Hvað eru skjaldkirtilhnútar? Einkenni, orsakir og meðferð

Skjaldkirtilhnútar eru litlir hnútlar eða æxli sem myndast í skjaldkirtlinum, smá fjarfuglalíkum líffæri í hálsinum. Flestir skjaldkirtilhnútar eru góðkynjaðir, það er að segja ekki krabbamein, og margir hafa þá án þess að vita af. Þó að það geti verið ógnvekjandi að finna hnút í hálsinum, þá eru langflestir skjaldkirtilhnútar skaðlausir og þurfa ekki meðferð.

Hvað eru skjaldkirtilhnútar?

Skjaldkirtilhnútar eru fast eða vökvafyllt æxli sem myndast innan skjaldkirtilsins. Skjaldkirtillinn situr neðst í hálsinum, rétt fyrir neðan Adamseplið, og framleiðir hormón sem stjórna efnaskiptum.

Þessir hnútlar geta verið fáeinir millimetrar eða stækkað nógu mikið til að finna í gegnum húðina. Flestir hnútlar þróast hægt með tímanum og trufla ekki eðlilega starfsemi skjaldkirtilsins. Um 95% skjaldkirtilhnútana eru góðkynjaðir, sem þýðir að þeir eru ekki krabbamein.

Sumir hnútlar eru „heitir“ hnútlar sem framleiða auka skjaldkirtilshormón, en aðrir eru „kaldir“ hnútlar sem framleiða engin hormón. Kaldir hnútlar eru algengari, en heitir hnútlar verða sjaldan krabbamein.

Hvað eru einkennin á skjaldkirtilhnútum?

Margir skjaldkirtilhnútar valda engum einkennum og eru uppgötvaðir í venjulegum líkamsskoðunum eða myndgreiningum vegna annarra sjúkdóma. Hins vegar geta sumir hnútlar valdið áberandi breytingum sem þú gætir fundið eða séð.

Þegar einkennin koma fram gætirðu fundið fyrir:

• Sýnilegum hnút eða bólgu í hálsinum
• Erfiðleikum við að kyngja eða tilfinningu fyrir því að eitthvað sé fast í hálsinum
• Róði eða breytingum á röddinni
• Hálsverkjum eða þrýstingi
• Þröngu tilfinningu í hálsinum

Ef hnútinn framleiðir of mikið skjaldkirtilshormón gætirðu einnig tekið eftir einkennum ofvirks skjaldkirtils. Þau eru meðal annars hraður hjartsláttur, óútskýrður þyngdartap, taugaveiklun, svitamyndun og erfiðleikar við að sofa.

Stórir hnútlar geta stundum ýtt á loftpípu eða vökva, sem gerir það erfiðara að anda eða kyngja. Þetta er minna algengt en vert að nefna lækninum ef þú finnur fyrir þessum einkennum.

Hvaða tegundir eru til af skjaldkirtilhnútum?

Skjaldkirtilhnútar koma í nokkrum mismunandi gerðum, hver með einstök einkenni. Að skilja þessa mun gæti hjálpað þér að ræða ástandið betur við heilbrigðisstarfsmann.

Helstu tegundirnar eru:

• Kollahnútlar: Þetta er algengasta tegundin, fyllt með kjötkjötulegu efni sem kallast kolloid. Þeir eru næstum alltaf góðkynjaðir.
• Follikulær adenóm: Þessir fasta hnútlar eru einnig góðkynjaðir en gætu þurft eftirlit þar sem þeir geta stundum verið erfiðir að greina frá ákveðnum krabbameinum.
• Skjaldkirtilsblöðrur: Þetta eru vökvafyllt pokar sem eru venjulega góðkynjaðir, þó sumir geti innihaldið bæði vökva og fast vef.
• Bólguhútlar: Þessir þróast vegna langvinnrar bólgu í skjaldkirtlinum og eru venjulega góðkynjaðir.
• Margþjótastruma: Þetta felur í sér marga hnútla um allan skjaldkirtlinn.

Lítill hluti hnútana getur verið krabbamein, þar á meðal papíllær, follikulær, mergfrumur eða ónæmiskrabbamein í skjaldkirtli. Læknirinn þinn getur hjálpað til við að ákvarða hvaða tegund þú ert með með ýmsum prófum og skoðunum.

Hvað veldur skjaldkirtilhnútum?

