Hvað er tonsillkrabbamein? Einkenni, orsakir og meðferð

Tonsillkrabbamein er krabbamein sem þróast í vefjum tonsillanna, sem eru egglaga eitla í aftanverðri koki. Þessi sjúkdómur fellur undir víðtækari flokk höfuð- og hálskrabbameina, nákvæmlega oropharyngeal krabbamein.

Þótt að heyra um hvaða krabbamein sem er geti verið yfirþyrmandi, er mikilvægt að vita að tonsillkrabbamein er oft mjög vel meðhöndlanlegt, sérstaklega þegar það er uppgötvað snemma. Margir lifa fullu og heilbrigðu lífi eftir meðferð. Að skilja einkennin og vita hvenær á að leita hjálpar getur gert mikinn mun fyrir niðurstöðuna.

Hvað eru einkennin á tonsillkrabbameini?

Fyrstu einkennin á tonsillkrabbameini geta verið fínleg og líkjast kannski algengum koki vandamálum sem þú hefur upplifað áður. Lykilmunurinn er hins vegar sá að þessi einkenni hafa tilhneigingu til að haldast og versna smám saman með tímanum.

Hér eru algengustu einkennin sem þú gætir tekið eftir:

• Varanlegur koki sem bætist ekki með venjulegum meðferðum
• Erfiðleikar eða verkir við að kyngja mat eða vökva
• Áberandi hnút eða massa í hálsinum sem þú getur fundið
• Breytingar á röddinni, svo sem raddhöfn eða þögul gæði
• Eyraverkir sem virðast ótengdir eyraþrætti
• Slæmur andardráttur sem bætist ekki með munnhirðu
• Hvítur eða rauður blettur á tonsillunum sem hverfur ekki

Minna algeng en samt möguleg einkenni eru óútskýrð þyngdartap, varanlegur hosti eða tilfinning fyrir því að eitthvað sé fast í koki. Sumir upplifa einnig blæðingu úr munni eða koki, þó þetta sé tiltölulega sjaldgæft á fyrstu stigum.

Það sem gerir tonsillkrabbamein sérstaklega flókið er að mörg þessara einkenna geta líkst öðrum algengum sjúkdómum eins og strep koki eða tonsillítis. Mikilvægt er að muna að þrátt fyrir þetta - ef þessi einkenni endast lengur en tvær vikur án umbóta, er það vert að láta heilbrigðisstarfsmann skoða þau.

Hvaða tegundir eru til af tonsillkrabbameini?

Tonsillkrabbamein er aðallega flokkað út frá því hvaða gerð frumna krabbameinið byrjar í. Algengasta tegundin er flögufrumu krabbamein, sem nemur um 90% allra tonsillkrabbameina.

Flögufrumu krabbamein þróast í þunnum, flötum frumum sem klæða yfirborð tonsillanna. Þessi tegund krabbameins má frekar skipta í tvo mikilvæga flokka út frá því hvað veldur því. HPV-jákvætt tonsillkrabbamein er tengt mannavörtusótt (HPV) og hefur tilhneigingu til að bregðast betur við meðferð. HPV-neikvætt krabbamein er oft tengt tóbaks- og áfengisnotkun.

Minna algengar tegundir eru æxli (lymphoma), sem þróast í ónæmisfrumum innan tonsillvefsins. Þetta er lítill hluti af tonsillkrabbameini en krefst annarra meðferðaraðferða. mjög sjaldan geta aðrar krabbameinstegundir eins og sarcomas eða minniháttar spýtukirtlakrabbamein komið fyrir á tonsill svæðinu.

Hvað veldur tonsillkrabbameini?

Tonsillkrabbamein þróast þegar eðlilegar frumur í tonsillvefnum fara í gegnum breytingar á DNA þeirra sem valda því að þær vaxa óstjórnlaust. Þótt við getum ekki alltaf bent nákvæmlega á af hverju þetta gerist hjá einum manni og ekki öðrum, hafa rannsakendur bent á nokkra lykilþætti sem auka áhættu.

