Health Library Logo

Health Library

Heilablóðfall

Overwhelmed by medical jargon?

August makes it simple. Scan reports, understand symptoms, get guidance you can trust — all in one, available 24x7 for FREE

Talk to August
Loved by 2.5M+ users and 100k+ doctors.
Yfirlit

Lærðu meira frá taugalæknum Robert D. Brown, Jr. M.D., M.P.H.

Leitaðu að þessum einkennum ef þú heldur að þú eða einhver sem þú þekkir sé að fá heilablóðfall: Skyndileg vandamál með tal og skilning á því sem aðrir segja. Líkamslöðun eða máttleysi í andliti, armi eða fæti á annarri hlið líkamans. Vandamál með sjónina í einu eða báðum augum, vandamál með göngu og jafnvægisleysi. Nú eru mörg heilablóðföll ekki tengd höfuðverk, en skyndilegur og alvarlegur höfuðverkur getur stundum komið fyrir með sumum gerðum heilablóðfalls. Ef þú tekur eftir einhverju af þessu, jafnvel þótt þau komi og fari eða hverfi alveg, leitaðu læknishjálpar eða hringdu í 112. Bíddu ekki að sjá hvort einkenni stöðvast, því hver mínúta skiptir máli.

Þegar þú kemst á sjúkrahús, mun neyðarteymið fara yfir einkenni þín og gera líkamlegt skoðun. Þau munu nota nokkrar prófanir til að hjálpa þeim að finna út hvaða tegund heilablóðfalls þú ert að fá og ákveða bestu meðferðina við heilablóðfallinu. Þetta gæti falið í sér CT-myndatöku eða MRI-myndatöku, sem eru myndir af heilanum og slagæðum, hálsæðasónar, sem er hljóðbylgjupróf á hálsæðum sem veita blóðflæði að framanverðum heilanum, og blóðpróf.

Heilablóðfall er læknisfræðileg neyð. Mikilvægt er að fá læknishjálp strax. Að fá neyðarlæknishjálp fljótt getur dregið úr heilaskaða og öðrum fylgikvillum heilablóðfalls.

Góðu fréttirnar eru að færri Bandaríkjamenn deyja úr heilablóðfalli nú en áður. Áhrifarík meðferð getur einnig hjálpað til við að koma í veg fyrir fötlun vegna heilablóðfalls.

Einkenni

Ef þú eða einhver sem þú ert með gæti verið að fá heilablóðfall, gefðu gaum að tímanum þegar einkennin hófust. Sum meðferð er árangursríkust þegar gefin er stuttu eftir að heilablóðfall hefst. Einkenni heilablóðfalls eru meðal annars: Erfiðleikar við að tala og skilja hvað aðrir segja. Maður sem fær heilablóðfall getur verið ruglaður, slæðir orðum eða getur ekki skilið tal. Dofun, veikleiki eða lömun í andliti, handlegg eða fæti. Þetta hefur oft áhrif á aðeins eina hlið líkamans. Manneskjan getur reynt að lyfta báðum höndum upp fyrir höfuð. Ef annar handleggur byrjar að falla, getur það verið merki um heilablóðfall. Einnig getur annar hlið munnsins dottinn þegar reynt er að brosa. Sjávarþrengsli í einu eða báðum augum. Manneskjan getur skyndilega fengið óskýra eða svört sjón í einu eða báðum augum. Eða manneskjan getur séð tvöfalt. Höfuðverkur. Skyndilegur, alvarlegur höfuðverkur getur verið einkenni heilablóðfalls. Uppköst, sundl og breyting á meðvitund getur komið fram með höfuðverknum. Erfiðleikar við að ganga. Einhver sem fær heilablóðfall getur snubblað eða misst jafnvægi eða samhæfingu. Leitaðu strax læknishjálpar ef þú tekur eftir einhverjum einkennum heilablóðfalls, jafnvel þótt þau virðist koma og fara eða hverfa alveg. Hugsaðu „HRATT“ og gerðu eftirfarandi: Andlit. Biddu manneskjuna að brosa. Dregst annar hlið andlitsins niður? Handleggir. Biddu manneskjuna að lyfta báðum höndum. Dregst annar handleggur niður? Eða getur annar handleggur ekki lyft? Tal. Biddu manneskjuna að endurtaka einfalt orðalag. Er tal manneskjunnar slæð eða öðruvísi en venjulega? Tími. Ef þú sérð einhver þessara einkenna, hringdu í 112 eða í neyðarþjónustu strax. Hringdu í 112 eða staðbundið neyðarnúmer strax. Bíddu ekki eftir að sjá hvort einkennin stöðvast. Allt skiptir máli. Því lengur sem heilablóðfall er ómeðhöndlað, því meiri er hættan á heilaskaða og fötlun. Ef þú ert með einhverjum sem þú grunar að sé að fá heilablóðfall, fylgstu vel með manneskjunni meðan þú bíður eftir neyðaraðstoð.

