Hvað er sjálfskaði? Einkenni, orsakir og meðferð

Sjálfskaði, einnig kallaður sjálfsáverkana eða sjálfsáverkana án sjálfsmorðsætlunar, er þegar einhver meiðir sig vísvitandi án þess að ætla sér að ljúka lífi sínu. Þetta hegðunarmynstur er algengara en margir gera sér grein fyrir og mikilvægt er að skilja að þetta er oft leið til að takast á við mikinn tilfinningalegan sársauka eða yfirþyrmandi tilfinningar.

Fólk sem beinist að sjálfskaða reynir yfirleitt að stjórna erfiðum tilfinningum, ekki að meiða sig varanlega. Að skilja þetta hegðunarmynstur með samúð og fá viðeigandi stuðning getur leitt til heilbrigðari aðferða til að takast á við vandamál og bata.

Hvað er sjálfskaði?

Sjálfskaði er vísvitandi aðgerð þar sem einstaklingur veldur sér líkamlegum skaða til að takast á við tilfinningalegt álag. Þetta er yfirleitt ekki gert með sjálfsmorðsætlun, heldur frekar sem leið til að stjórna yfirþyrmandi tilfinningum eða endurheimta stjórn.

Þetta hegðunarmynstur þjónar oft sem tilfinningalegur losunarloki þegar einhver finnst ekki geta lýst eða tekist á við tilfinningar sínar á annan hátt. Margir sem beita sjálfskaða lýsa því sem leið til að finna eitthvað þegar þeir eru tilfinningalega daufir eða til að finna léttir frá miklum tilfinningalegum sársauka.

Sjálfskaði getur orðið endurteknar venjur, sérstaklega þegar einhver hefur ekki lært aðrar heilbrigðar aðferðir til að takast á við vandamál. Hegðunin byrjar oft á unglingsárunum en getur haldist fram á fullorðinsár ef ekki er tekið á henni.

Hvað eru einkennin á sjálfskaða?

Merki sjálfskaða geta verið bæði líkamleg og hegðunarkennd. Að vera meðvitaður um þessi einkenni getur hjálpað þér að þekkja hvenær einhver gæti þurft stuðning og skilning.

Líkamleg einkenni sem þú gætir tekið eftir eru:

• Óskýrðar skurðir, rispur eða ör, oft í mynstri
• Ný sár sem virðast gróa á mismunandi stigum
• Tíð meiðsli sem viðkomandi útskýrir sem slys
• Bruna eða mar eða á óvenjulegum stöðum
• Að geyma beittar hluti eins og rakvélar, hnífa eða nálar nálægt
• Að vera í löngum ermum eða buxum jafnvel í hlýju veðri til að fela merki

Hegðunar- og tilfinningalegir þættir fylgja oft þeim líkamlegu. Þetta gæti falið í sér að draga sig úr vináttu og afþreyingu, að tjá vonleysi eða virðingarleysi og að eiga erfitt með að stjórna tilfinningum.

Þú gætir líka tekið eftir því að einhver eyðir löngum tíma einn, sérstaklega á baðherbergjum eða svefnherbergjum, eða sýnir merki um þunglyndi, kvíða eða mataróþægi. Sumir verða áhættumeiri eða eiga erfitt með sambönd.

Hvaða gerðir eru til af sjálfskaða?

Sjálfskaði getur tekið margar mismunandi myndir og skilningur á ýmsum gerðum hjálpar okkur að viðurkenna að þessi hegðun er ekki alltaf augljós. Algengustu aðferðirnar fela í sér að skera sig, en það eru nokkrar aðrar leiðir sem fólk gæti meiðst.

Algengustu gerðirnar eru:

• Að skera sig með beittum hlutum eins og rakvélum, hnífum eða brotnum gleri
• Að brenna húðina með sígarettum, eldspýtum eða heitum hlutum
• Að slá eða slá í veggi, hluti eða sjálfan sig
• Að klóra eða tína í húð þar til hún blæðir
• Að draga út hár eða augnhárin
• Að koma í veg fyrir að sár grói með því að tína í skorpur

Minna algengar en alvarlegri gerðir gætu falið í sér að setja hluti undir húðina, að brjóta bein af ásettu ráði eða að neyta skaðlegra efna. Sumir stunda einnig áhættuhegðun eins og óvarlega akstur eða óörugga kynlífsvenju sem form sjálfskaða.

