Æðabólga

Blóðtappabólga er ástand sem veldur því að blóðtappa myndast og lokar einni eða fleiri bláæðum, oft í fótleggjum. Í yfirborðsblóðtappabólgu er bláæðin nálægt yfirborði húðarinnar. Í djúpæðasjúkdómi eða DVT er bláæðin djúpt inni í vöðva. DVT eykur hættuna á alvarlegum heilsufarsvandamálum. Báðar tegundir blóðtappabólgu er hægt að meðhöndla með blóðþynningarlyfjum.

Einkenni á yfirborðsæðabólgu eru hlýja, þrýstingur og verkir. Þú gætir haft roða og bólgu og séð rauðan, hörðan streng rétt undir yfirborði húðarinnar sem er viðkvæmur við snertingu. Einkenni djúpæðabólgu eru bólga, þrýstingur og verkir í fætinum.

Hafðu strax samband við lækni þinn ef þú ert með rauða, bólginn eða viðkvæman æð — sérstaklega ef þú ert með einn eða fleiri áhættuþætti fyrir blóðtappaí æðum.

Hringdu í 112 eða neyðarnúmer svæðisins ef:

• Bólga og verkir í æð eru alvarlegir
• Þú ert líka með öndunarerfiðleika eða brjóstverk, hostar upp blóði eða ert með önnur einkenni sem geta bent á blóðtappa sem ferðast til lungnanna (lungnablóðtappa)

Láttu einhvern aka þér til læknis eða á bráðamóttöku, ef mögulegt er. Það gæti verið erfitt fyrir þig að keyra og það er hjálplegt að hafa einhvern með þér til að hjálpa þér að muna upplýsingarnar sem þú færð.

Blóðtappabólga er orsök blóðtappa. Blóðtappa getur myndast vegna meiðsla á bláæð eða erfðagalla sem hefur áhrif á blóðtappamyndun. Þú getur einnig fengið blóðtappa eftir að hafa verið óvirkur í langan tíma, eins og á sjúkrahúsdvöl eða bata eftir meiðsli.

Áhætta þín á blóðtappabólgu er meiri ef þú ert ekki virkur í langan tíma eða þú ert með þráðinn í miðlægri bláæð til að meðhöndla ástand. Að hafa útvíkkun í bláæðum eða ráðstýringartæki getur einnig aukið áhættu þína. Konur sem eru þungaðar, hafa nýlega eignast barn eða taka getnaðarvarnarpillur eða hormónameðferð geta einnig verið í meiri hættu. Aðrir áhættuþættir eru fjölskyldusaga um blóðtappaóþol, tilhneiging til að mynda blóðtappa og að hafa fengið blóðtappabólgu áður. Áhætta þín getur einnig verið meiri ef þú hefur fengið heilablóðfall, ert eldri en 60 ára eða ert of þungur. Krabbamein og reykingar eru einnig áhættuþættir.

Fylgikvillar af yfirborðsæðabólgu eru sjaldgæfir. Hins vegar, ef þú færð djúp bláæðatöpp (DVT), eykst hætta á alvarlegum fylgikvillum. Fylgikvillar geta verið:

• Blóðtappa í lungum (lungnaembólía). Ef hluti djúp bláæðatappa losnar, getur hann ferðast í lungun þar sem hann getur lokað slagæð (embólía) og orðið lífshættulegur.
• Varandi fótasærindi og bólga (eftir-æðabólguheilkenni). Þetta ástand, einnig þekkt sem eftir-æðatöppheilkenni, getur þróast mánuðum eða árum eftir að þú hefur fengið DVT. Verkirnir geta verið lamaandi.