Mikilvægasta orsökin á undanförnum árum hefur verið sýking með ákveðnum tegundum mannavörtusóttar (HPV), sérstaklega HPV-16. Þetta kynsjúkdómsveira hefur orðið helsta orsök tonsillkrabbameins, sérstaklega hjá yngri fullorðnum. Góðu fréttirnar eru þær að HPV-tengdu tonsillkrabbamein hafa oft betri meðferðarniðurstöður.

Tradísjónbundnir áhættuþættir sem eru enn mikilvægir eru:

• Langtímanotkun tóbaks í hvaða formi sem er (sígarettur, sígarar, tyggitóbaki)
• Mikil áfengisneysla, sérstaklega þegar sameinuð er tóbaksnotkun
• Aldur, þar sem flestir tilfellin koma fyrir hjá fólki yfir 50 ára
• Að vera karl (karlmenn eru 3-4 sinnum líklegri til að fá tonsillkrabbamein)
• Slæm munnhirða og tannheilbrigði

Sumir minna algengir þættir eru útsetning fyrir ákveðnum efnum eða geislun, veiklað ónæmiskerfi og hugsanlega erfðafræðileg tilhneiging. Mikilvægt er þó að skilja að það að hafa áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir endilega krabbamein - margir með áhættuþætti fá aldrei sjúkdóminn.

Hvenær á að leita til læknis vegna einkenna tonsillkrabbameins?

Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú upplifir varanleg koki einkenni sem endast lengur en tvær vikur án umbóta. Þessi tímaramma er mikilvægur vegna þess að flestir algengir koki sýkingar og ertingar lagast innan þessa tíma.

Planaðu tíma hjá lækni strax ef þú tekur eftir varanlegum koki í tengslum við erfiðleika við að kyngja, sérstaklega ef þú ert líka með eyraverki eða hnút í hálsinum. Þessar samsetningar einkenna krefjast faglegrar mats jafnvel þótt þær virðist vægar.

Leitaðu tafarlaust læknis ef þú upplifir alvarlega erfiðleika við að kyngja sem kemur í veg fyrir að þú getir étið eða drukkið, erfiðleika við að anda eða blæðingu úr munni eða koki. Þó þessi einkenni séu minna algeng, krefjast þau brýnrar mats.

Ekki hika við að fara til læknis jafnvel þótt þú sért ekki viss um hvort einkennin séu nógu alvarleg. Heilbrigðisstarfsmenn vilja frekar meta einkenni sem reynast vera ekkert alvarlegt en að missa af tækifæri til snemmbúinnar uppgötvunar og meðferðar.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir tonsillkrabbamein?

Að skilja áhættuþætti getur hjálpað þér að taka upplýstar ákvarðanir um heilsu þína og vita hvenær þú átt að vera vakandi fyrir einkennum. Mundu þó að það að hafa áhættuþætti tryggir ekki að þú fáir krabbamein, og sumir án þekktra áhættuþátta fá samt sjúkdóminn.

Mikilvægustu áhættuþættirnir eru:

• HPV-sýking, sérstaklega HPV-16 og HPV-18 stofna
• Tóbaksnotkun af hvaða tagi sem er, þar á meðal reykingar og tyggitóbaki
• Mikil áfengisneysla (meira en 3-4 skammtar á dag)
• Að vera karl og yfir 50 ára
• Að hafa marga kynmaka (aukin áhætta á HPV-útsetningu)
• Slæm munnhirða og tannholdssjúkdómar
• Veiklað ónæmiskerfi vegna sjúkdóma eða lyfja

Sumir þættir sem geta örlítið aukið áhættu eru mataræði fátækt á ávöxtum og grænmeti, fyrri geislun í höfuð- og háls svæði og ákveðnar erfðasjúkdómar. Landfræðilegur staðsetning getur einnig haft áhrif, með hærri tíðni í sumum svæðum vegna lífsstílsþátta.

Það er vert að taka fram að áhættuþáttur fyrir tonsillkrabbamein hefur verið að breytast. Þó að hefðbundnir þættir eins og tóbaki og áfengi séu enn mikilvægir, eru HPV-tengdir tilfellin að aukast, sérstaklega meðal yngri, ekki reykandi einstaklinga.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar tonsillkrabbameins?