Hvenær skal leita til læknis

Leitaðu strax læknishjálpar ef þú tekur eftir einkennum heilablóðfalls, jafnvel þótt þau virðist koma og fara eða hverfa alveg. Hugsaðu "FAST" og gerðu eftirfarandi:

  • Andlit. Biddu viðkomandi að bros. Fellir annar hlið andlitsins niður?
  • Armar. Biddu viðkomandi að lyfta báðum örmum. Fellir annar armur niður? Eða getur annar armur ekki lyft?
  • Tala. Biddu viðkomandi að endurtaka einfalt orðasamband. Er tal viðkomandi óskýrt eða öðruvísi en venjulega?
  • Tími. Ef þú sérð einhver þessara einkenna, hringdu í 112 eða í neyðarlínuna strax. Hringdu í 112 eða neyðarnúmerið þitt strax. Bíddu ekki eftir að sjá hvort einkennin hverfa. Allt skiptir máli. Því lengur sem heilablóðfall er ómeðhöndlað, því meiri hætta er á heilaskaða og fötlun. Ef þú ert með einhverjum sem þú grunar að sé að fá heilablóðfall, fylgstu gaumgæfilega með viðkomandi í bið eftir neyðaraðstoð.
Orsakir

Tvær helstu orsakir heilablóðfalls eru tvær. Ískemískt heilablóðfall er af völdum stífluðrar slagæðar í heilanum. Blæðing í heila er af völdum leka eða sprungu á blóðæð í heilanum. Sumir geta aðeins fengið tímabundið truflun á blóðflæði til heila, þekkt sem tímabundið íschemískt áfall (TIA). TIA veldur ekki varanlegum einkennum.

Ískemískt heilablóðfall verður þegar blóðtappa, þekktur sem blóðtappa, stíflar eða stíflar slagæð sem liggur til heila. Blóðtappa myndast oft í slagæðum sem skemmst hafa af uppsöfnun á flögum, þekkt sem æðakölkun. Það getur komið fyrir í halsslagæðinni eins og í öðrum slagæðum.

Þetta er algengasta tegund heilablóðfalls. Það gerist þegar blóðæðar heila verða þrengdar eða stíflaðar. Þetta veldur minnkuðu blóðflæði, þekkt sem íschemía. Stíflaðar eða þrengdar blóðæðar geta verið af völdum fituaflaga sem safnast fyrir í blóðæðum. Eða þau geta verið af völdum blóðtappa eða annarra rusla sem ferðast í gegnum blóðrásina, oftast frá hjartanu. Ískemískt heilablóðfall verður þegar fituaflög, blóðtappar eða annað rusl festist í blóðæðum í heilanum.

Sumar fyrri rannsóknir sýna að COVID-19 sýking getur aukið hættuna á íschemísku heilablóðfalli, en frekari rannsókna er þörf.

Blæðing í heila verður þegar blóðæð í heilanum lekur eða springur. Blæðing inni í heilanum, þekkt sem heilablæðing, getur stafað af mörgum ástandum sem hafa áhrif á blóðæðar. Þættir sem tengjast blæðingu í heila eru:

  • Of meðferð með blóðþynningarefnum, einnig þekkt sem blóðþynningarlyf.
  • Útbólgnar á veikjum stöðum í blóðæðaveggjum, þekkt sem æðabólga.
  • Höfuðáföll, svo sem frá bílslysi.
  • Próteinuppsöfnun í blóðæðaveggjum sem leiðir til veikleika í æðavegg. Þetta er þekkt sem heilaamyloíð æðakölkun.
  • Ískemískt heilablóðfall sem leiðir til heilablæðingar.

Minna algeng orsök blæðingar í heilanum er sprunga á slagæð-æðakvilla (AVM). AVM er óreglulegur þyrpingur þunns veggja blóðæða.

Tímabundið íschemískt áfall (TIA) er tímabundið tímabil einkenna svipað og einkenna heilablóðfalls. En TIA veldur ekki varanlegum skemmdum. TIA er af völdum tímabundinnar minnkunar á blóð framboði til hluta heila. Minnkunin getur varað aðeins fimm mínútur. Tímabundið íschemískt áfall er stundum þekkt sem smáheilablóðfall.

TIA verður þegar blóðtappa eða fituaflag minnkar eða stíflar blóðflæði til hluta taugakerfisins.

Leitaðu neyðarþjónustu jafnvel þó þú haldir að þú hafir fengið TIA. Ekki er hægt að segja hvort þú ert með heilablóðfall eða TIA eingöngu út frá einkennum. Ef þú hefur fengið TIA þýðir það að þú gætir haft að hluta stíflaða eða þrengda slagæð sem liggur til heila. Að hafa TIA eykur hættuna á að fá heilablóðfall síðar.