Skjaldkirtilhnútar geta þróast af ýmsum ástæðum, þó læknar viti ekki alltaf nákvæmlega hvers vegna þeir myndast í einstökum tilfellum. Góðu fréttirnar eru að að skilja mögulegar orsakir getur hjálpað þér og lækninum að fylgjast með heilsu skjaldkirtilsins.

Algengar orsakir eru:

• Jóðskortur: Á svæðum þar sem fólk fær ekki nægt jóð úr fæðunni eru hnútlar algengari
• Hashimoto skjaldkirtilsbólga: Þessi sjálfsofnæmissjúkdómur veldur langvinnri bólgu sem getur leitt til hnútmyndunar
• Fjölskyldusaga: Erfðafræði gegnir hlutverki og hnútlar eru oft í fjölskyldum
• Geislunarsýking: Fyrri geislun í höfuð eða háls, sérstaklega á barnæsku, eykur hættu á hnútum
• Aldur: Hnútlar verða algengari með aldrinum

Minna algengar orsakir eru ákveðin erfðafræðileg heilkenni, fyrri skjaldkirtilsaðgerð og útsetning fyrir ákveðnum umhverfis eiturefnum. Konur eru líklegri til að þróa skjaldkirtilhnútana en karlar, hugsanlega vegna hormónaþátta.

Stundum þróast hnútlar án skýrrar ástæðu, sem er alveg eðlilegt. Skjaldkirtilsvefurinn getur einfaldlega vaxið ójafnlega með tímanum og myndað þessa litlu hnútla.

Hvenær á að leita til læknis vegna skjaldkirtilhnútana?

Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú tekur eftir óvenjulegum breytingum í hálsinum eða finnur fyrir einkennum sem gætu tengst skjaldkirtlinum. Snemma mat getur veitt hugarró og tryggir rétta eftirlit.

Planaðu tíma ef þú finnur fyrir:

• Sýnilegum eða finnanlegum hnút í hálsinum
• Erfiðleikum við að kyngja eða anda
• Varanlegum róði eða breytingum á röddinni
• Óútskýrðum þyngdartapi eða aukningu
• Hraðum eða óreglulegum hjartslætti
• Of mikilli svitamyndun eða hitakvilla

Leitaðu strax læknishjálpar ef þú ert með erfiðleika við að anda eða kyngja, þar sem það gæti bent á stóran hnút sem ýtir á mikilvæga uppbyggingu í hálsinum. Þó þetta sé sjaldgæft, þarf það tafarlaust mat.

Bíddu ekki ef þú ert með fjölskyldusögu um krabbamein í skjaldkirtli eða ef þú hefur verið útsettur fyrir geislun í höfuð eða háls. Læknirinn þinn getur metið einstaklingsbundna áhættu þína og mælt með viðeigandi skjáningi.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir skjaldkirtilhnútum?

Ýmsir þættir geta aukið líkurnar á að þróa skjaldkirtilhnútana, þó að það að hafa áhættuþætti þýði ekki að þú munt örugglega þróa þá. Að skilja þessa þætti hjálpar lækninum að meta einstaklingsbundið ástand þitt.

Helstu áhættuþættir eru:

• Að vera kona: Konur eru þrír til fjórir sinnum líklegri til að þróa hnútana en karlar
• Aldur yfir 60: Hnútlar verða sífellt algengari með aldrinum
• Fjölskyldusaga: Að hafa ættingja með skjaldkirtilssjúkdóma eykur áhættu þína
• Geislunarsýking: Sérstaklega á barnæsku, frá læknismeðferðum eða umhverfisuppruna
• Jóðneysla: Bæði of lítið og of mikið jóð getur stuðlað að hnútmyndun

Auk þess eru áhættuþættir eins og að búa á svæðum með jóðskorti jarðvegi, að hafa sjálfsofnæmissjúkdóma í skjaldkirtli og fyrri skjaldkirtilssjúkdóma. Meðganga getur einnig tímabundið aukið áhættu á hnútum vegna hormónabreytinga.

Sum sjaldgæf erfðafræðileg ástand, eins og Cowden heilkenni eða Carney flókið, geta einnig aukið áhættu þína. Hins vegar hafa flestir sem eru með skjaldkirtilhnútana ekki neitt af þessum sjaldgæfu ástandum.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar skjaldkirtilhnútana?

Þó að flestir skjaldkirtilhnútar séu skaðlausir, geta sumir leitt til fylgikvilla sem hafa áhrif á heilsu þína og lífsgæði. Að skilja þessar möguleika hjálpar þér að vita hvað þú átt að fylgjast með og hvenær þú átt að leita frekari umönnunar.

