Hvað er húðkrabbamein? Einkenni, orsakir og meðferð

Húðkrabbamein kemur fram þegar frumur í húðinni vaxa óeðlilega og óstjórnað. Þetta er í raun algengasta krabbameinstegundin, en hér eru góðar fréttir: flest húðkrabbamein eru mjög vel meðhöndlanleg þegar þau eru greind snemma. Hugsaðu um húðina þína sem með innbyggð viðgerðarkerfi sem stundum þarfnast smá hjálpar til að komast aftur á rétt spor.

Hvað er húðkrabbamein?

Húðkrabbamein kemur fram þegar DNA-skemmdir valda því að húðfrumur fjölga sér hratt og mynda illkynja æxli. Húðin þín losar náttúrulega frá sér gamlar frumur og myndar nýjar, en stundum bregst þessi ferli.

Þrjár megingerðir eru til, hver með mismunandi hegðun. Basalfrumu krabbamein vex hægt og dreifist sjaldan til annarra líkamshluta. Flatfrumu krabbamein getur vaxið hraðar en er samt mjög meðhöndlanlegt þegar því er sinnt strax.

Melanoma er alvarlegasta tegundin því hún getur dreifst til annarra líffæra ef henni er ekki sinnt snemma. Hins vegar, þegar melanoma er greind á fyrstu stigum, er lifunartíðnin framúrskarandi, um 99%.

Hvaða gerðir húðkrabbameins eru til?

Þrjár megingerðir húðkrabbameins hafa hver sína sérstöðu og hegðun. Að skilja þessa mun er gagnlegt til að vita hvað á að fylgjast með.

Basalfrumu krabbamein er algengasta tegundin, um 80% allra húðkrabbameina. Það birtist yfirleitt sem lítill, glansandi bólur eða flatt, flögótt blettur sem gæti blætt auðveldlega. Þessi tegund vex mjög hægt og dreifist nánast aldrei til annarra líkamshluta.

Flatfrumu krabbamein stendur fyrir um 20% húðkrabbameina. Það lítur oft út eins og gróft, flögótt blettur, opið sár sem grær ekki eða hækkaður vöxtur með miðlægri lækkun. Þótt það geti dreifst ef því er ekki sinnt, er það samt mjög læknanlegt þegar því er sinnt snemma.

Melanoma er minnst algeng en alvarlegasta tegundin. Hún getur þróast úr fyrirliggjandi mól eða birtist sem nýr dökkur blettur á húðinni. Góðu fréttirnar eru þær að melanoma er alveg læknanleg þegar hún er greind snemma og ný meðferð er að hjálpa jafnvel í háþróuðum tilfellum.

Hvað eru einkennin á húðkrabbameini?

Einkenni húðkrabbameins geta verið mismunandi eftir tegund, en það eru lykilviðvörunarmerki sem vert er að fylgjast með. Mikilvægast er að muna að allar breytingar á húðinni eiga skilið athygli.

Fyrir basal- og flatfrumu krabbamein gætirðu tekið eftir:

• Lítilli, glansandi, perluskínandi eða vaxkenndri bólur
• Flötum, föstum, örkenndum svæði sem er ljós eða örlítið hækkað
• Sári sem blæðir, myndar skorpu, grær og opnast síðan aftur
• Grófum, flögóttum rauðum eða brúnum blett
• Hækkun með grófri yfirborði og miðlægri lækkun

Fyrir melanoma nota læknar ABCDE regluna til að hjálpa til við að bera kennsl á áhyggjuefni mól:

• Asamsæja: Annar helmingur passar ekki við hinn helminginn
• Brönd: Brúnir eru óreglulegar, óskýrar eða taggaðar
• Color: Margar litir eða ójafn litadreifing
• Diameter: Stærri en teiknistút (6 mm)
• Evolution: Allar mól sem eru að breytast í stærð, lögun eða lit

Stundum getur melanoma komið fram sem nýr dökkur striki undir negl, sérstaklega hjá fólki með dökka húðlit. Öll viðvarandi sár, bólur eða blettur sem grær ekki innan nokkurra vikna ætti að vera skoðað af heilbrigðisstarfsmanni.