Áhættuþættir

Margir þættir geta aukið hættuna á heilablóðfalli. Meðferðarhæfir áhættuþættir fyrir heilablóðfall eru meðal annars:

  • Að vera yfirþyngdur eða offitu.
  • Líkamleg óvirkni.
  • Mikil eða of mikil áfengisneysla.
  • Notkun ólöglegra lyfja eins og kókaíns og metamfetamíns.
  • Sígarettureykingar eða útsetning fyrir sígarettureyk.
  • Hátt kólesteról.
  • Sykursýki.
  • Lokað svefnloftapnea.
  • Hjarta- og æðasjúkdómar, þar með talið hjartasjúkdómur, hjartasjúkdómar, hjartasýking eða óreglulegur hjartsláttur, svo sem þrálátur forhofsfliðrun.
  • Persónuleg eða fjölskyldusaga um heilablóðfall, hjartaáfall eða tímabundið blóðþurrðarástand.
  • COVID-19 sýking.

Aðrir þættir sem tengjast aukinni hættu á heilablóðfalli eru meðal annars:

  • Aldur — Fólk 55 ára eða eldra hefur meiri hættu á heilablóðfalli en yngra fólk.
  • Kynþáttur eða þjóðerni — Afrakönnuðir og Hispanic fólk hefur meiri hættu á heilablóðfalli en fólk annarra kynþátta eða þjóðernis.
  • Kyn — Karlar hafa meiri hættu á heilablóðfalli en konur. Konur eru yfirleitt eldri þegar þær fá heilablóðfall og líklegra til að deyja úr heilablóðfalli en karlar.
  • Hormón — Að taka getnaðarvarnarpillur eða hormónameðferð sem inniheldur estrógen getur aukið hættuna.
Fylgikvillar

Heilablóðfall getur stundum valdið tímabundinni eða varanlegri fötlun. Flækjur eru háðar því hversu lengi heilablóðflæði er stöðvað og hvaða hluti heila er fyrir áhrifum. Flækjur geta verið: • Tap á vöðvahreyfingum, þekkt sem lömun. Þú gætir orðið lamaður á annarri hlið líkamans. Eða þú gætir misst stjórn á tilteknum vöðvum, svo sem á annarri hlið andlits eða einum armi. • Erfiðleikar við að tala eða kyngja. Heilablóðfall gæti haft áhrif á vöðva í munni og hálsi. Þetta getur gert það erfitt að tala skýrt, kyngja eða borða. Þú gætir einnig haft erfiðleika með tungumál, þar á meðal að tala eða skilja tal, lesa eða skrifa. • Minnisleysi eða erfiðleikar við að hugsa. Margir sem hafa fengið heilablóðfall upplifa einhvers konar minnisleysi. Aðrir gætu haft erfiðleika með að hugsa, rökstyðja, dæma og skilja hugtök. • Tilfinningalegir einkennir. Fólk sem hefur fengið heilablóðfall gæti haft meiri erfiðleika með að stjórna tilfinningum sínum. Eða þau gætu fengið þunglyndi. • Verkir. Verkir, máttleysi eða aðrar tilfinningar geta komið fyrir í þeim líkamshlutum sem heilablóðfallið hefur haft áhrif á. Ef heilablóðfall veldur því að þú missir tilfinningu í vinstri armi, gætir þú fengið sviða í því armi. • Breytingar á hegðun og sjálfsþjónustu. Fólk sem hefur fengið heilablóðfall gæti orðið meira innátt. Þau gætu einnig þurft hjálp við snyrtingu og dagleg störf.

Forvarnir

Þú getur gripið til ráðstafana til að koma í veg fyrir heilablóðfall. Mikilvægt er að þekkja áhættuþætti þína fyrir heilablóðfalli og fylgja ráðum heilbrigðisstarfsmanns þíns um heilbrigða lífsstílsráðstafanir. Ef þú hefur fengið heilablóðfall geta þessar aðgerðir hjálpað til við að koma í veg fyrir annað heilablóðfall. Ef þú hefur fengið tímabundið blóðþurrðarástand (TIA), geta þessar aðgerðir hjálpað til við að lækka áhættu þína á heilablóðfalli. Eftirfylgni sem þú færð á sjúkrahúsi og síðan getur einnig haft áhrif. Margar ráðstafanir til að koma í veg fyrir heilablóðfall eru þær sömu og ráðstafanir til að koma í veg fyrir hjartasjúkdóma. Almennt felast heilbrigðar lífsstílsráðleggingar í:

