Hvað er Shigella? Einkenni, orsakir og meðferð

Shigella er tegund baktería sem veldur þarmabólgu sem kallast shigellosis. Þessi sýking veldur niðurgangi, kviðverki og hita þar sem líkami þinn berst gegn skaðlegum bakteríum í meltingarveginum.

Góðu fréttirnar eru að flestir jafnast á eftir shigella sýkingu innan viku án þess að þurfa sérstaka meðferð. Þótt þetta geti verið óþægilegt meðan þú ert að fara í gegnum þetta, þá getur skilningur á því sem er að gerast og þekking á því hvernig á að sjá um sjálfan sig hjálpað þér að finna þig öruggari meðan á bata stendur.

Hvað er Shigella?

Shigella er hópur baktería sem beinist sérstaklega að þörmum þínum og veldur sýkingu. Fjögur megin tegundir af shigella bakteríum eru til, en þær virka allar á svipaðan hátt þegar þær komast í meltingarveginn.

Þegar shigella bakteríur komast í líkamann festast þær við slímhúð þörmanna og byrja að fjölga sér. Þetta veldur bólgu og ertingu sem leiðir til óþægilegra einkenna sem þú gætir fundið fyrir. Ónæmiskerfið þitt greinir fljótt þessar bakteríur sem innrásarmenn og byrjar að vinna að því að útrýma þeim.

Það sem gerir shigella sérstaklega áhyggjuefni er hve auðvelt er að dreifa henni milli fólks. Jafnvel lítið magn af bakteríum getur valdið sýkingu, og þess vegna koma útbrot stundum upp á stöðum þar sem fólk er í nánu sambandi.

Hvað eru einkennin á Shigella?

Einkenni Shigella byrja yfirleitt 1 til 3 dögum eftir að þú hefur verið útsett(ur) fyrir bakteríunum. Sýkingin gefur sig til kynna með ýmsum meltingar- og almennum einkennum sem geta verið frá vægum til alvarlegra.

Algengustu einkennin sem þú gætir fundið fyrir eru:

• Niðurgangur sem getur innihaldið blóð eða slím
• Kviðverkir og kviðverkir
• Hiti sem getur náð 38,3°C eða hærra
• Ógleði og stundum uppköst
• Almennt líðslaust og þreytt(ur)
• Þörf fyrir þvaglosun

Blóðugur niðurgangur kann að hljóma ógnvekjandi, en það er í raun leið líkamans til að skola út bakteríunum og eiturefnum sem þær framleiða. Þetta einkenni hjálpar læknum að greina shigella frá öðrum tegundum magaóþæginda.

Í sumum tilfellum, sérstaklega hjá ungum börnum, gætirðu einnig tekið eftir auka einkennum eins og höfuðverk, matarlystleysi eða vægum vökvatapseinkennum eins og aukinni þorsta eða minni þvaglátum.

Hvaða tegundir eru til af Shigella?

Fjögur megin tegundir af shigella bakteríum eru til, hver með örlítið mismunandi eiginleika. Skilningur á þessum tegundum getur hjálpað til við að útskýra hvers vegna sumar sýkingar gætu fundist mismunandi frá öðrum.

Shigella sonnei er algengasta tegundin í þróuðum löndum eins og Bandaríkjunum. Hún veldur yfirleitt vægari einkennum og er oft ástæða fyrir útbrotum í leikskólum og skólum. Þessi tegund lagast venjulega sjálf án fylgikvilla.

Shigella flexneri er algengari í þróunarlöndum og getur valdið alvarlegri einkennum. Hún er oft dreifð með mengaðri vatni eða mat og getur tekið aðeins lengri tíma að hreinsa upp en aðrar tegundir.

Shigella dysenteriae er alvarlegasta formið og getur framleitt eiturefni sem gerir sýkinguna alvarlegri. Þessi tegund er sjaldgæf í þróuðum löndum en getur valdið verulegum fylgikvillum ef henni er ekki rétt sinnt.