Hvað veldur húðkrabbameini?

Húðkrabbamein þróast þegar útfjólublá (UV) geislun skemmir DNA í húðfrumum. Þessi skemmdir geta komið frá ýmsum heimildum, en sólin er helsta sakfelldi.

Helstu orsakirnar eru:

• Langan sólarútsetningu, sérstaklega á hádegis- og síðdegistímum (kl. 10-16)
• Sólsviða, sérstaklega bólusólsviða í barnæsku
• Brúnunarbúðir og sóllampa
• Ljós húð sem brennur auðveldlega
• Að búa á hálendi eða í sólríkum loftslagi
• Útsetning fyrir ákveðnum efnum eins og arseniki
• Geislameðferð
• Langvarandi húðbólga eða sýkingar

Sumar sjaldgæfar orsakir geta verið erfðafræðilegar aðstæður eins og xeroderma pigmentosum, sem gerir fólk mjög viðkvæmt fyrir UV ljósi. Ákveðin lyf sem bæla ónæmiskerfið geta einnig aukið áhættu.

Það er vert að taka fram að húðkrabbamein getur þróast jafnvel á svæðum sem sjá sjaldan sólarljós. Þetta gerist vegna þess að UV geislun getur gegnt fatnaði og gleri og sumar skemmdir safnast upp í mörg ár áður en þær verða sýnilegar.

Hvenær ættir þú að fara til læknis vegna húðkrabbameins?

Þú ættir að fara til læknis hvenær sem er þegar þú tekur eftir nýjum eða breyttum blett á húðinni. Snemmbúin greining gerir meðferð mun áhrifaríkari og minna innrásargjarna.

Planaðu tíma ef þú tekur eftir blett sem er að vaxa, blæða, kláða eða breyta lit. Jafnvel þótt þú haldir að það sé ekkert, er alltaf betra að hafa hugarró.

Farðu strax til læknis ef þú ert með mól eða blett sem verður sársaukafullur, þróar óreglulega brún eða byrjar að leka eða blæða. Öll sár sem grær ekki innan þriggja vikna þarf einnig læknishjálp.

Ef þú ert með margar mól, fjölskyldusögu um húðkrabbamein eða hefur áður fengið húðkrabbamein, skaltu íhuga árlegar húðskoðanir hjá húðlækni. Þessar venjulegu heimsóknir geta greint vandamál áður en þau verða alvarleg.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir húðkrabbamein?

Ýmsir þættir geta aukið líkurnar á að þú fáir húðkrabbamein, en að hafa áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir endilega krabbamein. Að skilja þessa þætti hjálpar þér að gæta betur að húðinni þinni.

Algengustu áhættuþættirnir eru:

• Ljós húð, ljós hár og ljós augu
• Saga um sólsviða eða of mikla sólarútsetningu
• Margar mól eða óvenjulegar mól
• Fjölskyldusaga um húðkrabbamein
• Persónuleg saga um húðkrabbamein
• Veikt ónæmiskerfi
• Aldur yfir 50
• Karlkynið (karlar fá húðkrabbamein örlítið oftar)

Sumir sjaldgæfari áhættuþættir eru útsetning fyrir geislun, ákveðnum efnum eða að hafa fengið líffæraígræðslu. Fólk með ákveðnar erfðafræðilegar aðstæður eins og albinism eða xeroderma pigmentosum hefur mun hærri áhættu.

Að hafa dökka húð veitir náttúrulega vernd gegn UV geislun, en húðkrabbamein getur samt komið fram. Hjá fólki með dökka húð birtist melanoma oft á svæðum með minni litarefni, eins og lófum, fótbotnum eða undir neglum.

Hvaða fylgikvillar geta komið fram vegna húðkrabbameins?