  • Lækka magn kólesteróls og mettaðs fitu í mataræði þínu. Að borða minna kólesteról og fitu, sérstaklega mettaðar fitusýrur og transfitu, getur dregið úr uppsöfnun í slagæðum. Ef þú getur ekki stjórnað kólesteróli þínu með einungis breytingum á mataræði, gætirðu þurft kólesteról-lækkandi lyf.
  • Hættu reykingum. Reykingar auka áhættu á heilablóðfalli fyrir reykingamenn og ekki-reykingamenn sem verða fyrir sígarettureyk. Að hætta reykingum lækkar áhættu þína á heilablóðfalli.
  • Stjórnaðu sykursýki. Mataræði, hreyfing og þyngdartap geta hjálpað þér að halda blóðsykri þínum í heilbrigðu bili. Ef lífsstílsþættir eru ekki nógu góðir til að stjórna blóðsykri, gætir þú fengið lyf gegn sykursýki.
  • Borðaðu mataræði ríkt af ávöxtum og grænmeti. Að borða fimm eða fleiri skammta af ávöxtum eða grænmeti á hverjum degi getur dregið úr áhættu á heilablóðfalli. Miðjarðarhafsmataræðið, sem leggur áherslu á ólífuolíu, ávexti, hnetur, grænmeti og heilkorn, getur verið gagnlegt.
  • Notaðu ekki ólögleg lyf. Ákveðin ólögleg lyf eins og kókaín og metamfetamín eru staðfest áhættuþættir fyrir TIA eða heilablóðfall. Ef þú hefur fengið blóðþurrðarheilablóðfall gætirðu þurft lyf til að hjálpa til við að lækka áhættu þína á að fá annað heilablóðfall. Ef þú hefur fengið TIA geta lyf lækkað áhættu þína á að fá heilablóðfall í framtíðinni. Þessi lyf geta verið:
  • Blóðflæðislyf. Blóðflögur eru frumur í blóði sem mynda storkur. Blóðflæðislyf gera þessar frumur minna klístraðar og minna líklegar til að storkna. Algengasta blóðflæðislyfið er aspirín. Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur mælt með réttum skammti af aspiríni fyrir þig. Ef þú hefur fengið TIA eða minniháttar heilablóðfall gætirðu tekið bæði aspirín og blóðflæðislyf eins og klópíðógrel (Plavix). Þessi lyf geta verið ávísað í ákveðinn tíma til að draga úr áhættu á öðru heilablóðfalli. Ef þú getur ekki tekið aspirín gætirðu fengið klópíðógrel eitt og sér. Tíkaþrelór (Brilinta) er annað blóðflæðislyf sem hægt er að nota til að koma í veg fyrir heilablóðfall.
  • Blóðþynningarlyf, þekkt sem blóðþynningarlyf. Þessi lyf draga úr blóðstorknun. Heparín er hraðvirkt blóðþynningarlyf sem má nota skammtíma á sjúkrahúsi. Lægra virkt varfarín (Jantoven) má nota lengur. Varfarín er öflugt blóðþynningarlyf, svo þú þarft að taka það nákvæmlega eins og fyrirskipað er og fylgjast með aukaverkunum. Þú þarft einnig regluleg blóðpróf til að fylgjast með áhrifum varfaríns. Fjöldinn af nýrri blóðþynningarlyfjum eru fáanleg til að koma í veg fyrir heilablóðfall hjá fólki sem er í mikilli áhættu. Þessi lyf eru dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) og edoxaban (Savaysa). Þau virka hraðar en varfarín og þurfa venjulega ekki regluleg blóðpróf eða eftirlit frá heilbrigðisstarfsmanni þínum. Þessi lyf eru einnig tengd lægri áhættu á blæðingarvandamálum samanborið við varfarín. Blóðflæðislyf. Blóðflögur eru frumur í blóði sem mynda storkur. Blóðflæðislyf gera þessar frumur minna klístraðar og minna líklegar til að storkna. Algengasta blóðflæðislyfið er aspirín. Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur mælt með réttum skammti af aspiríni fyrir þig. Ef þú hefur fengið TIA eða minniháttar heilablóðfall gætirðu tekið bæði aspirín og blóðflæðislyf eins og klópíðógrel (Plavix). Þessi lyf geta verið ávísað í ákveðinn tíma til að draga úr áhættu á öðru heilablóðfalli. Ef þú getur ekki tekið aspirín gætirðu fengið klópíðógrel eitt og sér. Tíkaþrelór (Brilinta) er annað blóðflæðislyf sem hægt er að nota til að koma í veg fyrir heilablóðfall. Blóðþynningarlyf, þekkt sem blóðþynningarlyf. Þessi lyf draga úr blóðstorknun. Heparín er hraðvirkt blóðþynningarlyf sem má nota skammtíma á sjúkrahúsi. Lægra virkt varfarín (Jantoven) má nota lengur. Varfarín er öflugt blóðþynningarlyf, svo þú þarft að taka það nákvæmlega eins og fyrirskipað er og fylgjast með aukaverkunum. Þú þarft einnig regluleg blóðpróf til að fylgjast með áhrifum varfaríns. Fjöldinn af nýrri blóðþynningarlyfjum eru fáanleg til að koma í veg fyrir heilablóðfall hjá fólki sem er í mikilli áhættu. Þessi lyf eru dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) og edoxaban (Savaysa). Þau virka hraðar en varfarín og þurfa venjulega ekki regluleg blóðpróf eða eftirlit frá heilbrigðisstarfsmanni þínum. Þessi lyf eru einnig tengd lægri áhættu á blæðingarvandamálum samanborið við varfarín.
Greining