Algengustu fylgikvillar eru:

• Ofvirkur skjaldkirtill: Heitir hnútlar geta framleitt of mikið skjaldkirtilshormón, sem leiðir til hraðs hjartsláttar, þyngdartaps og kvíða
• Öndunar- eða kyngjervandamál: Stórir hnútlar geta ýtt á loftpípu eða vökva
• Fegurðarvandamál: Sýnilegir hnútlar geta haft áhrif á útlit hálsins
• Röddarbreytingar: Hnútlar nálægt talstrengjunum geta valdið róði

Alvarlegasta en sjaldgæfasta fylgikvillið er krabbamein í skjaldkirtli. Um 5% skjaldkirtilhnútana eru krabbamein, en jafnvel krabbamein í skjaldkirtli hefur oft frábæra spá þegar það er uppgötvað snemma og meðhöndlað á viðeigandi hátt.

Sumir hnútlar geta stækkað með tímanum og hugsanlega valdið fleiri einkennum. Aðrir geta þróast í marghnútstruma, þar sem margir hnútlar valda því að allur skjaldkirtillinn stækkar.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir skjaldkirtilhnútana?

Þótt þú getir ekki komið í veg fyrir alla skjaldkirtilhnútana, geta ákveðnar lífsstílsvalkostir hjálpað til við að draga úr áhættu. Lykillinn er að viðhalda góðri heildarheilsu skjaldkirtilsins með réttri næringu og forðast þekkta áhættuþætti ef mögulegt er.

Forvarnarúrræði eru:

• Tryggðu nægilega jóðneyslu: Notaðu jóðað salt og borðaðu jóðríka fæðu eins og sjávarfang og mjólkurvörur
• Takmarkaðu geislunarsýkingu: Forðastu óþarfa myndgreiningu og verndaðu hálsinn meðan á tannlækni röntgenmyndum stendur
• Haltu hollu mataræði: Innifaldu selenríka fæðu eins og Brasilíuhnetur og viðhalda jafnvægi næringar
• Reglulegar skoðanir: Árslíkamsskoðanir geta hjálpað til við að uppgötva hnútana snemma

Ef þú ert með fjölskyldusögu um skjaldkirtilssjúkdóma, ræddu skjáningarmælingar við lækninn þinn. Þeir gætu bent á tíðari skjaldkirtilsskoðanir eða sérstök próf byggð á einstaklingsbundinni áhættu þinni.

Að forðast reykingar getur einnig hjálpað, þar sem sumar rannsóknir benda til þess að tóbakneysla geti aukið áhættu á skjaldkirtilhnútum. Að stjórna streitu og viðhalda góðri heilsa styður ónæmiskerfið og getur hjálpað til við að koma í veg fyrir sjálfsofnæmissjúkdóma í skjaldkirtli.

Hvernig eru skjaldkirtilhnútar greindir?

Greining á skjaldkirtilhnútum felur í sér nokkur skref til að ákvarða stærð þeirra, einkenni og hvort þau þurfi meðferð. Læknirinn þinn mun nota samsetningu af líkamsskoðun, blóðprófum og myndgreiningu til að fá heildarmynd.

Greiningarferlið felur venjulega í sér:

• Líkamsskoðun: Læknirinn þinn mun finna í hálsinum til að athuga hvort um hnút, bólgu eða stækkaða eitla sé að ræða
• Blóðpróf: TSH og skjaldkirtilshormón stig hjálpa til við að meta hvernig skjaldkirtillinn starfar
• Skjaldkirtilsfótó: Þessi myndgreining sýnir stærð hnútans, staðsetningu og innri uppbyggingu
• Fínn nálþrýstingur (FNA): Þunn nál fjarlægir frumur til smásjárskoðunar

Læknirinn þinn gæti einnig pantað frekari próf eins og skjaldkirtilsskanningu, sem notar geislavirkt jóð til að sjá hvernig skjaldkirtillinn starfar. Þetta getur hjálpað til við að ákvarða hvort hnútlar eru heitir eða kaldir.

FNA vefjasýnið er mikilvægasta prófið til að ákvarða hvort hnút sé krabbamein. Það er tiltölulega einfaldur aðgerð sem gerð er á skrifstofu, og þó að það geti verið óþægilegt, veitir það mikilvægar upplýsingar um eðli hnútans.

Hvað er meðferðin við skjaldkirtilhnútum?