Þegar tonsillkrabbamein er uppgötvað snemma og meðhöndlað á viðeigandi hátt, fá margir frábæra niðurstöður með lágmarks langtímaáhrifum. Eins og hver annar alvarlegur sjúkdómur getur þó verið fylgikvillar annað hvort frá krabbameininu sjálfu eða frá meðferð.

Fylgikvillar vegna ómeðhöndlaðs eða háþróaðs tonsillkrabbameins geta verið:

• Útbreiðsla í nálægar eitla í hálsinum
• Útbreiðsla í aðra hluta koka, tungu eða kjálka
• Erfiðleikar við að borða, kyngja eða tala
• Langvinnir verkir í koki, háls eða eyrum
• Öndunarerfiðleikar ef æxlið verður stórt
• Næringarréttindi vegna erfiðleika við að borða

Meðferðartengdir fylgikvillar geta verið tímabundnar eða varanlegar breytingar á tali, kyngjanderfiðleikar, þurr munnur, tannvandamál og hálsstífleiki vegna skurðaðgerðar eða geislunar. Sumir geta upplifað þreytu, húðbreytingar eða tilfinningalega áskoranir meðan á meðferð stendur.

Hvetjandi fréttirnar eru þær að margir meðferðartengdir aukaverkanir batna með tímanum og endurhæfingarþjónusta getur hjálpað þér að aðlaga þig að hverjum varanlegum breytingum. Heilbrigðisliðið þitt mun vinna með þér að því að lágmarka fylgikvilla og styðja við bata þinn í gegnum ferlið.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir tonsillkrabbamein?

Þótt þú getir ekki útrýmt áhættu þinni á að fá tonsillkrabbamein, eru nokkur merkingarmikil skref sem þú getur tekið til að draga verulega úr líkum þínum. Margar þessara aðferða eru einnig til góðs fyrir heilsuna almennt á margan hátt.

Árangursríkustu forvarnaraðferðirnar eru að fá HPV bólusetningu ef þú ert gjaldgengur. Bólusetningin er árangursríkust þegar hún er gefin áður en útsetning á veirunni verður, venjulega mælt með fyrir unglingum, en getur verið gagnleg fyrir fullorðna allt að 45 ára aldri í sumum tilfellum.

Lífsstílsbreytingar sem geta hjálpað til við að draga úr áhættu eru:

• Að forðast tóbaki í öllum formum eða hætta ef þú notar það núna
• Að takmarka áfengisneyslu við hófleg stig
• Að stunda öruggan kynlíf til að draga úr áhættu á HPV-smit
• Að viðhalda góðri munnhirðu með reglulegri bursta og tannþráði
• Að borða mataræði ríkt af ávöxtum og grænmeti
• Að fara í reglulegar tannlækniskoðanir og hreinsanir

Ef þú ert kynferðislega virkur getur það einnig verið gagnlegt að hafa opin samskipti við maka þinn um kynheilsu og fara í reglulegar skjáningar fyrir kynsjúkdóma. Mundu að HPV er mjög algengt og flestir sem fá það fá aldrei krabbamein.

Hvernig er tonsillkrabbamein greint?

Greining á tonsillkrabbameini hefst venjulega með því að læknirinn tekur ítarlega læknisfræðilega sögu og framkvæmir ítarlega líkamsskoðun á munni, koki og háls. Þeir munu spyrja um einkenni þín, hversu lengi þú hefur haft þau og hvaða áhættuþætti þú gætir haft.

Meðan á líkamsskoðuninni stendur mun læknirinn líta inn í munninn og kokinn, hugsanlega með litlum spegli eða sveigjanlegu sjónauki til að fá betri útsýni yfir tonsillana og nálæga svæði. Þeir munu einnig finna fyrir hálsinum til að finna fyrir stækkun á eitlum sem gætu bent til þess að krabbameinið hafi breiðst út.