Það er vert að taka fram að sum hegðun getur virkað eins og slys eða vani en er í raun form sjálfskaða. Lykilmunurinn er ásetningurinn á bak við athæfið og hvort það sé notað til að takast á við tilfinningalegan sársauka.

Hvað veldur sjálfskaða?

Sjálfskaði þróast yfirleitt sem aðferð til að takast á við erfiðleika þegar einhver finnur fyrir yfirþyrmandi tilfinningum sem hann veit ekki hvernig á að takast á við. Það er sjaldan bara ein orsök, heldur frekar samsetning þátta sem stuðla að þessari hegðun.

Algengustu tilfinningalegu útlösunarþættirnir eru:

• Mjög sterk tilfinning fyrir reiði, sorg eða tilfinningalegri daufleika
• Að finna fyrir höfnun, einmanaleika eða fjarlægð frá öðrum
• Að upplifa skömm, sektarkennd eða sjálfshatur
• Að finna fyrir því að vera utan umræðu eða máttlaus í lífsástandinu
• Erfiðleikar með að tjá tilfinningar eða biðja um hjálp
• Yfirþyrmandi álag frá skóla, vinnu eða samböndum

Undirliggjandi geðheilsuvandamál gegna oft mikilvægu hlutverki. Þunglyndi, kvíðaröskun, mörkpersónuleikaröskun og mataröskun eru algengt tengd sjálfskaða. Þessar aðstæður geta gert tilfinningar sterkari og erfiðari að stjórna.

Fortíðarupplifanir af áfalli, misnotkun eða vanrækslu geta einnig stuðlað að sjálfskaða. Þegar einhver hefur upplifað verulegan tilfinningalegan eða líkamlegan skaða gæti hann leitað til sjálfskaða sem leið til að takast á við þessar óleystu tilfinningar.

Stundum þróast sjálfskaði eftir útsetningu fyrir öðrum sem taka þátt í hegðuninni, hvort sem það er persónulega eða í gegnum fjölmiðla. Félagsmiðlar og netþjóðfélag geta stundum eðlilegt eða hvatt til sjálfskaða, sérstaklega meðal ungs fólks.

Hvenær á að leita til læknis vegna sjálfskaða?

Ef þú eða einhver sem þú þekkir er að stunda sjálfskaða er mikilvægt að leita faglegrar hjálpar eins fljótt og auðið er. Þessi hegðun er merki um að einhver er að glíma við tilfinningar sem hann getur ekki stjórnað einn, og faglegt stuðningur getur gert mikinn mun.

Þú ættir að leita læknishjálpar tafarlaust ef meiðslin eru alvarleg, ef það eru merki um sýkingu eða ef sjálfskaðinn er að aukast í tíðni eða alvarleika. Djúp sár, brunasár sem gróa ekki eða önnur meiðsli sem gætu þurft saum þurfa tafarlausa læknishjálp.

Það er einnig mikilvægt að leita aðstoðar ef sjálfskaði fylgir hugsanir um sjálfsmorð, vonleysi eða ef viðkomandi virðist vera að missa tengsl við veruleikann. Sérfræðingar í geðheilbrigði geta veitt bæði tafarlausa öryggisáætlun og langtíma meðferðarstuðning.

Jafnvel þótt meiðslin virðist smávægileg er fagleg hjálp ennþá mikilvæg. Meðferðaraðili getur hjálpað til við að bera kennsl á undirliggjandi tilfinningar sem knýja á bak við hegðunina og kennt heilbrigðari aðferðir við að takast á við erfiðleika. Því fyrr sem einhver fær stuðning, því auðveldara er oft að þróa þessar nýju færni.

Hvað eru áhættuþættir sjálfskaða?

Ákveðnir þættir geta aukið líkurnar á að einhver leitist til sjálfskaða sem leið til að takast á við erfiðleika. Að skilja þessa áhættuþætti getur hjálpað til við að bera kennsl á hvenær einhver gæti þurft aukalegan stuðning eða inngrip.