Shigella boydii er minnst algeng tegundin og veldur yfirleitt einkennum sem líkjast öðrum formum. Hún er algengari í sumum hlutum Asíu og Afríku.

Hvað veldur Shigella?

Shigella sýking verður þegar þessar bakteríur komast í munninn og ferðast í þörmum. Bakteríurnar eru ótrúlega smitandi, það þýðir að jafnvel lítið magn getur gert þig veik(an).

Algengustu leiðirnar sem fólk verður smituð eru:

• Bein snerting við einhvern sem hefur sýkinguna
• Að snerta mengaðar yfirborð og síðan snerta munninn
• Að borða mat sem einhver hefur útbúið með óþvegnum höndum
• Að drekka mengað vatn eða drykki
• Að synda í mengaðum sundlaugum, vötnum eða öðrum vatnslindum
• Kynferðisleg snerting við smituðan einstakling

Það sem gerir shigella sérstaklega flókið er að fólk getur dreift bakteríunum jafnvel áður en það finnur fyrir veikindum og í nokkrar vikur eftir að einkennin hverfa. Þess vegna eru góðar hreinlætisvenjur svo mikilvægar til að koma í veg fyrir útbreiðslu.

Lélegir hreinlætisaðstæður auka verulega áhættu á shigella útbrotum. Svæði án réttra frárennsliskerfa eða hreins vatns skapa umhverfi þar sem bakteríurnar geta auðveldlega dreifst milli fólks.

Hvenær á að leita til læknis vegna Shigella?

Flestir shigella sýkingar lagast sjálfir, en það eru tilteknar aðstæður þar sem læknishjálp verður mikilvæg. Að vita hvenær á að leita aðstoðar getur komið í veg fyrir fylgikvilla og hraðað bata.

Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú finnur fyrir alvarlegum einkennum eins og miklum hita yfir 38,5°C, blóði í hægðum, einkennum vökvataps eins og sundli eða minnkuðum þvaglátum eða alvarlegum kviðverkjum sem batna ekki með hvíld.

Leitaðu strax læknishjálpar ef þú færð merki um alvarlegt vökvatap, þar á meðal mikla þorsta, þurran munn, lítil eða engin þvaglát, sundl þegar þú stendur eða rugl. Þessi einkenni benda til þess að líkami þinn sé að missa of mikinn vökva og þarfnast faglegrar umönnunar.

Ákveðnir hópar fólks ættu að leita til læknis hraðar þegar þau grunsemja shigella sýkingu. Ung börn yngri en 5 ára, fullorðnir eldri en 65 ára, þungaðar konur og fólk með veiklað ónæmiskerfi eru í meiri hættu á fylgikvillum og njóta góðs af fyrr læknishjálp.

Ef einkennin þín halda áfram lengur en viku eða virðast versna í stað þess að batna, er það vert að láta heilbrigðisstarfsmann meta ástandið til að útiloka fylgikvilla eða aðrar orsakir.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir Shigella?

Ýmsir þættir geta aukið líkurnar á að þú fáir shigella sýkingu. Skilningur á þessum áhættuþáttum getur hjálpað þér að taka viðeigandi varúðarráðstafanir í mismunandi aðstæðum.

Mikilvægustu áhættuþættirnir eru:

• Að vera í nánu sambandi við smituð einstaklinga
• Að vinna eða búa við þröngar aðstæður eins og leikskóla, skóla eða hjúkrunarheimili
• Að ferðast til svæða með lélega hreinlæti
• Að hafa veiklað ónæmiskerfi
• Að vera ungt barn, sérstaklega yngri en 5 ára
• Karlar sem stunda kynmök við karla eru í meiri hættu vegna ákveðinna smitleiða

Börn í leikskólum eru í sérstaklega mikilli hættu því þau eru enn að læra réttar handþvottarvenjur og deila oft leikföngum og yfirborðum. Bakteríurnar dreifast auðveldlega í þessu umhverfi með venjulegum samskiptum barna.