Ef læknirinn finnur eitthvað sem er áhyggjuefni, mun hann líklega panta frekari próf:

• Veffjarpróf til að fjarlægja lítið vefjasýni til skoðunar undir smásjá
• Tölvusneiðmynd (CT) eða segulómun (MRI) til að ákvarða stærð og umfang æxlis
• PET-skanning til að athuga hvort krabbamein hafi breiðst út í aðra hluta líkamans
• HPV-próf til að ákvarða hvort krabbameinið sé HPV-tengð
• Blóðpróf til að meta almenna heilsu þína

Veffjarprófið er ákveðið próf sem staðfestir hvort krabbamein sé til staðar og hvaða tegund það er. Þessi aðgerð er oft hægt að framkvæma á stofu læknis með staðbundinni deyfingu, þó stundum krefst það stuttrar sjúkrahúsdvöl.

Hvað er meðferð við tonsillkrabbameini?

Meðferð við tonsillkrabbameini fer eftir nokkrum þáttum, þar á meðal stigi krabbameinsins, staðsetningu, almennri heilsu þinni og persónulegum óskum. Góðu fréttirnar eru þær að tonsillkrabbamein bregst oft vel við meðferð, sérstaklega þegar það er uppgötvað snemma.

Helstu meðferðarúrræði eru skurðaðgerð, geislunarmeðferð og krabbameinslyfjameðferð, oft notuð í samsetningu. Skurðaðgerð gæti falið í sér að fjarlægja sýkta tonsill og hugsanlega nálægar eitla. Fyrir krabbamein á fyrstu stigum gæti þetta verið eina meðferðin sem þarf.

Meðferðaráætlunin þín gæti falið í sér:

• Skurðaðgerð til að fjarlægja æxlið og sýktu eitlana
• Geislunarmeðferð til að miða krabbameinsfrumur með háorkubálkum
• Krabbameinslyfjameðferð til að eyðileggja krabbameinsfrumur um allan líkamann
• Markviss lyf sem ráðast á sérstök krabbameinsfrumu einkenni
• ónæmismeðferð til að hjálpa ónæmiskerfi þínu að berjast gegn krabbameininu

Fyrir háþróað krabbamein er samsetningaraðferð oft árangursríkust. Til dæmis gætirðu fengið skurðaðgerð eftirfylgt geislunarmeðferð eða fengið krabbameinslyfjameðferð og geislun saman. HPV-jákvætt tonsillkrabbamein bregst oft sérstaklega vel við meðferð.

Læknisliðið þitt mun vinna með þér að því að þróa persónulega meðferðaráætlun sem jafnvel árangur og lífsgæði. Þeir munu útskýra hvert val vandlega og hjálpa þér að skilja hvað á að búast við meðan á meðferð stendur.

Hvernig á að meðhöndla einkenni meðan á meðferð við tonsillkrabbameini stendur?

Að meðhöndla einkenni og aukaverkanir meðan á meðferð stendur er mikilvægur hluti af umönnunaráætluninni þinni. Heilbrigðisliðið þitt mun veita sérstakar leiðbeiningar, en það eru nokkrar aðferðir sem geta hjálpað þér að líða þægilegra meðan á meðferð stendur.

Fyrir koki og kyngjanderfiðleika geta mjúkir matvælir, herbergishitastig vökvar og að forðast kryddaðan eða súran mat hjálpað. Verkjalyf sem læknirinn hefur ávísað ættu að vera tekin eins og fyrirskipað er til að vera á undan óþægindum.

Haftíðlegar stjórnunaraðferðir eru:

• Að borða litla, tíð máltíðir frekar en stórar
• Að nota rakaþurrka til að halda loftinu rakt
• Að stunda væga munnhirðu með áfengislausum vörum
• Að vera vel vökvaður með vatni, soði og næringardrykkjum
• Að fá næga hvíld og svefn
• Að gera vægar æfingar eins og liðið mælir með

Ekki hika við að hafa samband við heilbrigðisliðið þitt um hvaða einkenni eða áhyggjur sem eru. Þeir geta oft veitt viðbótarlyf eða aðferðir til að hjálpa til við að meðhöndla sérstök vandamál. Mörg meðferðarstöðvar hafa einnig næringafræðinga, félagsráðgjafa og aðra sérfræðinga sem geta veitt viðbótarstuðning.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir tímann hjá lækni?

