Hvað er skjaldkirtilskrabbamein? Einkenni, orsakir og meðferð

Skjaldkirtilskrabbamein þróast þegar frumur í skjaldkirtli þínum vaxa óeðlilega og mynda æxli. Skjaldkirtillinn þinn er lítill, fiðrildilaga kirtli í hálsinum sem framleiðir hormón til að stjórna efnaskiptum líkamans.

Góðu fréttirnar eru þær að flest skjaldkirtilskrabbamein vaxa hægt og bregðast vel við meðferð þegar þau eru greind snemma. Margir sem fá skjaldkirtilskrabbamein lifa alveg eðlilegu lífi eftir meðferð.

Hvað er skjaldkirtilskrabbamein?

Skjaldkirtilskrabbamein kemur fram þegar eðlilegar skjaldkirtilfrumur breytast og fjölga óstjórnlaust. Þessar óeðlilegu frumur geta myndað hnút eða æxli í skjaldkirtlinum.

Skjaldkirtillinn þinn situr neðst í hálsinum, rétt fyrir neðan Adamsæplið. Þessi lítilli kirtli framleiðir hormón sem stjórna hjartsláttarhraða, líkamshita og hversu fljótt þú brennir kaloríum.

Flest skjaldkirtilskrabbamein eru mjög meðhöndlanleg, sérstaklega þegar þau eru fundin snemma. Lifunarhlutföllin eru hvetjandi, og margir gerðir hafa lækningartíðni yfir 95% þegar þau eru greind og meðhöndluð fljótt.

Hvaða gerðir eru til af skjaldkirtilskrabbameini?

Fjögur helstu tegundir skjaldkirtilskrabbameins eru til, hver með mismunandi hegðun og þarfnast sérstakra meðferðaraðferða. Að skilja tegund þína hjálpar lækninum þínum að búa til bestu meðferðaráætlun fyrir þig.

Papíllært skjaldkirtilskrabbamein er algengasta tegundin og nemur um 80% allra tilfella. Það vex hægt og er venjulega innan skjaldkirtilsins. Þessi tegund bregst mjög vel við meðferð og hefur framúrskarandi lifunarhlutföll.

Fóllíkular skjaldkirtilskrabbamein nemur um 10-15% tilfella. Það getur dreifst til annarra hluta líkamans í gegnum blóðrásina, en það bregst samt vel við meðferð þegar það er greint snemma.

Mergkjarnaskjaldkirtilskrabbamein þróast í öðrum frumum sem kallast C-frumur sem framleiða hormón sem kallast kalsitónín. Um 25% þessara tilfella eru erfðafræðileg, en önnur koma fram af handahófi.

Anaplástiskt skjaldkirtilskrabbamein er sjaldgæfasta og ágengasta tegundin og hefur áhrif á færri en 2% þeirra sem fá skjaldkirtilskrabbamein. Það vex og dreifist hratt, sem gerir snemma uppgötvun og meðferð afar mikilvæga.

Hvað eru einkennin á skjaldkirtilskrabbameini?

Snemma skjaldkirtilskrabbamein veldur oft ekki áberandi einkennum, sem er ástæða þess að reglulegar skoðanir eru mikilvægar. Þegar einkennin birtast eru þau venjulega tengd breytingum á háls svæðinu.

Hér eru algengustu merkin sem þú ættir að fylgjast með:

• Hnút eða bólga í hálsinum sem þú getur fundið
• Verkir í háls eða koki sem hverfa ekki
• Raddbreytingar eða raddhöfnun sem vara við
• Erfiðleikar við að kyngja eða anda
• Varanlegur hosti sem er ekki tengdur kvefi
• Bólgnar eitlar í hálsinum

Þessi einkenni geta einnig verið af völdum krabbameinslausra áfalla eins og skjaldkirtilhnúta eða sýkinga. Hins vegar ættu allar varanlegar breytingar á háls svæðinu að fá læknishjálp.

Í sjaldgæfum tilfellum getur háþróað skjaldkirtilskrabbamein valdið víðtækari einkennum eins og óútskýrðri þyngdartapi, þreytu eða breytingum á röddgæðum. Ef þú tekur eftir einhverjum samsetningu þessara einkenna sem varir í meira en nokkrar vikur er það vert að ræða við lækninn þinn.