Alþjóðlegir ferðamenn sem heimsækja þróunarlönd með ófullnægjandi vatnsmeðferð eða frárennsliskerfi ættu að vera sérstaklega varkár. Jafnvel virðulegir veitingastaðir eða hótel á þessum svæðum gætu haft mengað vatn eða vandamál við matreiðslu.

Fólk með ástandi sem veikja ónæmiskerfið, eins og HIV, sykursýki eða þau sem taka ákveðin lyf, gætu fundið fyrir alvarlegri einkennum og tekið lengri tíma að jafnast á eftir shigella sýkingum.

Hvað eru hugsanlegir fylgikvillar Shigella?

Þó að flestir jafnist á eftir shigella án varanlegra vandamála geta sumir fylgikvillar komið upp, sérstaklega hjá viðkvæmum hópum. Að vera meðvitað(ur) um þessar hugsanir hjálpar þér að vita hvaða viðvörunarmerki þú ættir að fylgjast með.

Algengustu fylgikvillarnir eru:

• Alvarlegt vökvatap vegna vökvataps
• Krampar hjá ungum börnum vegna mikils hita
• Blóðsýking ef bakteríur dreifast út fyrir þörmum
• Viðbrögðabólga í liðum sem getur komið fram vikum eftir sýkingu
• Hemolytic uremic heilkenni, sjaldgæft en alvarlegt nýrnasjúkdómur

Vökvatap er algengasti fylgikvillinn, sérstaklega áhyggjuefni hjá ungum börnum og öldruðum. Líkamarnir þeirra hafa minni vökvaforða, sem gerir þá viðkvæmari fyrir áhrifum niðurgangs og uppkasta.

Viðbrögðabólga í liðum getur komið fram 2 til 5 vikum eftir upphaflega sýkingu og veldur liðverki og bólgu sem getur varað í mánuði. Þetta gerist þegar ónæmiskerfið heldur áfram að bregðast við jafnvel eftir að bakteríurnar eru farnar.

Í sjaldgæfum tilfellum, sérstaklega með Shigella dysenteriae sýkingum, getur hemolytic uremic heilkenni komið fram. Þetta alvarlega ástand hefur áhrif á nýru og blóðkorn og krefst tafarlauss læknishjálpar og hugsanlega sjúkrahúsvistar.

Blóðsýkingar verða þegar shigella bakteríur sleppa úr þörmum og komast í blóðrásina. Þessi fylgikvilli er líklegra hjá fólki með veiklað ónæmiskerfi og krefst sýklalyfjameðferðar.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir Shigella?

Að koma í veg fyrir shigella sýkingu beinist að því að brjóta hringrásina um útbreiðslu með góðum hreinlætisvenjum og öruggum mat og vatnsvenjum. Þessi einföldu skref geta verulega minnkað áhættu þína á að verða smituð(ur).

Árangursríkustu forvarnaraðferðirnar eru:

• Að þvo hendur vandlega með sápu í að minnsta kosti 20 sekúndur
• Að forðast mat og vatn sem gæti verið mengað
• Að útbúa ekki mat fyrir aðra þegar þú ert veik(ur)
• Að forðast að synda í hugsanlega mengaðri vatni
• Að vera sérstaklega varkár með hreinlæti meðan á ferðalögum stendur
• Að farga bleium rétt og hreinsa yfirborð

Handþvottur er sterkasta vopn þitt gegn shigella. Þvoðu hendur eftir að þú hefur notað baðherbergið, skipt um bleiu, fyrir mat og eftir að hafa snert hugsanlega mengað yfirborð. Reglulegur sápuvatn virkar betur en handspritt gegn shigella bakteríum.

Meðan á ferðalögum stendur skaltu nota flöskuvatn eða rétt meðhöndlað vatn til að drekka og bursta tennur. Forðastu ísbitum, hráu grænmeti og ávöxtum sem þú getur ekki skræld sjálf(ur). Veldu heitan, nýsoðinn mat frá virðulegum stöðum.