Skammstafanirnar F.A.S.T. eru góð leið til að muna einkennin við heilablóðfall og hvað eigi að gera ef þú eða vinur eða ástvinur upplifir þau einkenni. F stendur fyrir andlitslömun, A fyrir armleysis, S fyrir óskýra mál og T fyrir tíma. Það er tími til að hringja í 112 ef þessi einkenni koma fram. Stundum geta einkenni heilablóðfalls verið tímabundin, endast aðeins í nokkrar mínútur eða klukkustundir, og þetta er kallað tímabundið blóðþurrðaráfall. Einkennin ættu ekki að vera hunsuð jafnvel þótt þau séu tímabundin. Hættan á heilablóðfalli eykst verulega á dögum og vikum eftir að þessi einkenni koma fram, svo leitaðu að bráðavöktun til að útskýra hvers vegna einkennin komu fram og hvernig best er að koma í veg fyrir framtíðar heilablóðfall.

Aneurysm er lítill pokilaga eða berjaformaður útþrýstingur úr slagæð í heilanum. Um tvö til þrjú prósent íbúa hafa heilablóðþurrð, og flest valda aldrei neinum einkennum. En stundum getur þessi blóðþurrð sprungið, sem leiðir til blæðingar í og í kringum heila, blæðandi tegund heilablóðfalls sem kallast undirheilablóðþurrð. Fólk með þá blæðingu kemur venjulega fram með skyndilega upphaf mjög alvarlegs höfuðverks, ólíkt öllu sem þau hafa upplifað áður, og þau ættu að leita að bráðavöktun.

Hvert heilablóðfall er aðeins öðruvísi vegna þess að hvaða svæði heila sem er getur verið fyrir áhrifum heilablóðfalls. Sum heilablóðföll leiða aðeins til vægra einkenna, og önnur eru alvarlegri og hafa mikil áhrif á tal, styrk, kyngingu, göngu og sjón. Sjúklingurinn með heilablóðfall hefst venjulega á meðferð mjög snemma eftir heilablóðfall, þar á meðal líkamlegrar meðferðar, starfsmeðferðar og talmeðferðar. Maður getur haldið áfram að jafna sig eftir heilablóðfall í marga mánuði eftir heilablóðfall allt að ári eða jafnvel lengur. Þessi bata er mjög smám saman ferli. En gefðu þig ekki upp. Hátíð haldið á árangri frá viku til viku og mánaðar til mánaðar.

Ef þú ert með einhverja áhættuþætti heilablóðfalls, vinnðu með lækningateyminu þínu til að stjórna þeim. Ef einkenni heilablóðfalls koma fram, leitaðu að bráðavöktun. Vinndu með lækningateyminu þínu til að skipuleggja viðeigandi mat til að útskýra hvers vegna heilablóðfallið varð og setja upp aðferðir til að koma í veg fyrir að annað heilablóðfall komi fram í framtíðinni. Taktu lyfin þín eins og ráðlagt er. Lækningateymið þitt mun einnig setja upp meðferðir til að hjálpa þér við hvaða skort sem þú gætir haft í tengslum við heilablóðfallið þitt svo að þú getir lifað lífinu þínu til fulls eftir að heilablóðfall verður. Takk fyrir tímann og við óskum þér alls hins besta.

Á meðan á heilablóðfalli stendur, hlutirnir fara hratt þegar þú kemur á sjúkrahús. Neyðarteymið þitt vinnur að því að læra hvaða tegund heilablóðfalls þú ert með. Þú munt líklega fá CT-myndatöku eða aðra myndgreiningapróf fljótlega eftir komu. Heilbrigðisstarfsmenn þurfa einnig að útiloka aðrar hugsanlegar orsakir einkenna þinna, svo sem heilaæxli eða lyfjaverkun.