Flest húðkrabbamein valda fáum fylgikvillum þegar þeim er sinnt snemma, en það er gagnlegt að skilja hvað gæti gerst ef krabbameini er ekki sinnt. Þessi þekking á ekki að ótta þig, heldur að undirstrika hvers vegna snemmbúin meðferð skiptir máli.

Fyrir basalfrumu krabbamein er helsti fylgikvilli staðbundin vefjaskaði. Ef því er ekki sinnt í áratugi getur það vaxið djúpt í húð, vöðva og jafnvel bein, sem veldur vansköpun á viðkomandi svæði.

Flatfrumu krabbamein getur dreifst til nálægra eitla og sjaldan til annarra líffæra. Þetta gerist yfirleitt aðeins ef krabbameininu er vanrækt í langan tíma eða kemur fram á háhættu svæðum eins og vörum, eyrum eða kynfærum.

Fylgikvillar melanoma geta verið alvarlegri því þetta krabbamein getur dreifst til annarra líkamshluta, þar á meðal lífsnauðsynlegra líffæra eins og lifrar, lungna eða heila. Hins vegar tekur þessi þróun yfirleitt tíma, sem er ástæðan fyrir því að snemmbúin greining er svo áhrifarík.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur víðtæk sólskemmdir leitt til þess að margar húðkrabbamein þróast með tímanum. Sumir fá einnig ör eða breytingar á húðlit eftir meðferð, þó að nútíma aðferðir lágmarki þessar áhrif.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir húðkrabbamein?

Góðu fréttirnar eru þær að húðkrabbamein er að stórum hluta fyrirbyggjanlegt með einföldum daglegum venjum. Flestar fyrirbyggjandi aðferðir einblína á að vernda húðina þína gegn UV geislun.

Dagleg sólarverndarvenja þín ætti að innihalda:

• Að nota breiðvirkt sólarvörn með SPF 30 eða hærra á hverjum degi
• Að bera sólarvörn á aftur á hverjum tveimur tímum og eftir sund eða svita
• Að leita skjóls á hádegis- og síðdegistímum (kl. 10-16)
• Að klæðast verndandi fatnaði, breiðbrúnnum höttum og sólgleraugum sem vernda gegn UV geislun
• Að forðast brúnunarbúðir alveg

Mánaðarleg sjálfsrannsókn hjálpar þér að kynnast húðinni þinni og taka eftir breytingum snemma. Notaðu spegil til að skoða svæði sem þú sérð ekki auðveldlega eða biððu fjölskyldumeðlim um að hjálpa.

Faglegar húðskoðanir eru sérstaklega mikilvægar ef þú ert með áhættuþætti. Læknirinn þinn getur séð smáar breytingar sem gætu ekki verið augljósar fyrir þig og gefið persónulegar fyrirbyggjandi ráðleggingar.

Hvernig er húðkrabbamein greint?

Greining á húðkrabbameini byrjar yfirleitt með sjónskoðun hjá lækni eða húðlækni. Þeir skoða grunsamlega svæðið og geta notað sérstakt stækkunartæki sem kallast dermatoskop.

Ef bletturinn lítur út fyrir að vera áhyggjuefni mun læknirinn þinn framkvæma vefjasýni. Þetta felur í sér að fjarlægja lítið stykki af grunsamlegum vef, sem er síðan skoðað undir smásjá af sérfræðingi sem kallast vefjasérfræðingur.

Ýmsar gerðir vefjasýna eru til, eftir stærð og staðsetningu blettsins. Skurðvefjasýni fjarlægir efstu lög, en holvefjasýni tekur dýpri, hringlaga sýni. Útskurðsvefjasýni fjarlægir alla grunsamlega svæðið.

Niðurstöður vefjasýnis koma yfirleitt eftir viku eða tvær. Ef krabbamein er fundið gætu frekari prófanir verið nauðsynlegar til að ákvarða hvort það hafi dreifst, sérstaklega í tilfellum melanoma.

Hvað er meðferð við húðkrabbameini?