Langan tíma sitjandi í flugi eða bílferð getur valdið því að ökklar og kálfar þín þemjast og eykur hættuna á blóðtappa. Til að hjálpa til við að koma í veg fyrir blóðtappa:

• Gakktu. Ef þú ert í flugi eða ferðast með lest eða rútu, þá skaltu ganga upp og niður ganginn um það bil einu sinni á klukkustund. Ef þú ert að keyra, þá skaltu stoppa á klukkustund eða svo og hreyfa þig.
• Hreyfðu fæturna reglulega. Beygðu ökklana eða ýttu varlega fætunum á gólfið eða fæturstöðina fyrir framan þig að minnsta kosti 10 sinnum á hverri klukkustund.
• Drekktu vel af vatni eða öðrum áfengislausum vökva til að koma í veg fyrir þurrkun.

Til að greina blóðtappabólgu gæti læknir spurt þig um óþægindi þín og leitað að sýktum æðum nálægt yfirborði húðarinnar. Þú gætir fengið myndgreiningapróf, eins og sónar, til að athuga hvort þú sért með yfirborðs- eða djúpæðabólgu í fætinum. Blóðpróf getur sýnt hvort þú sért með hátt magn af efni sem leysir upp storkna. Þetta próf getur einnig útilokað djúpæðabólgu og sýnt hvort þú sért í áhættu á að fá blóðtappabólgu aftur og aftur.

Til að greina blóðtappabólgu mun læknirinn spyrja þig um óþægindi þín og leita að sýktum æðum nálægt yfirborði húðarinnar. Til að ákvarða hvort þú sért með yfirborðsblóðtappabólgu eða djúpæðabólgu gæti læknirinn valið eitt af þessum prófum:

Ultóhljóð. Stafrænt tæki (skynjari) sem er flutt yfir um sýkta svæðið á fætinum sendir hljóðbylgjur inn í fótinn. Þegar hljóðbylgjurnar ferðast í gegnum vefina í fætinum og endurkastast, breytir tölva bylgjunum í hreyfimynd á myndskjá.

Þetta próf getur staðfest greininguna og greint á milli yfirborðs- og djúpæðabólgu.

Blóðpróf. Næstum allir sem eru með blóðtappa hafa hækkað blóðmagn af náttúrulegu, storknunarleysi efni sem kallast D-dímer. En D-dímer gildi geta verið hækkuð í öðrum ástandum. Svo próf fyrir D-dímer er ekki bindandi, en getur bent á þörf fyrir frekari prófanir.

Það er einnig gagnlegt til að útiloka djúpæðabólgu (DVT) og til að bera kennsl á fólk sem er í áhættu á að fá blóðtappabólgu aftur og aftur.

• Ultóhljóð. Stafrænt tæki (skynjari) sem er flutt yfir um sýkta svæðið á fætinum sendir hljóðbylgjur inn í fótinn. Þegar hljóðbylgjurnar ferðast í gegnum vefina í fætinum og endurkastast, breytir tölva bylgjunum í hreyfimynd á myndskjá.

  Þetta próf getur staðfest greininguna og greint á milli yfirborðs- og djúpæðabólgu.

• Blóðpróf. Næstum allir sem eru með blóðtappa hafa hækkað blóðmagn af náttúrulegu, storknunarleysi efni sem kallast D-dímer. En D-dímer gildi geta verið hækkuð í öðrum ástandum. Svo próf fyrir D-dímer er ekki bindandi, en getur bent á þörf fyrir frekari prófanir.

  Það er einnig gagnlegt til að útiloka djúpæðabólgu (DVT) og til að bera kennsl á fólk sem er í áhættu á að fá blóðtappabólgu aftur og aftur.

Yfirborðsæðabólgu má meðhöndla með því að leggja hita á sársaukafulla svæðið og hækka fótlegg. Þú getur líka tekið lyf til að létta bólgu og ertingu og notað þjöppunarsokka. Þaðan betrnar það yfirleitt sjálft. Við yfirborðs- og djúpæðaklossa, eða DVT, gætirðu tekið lyf sem þynna blóðið og leysa upp storkna. Þú gætir notað þjöppunarsokka sem fást með lyfseðli til að koma í veg fyrir bólgu og koma í veg fyrir fylgikvilla DVT. Ef þú getur ekki tekið blóðþynningarlyf, er hægt að setja síu í aðalæð í kviðnum til að koma í veg fyrir að storknar festist í lungum. Stundum eru úlnliðaeðlar fjarlægðir með skurðaðgerð.