Ef einhver í heimili þínu hefur shigella verða auka varúðarráðstafanir mikilvægar. Sóttinhreinsaðu algeng yfirborð eins og hurðahandföng og baðherbergisinnréttingar reglulega. Haltu handklæðum og borðbúnaði smituðs einstaklings aðskildum þar til hann er batnaður.

Foreldrar og umönnunaraðilar ættu að gæta sérstakrar athygli á hreinlæti við bleiuskipti. Fargaðu bleium rétt, hreinsaðu bleiuskiptiyfirborð með sótthreinsiefni og þvoðu hendur vandlega eftir á.

Hvernig er Shigella greind?

Að greina shigella krefst rannsóknarstofuprófa þar sem einkennin eru svipuð og margra annarra meltingarsýkinga. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun venjulega byrja á einkennum þínum og læknisfræðilegri sögu áður en hann panta sérstakar prófanir.

Helsta greiningaraðferðin felst í því að prófa hægðasýni fyrir shigella bakteríur. Þessi próf getur venjulega greint nákvæma tegund shigella sem veldur sýkingunni, sem hjálpar til við að leiðbeina meðferðarákvörðunum ef þörf krefur.

Læknirinn þinn mun spyrja um nýlegar athafnir þínar, ferðasögu og hugsanlegar smitleiðir. Þessar upplýsingar hjálpa þeim að ákvarða hvort shigella sé líkleg og hvort frekari prófanir gætu verið nauðsynlegar til að útiloka önnur ástand.

Í sumum tilfellum, sérstaklega ef grunur leikur á fylgikvillum, gæti heilbrigðisstarfsmaður þinn pantað frekari prófanir eins og blóðprufur til að athuga hvort merki séu um vökvatap, sýkingu sem dreifist í aðra hluta líkamans eða aðra fylgikvilla.

Hægðaprófið tekur venjulega 1 til 2 daga að fá niðurstöður, þótt hraðpróf séu stundum til. Á meðan á þessari biðtíð stendur mun læknirinn þinn líklega mæla með stuðningsráðstöfunum til að hjálpa þér að finna þig þægilegri.

Hvað er meðferðin við Shigella?

Flestir shigella sýkingar batna sjálfir án sérstakrar læknishjálpar. Aðalatriðið er að halda þér þægilegum og koma í veg fyrir vökvatap meðan ónæmiskerfið hreinsar bakteríurnar.

Stuðningsmeðferð myndar grunn meðferðar og felur í sér að vera vel vökvað(ur) með því að drekka mikið af vökva, fá næga hvíld og borða einfalda, auðmeltanlega fæðu þegar þú ert tilbúin(n).

Sýklalyf eru ekki venjulega notuð við shigella sýkingar vegna þess að þau stytta ekki veikindin verulega og geta stundum lengt bakteríuskil. Hins vegar gæti læknirinn þinn ávísað sýklalyfjum í tilteknum aðstæðum, svo sem alvarlegum veikindum, skertu ónæmiskerfi eða mikilli hættu á að dreifa sýkingunni til annarra.

Niðurgangslyf eins og loperamide eru yfirleitt ekki mælt með við shigella sýkingar. Þessi lyf geta í raun hægt á náttúrulegu ferli líkamans við að útrýma bakteríunum og geta aukið áhættu á fylgikvillum.

Ef þú færð alvarlegt vökvatap gæti heilbrigðisstarfsmaður þinn mælt með munnlegum vökvunarlausnum eða, í alvarlegum tilfellum, bláæðavökva til að endurheimta vökva- og rafeindajafnvægi líkamans.

Verkjalyf eins og acetaminophen geta hjálpað til við að stjórna hita og kviðóþægindum. Forðastu aspirín, sérstaklega hjá börnum, vegna áhættu á sjaldgæfum en alvarlegum ástandi sem kallast Reye heilkenni.

Hvernig á að meðhöndla sjálfan sig heima meðan á Shigella stendur?

Að sjá um sjálfan sig heima meðan á shigella sýkingu stendur beinist að því að vera vel vökvað(ur), fá næga hvíld og smám saman snúa aftur að venjulegri fæðu þegar þú ert að batna.