Hvað veldur skjaldkirtilskrabbameini?

Nákvæm orsök skjaldkirtilskrabbameins er ekki fullkomlega skilin, en rannsakendur hafa greint nokkra þætti sem geta aukið áhættu þína. Flest tilfelli þróast þegar erfðabreytingar eiga sér stað í skjaldkirtilfrumum með tímanum.

Hér eru helstu þættirnir sem geta stuðlað að þróun skjaldkirtilskrabbameins:

• Geislunarsýking: Fyrrum geislameðferð á höfði eða háls, sérstaklega á barnæskuárum
• Erfðafræðilegir þættir: Erfðabreytingar sem eru erfðir í fjölskyldum
• Jóðmagn: Of mikið eða of lítið jóð í mataræðinu
• Fyrrverandi skjaldkirtilssjúkdómar: Að hafa strúk eða aðra skjaldkirtilssjúkdóma
• Hormónaáhrif: Kynhormón, sérstaklega hjá konum

Það er mikilvægt að skilja að það að hafa áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir endilega skjaldkirtilskrabbamein. Margir sem hafa áhættuþætti fá aldrei sjúkdóminn, en aðrir án þekktra áhættuþátta fá það.

Í sjaldgæfum tilfellum getur skjaldkirtilskrabbamein verið hluti af erfðafræðilegum krabbameinssyndrómum. Þessar erfðafræðilegu aðstæður hafa áhrif á margar fjölskyldumeðlimi og geta krafist sérstakrar skjáningar og fyrirbyggjandi aðferða.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir skjaldkirtilskrabbamein?

Fjölmargir þættir geta aukið líkurnar á að þú fáir skjaldkirtilskrabbamein, þótt það að hafa þessa áhættuþætti tryggir ekki að þú fáir sjúkdóminn. Að skilja persónulega áhættu þína hjálpar þér og lækninum þínum að taka upplýstar ákvarðanir um skjáning og fyrirbyggjandi aðgerðir.

Helstu áhættuþættirnir eru:

• Að vera kona: Konur eru þrefalt líklegri til að fá skjaldkirtilskrabbamein en karlar
• Aldur: Flest tilfelli koma fram á aldrinum 30-50 ára, þótt það geti gerst á hvaða aldri sem er
• Geislunarsýking: Sérstaklega læknisfræðileg geislun á barnæskuárum
• Fjölskyldusaga: Að hafa ættingja með skjaldkirtilskrabbamein eða ákveðin erfðafræðileg syndróm
• Fyrrverandi skjaldkirtilssjúkdómur: Að hafa strúk, skjaldkirtilhnúta eða aðra skjaldkirtilssjúkdóma
• Jóðneysla: Mjög há eða mjög lág jóðneysla

Sum sjaldgæf erfðafræðileg ástand auka verulega áhættu á skjaldkirtilskrabbameini. Þau eru meðal annars fjölskylduleg adenomatós polyposis, Cowden-syndróm og fjölþátta hormóna æxlismyndunarsyndróm.

Umhverfisþættir eins og að búa nálægt eldfjöllum eða ákveðnar starfsstörf geta einnig haft áhrif, þótt vísbendingarnar séu enn rannsakaðar.

Hvenær ætti ég að fara til læknis vegna skjaldkirtilskrabbameins?

Þú ættir að fara til læknis ef þú tekur eftir varanlegum breytingum á háls svæðinu eða upplifir einkenni sem batna ekki innan nokkurra vikna. Snemma uppgötvun bætir verulega meðferðarniðurstöður.

Planaðu tíma ef þú upplifir:

• Hnút í hálsinum sem hverfur ekki eftir 2-3 vikur
• Varanlegar raddbreytingar eða raddhöfnun
• Erfiðleikar við að kyngja sem versna með tímanum
• Óútskýrðir hálsverkir eða bólga
• Öndunarerfiðleikar, sérstaklega þegar liggja er

Ef þú hefur fjölskyldusögu um skjaldkirtilskrabbamein eða erfðafræðileg syndróm sem auka áhættu þína, ræddu skjáningarvalkosti við lækninn þinn jafnvel þótt þú hafir ekki einkenni.