Við yfirborðsæðabólgu gæti læknirinn mælt með því að leggja hita á sársaukafulla svæðið, hækka viðkomandi fótlegg, nota verkjalyf án lyfseðils (NSAID) og hugsanlega nota þjöppunarsokka. Ástandið betrnar yfirleitt sjálft.

Þjöppunarsokkar, einnig kallaðir stuðningssokkar, ýta á fæturna og bæta blóðflæði. Sokkabútur getur hjálpað við að setja á sokkana.

Læknirinn gæti einnig mælt með þessari meðferð fyrir báðar tegundir æðabólgu:

• Blóðþynningarlyf. Ef þú ert með djúpæðaklossa getur inndæling blóðþynningarlyfs (blóðþynningar), svo sem lág sameindaþyngd heparíns, fondaparinux (Arixtra) eða apixaban (Eliquis), hjálpað til við að koma í veg fyrir að storknar verði stærri. Eftir fyrstu meðferð verðurðu líklega beðinn um að taka varfarín (Jantoven) eða rivaroxaban (Xarelto) í nokkra mánuði til að halda áfram að koma í veg fyrir storknun. Blóðþynningar geta valdið of mikilli blæðingu. Fylgdu alltaf leiðbeiningum læknisins vandlega.
• Storknuleysi lyf. Meðferð með storknuleysi lyfi er kölluð storknuleysi. Lyfið alteplase (Activase) er notað til að leysa upp blóðstorknun hjá fólki með víðtæka DVT, þar á meðal þeirra sem eru með blóðtappa í lungum (lungnaembólía).
• Þjöppunarsokkar. Þjöppunarsokkar með lyfseðli hjálpa til við að koma í veg fyrir bólgu og draga úr líkum á fylgikvillum DVT.
• Vena cava síu. Ef þú getur ekki tekið blóðþynningarlyf, er hægt að setja síu í aðalæð í kviðnum (vena cava) til að koma í veg fyrir að storknar sem losna í fótleggjum festist í lungum. Yfirleitt er síunni fjarlægð þegar hún er ekki lengur nauðsynleg.
• Úlnliðaeðla fjarlægð. Skurðlæknir getur fjarlægt úlnliðaeðla sem valda verkjum eða endurteknum æðabólgu. Aðgerðin felur í sér að fjarlægja langa æð með litlum skurðum. Að fjarlægja æðina mun ekki hafa áhrif á blóðflæði í fótlegg þínum vegna þess að æðar dýpra í fótleggnum sjá um aukin magn blóðs.

Í viðbót við læknismeðferð getur sjálfsönnun hjálpað til við að bæta blóðtappabólgu.

Ef þú ert með yfirborðsblóðtappabólgu:

Láttu lækni þinn vita ef þú ert að taka önnur blóðþynningarlyf, svo sem aspirín.

Ef þú ert með djúp bláæðatöpp:

• Notaðu volgan þvottapoka til að leggja á heitt á viðkomandi svæði nokkrum sinnum á dag

• Haltu fætinum upplyftum þegar þú situr eða liggur

• Notaðu verkjalyf sem ekki eru bólgueyðandi (NSAID), svo sem íbúprófen (Advil, Motrin IB, önnur) eða naproxen natríum (Aleve, önnur), ef læknirinn mælir með því

• Taktu lyfseðilsskylt blóðþynningarlyf eins og fyrirskipað er til að koma í veg fyrir fylgikvilla

• Haltu fætinum upplyftum þegar þú situr eða liggur ef hann er bólginn

• Notaðu þjöppunarsokka eins og fyrirskipað er