Meðferð við húðkrabbameini fer eftir tegund, stærð, staðsetningu og stigi krabbameinsins. Góðu fréttirnar eru þær að flest húðkrabbamein eru hægt að lækna alveg með tiltölulega einföldum aðgerðum.

Fyrir basal- og flatfrumu krabbamein eru algengar meðferðir:

• Skurðaðgerð: Að skera út æxlið með brún af heilum vef
• Mohs skurðaðgerð: Að fjarlægja krabbamein lag fyrir lag meðan á mörkum er skoðað
• Cryotherapy: Að frysta krabbameinsfrumur með fljótandi köfnunarefni
• Rafskurður og skrapun: Að skrapa og brenna æxlið
• Staðbundin lyf fyrir mjög snemma eða yfirborðs krabbamein

Melanoma meðferð felur oft í sér skurðaðgerð með víðari mörkum. Ef melanoma hefur dreifst gætu meðferðir verið ónæmismeðferð, markviss meðferð, krabbameinslyfjameðferð eða geislameðferð.

Margar húðkrabbameinsmeðferðir eru hægt að framkvæma á stofu læknisins með staðbundnum svæfingum. Bataferlið er yfirleitt fljótt og flest fólk snýr aftur í venjuleg störf innan nokkurra daga til vikna.

Hvernig á að umgangast sjálfan sig meðan á húðkrabbameinsmeðferð stendur?

Að gæta að sjálfum sér meðan á meðferð stendur hjálpar líkamanum að gróa og getur gert ferlið þægilegra. Flestar húðkrabbameinsmeðferðir eru útgöngumeðferðir með lágmarks niðurdráttartíma.

Eftir skurðaðgerð skaltu halda sárinu hreinu og þurru eins og læknirinn hefur gefið fyrirmæli um. Þú munt líklega fá sérstakar leiðbeiningar um að skipta um bindi og hvenær þú getur sturtað eða baðað þig.

Verndu meðhöndlaða svæðið gegn sólarútsetningu meðan á gróstri stendur, þar sem ný húð er sérstaklega viðkvæm. Notaðu blíð, ilmefnalaus rakakrem til að halda svæðinu þægilegu meðan það grær.

Fylgjast með einkennum sýkingar eins og aukinni roða, hita, bólgu eða vökva. Hafðu samband við lækni ef þú tekur eftir neinum áhyggjuefnum eða ef sársauki eykst verulega eftir fyrstu dagana.

Borðaðu hollt mataræði ríkt af ávöxtum og grænmeti til að styðja við ónæmiskerfið og gróstur. Vertu vökvaður og fáðu nóg af hvíld til að hjálpa líkamanum að jafna sig árangursríkt.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að undirbúa sig fyrir heimsókn hjálpar til við að tryggja að þú fáir sem mest út úr heimsókninni og veitir lækninum þínum gagnlegar upplýsingar. Smá undirbúningur getur dregið úr kvíða sem þú gætir fundið.

Áður en þú kemur skaltu skrifa niður hvenær þú tókst fyrst eftir blettinum og allar breytingar sem þú hefur tekið eftir. Taktu myndir ef bletturinn er á erfiðum stað, því það getur hjálpað lækninum þínum að fylgjast með breytingum með tímanum.

Gerðu lista yfir öll lyf, fæðubótarefni og vítamín sem þú tekur. Athugaðu einnig fjölskyldusögu um húðkrabbamein eða önnur krabbamein, þar sem þessar upplýsingar hjálpa til við að leiðbeina umönnun þinni.

Undirbúðu spurningar sem þú vilt spyrja, svo sem hvaða meðferðarúrræði eru til, hvað á að búast við meðan á bataferlinu stendur og hversu oft þú þarft eftirfylgniheimsóknir. Ekki hika við að spyrja um neitt sem veldur þér áhyggjum.

Komdu án förðunar, naglalaks eða skartgripa sem gætu truflað skoðunina. Klæddu þig í þægilegan fatnað sem gerir auðvelda aðgang að viðkomandi svæði.