Persónulegir og sálrænir áhættuþættir eru meðal annars:

• Að hafa geðræn vandamál eins og þunglyndi, kvíða eða mataróþægi
• Að hafa orðið fyrir áfalli, ofbeldi eða vanrækslu í barna- eða fullorðinsárum
• Að eiga erfitt með að stjórna tilfinningum eða tjá tilfinningar
• Lág sjálfsmat eða tilfinning um virðingarleysi
• Fullkomnunarstefna eða afar háar væntingar til sjálfs sín
• Hvatvísi eða erfiðleikar með að stjórna hvötum

Félagslegir og umhverfisþættir hafa einnig áhrif. Þetta gætu verið að hafa vini sem beita sjálfskaða, að verða fyrir einelti eða félagslegri útskúfun eða að standa frammi fyrir miklum lífsáföllum eins og skilnaði, dauða ástvinar eða námsálagi.

Ákveðnar lífsbreytingar geta einnig aukið áhættu, sérstaklega unglingsár þegar sjálfsmyndun og hæfni í tilfinningastjórnun eru enn í þróun. Háskólanemar, fólk sem gengur í gegnum miklar lífsbreytingar eða þau sem glíma við langvinnan sjúkdóm eða fötlun geta einnig verið í aukinni hættu.

Mikilvægt er að hafa í huga að það að hafa áhættuþætti þýðir ekki að einhver muni örugglega stunda sjálfskaða. Margir sem hafa þessa áhættuþætti meiða sig aldrei sjálfa, en aðrir án augljósra áhættuþátta gætu samt glímt við þetta hegðun.

Hvaða mögulegar fylgikvillar eru af sjálfskaða?

Þótt sjálfskaði virðist í upphafi veita tilfinningalega léttir, getur hann leitt til nokkurra alvarlegra fylgikvilla með tímanum. Að skilja þessar mögulegar afleiðingar hjálpar til við að varpa ljósi á hversu mikilvægt það er að leita sér aðstoðar hjá fagmanni.

Líkamlegir fylgikvillar geta þróast af endurteknum sjálfskaða:

• Varanleg ör eða vansköpun
• Alvarlegar sýkingar ef sár eru ekki meðhöndluð á réttan hátt
• Óvart alvarlegur meiðsli sem krefjast bráðavistar
• Taugaskaði eða starfshæfni tap á viðkomandi svæðum
• Blóðbornar sýkingar ef verkfæri eru ekki hrein
• Tíðni í sáralækningu, sérstaklega við endurtekna meiðsli á sama svæði

Tilfinningalegir og sálrænir fylgikvillar geta verið jafn alvarlegir. Sjálfskaði verður oft að hringrás þar sem tímabundin léttir leiðir til skömm og sektarkenndar, sem síðan veldur meiri tilfinningalegum kvíða og hugsanlega meiri sjálfskaða.

Félagslegir fylgikvillar geta verið skemmdir sambönd við fjölskyldu og vini, félagsleg einangrun eða erfiðleikar með að viðhalda vinnu eða námsárangri. Sumir þróa einnig háðni á sjálfskaða sem aðal aðferð til að takast á við tilfinningar, sem gerir það erfiðara að læra heilbrigðari leiðir til að stjórna tilfinningum.

Í sjaldgæfum tilfellum getur sjálfskaði óvart leitt til alvarlegri meiðsla en ætlað var, þar á meðal lífshættulegra meiðsla. Einnig er áhyggjuefni að sjálfskaði geti aukið áhættu á sjálfsmorðshegðun, þótt flestir sem beita sjálfskaða séu ekki að reyna að enda líf sitt.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir sjálfskaða?

Forvarnir gegn sjálfskaða beita sér að því að byggja upp heilbrigðar aðferðir til að takast á við erfiðleika og vinna úr undirliggjandi tilfinningalegum átökum áður en þau verða yfirþyrmandi. Snemmbúin inngrip og stuðningur geta haft mikilvæga þýðingu fyrir að hjálpa einhverjum að þróa betri leiðir til að takast á við erfiðar tilfinningar.