CT-mynd sem sýnir heilavef sem skemmst er af heilablóðfalli

Heilaæðamyndataka sem sýnir hálsæðarblóðþurrð í tengslum við heilablóðfall

Sumar af þeim prófum sem þú gætir fengið eru:

  • Blóðpróf. Þú gætir þurft próf til að athuga hversu hratt blóð þitt storknar og hvort blóðsykurinn þinn sé of hátt eða lágt. Þú gætir einnig verið prófaður til að sjá hvort þú ert með sýkingu.
  • Tölvu-tómógrafí (CT) skönnun. CT-skönnun notar röð röntgenmynda til að búa til ítarlega mynd af heilanum. CT-skönnun getur sýnt blæðingu í heilanum, blóðþurrðaráfall, æxli eða aðrar aðstæður. Þú gætir fengið litarefni sprautað í blóðrásina til að skoða æðar í hálsinum og heilanum ítarlegar. Þessi tegund prófs er kölluð tölvu-tómógrafí-æðamyndataka.
  • Segulómun (MRI). MRI notar öflug útvarpsbylgjur og segulsvið til að búa til ítarlega mynd af heilanum. Prófið getur greint heilavef sem skemmst er af blóðþurrðaráfalli og heilablæðingum. Stundum er litarefni sprautað í blóðæð til að skoða slagæðar og bláæðar og hápunktur blóðflæðis. Þetta próf er kallað segulómun-æðamyndataka eða segulómun-bláæðamyndataka.
  • Hálsæðar-ultrasón. Í þessu prófi búa hljóðbylgjur til ítarlegar myndir af innra hluta hálsæðanna í hálsinum. Hálsæðar-ultrasón getur sýnt uppbyggingu fitusöfnunar sem kallast flögur og blóðflæði í hálsæðunum.
  • Heilaæðamyndataka. Þetta próf er sjaldgæfara, en það veitir ítarlega mynd af slagæðum í heilanum og hálsinum. Þunn, sveigjanleg slöngva sem kallast þráður er sett inn í gegnum lítið skurð, venjulega í læðinum. Slöngvan er leiðbeint í gegnum stóru slagæðarnar og inn í hálsæð eða hryggjarliðaslagæð í hálsinum. Síðan er litarefni sprautað í blóðæðarnar til að gera slagæðarnar sýnilegar undir röntgenmyndatöku.
  • Hjartaultrasón. Hjartaultrasón notar hljóðbylgjur til að búa til ítarlegar myndir af hjartanu. Hjartaultrasón getur fundið uppruna storkna í hjartanu sem gætu hafa ferðast til heila og valdið heilablóðfalli.
Meðferð

Neyðar meðferð fer eftir því hvort þú ert með blóðtappa eða blæðingu í heila. Við blóðtappa í heila eru æðar í heilanum lokaðar eða þrengdar. Við blæðingu í heila er blæðing í heilanum.