Hvað er helsta niðurstaðan um húðkrabbamein?

Húðkrabbamein er algengt, en það er líka mjög vel meðhöndlanlegt þegar því er sinnt snemma. Mikilvægasta sem þú getur gert er að fylgjast með húðinni þinni og fara strax til læknis ef þú tekur eftir einhverjum breytingum.

Dagleg sólarvernd er besta vörn þín gegn því að fá húðkrabbamein í fyrsta lagi. Einfaldar venjur eins og að nota sólarvörn og verndandi fatnað geta dregið verulega úr áhættu.

Mundu að að hafa grunsamlegan blett þýðir ekki endilega að þú sért með krabbamein. Margar húðbreytingar eru góðkynja, en aðeins heilbrigðisstarfsmaður getur ákveðið það örugglega.

Ef þú færð húðkrabbamein, vertu meðvitaður um að meðferðir eru mjög áhrifaríkar, sérstaklega þegar krabbameini er sinnt snemma. Flest fólk lifir síðan alveg eðlilegu, heilbrigðu lífi eftir meðferð.

Algengar spurningar um húðkrabbamein

Getur húðkrabbamein komið fram á svæðum sem fá ekki sólarútsetningu?

Já, húðkrabbamein getur þróast á svæðum sem sjá sjaldan sólarljós, þar á meðal milli táa, á lófum, fótbotnum og jafnvel undir neglum. Þó sólarútsetning sé helsta orsökin geta aðrir þættir eins og erfðafræði, ónæmiskerfisstaða og fyrri geislunarútsetning stuðlað að því. Þess vegna eru heilslíkams húðskoðanir mikilvægar, ekki bara að skoða sólarútsett svæði.

Hversu hratt dreifist húðkrabbamein?

Hraðinn er mjög mismunandi eftir tegund. Basalfrumu krabbamein vex mjög hægt í mánuði eða ár og dreifist sjaldan. Flatfrumu krabbamein vex hraðar en tekur samt yfirleitt mánuði að þróast. Melanoma getur hugsanlega dreifst hraðar, sem er ástæðan fyrir því að snemmbúin mat á breyttum mólum er mikilvægt. Hins vegar þróast flest húðkrabbamein smám saman, sem gefur þér tíma til að leita meðferðar.

Er húðkrabbamein erfðafræðilegt?

Þótt flest húðkrabbamein stafi af sólskemmdum, gegnir erfðafræði einnig hlutverki. Að hafa foreldri eða systkini með melanoma eykur áhættu þína og ákveðnar erfðafræðilegar aðstæður auka verulega áhættu á húðkrabbameini. Hins vegar tryggir fjölskyldusaga ekki að þú fáir húðkrabbamein. Óháð erfðafræðilegri áhættu þinni eru sólarvernd og reglulegar húðskoðanir bestu fyrirbyggjandi aðferðirnar.

Hver er munurinn á krabbameinsmól og eðlilegri mól?

Eðlilegar mól eru venjulega samsæja, hafa sléttar brúnir, jafnan lit, eru minni en teiknistút og haldast stöðugar með tímanum. Áhyggjuefni mól geta verið ósamsæja, hafa óreglulegar brúnir, margar litir, verið stærri en 6 mm eða sýnt breytingar í stærð, lögun eða lit. ABCDE reglan hjálpar til við að bera kennsl á hugsanlega vandamál mól, en allar breyttar mól ættu að vera metnar af lækni.

Getur fólk með dökka húð fengið húðkrabbamein?

Já, fólk með dökka húð getur fengið húðkrabbamein, þótt áhættan sé lægri vegna náttúrulegs verndar frá melaníni. Þegar húðkrabbamein kemur fram hjá einstaklingum með dökka húð er það oft fundið á svæðum með minni litarefni eins og lófum, fótbotnum, negluböðum og slímhúð. Því miður er húðkrabbamein hjá fólki með dökka húð oft greint á síðari stigum, sem gerir meðvitund og snemmbúna greiningu sérstaklega mikilvæga.