Það er mikilvægt að byggja upp tilfinningaþekkingu og hæfni í tilfinningastjórnun. Þetta felur í sér að læra að greina tilfinningar þegar þær koma upp, skilja hvað veldur miklum tilfinningum og þróa verkfærakistu með heilbrigðum aðferðum til að takast á við erfiðleika eins og djúpa öndun, líkamsrækt eða skapandi tjáningu.

Sterk félagsleg tengsl og stuðningskerfi gegna einnig verndandi hlutverki. Að hafa trausta vini, fjölskyldumeðlimi eða ráðgjafa til að tala við á erfiðum tímum getur komið í veg fyrir að einhver finni sig einangraðan og leiti til sjálfskaða.

Að vinna úr geðheilbrigðisvandamálum eins og þunglyndi eða kvíða með meðferð eða lyfjum getur verulega dregið úr áhættu á sjálfskaða. Þegar undirliggjandi tilfinningalegir erfiðleikar eru meðhöndlaðir rétt, minnkar þörfin fyrir sjálfskaða oft.

Það er einnig mikilvægt að skapa örugga umhverfi. Þetta gæti þýtt að fjarlægja eða tryggja beittar hluti á tímum mikillar streitu eða að hjálpa einhverjum að þróa öryggisáætlun þegar þeir finna fyrir þörfinni á sjálfskaða.

Hvernig er sjálfskaði greindur?

Greining á sjálfskaða felur venjulega í sér ítarlega mat hjá geðheilbrigðisstarfsmanni. Það er engin einföld próf fyrir sjálfskaða, heldur frekar ítarlegt mat á hegðuninni, undirliggjandi tilfinningum og öllum tengdum geðheilbrigðisvandamálum.

Mat á sjálfskaða hefst yfirleitt með ítarlegu samræði um sjálfskaðann, þar á meðal hvenær hann hófst, hversu oft hann kemur fyrir og hvaða aðferðir eru notaðar. Heilbrigðisstarfsmaðurinn spyr einnig um hvað veldur honum, tilfinningar í kringum hegðunina og hvaða léttir eða aðrar tilfinningar eru upplifðar síðan.

Geðheilbrigðismat mun kanna undirliggjandi ástand eins og þunglyndi, kvíða, áverka eða persónuleikaskemmdir sem gætu verið að stuðla að sjálfskaðanum. Þetta felur oft í sér staðlaða spurningalista og viðtöl til að fá heildarmynd af geðheilsu einstaklingsins.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn metur einnig núverandi áhættu, þar á meðal hvort viðkomandi hugsi um sjálfsmorð eða hvort sjálfskaðinn sé að aukast í alvarleika. Þetta hjálpar til við að ákvarða brýnni meðferðar og hvort nauðsynleg séu tafarlausir öryggisráðstafanir.

Læknismat á núverandi meiðslum er einnig mikilvægt til að tryggja rétta sárameðferð og til að athuga hvort merki séu um sýkingu eða aðrar fylgikvillar. Þessi heildstæða nálgun hjálpar til við að búa til árangursríka meðferðaráætlun.

Hvað er meðferð við sjálfskaða?

Meðferð við sjálfskaða felur venjulega í sér sálfræði sem aðal nálgun, oft í samvinnu við aðrar stuðningsaðgerðir. Markmiðið er að hjálpa einstaklingi að skilja undirliggjandi tilfinningar sem knýja á hegðunina og þróa heilbrigðari aðferðir til að takast á við þær.

Hugræn hegðunarmeðferð (CBT) er oft mjög árangursrík við sjálfskaða. Þessi nálgun hjálpar til við að bera kennsl á hugsanir og tilfinningar sem leiða til sjálfskaða og kennir aðrar leiðir til að takast á við þessar tilfinningar. DBT (tvíþætt hegðunarmeðferð) er önnur sérhæfð nálgun sem beinist að tilfinningastjórnun og hæfni til að þola óþægindi.

Aðrar meðferðaraðferðir gætu falið í sér fjölskyldumeðferð, einkum fyrir unglinga, eða áfallahöndlunarmeðferð ef fortíðarupplifanir stuðla að sjálfskaða. Hópameðferð getur einnig verið hjálpleg og veitir stuðning frá öðrum sem skilja baráttu einstaklingsins.