  • Neyðar inngrip í æðum. Heilbrigðisstarfsmenn meðhöndla stundum blóðtappa í heila beint innan í lokaðri æð. Æða meðferð hefur sýnt sig bæta niðurstöður og draga úr langtíma fötlun eftir blóðtappa í heila. Þessum aðgerðum verður að fara fram eins fljótt og auðið er:
    • Lyf gefin beint í heila. Við þessa aðgerð er löng, þunn slöng, sem kallast þráður, sett inn í slagæð í lækki. Þráðurinn er færður í gegnum slagæðar í heila til að gefa TPA beint þar sem heilablóðfallið er að gerast. Tímabil fyrir þessa meðferð er dálítið lengri en fyrir sprautuð TPA en er samt takmarkað.
    • Fjarlægja storkinn með stent endurheimtari. Tæki sem er fest við þráð getur fjarlægt storkinn beint úr lokaðri æð í heila. Þessi aðferð er sérstaklega hjálpleg fyrir fólk með stóra storkna sem ekki er hægt að leysa upp alveg með TPA. Þessi aðgerð er oft framkvæmd í samvinnu við sprautuð TPA.
  • Lyf gefin beint í heila. Við þessa aðgerð er löng, þunn slöng, sem kallast þráður, sett inn í slagæð í lækki. Þráðurinn er færður í gegnum slagæðar í heila til að gefa TPA beint þar sem heilablóðfallið er að gerast. Tímabil fyrir þessa meðferð er dálítið lengri en fyrir sprautuð TPA en er samt takmarkað.
  • Fjarlægja storkinn með stent endurheimtari. Tæki sem er fest við þráður getur fjarlægt storkinn beint úr lokaðri æð í heila. Þessi aðferð er sérstaklega hjálpleg fyrir fólk með stóra storkna sem ekki er hægt að leysa upp alveg með TPA. Þessi aðgerð er oft framkvæmd í samvinnu við sprautuð TPA. Neyðar lyf í bláæð. Lyf í bláæð sem getur brotið niður stork getur verið gefið innan 4,5 klukkustunda frá því að einkenni hófust. Því fyrr sem lyfið er gefið, því betra. Fljót meðferð bætir lífslíkur og getur dregið úr fylgikvillum. Innspýting í bláæð af endurmynduðum vef plasminogen virkja (TPA) er gullstaðall meðferð við blóðtappa í heila. Tvær gerðir af TPA eru alteplase (Activase) og tenecteplase (TNKase). Innspýting af TPA er venjulega gefin í gegnum bláæð í handlegg innan fyrstu þriggja klukkustunda. Stundum er hægt að gefa TPA allt að 4,5 klukkustundum eftir að einkenni heilablóðfalls hófust.
  • Lyf gefin beint í heila. Við þessa aðgerð er löng, þunn slöng, sem kallast þráður, sett inn í slagæð í lækki. Þráðurinn er færður í gegnum slagæðar í heila til að gefa TPA beint þar sem heilablóðfallið er að gerast. Tímabil fyrir þessa meðferð er dálítið lengri en fyrir sprautuð TPA en er samt takmarkað.
  • Fjarlægja storkinn með stent endurheimtari. Tæki sem er fest við þráður getur fjarlægt storkinn beint úr lokaðri æð í heila. Þessi aðferð er sérstaklega hjálpleg fyrir fólk með stóra storkna sem ekki er hægt að leysa upp alveg með TPA. Þessi aðgerð er oft framkvæmd í samvinnu við sprautuð TPA. Tímabilið þegar þessar aðgerðir geta verið íhugaðar hefur verið að víkka út vegna nýrrar myndgreiningartækni. Blóðflæðismyndgreiningarpróf gerð með CT eða MRI hjálpa til við að ákvarða hvort einhver geti haft gagn af æða meðferð. Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti mælt með aðgerð til að opna slagæð sem er þrengd af fitulagi. Þessari aðgerð er beitt til að lækka áhættu þína á að fá annað heilablóðfall eða tímabundið blóðtappa í heila. Möguleikar eru mismunandi, en fela í sér:
  • Halsslagæðarskráning. Halsslagæðar eru æðar sem liggja meðfram hvorri hlið hálsins og sjá heilanum fyrir blóði. Þessi skurðaðgerð fjarlægir fitulagið sem lokar halsslagæð og getur dregið úr áhættu á blóðtappa í heila. Halsslagæðarskráning felur einnig í sér áhættu, sérstaklega fyrir fólk með hjartasjúkdóm eða aðrar sjúkdóma.
  • Æðavíkkun og stent. Við æðavíkkun þræðir skurðlæknir þráð í halsslagæðar í gegnum slagæð í lækki. Síðan er blöðru blásið upp til að víkka þrengda slagæðina. Síðan er hægt að setja stent til að styðja við opna slagæðina. Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti mælt með einni af þessum aðgerðum ef bristi, æðakvilla (AVM) eða önnur æðasjúkdómur olli heilablóðfalli.
  • Skurðaðgerð með klippingu. Skurðlæknir setur lítið klemmu við botn bristi til að stöðva blóðflæði í hann. Bristi er útbólgnun á veikum stað í æð. Klemmur geta komið í veg fyrir að bristi springi. Eða klemmur geta komið í veg fyrir að bristi sem hefur nýlega sprungið blæði aftur.
  • Spólusetning, einnig þekkt sem æðaþrenging. Þráður er settur inn í slagæð í lækki og færður í heila. Með þráðnum setur skurðlæknir litlar spólu inn í bristi til að fylla hann. Þetta lokar blóðflæði inn í bristi og veldur því að blóð storknar.