Vökvun verður aðalatriðið þar sem niðurgangur og hiti geta fljótt leitt til vökvataps. Drekktu smáar, tíðar slokk á vatni, skýrum soði eða munnlegum vökvunarlausnum allan daginn, jafnvel þótt þú finnir ekki sérstaklega fyrir þorsta.

Hvíld gerir ónæmiskerfinu kleift að einbeita sér að því að berjast gegn sýkingunni. Ekki finna fyrir sektarkennd vegna þess að taka frí frá vinnu eða skóla. Líkami þinn þarfnast þessarar orku til að jafnast á og að vera heima kemur einnig í veg fyrir að dreifa sýkingunni til annarra.

Þegar kemur að því að borða, byrjaðu á einföldum, bragðlítilli fæðu þegar matarlyst kemur aftur. BRAT mataræðið sem samanstendur af banan, hrísgrjónum, eplasósu og brauði getur verið mild við meltingarveginn. Bættu smám saman við öðrum mildum mat eins og kexi, kjúklingasúpu eða einföldum pasta.

Forðastu mjólkurvörur, kryddaðan mat, fituríkan mat og allt með gervisykur meðan þú ert að jafnast á. Þetta getur pirrað þegar viðkvæman meltingarveginn og hugsanlega versnað niðurgang.

Gefðu gaum að einkennum sem benda til þess að þú gætir þurft læknishjálp, svo sem versnandi einkenna, einkenna um alvarlegt vökvatap eða hita sem bregst ekki við lyfjum án lyfseðils. Treystið instinktum þínum um hvernig þér líður.

Hvernig ættirðu að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að undirbúa sig fyrir læknisheimsókn hjálpar til við að tryggja að þú fáir mest hjálplega umönnun og upplýsingar meðan á tímanum saman stendur. Að hafa sérstakar upplýsingar tilbúnar getur hjálpað heilbrigðisstarfsmanni þínum að taka nákvæmar ákvarðanir um meðferð þína.

Áður en þú ferð í tímann skaltu skrifa niður hvenær einkennin þín byrjuðu, hvernig þau hafa verið og allar breytingar sem þú hefur tekið eftir. Fela í sér upplýsingar um hita, tíðni niðurgangs og hvort þú hafir séð blóð eða slím í hægðum.

Safnaðu upplýsingum um hugsanlegar smitleiðir eins og nýlegar ferðir, að borða á tilteknum veitingastöðum, snertingu við veika fólk eða athafnir eins og sund. Þetta rannsóknarvinna getur hjálpað lækninum þínum að skilja hvernig þú gætir hafa orðið smituð(ur).

Gerðu lista yfir öll lyf sem þú ert að taka núna, þar á meðal lyf án lyfseðils og fæðubótarefni. Sum lyf geta haft áhrif á einkennin þín eða haft samskipti við hugsanlega meðferð sem læknirinn þinn gæti íhugað.

Undirbúðu spurningar sem þú vilt spyrja, eins og hversu lengi þú gætir búist við að einkennin haldist, hvenær þú getur farið aftur í vinnu eða skóla og hvaða viðvörunarmerki ættu að vekja tafarlausa læknishjálp.

Ef mögulegt er, vertu tilbúin(n) að veita hægðasýni ef læknirinn þinn biður um það. Þeir geta gefið þér ílát og leiðbeiningar eða vísað þér á rannsóknarstofu til sýnishornsöflunar.

Hvað er helsta niðurstaðan um Shigella?

Shigella sýkingar eru algengar, mjög smitandi, en venjulega sjálftakmarkandi veikindi sem lagast innan viku með réttri sjálfsmeðferð. Þótt einkennin geti verið nokkuð óþægileg, jafnast flestir á fullkomlega án varanlegra áhrifa.

Mikilvægast að muna er að vera vel vökvað(ur), fá næga hvíld og stunda framúrskarandi hreinlæti til að koma í veg fyrir að dreifa sýkingunni til annarra. Handþvottur er besta vopn þitt bæði til varnar og til að vernda fjölskyldumeðlimi meðan á bata stendur.