Þótt engin lyf séu til sérstaklega fyrir sjálfskaða getur meðferð undirliggjandi geðheilsufarsvandamála eins og þunglyndis eða kvíða með lyfjum dregið verulega úr löngun til sjálfskaða. Þetta er yfirleitt sameinað meðferð til að ná bestum árangri.

Í alvarlegum tilfellum, einkum ef hætta er á alvarlegum meiðslum eða sjálfsmorði, gæti verið nauðsynlegt að leggjast inn á sjúkrahús til að tryggja öryggi meðan á ítarlegri meðferð stendur. Þetta gerir kleift að fá allan sólarhringinn stuðning og eftirlit á erfiðasta tímabili bataferlisins.

Hvernig á að takast á við sjálfskaða heima?

Þó að fagleg hjálp sé nauðsynleg eru til nokkrar aðferðir sem hægt er að nota heima til að styðja við bata frá sjálfskaða. Þessar aðferðir virka best þegar þær eru sameinaðar faglegri meðferð og ættu aldrei að koma í stað faglegrar umönnunar.

Það er mikilvægt að þróa aðrar aðferðir til að takast á við erfiðleika. Þegar þú finnur fyrir löngun til sjálfskaða skaltu reyna að halda ísbitum, teikna rauðar línur á húðina með marka, stunda mikla líkamsrækt eða kreista streituhnúta. Þessi verkefni geta veitt svipaða líkamlega tilfinningu án þess að valda skaða.

Að skapa örugga umhverfi þýðir að fjarlægja eða tryggja hluti sem gætu verið notaðir til sjálfskaða, einkum á tímum mikillar streitu. Þetta gæti falið í sér að biðja traustan einstakling að halda í beittum hlutum eða að geyma þá í læstum íláti.

Að byggja upp stuðningsnet er jafn mikilvægt. Finndu trausta vini, fjölskyldumeðlimi eða ráðgjafa sem þú getur haft samband við þegar þú ert í erfiðleikum. Að hafa fólk til að tala við getur komið í veg fyrir einangrun sem oft leiðir til sjálfskaða.

Þróun tilfinningaþekkingar með dagbókarhöldum, athyglisvitund eða hugleiðslu getur hjálpað þér að bera kennsl á kveikjur og tilfinningar áður en þær verða yfirþyrmandi. Regluleg sjálfshirða, eins og nægilegur svefn, hollur matur og streitumeðferð, styður einnig almenna tilfinningalega vellíðan.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Undirbúningur fyrir læknisheimsókn vegna sjálfskaða getur fundist yfirþyrmandi, en skipulag og heiðarleiki mun hjálpa þér að fá bestu mögulega umönnun. Mundu að heilbrigðisstarfsmenn eru þjálfaðir til að takast á við þessar aðstæður með samúð og án fordóma.

Áður en þú ferð í tímann skaltu reyna að fylgjast með sjálfskaðamynstri þínu í nokkra daga eða vikur ef mögulegt er. Taktu eftir hvenær atvikin eiga sér stað, hvað kveikir þau af, hvernig þér líður fyrir og eftir og hvaða aðferðir þú notar. Þessar upplýsingar munu hjálpa lækninum að skilja þína sérstöku aðstöðu.

Gerðu lista yfir öll lyf sem þú tekur núna, þar á meðal lyf sem fást án lyfseðils og fæðubótarefni. Undirbúðu einnig stutta sögu um geðheilsu þína, þar á meðal fyrri meðferð, sjúkrahúslegur eða greiningar.

Hugsaðu um hvað þú vonast til að ná með meðferð og hvað veldur þér mestu áhyggjum varðandi sjálfskaða. Skrifaðu niður allar spurningar sem þú hefur um meðferðarmöguleika, bata tímalína eða hvernig á að fá fjölskyldumeðlimi til að taka þátt í umönnun þinni.

Íhugaðu að fá traustan vin eða fjölskyldumeðlim til stuðnings, sérstaklega ef þú ert kvíðin vegna tímanna. Að hafa einhvern þarna getur hjálpað þér að muna mikilvægar upplýsingar og veitt tilfinningalegan stuðning í því sem gæti verið erfitt samtal.

Hvað er helsta niðurstaðan um sjálfskaða?

Það mikilvægasta sem þarf að skilja um sjálfskaða er að það er merki um tilfinningalegan sársauka, ekki persónuleiki eða athyglisþörf. Fólk sem beinist að sjálfskaða reynir yfirleitt að takast á við yfirþyrmandi tilfinningar með þeirri einu aðferð sem það þekkir á þeim tíma.

Bæting frá sjálfsáverkum er algjörlega möguleg með réttu stuðningi og meðferð. Að læra heilbrigðari aðferðir til að takast á við tekur tíma og æfingu, en margir ná árangri í að sigrast á sjálfsáverkum og lifa síðan uppfyllandi lífi.

Ef þú eða einhver sem þú þekkir glímir við sjálfsáverk, þá er að leita aðstoðar merki um styrk, ekki veikleika. Sérfræðingar í geðheilbrigði eru þjálfaðir til að veita samúðarfullan, fordómalausan stuðning sem getur gert raunverulegan mun í lífi einhvers.

Mundu að lækning er ekki bein lína, og afturför þýðir ekki mistök. Með þolinmæði, stuðningi og faglegri leiðsögn er mögulegt að þróa heilbrigðari leiðir til að stjórna erfiðum tilfinningum og byggja upp jákvæðara samband við sjálfan sig.

Algengar spurningar um sjálfsáverk

Er sjálfsáverk það sama og sjálfsmorðstilraun?

Nei, sjálfsáverk og sjálfsmorðstilraunir eru mismunandi hegðun með mismunandi áformum. Flestir sem beita sjálfsáverkum eru að reyna að takast á við tilfinningalegan sársauka eða líða betur, ekki að enda líf sitt. Hins vegar getur sjálfsáverk stundum aukið áhættu á óvart alvarlegum meiðslum eða, í sumum tilfellum, sjálfsmorðshegðun, sem er ástæðan fyrir því að fagleg hjálp er svo mikilvæg.

Getur sjálfsáverk orðið ávanabindandi?

Þótt sjálfsáverk sé ekki tæknilega ávanabindandi í læknisfræðilegum skilningi, getur það orðið þvingunarhegðun sem er erfitt að hætta. Tímabundin léttir sem það veitir getur skapað þann hringrás að einhver treystir sífellt meira á sjálfsáverk til að takast á við tilfinningar. Þess vegna er svo mikilvægt að læra aðrar aðferðir til að takast á við í gegnum meðferð til bata.

Hvernig get ég hjálpað einhverjum sem beitir sjálfsáverkum?

Það mikilvægasta sem þú getur gert er að hlusta án fordóma og hvatt þá til að leita sérfræðilegrar aðstoðar. Forðastu að fá þá til að lofa að hætta, því það getur skapað skömm og leyndarmál. Í staðinn skaltu hjálpa þeim að tengjast geðheilbrigðisauðlindum og láta þá vita að þú hugsar um velferð þeirra. Ef þú ert áhyggjufullur um tafarlausa öryggi, skaltu ekki hika við að leita neyðaraðstoðar.

Munu ör frá sjálfskaða hverfa einhvern tímann?

Sýnileiki örra fer eftir ýmsum þáttum, þar á meðal dýpi og aldri sáranna, húðgerð og hversu vel þau gróa. Sum ör geta dofnað verulega með tímanum, en önnur gætu verið sýnileg. Það eru læknisfræðilegar meðferðir sem geta hjálpað til við að draga úr útliti örra, þar á meðal staðbundnar meðferðir, lasarmeðferð og skurðaðgerðir sem þú getur rætt við húðlækni.

Hversu lengi tekur bataferlið frá sjálfskaða?

Bata tímaramma er mjög mismunandi eftir einstaklingum og fer eftir þáttum eins og hversu lengi hegðunin hefur staðið yfir, undirliggjandi geðheilbrigðisvandamálum og tegund meðferðar sem fengið er. Sumir sjá framför innan vikna frá því að hefja meðferð, en aðrir þurfa hugsanlega mánuði eða lengur til að þróa nýjar aðferðir til að takast á við vandamálið. Það sem skiptir mestu máli er stöðugt samstarf við geðheilbrigðisstarfsmann og þolinmæði við lækningaferlið.