Ekki örvænta ef þú finnur hnút í hálsinum. Flestar skjaldkirtilhnútar eru góðkynja, en að láta skoða þær gefur þér hugarró og tryggir rétta meðferð ef þörf krefur.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar skjaldkirtilskrabbameins?

Þótt flest skjaldkirtilskrabbamein séu meðhöndlanleg geta sumar fylgikvillar komið fram annað hvort af sjúkdómnum sjálfum eða af meðferð. Að skilja þessar möguleika hjálpar þér að undirbúa þig og vinna með heilbrigðisstarfsfólki.

Algengustu fylgikvillar eru:

• Krabbameinsdreifing: Háþróað krabbamein getur dreifst til eitla eða annarra líffæra
• Raddstrengjavandamál: Taugar í nágrenninu geta verið skemmdir, sem veldur raddbreytingum
• Öndunarerfiðleikar: Stór æxli geta ýtt á loftpípu
• Kyngjervandamál: Æxli geta truflað eðlilegt kyngingu
• Hormónaójafnvægi: Meðferð getur haft áhrif á hormónaframleiðslu líkamans

Meðferðartengdar fylgikvillar eru yfirleitt stjórnanlegar með réttri læknishjálp. Þær geta verið tímabundin raddhöfnun eftir aðgerð eða þörf á ævilangri hormónameðferð.

Sjaldgæfar fylgikvillar eru varanlegar raddbreytingar, erfiðleikar við að stjórna kalkmagni í blóði eða krabbameinsendurkoma. Læknisliðið þitt mun fylgjast náið með þér til að koma í veg fyrir eða takast á við þessi mál strax.

Hvernig er skjaldkirtilskrabbamein greint?

Greining á skjaldkirtilskrabbameini felur venjulega í sér nokkur skref, byrjar á líkamsskoðun og heldur áfram í nákvæmari próf. Læknirinn þinn mun vinna kerfisbundið til að ákvarða hvort krabbamein sé til staðar og hvaða tegund það gæti verið.

Greiningarferlið felur venjulega í sér:

1. Líkamsskoðun: Læknirinn þinn finnur fyrir hnútum eða bólgu í hálsinum
2. Blóðpróf: Athugar skjaldkirtilshormónmagn og æxlisvísbendingar
3. Hljóðbylgjuþegnun: Býr til myndir af skjaldkirtlinum til að skoða hnútana
4. Fínn nálþrýstingur: Tekur lítið vefjasýni til rannsóknar í rannsóknarstofu
5. Frekari myndgreining: Tölvusneiðmyndir eða segulómyndir ef grunur er á krabbameini

Fínn nálþrýstingur er mikilvægasta prófið til að staðfesta skjaldkirtilskrabbamein. Það er fljótleg aðgerð sem gerð er á læknisstofunni með þunni nál til að safna frumum úr grunsamlegum svæðum.

Ef krabbamein er greint hjálpa frekari próf til að ákvarða stig og umfang sjúkdómsins. Þessar upplýsingar leiðbeina meðferðaráætlun þinni og hjálpa til við að spá fyrir um horfur þínar.

Hvað er meðferð við skjaldkirtilskrabbameini?

Meðferð við skjaldkirtilskrabbameini fer eftir tegund, stærð og stigi krabbameinsins, svo og almennri heilsu þinni. Flest skjaldkirtilskrabbamein bregðast mjög vel við meðferð, sérstaklega þegar þau eru greind snemma.

Helstu meðferðarvalkostir eru:

• Aðgerð: Að fjarlægja hluta af eða allan skjaldkirtlinn
• Geislavirk jóðmeðferð: Eyðileggur eftirstandandi krabbameinsfrumur eftir aðgerð
• Hormónameðferð: Skiptir út skjaldkirtilshormónum og getur bælt krabbameinsvexti
• Ytri geislameðferð: Notuð fyrir ákveðnar tegundir eða háþróað tilfelli
• Krabbameinslyfjameðferð: Varðveitt fyrir ágengar tegundir sem bregðast ekki við annarri meðferð
• Markviss meðferð: Nýrri lyf sem ráðast á sérstök einkenni krabbameinsfrumna

Aðgerð er algengasta meðferðin, allt frá því að fjarlægja bara æxlið til að fjarlægja allan skjaldkirtlinn. Skurðlæknirinn þinn mun ræða bestu aðferðina út frá þinni sérstöku aðstæðu.

Eftir aðgerð þarftu líklega að taka skjaldkirtilshormónskiptingar töflur ævilangt. Þessi lyf skipta út hormónunum sem skjaldkirtillinn þinn framleiðir venjulega og geta hjálpað til við að koma í veg fyrir krabbameinsendurkomu.

Hvernig á að passa upp á sig meðan á meðferð við skjaldkirtilskrabbameini stendur?

Að passa upp á sig meðan á meðferð stendur hjálpar þér að líða betur og getur bætt meðferðarniðurstöður. Einbeittu þér að því að styðja líkamann og stjórna aukaverkunum sem þú upplifir.

Hér eru mikilvægar sjálfsbjargaráætlanir:

• Fylgdu lyfjaskráningum: Taktu skjaldkirtilshormónskiptingar stöðugt
• Borðaðu jafnvægismat: Einbeittu þér að næringarríkum mat til að styðja við lækningu
• Vertu vökvaður: Drekktu miklu vatni, sérstaklega meðan á meðferð stendur
• Fáðu nægan svefn: Líkami þinn þarf aukasvefn til að jafna sig
• Léttir æfingar: Vertu virkur eins og þolið er til að viðhalda styrk
• Stjórnaðu streitu: Stundaðu afslappunartækni eða leitaðu aðstuðunar frá ráðgjafa

Fylgstu með skurðsærinu eftir aðgerð fyrir einkennum sýkingar eins og aukinni roða, bólgu eða útfellingu. Hafðu samband við heilbrigðisstarfsfólk ef þú tekur eftir einhverjum áhyggjuefnum breytingum.

Ekki hika við að biðja um hjálp við daglegar athafnir meðan þú ert að jafna þig. Að hafa stuðning frá fjölskyldu og vinum getur gert mikinn mun á lækningaferlinu þínu.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir skjaldkirtilskrabbamein?

Þótt þú getir ekki komið í veg fyrir öll tilfelli skjaldkirtilskrabbameins geturðu gripið til ráðstafana til að draga úr áhættu og greina vandamál snemma. Einbeittu þér að þáttum sem þú getur stjórnað meðan þú heldur þér upplýst um persónulegt áhættuþrep.

Fyrirbyggjandi aðferðir eru:

• Takmarkaðu geislunarsýkingu: Forðastu óþarfa myndgreiningu, sérstaklega fyrir börn
• Viðhalda heilbrigðu jóðmagni: Notaðu jóðað salt og borðaðu jafnvægismat
• Reglulegar skoðanir: Fáðu reglulegar líkamsskoðanir sem fela í sér hálsrannsókn
• Þekktu fjölskyldusögu þína: Ræddu erfðafræðilega áhættu við lækninn þinn
• Sjálfsskoðanir: Lærðu að athuga hálsinn fyrir óvenjulegum hnútum eða breytingum

Ef þú hefur sterka fjölskyldusögu um skjaldkirtilskrabbamein getur erfðaráðgjöf hjálpað þér að skilja áhættu þína og skjáningarvalkosti. Sumir sem hafa erfðafræðilegar erfðabreytingar njóta góðs af fyrirbyggjandi aðgerð.

Að búa á svæðum með nægilegt jóð í matvælum veitir venjulega viðeigandi jóðmagn. Flest þróuð lönd hafa nægilegt jóð í gegnum jóðað salt og náttúrulega uppsprettur.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknatíma?

Að vera vel undirbúinn fyrir tímann hjálpar þér að fá sem mest út úr tímanum hjá lækninum og tryggir að þú taklist á öllum áhyggjum þínum. Góð undirbúningur hjálpar lækninum þínum einnig að veita bestu mögulega umönnun.

Fyrir tímann:

• Skrifaðu niður einkennin þín: Athugaðu hvenær þau hófust og hvernig þau hafa breyst
• Listi yfir lyfin þín: Fela í sér fæðubótarefni og lyf sem keypt eru án lyfseðils
• Safnaðu fjölskyldusögu: Upplýsingar um ættingja með skjaldkirtil eða annað krabbamein
• Undirbúðu spurningar: Skrifaðu niður hvað þú vilt vita um ástandið þitt
• Taktu einhvern með þér: Vinur eða fjölskyldumeðlimur getur hjálpað til við að muna upplýsingar

Mikilvægar spurningar til að spyrja eru: Hvaða tegund skjaldkirtilskrabbameins er ég með? Hvað eru meðferðarvalkostirnir mínir? Hvað eru aukaverkanir meðferðarinnar? Hvernig mun þetta hafa áhrif á daglegt líf mitt?

Ekki hafa áhyggjur af því að spyrja of margra spurninga. Heilbrigðisliðið þitt vill að þú skiljir ástandið þitt og líður vel með meðferðaráætlun þína.

Hvað er helsta niðurstaðan um skjaldkirtilskrabbamein?

Skjaldkirtilskrabbamein er mjög meðhöndlanlegt, sérstaklega þegar það er greint snemma, og flestir lifa eðlilegu, heilbrigðu lífi eftir meðferð. Lykillinn er ekki að örvænta heldur að taka einkenni alvarlega og leita læknishjálpar þegar þörf krefur.

Mundu að að finna hnút í hálsinum þýðir ekki sjálfkrafa krabbamein. Flestar skjaldkirtilhnútar eru góðkynja, en að láta skoða þær gefur þér hugarró og tryggir rétta meðferð ef þörf krefur.

Með framförum í meðferð og snemma uppgötvunaraðferðum heldur horfurnar fyrir skjaldkirtilskrabbamein áfram að batna. Vertu upplýst, hafðu reglulegar skoðanir og hikaðu ekki við að ræða allar áhyggjur við heilbrigðisþjónustuveitanda.

Algengar spurningar um skjaldkirtilskrabbamein

Er hægt að lækna skjaldkirtilskrabbamein alveg?

Já, flestar tegundir skjaldkirtilskrabbameins er hægt að lækna, sérstaklega þegar þær eru greindar snemma. Papíllært og fóllíkular skjaldkirtilskrabbamein hafa lækningartíðni yfir 95% þegar þau eru greind og meðhöndluð fljótt. Jafnvel ágengar tegundir er oft hægt að meðhöndla með núverandi meðferðum.

Þarf ég að taka lyf ævilangt eftir meðferð við skjaldkirtilskrabbameini?

Flestir sem fá fjarlægt skjaldkirtli þurfa að taka skjaldkirtilshormónskiptingar töflur daglega ævilangt. Þessi lyf skipta út hormónunum sem skjaldkirtillinn þinn framleiðir venjulega og hjálpa til við að koma í veg fyrir krabbameinsendurkomu. Góðu fréttirnar eru þær að þessar töflur eru öruggar, áhrifaríkar og gera þér kleift að lifa eðlilegu lífi.

Hversu oft þarf ég að fara í eftirlitstíma eftir meðferð?

Eftirlitstímaáætlanir eru mismunandi eftir krabbameinstegund og meðferð. Í upphafi muntu líklega sjá lækninn þinn nokkrum sinnum á mánuði til blóðprófa og skoðana. Með tímanum, ef allt lítur vel út, geta heimsóknir orðið sjaldgæfari. Flestir þurfa árlegar skoðanir í mörg ár til að fylgjast með endurkomu.

Get ég lifað eðlilegu lífi eftir meðferð við skjaldkirtilskrabbameini?

Algjörlega. Flestir snúa aftur að venjulegum athöfnum innan vikna til mánaða eftir meðferð. Þú getur unnið, íþróttir, ferðast og gert allt sem þú gerðir áður. Helsta langtímabreytingin er að taka daglega hormónskiptingarlyf, sem verður einfaldur hluti af venjunni þinni.

Er skjaldkirtilskrabbamein erfðafræðilegt?

Þótt flest skjaldkirtilskrabbamein komi fram af handahófi hafa um 5-10% erfðafræðilegan þátt. Mergkjarnaskjaldkirtilskrabbamein hefur sterkasta fjölskyldutengslin, þar sem um 25% tilfella eru erfðir. Ef þú hefur marga fjölskyldumeðlimi með skjaldkirtilskrabbamein getur erfðaráðgjöf hjálpað til við að meta áhættu þína og skjáningarþarfir.