Meðferð við skjaldkirtilhnútum fer eftir stærð þeirra, tegund og hvort þau valda einkennum. Margir hnútlar þurfa einfaldlega eftirlit, en aðrir þurfa virkari inngrip til að vernda heilsu þína.

Meðferðarúrræði eru:

• Várvæn bíð: Litlir, góðkynjaðir hnútlar eru oft einfaldlega fylgst með með reglubundnum sónarprófum
• Skjaldkirtilshormónameðferð: Stundum notuð til að minnka hnútana, þó árangurinn sé mismunandi
• Geislavirkt jóð: Getur minnkað heita hnútana sem framleiða of mikið hormón
• Aðgerð: Mælt með fyrir stóra hnútana, grunsemdir eða staðfest krabbamein
• Etanólaðgerð: Nýrri aðferð sem notar áfengissprautur til að minnka blöðruhnútana

Fyrir góðkynja hnútana sem valda ekki einkennum mun læknirinn þinn líklega mæla með reglubundnu eftirliti með sónarprófum á 6 til 18 mánaða fresti. Þessi nálgun gerir kleift að uppgötva breytingar snemma án óþarfa meðferðar.

Ef hnútinn þinn er krabbamein er aðgerð venjulega mælt með. Umfang aðgerðar fer eftir krabbameinstegund og stigi, allt frá því að fjarlægja hluta skjaldkirtilsins til fullkominnar skjaldkirtilsaðgerðar fylgt eftir með geislavirkri jóðmeðferð.

Hvernig á að fara með heimameðferð meðan á skjaldkirtilhnútum stendur?

Þó að læknismeðferð sé nauðsynleg fyrir skjaldkirtilhnútana, geta ákveðnar heimaumönnunaraðferðir hjálpað þér að stjórna einkennum og styðja heildarheilsu skjaldkirtilsins. Þessar aðferðir virka best ásamt ráðleggingum læknisins.

Stuðningsheimaumönnun felur í sér:

• Fylgjast með einkennum þínum: Haltu utan um allar breytingar á stærð, verkjum eða nýjum einkennum
• Viðhalda góðri næringu: Borðaðu jafnvægisfæði með nægilegu jóði og seleni
• Stjórna streitu: Stundaðu afslappunartækni, þar sem streita getur haft áhrif á starfsemi skjaldkirtilsins
• Vertu vökvaður: Rétt vökvun styður heildarheilsu og getur léttað kyngjarkvilla
• Létta æfingar í hálsinum: Einföld teygja getur hjálpað við stífni eða óþægindi

Forðastu sjálfsmeðferð með jóðbóluefnum nema læknirinn þinn mæli með þeim, þar sem of mikið jóð getur versnað ákveðna skjaldkirtilssjúkdóma. Eins skaltu ekki reyna að nudda eða meðhöndla hnútana, þar sem það hjálpar ekki og gæti valdið óþægindum.

Ef þú finnur fyrir verkjum eða óþægindum geta verkjalyf án lyfseðils eins og parasetamól eða íbúprófen hjálpað. Hins vegar skaltu alltaf athuga við lækninn áður en þú tekur ný lyf, sérstaklega ef þú ert þegar á skjaldkirtillyfjum.

Hvernig ættirðu að undirbúa þig fyrir læknatíma?

Að undirbúa sig fyrir tímann hjálpar til við að tryggja að þú fáir sem mest út úr heimsókninni og veitir lækninum þínum mikilvægar upplýsingar fyrir nákvæma greiningu og meðferðaráætlun. Góð undirbúningur getur einnig hjálpað til við að létta áhyggjur af ástandi þínu.

Áður en þú kemur í tímann:

• Skrifaðu niður einkennin þín: Athugaðu hvenær þau hófust, hvernig þau hafa breyst og hvað gerir þau betri eða verri
• Listi yfir lyfin þín: Innifaldu lyfseðilsskylt lyf, lyf án lyfseðils og fæðubótarefni
• Safnaðu fjölskyldusögu: Upplýsingar um skjaldkirtilssjúkdóma, krabbamein eða sjálfsofnæmissjúkdóma hjá ættingjum
• Undirbúðu spurningar: Skrifaðu niður hvað þú vilt vita um ástandið þitt og meðferðarúrræði
• Komdu með fyrri skjöl: Allar fyrri skjaldkirtilsprófanir, myndgreiningar eða læknisgögn sem tengjast skjaldkirtlinum þínum

Hugsaðu um að fá fjölskyldumeðlim eða vin til að hjálpa til við að muna upplýsingar og veita tilfinningalegt stuðning. Ekki hika við að biðja um skýringar ef þú skilur ekki eitthvað sem læknirinn þinn útskýrir.