  • Skurðaðgerð á þyrpingu af þunnum æðum, þekkt sem AVM. Skurðlæknar geta fjarlægt minni AVM ef hann er á svæði í heilanum sem er auðvelt að ná til. Þetta fjarlægir áhættu á sprungu og lækkar áhættu á blæðingu í heila. Það er þó ekki alltaf hægt að fjarlægja AVM ef hann er djúpt inni í heilanum eða ef hann er stór. Það kann heldur ekki að vera hægt að fjarlægja hann ef aðgerðin myndi hafa áhrif á heilastarfsemi.
  • Sterotaktísk geislameðferð. Þessi aðgerð notar margar geislar af mjög einbeittum geislun til að laga æðakvilla. Sterotaktísk geislameðferð er háþróuð meðferð sem er ekki eins innrásarsöm og aðrar aðgerðir. Eftir neyðarmeðferð er þér fylgst náið með í að minnsta kosti einn dag. Eftir það beinist heilablóðfallsmeðferð að því að hjálpa þér að ná sem mestri virkni og að snúa aftur til sjálfstæðrar lífsstíl. Áhrif heilablóðfallsins fer eftir því svæði í heilanum sem er fyrir áhrifum og magni vefja sem skemmdast. Ef heilablóðfallið hafði áhrif á hægri hlið heila, getur hreyfing og tilfinning á vinstri hlið líkamans verið fyrir áhrifum. Ef heilablóðfallið skemmdi vinstri hlið heila, getur hreyfing og tilfinning á hægri hlið líkamans verið fyrir áhrifum. Heilaskaði á vinstri hlið heila getur einnig valdið tal- og tungumálaóreglu. Flestir sem hafa fengið heilablóðfall fara í endurhæfingarforrit. Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur mælt með því endurhæfingarforriti sem hentar þér. Forrit er mælt með út frá aldri, almennu heilsufar og fötlun vegna heilablóðfalls. Lífsstíll, áhugamál, forgangsmál og hvort þú færð hjálp frá fjölskyldumeðlimum eða hjúkrunarfræðingum eru tekin með í reikninginn. Endurhæfing getur hafist áður en þú ferð úr sjúkrahúsi. Eftir útskrift gætirðu haldið áfram forritinu í endurhæfingardeild sama sjúkrahúss. Eða þú gætir farið í aðra endurhæfingardeild eða á sérhæfða hjúkrunarstöð sem sjúklingur. Þú gætir einnig fengið endurhæfingu heima. Endurheimt allra eftir heilablóðfall er mismunandi. Eftir því sem ástand þitt er, getur meðferðarteymið þitt falið í sér:
  • Lækni sem sérhæfir sig í heilasjúkdómum, þekktur sem taugalæknir.
  • Endurhæfingalækni, þekktur sem líkamsmeðferðalæknir.
  • Endurhæfingarsjúkraliði.
  • Matvælafræðing.
  • Líkamstæknir.
  • Starfstæknir.
  • Frístundastarfstæknir.
  • Talmeðferðafræðing.
  • Félagsráðgjafi eða málsmeðferðarstjóri.
  • Sálfræðingur eða geðlæknir.
  • Kaþólskur prestur. Talmeðferð er oft hluti af heilablóðfallsendurhæfingu. Ein leið til að meta umönnun sjúklinga sem greindir eru með heilablóðfall er að skoða hlutfall sjúklinga sem fá tímanlega og árangursríka umönnunarmælingar sem eru viðeigandi. Fyrir frekari upplýsingar og gögn, farðu á Medicare Hospital Compare. tengilliðinn í tölvupóstinum. Að viðhalda sjálfsvirðingu, tengslum við aðra og áhuga á heiminum eru mikilvægir hlutar endurheimtarinnar. Margar aðferðir geta hjálpað þér og umönnunaraðilum þínum, þar á meðal:
  • Vertu ekki harður við sjálfan þig. Líkamleg og tilfinningaleg endurheimt felur í sér erfitt verk og tekur tíma. Hátíð haldið yfir framförum þínum. Leyfðu þér tíma til hvíldar.
  • Taktu þátt í stuðningshópi. Að hitta aðra sem eru að jafna sig eftir heilablóðfall gerir þér kleift að komast út og deila reynslu. Þú getur einnig skiptst á upplýsingum og byggt upp ný vináttu.
  • Láttu vini og fjölskyldu vita hvað þú þarft. Fólk gæti viljað hjálpa, en það gæti ekki vitað hvað þarf að gera. Láttu þá vita hvernig þeir geta hjálpað. Þú gætir beðið þá um að koma með máltíð og vera hjá þér til að borða og spjalla. Eða þú gætir beðið þá um að mæta á félagsleg viðburði eða trúarlegar athafnir með þér. Tal og tungumál getur verið erfitt eftir heilablóðfall. Hér eru nokkur ráð til að hjálpa þér og umönnunaraðilum þínum að takast á við samskiptaerfiðleika:
  • Æfðu þig. Reyndu að hafa samtal að minnsta kosti einu sinni á dag. Það getur hjálpað þér að læra hvað virkar best fyrir þig. Það getur einnig hjálpað þér að finna fyrir tengingu og byggja upp sjálfstraust.
  • Slakaðu á og taktu þér tíma. Tala getur verið auðveldast og skemmtilegast í afslappandi aðstæðum þegar þú ert ekki að flýta þér. Sumir sem hafa fengið heilablóðfall finna að eftir kvöldmat sé góður tími fyrir samtal.
  • Segðu það á þinn hátt. Þegar þú ert að jafna þig eftir heilablóðfall gætirðu þurft að nota færri orð. Treystu á handbragð eða notaðu tóninn í röddinni til að miðla.
  • Notaðu hjálpartæki og samskipta hjálpartæki. Þú gætir fundið það hjálplegt að nota vísbendingarkort til að miðla. Vísbendingarkort gætu innihaldið orð sem oft eru notuð. Eða þau gætu innihaldið myndir af nánum vinum og fjölskyldumeðlimum, uppáhalds sjónvarpsþætti, baðherbergi eða öðrum þörfum og óskum.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia