fituæxli?

Það mikilvægasta sem þarf að muna um fituæxli er að þótt það sé sjaldgæf tegund húðkrabbameins er það mjög meðhöndlanlegt þegar það er uppgötvað snemma. Flestir sem fá fljótlega, viðeigandi meðferð hafa framúrskarandi niðurstöður með lágmarks langtímaáhrifum.

Þetta ástand þróast oft hægt og getur í upphafi líkst algengum, góðkynja augnloka vandamálum. Hins vegar eiga allar varanlegar breytingar á augnlokunum eða húðinni sem bætast ekki við innan nokkurra vikna að fá læknisaðstoð. Snemmbúin uppgötvun gerir í raun mikinn mun á meðferðarárangri.

Ef þú færð greiningu á fituæxli skaltu muna að þú ert ekki ein/n í þessari ferð. Heilbrigðisstarfsfólk þitt er þar til að leiðbeina þér í gegnum meðferð og bata, og horfurnar eru yfirleitt mjög jákvæðar þegar krabbameinið er uppgötvað og meðhöndlað á viðeigandi hátt.

Lykillinn er að vera vakandi fyrir breytingum á húðinni, vernda þig gegn of mikilli sólarútsetningu og halda reglulegum skoðunum hjá heilbrigðisstarfsfólki. Þessi einföldu skref geta hjálpað til við að uppgötva vandamál snemma og halda þér heilbrigð í mörg ár fram í tímann.

Algengar spurningar um fituæxli

Er fituæxli alltaf krabbamein?

Já, fituæxli er að skilgreiningu tegund krabbameins. Hins vegar er mikilvægt að skilja að margir augnlokaútbúningar og húðvextir eru alls ekki fituæxli. Flestir augnlokaþéttingar eru góðkynja ástand eins og chalazions, cistar eða aðrir góðkynja vextir. Aðeins heilbrigðisstarfsmaður getur ákveðið hvort vöxtur sé í raun fituæxli með réttri skoðun og, ef nauðsynlegt er, vefjasýni.

Hversu hratt vex fituæxli?

Fituæxli vex venjulega hægt í mánuði eða ár, sem er ástæða þess að það er stundum yfirlitið í upphafi. Hægur vöxtur þýðir að þú gætir ekki tekið eftir miklum breytingum frá degi til dags, en yfir vikur eða mánuði getur vöxturinn orðið augljósari. Þessi smám saman þróun er í raun hjálpleg vegna þess að hún veitir venjulega tíma fyrir greiningu og meðferð áður en krabbameinið dreifist.

Getur fituæxli dreifst til annarra hluta líkamans?

Já, fituæxli getur dreifst til annarra hluta líkamans ef því er ekki meðhöndlað, þótt þetta sé líklegra að gerast með stærri æxlum eða þeim sem hafa verið til staðar í langan tíma. Krabbameinið getur fyrst dreifst til nálægra eitla og, í háþróuðum tilfellum, til fjarlægra líffæra. Hins vegar, þegar það er uppgötvað og meðhöndlað snemma, eru langflestir fituæxlar læknaðir áður en einhver útbreiðsla á sér stað.

Þarf ég endurbyggingu eftir meðferð?

Þörfin fyrir endurbyggingu fer eftir stærð og staðsetningu fituæxlisins og gerð meðferðarinnar. Margir litlir æxlir geta verið fjarlægðir með lágmarksáhrifum á útlit, sérstaklega þegar meðhöndlað er með aðferðum eins og Mohs skurðaðgerð. Ef endurbyggingu er þörf er hún oft framkvæmd strax eftir krabbameinsfjarlægingu og niðurstöðurnar eru venjulega framúrskarandi, sérstaklega í kringum viðkvæma augnloka svæðið.

Hvað er munurinn á fituæxli og öðrum augnloka krabbameinum?

Fituæxli kemur sérstaklega frá fituvökvafrumum í augnlokunum, en önnur augnloka krabbamein eins og basalfrumukrabbamein eða flögufrumukrabbamein þróast úr öðrum tegundum húðfrumna. Fituæxli er tilhneigingu til að vera árásargjarnara en basalfrumukrabbamein en hefur yfirleitt betri horfur en sortukrabbamein þegar það er uppgötvað snemma. Meðferðaraðferðirnar eru svipaðar, einblína á algera skurðaðgerð, en sérstakar aðferðir geta verið mismunandi eftir krabbameinstegund.