Vertu heiðarlegur um allar áhyggjur eða ótta sem þú hefur. Læknirinn þinn getur veitt hugarró og hjálpað þér að skilja sérstakt ástand þitt betur þegar hann veit hvað er að valda þér mestu áhyggjum.

Hvað er helsta lykilatriðið um skjaldkirtilhnútana?

Mikilvægasta sem þarf að muna er að skjaldkirtilhnútar eru mjög algengir og venjulega góðkynjaðir. Þó að það geti verið ógnvekjandi að finna hnút í hálsinum, þá valda langflestir skjaldkirtilhnútana ekki alvarlegri heilsufarsáhættu og er hægt að fylgjast með þeim eða meðhöndla á áhrifaríkan hátt.

Snemma uppgötvun og rétt læknismat eru bestu verkfærin þín til að stjórna skjaldkirtilhnútum á árangursríkan hátt. Reglulegar skoðanir og að fylgja ráðleggingum læknisins tryggir að allar breytingar séu uppgötvaðar snemma og meðhöndlaðar á viðeigandi hátt.

Með réttri læknisaðstoð geta flestir sem eru með skjaldkirtilhnútana haldið áfram að lifa eðlilegu, heilbrigðu lífi. Jafnvel þegar meðferð er nauðsynleg eru nútíma læknisfræðilegar aðferðir mjög árangursríkar og oft lágmarksinngrip.

Mundu að þú ert ekki ein/n í að takast á við skjaldkirtilhnútana og heilbrigðisliðið þitt er þar til að styðja þig í hvert skref á leiðinni. Ekki hika við að hafa samband við spurningar eða áhyggjur um ástandið þitt.

Algengar spurningar um skjaldkirtilhnútana

Sp. 1 Geta skjaldkirtilhnútar horfið sjálfir?

Sumir skjaldkirtilhnútlar, sérstaklega litlir blöðruhnútlar, geta minnkað eða horfið með tímanum án meðferðar. Hins vegar hafa flestir fasta hnútlar tilhneigingu til að haldast eða vaxa hægt. Reglulegt eftirlit hjá lækninum hjálpar til við að fylgjast með breytingum og ákvarða hvort meðferð verði nauðsynleg.

Sp. 2 Eru skjaldkirtilhnútar algengari hjá konum?

Já, konur eru þrír til fjórir sinnum líklegri til að þróa skjaldkirtilhnútana en karlar. Þessi munur er talinn tengjast hormónaþáttum, sérstaklega estrógenmagni. Konur ættu að vera sérstaklega meðvitaðar um heilsu skjaldkirtilsins, sérstaklega meðan á meðgöngu og tíðahvörfum stendur þegar hormónamælingar breytast verulega.

Sp. 3 Getur streita valdið skjaldkirtilhnútum?

Þó að streita valdi ekki beint skjaldkirtilhnútum, getur langvarandi streita haft áhrif á ónæmiskerfið og hugsanlega stuðlað að sjálfsofnæmissjúkdómum í skjaldkirtli eins og Hashimoto skjaldkirtilsbólgu, sem getur leitt til hnútmyndunar. Að stjórna streitu með heilbrigðum lífsstílskostum styður heildarheilsu skjaldkirtilsins.

Sp. 4 Hversu oft ætti að athuga skjaldkirtilhnútana?

Góðkynja hnútlar eru venjulega fylgst með með sónarprófum á 6 til 18 mánaða fresti, eftir stærð og einkennum. Læknirinn þinn mun ákvarða besta eftirlitsáætlunina út frá sérstöku ástandi þínu. Hnútlar sem haldast stöðugir með tímanum gætu þurft sjaldnar athuganir.

Sp. 5 Getur mataræði haft áhrif á skjaldkirtilhnútana?

Jafnvægisfæði með nægilegu jóði styður heilbrigða starfsemi skjaldkirtilsins, þó það geri ekki til að núverandi hnútlar hverfi. Bæði jóðskortur og ofmagn getur stuðlað að skjaldkirtilsvandamálum. Einbeittu ykkur að því að borða fjölbreytt mataræði með jóðaðu salti, sjávarfangi, mjólkurvörum og selenríkri fæðu eins og Brasilíuhnetum fyrir bestu heilsu skjaldkirtilsins.