Ekki hika við að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú ert áhyggjufull(ur) af einkennum þínum, sérstaklega ef þú tekur eftir einkennum um alvarlegt vökvatap, mjög háan hita eða einkennum sem virðast versna í stað þess að batna.

Mundu að að fá shigella einu sinni veitir ekki varanlega ónæmi, svo haltu áfram að stunda góðar hreinlætisvenjur jafnvel eftir að þú ert batnað(ur). Með réttri umönnun og athygli geturðu búist við að finna þig eðlilega aftur innan viku eða tveggja.

Algengar spurningar um Shigella

Hversu lengi er ég smitandi með shigella?

Þú getur dreift shigella bakteríum frá því að einkennin byrja þar til um 1 til 2 vikur eftir að niðurgangur hættir, jafnvel þegar þú ert alveg betri. Sumir geta skilið bakteríur út í allt að 4 vikur eftir bata. Þess vegna er mikilvægt að viðhalda góðum handþvottarvenjum jafnvel eftir að einkennin hverfa og margir vinnustaðir og skólar krefjast neikvæðra hægðaprófa áður en fólk má snúa aftur í matvælavinnslu eða barnaumhirðu.

Get ég fengið shigella meira en einu sinni?

Já, þú getur fengið shigella sýkingar oft í lífinu. Að hafa eina tegund af shigella verndar þig ekki gegn því að verða smituð(ur) af öðrum tegundum og jafnvel ónæmi fyrir sömu tegund varir ekki mjög lengi. Þess vegna er forvarnir með góðum hreinlætisvenjum mikilvægar jafnvel þótt þú hafir fengið shigella áður. Hver sýking er venjulega svipuð hvað varðar einkenni og bata tíma.

Er öruggt að taka probiotics meðan á shigella sýkingu stendur?

Þó að probiotics séu yfirleitt örugg fyrir heilbrigða fólk er best að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann áður en þú tekur þau meðan á virkri shigella sýkingu stendur. Sumar rannsóknir benda til þess að ákveðin probiotics gætu hjálpað til við að endurheimta heilbrigðar þarmabakteríur eftir sýklalyfjameðferð, en rannsóknirnar eru ekki bindandi fyrir shigella sérstaklega. Einbeittu þér fyrst að því að vera vel vökvað(ur) og fá næga hvíld, síðan ræðið um notkun probiotics við lækninn ef þú hefur áhuga.

Hvenær get ég farið aftur í vinnu eða skóla eftir shigella?

Flestir geta farið aftur í vinnu eða skóla 24 klukkustundum eftir að hiti lækkar og niðurgangur bætist verulega, að því tilskildu að þeir geti viðhaldið góðum hreinlætisvenjum. Hins vegar gætu þau sem vinna í matvælaþjónustu, heilbrigðisþjónustu eða barnaumhirðu þurft að bíða lengur og gætu þurft neikvæð hægðapróf áður en þau snúa aftur. Hafðu samband við vinnuveitanda þinn eða skóla um sérstakar stefnur, þar sem kröfur geta verið mismunandi eftir leiðbeiningum frá heilbrigðisyfirvöldum.

Ætti ég að forðast allar mjólkurvörur meðan á bata stendur?

Það er yfirleitt skynsamlegt að forðast mjólkurvörur meðan á bráðastigi shigella sýkingar stendur, þar sem margir fá tímabundið laktósaóþol þegar þörmarnir eru bólgnir. Þetta þýðir að mjólkurvörur gætu versnað niðurgang og kviðóþægindi. Þú getur smám saman kynnt mjólkurvörur aftur þegar þú ert að batna, byrjað með litlum skömmtum af auðmeltanlegum vörum eins og jógúrt. Ef mjólk heldur áfram að valda vandamálum skaltu gefa meltingarveginum meiri tíma til að gróa áður en þú reynir aftur.