Að undirbúa þig fyrir tímann getur hjálpað þér að nýta tímann hjá heilbrigðisstarfsmanni sem best og tryggja að allar áhyggjur þínar séu teknar til greina. Byrjaðu á að skrifa niður öll einkenni þín, hvenær þau hófust og hvernig þau hafa breyst með tímanum.

Gerðu lista yfir öll lyf sem þú ert að taka núna, þar á meðal lyf sem fást án lyfseðils, vítamín og fæðubótarefni. Safnaðu einnig upplýsingum um læknisfræðilega sögu þína, þar á meðal hvaða krabbamein, skurðaðgerðir eða alvarlega sjúkdóma sem þú hefur fengið.

Mikilvægt er að hafa með sér eða undirbúa:

• Lista yfir einkenni þín og hvenær þau hófust
• Öll núverandi lyf og skammta
• Tryggingaskírteini og persónuskilríki
• Lista yfir spurningar sem þú vilt spyrja
• Tengiliðaupplýsingar fyrir aðra lækna sem þú sérð
• Traustan vin eða fjölskyldumeðlim til stuðnings

Hugsaðu um að hafa einhvern með þér á tímann til að fá tilfinningalegan stuðning og til að hjálpa til við að muna mikilvægar upplýsingar. Að hafa annan mann þar getur verið sérstaklega hjálplegt ef þú færð áhyggjuefni eða flóknar meðferðarupplýsingar.

Ekki vera hræddur við að spyrja spurninga eða biðja um skýringar á því sem þú skilur ekki. Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn vill tryggja að þú hafir allar upplýsingar sem þú þarft til að taka upplýstar ákvarðanir um umönnun þína.

Hvað er lykilatriðið um tonsillkrabbamein?

Mikilvægast er að muna um tonsillkrabbamein að snemmbúin uppgötvun og meðferð getur leitt til frábærra niðurstaðna fyrir marga. Þótt að fá krabbameinsgreiningu sé óneitanlega hræðilegt, er tonsillkrabbamein oft mjög vel meðhöndlanlegt, sérstaklega þegar það er uppgötvað á fyrstu stigum.

Gefðu gaum að varanlegum einkennum sem bætast ekki eftir tvær vikur, sérstaklega varanlegum koki, erfiðleikum við að kyngja eða hnútum í hálsinum. Þessi einkenni þýða ekki endilega að þú hafir krabbamein, en þau krefjast faglegrar mats.

Forvarnaraðferðir eins og að forðast tóbaki, takmarka áfengi, stunda öruggan kynlíf og fá HPV bólusetningu þegar við á getur dregið verulega úr áhættu. Góð munnhirða og reglulegar tannlækniskoðanir gegna einnig mikilvægu hlutverki í því að viðhalda almennri munnheilsu.

Ef þú færð greiningu á tonsillkrabbameini, mundu að þú ert ekki ein/n í þessari ferð. Núverandi meðferðir eru árangursríkari og minna innrásarlegar en nokkru sinni fyrr, og ítarlegur stuðningsþjónusta er til staðar til að hjálpa þér í gegnum meðferð og bata.

Algengar spurningar um tonsillkrabbamein

Er tonsillkrabbamein alltaf af völdum HPV?

Nei, tonsillkrabbamein er ekki alltaf af völdum HPV, þó HPV hafi orðið helsta orsök á undanförnum árum. Hefðbundnar orsakir eins og tóbaks- og áfengisnotkun standa enn fyrir verulegum hluta tilfella. HPV-jákvætt tonsillkrabbamein hefur tilhneigingu til að hafa betri meðferðarniðurstöður og kemur oftar fyrir hjá yngri, ekki reykandi einstaklingum.

Geturðu lifað eðlilegu lífi eftir meðferð við tonsillkrabbameini?

Margir lifa fullu, eðlilegu lífi eftir meðferð við tonsillkrabbameini. Þó sumir geti upplifað varanleg áhrif eins og breytingar á tali eða kyngingu, getur endurhæfingarþjónusta hjálpað þér að aðlaga þig. Umfang langtímaáhrifanna fer eftir þáttum eins og stigi krabbameins, tegund meðferðar sem fengið er og einstaklingsbundnu lækningasvari.

Hversu hratt breiðist tonsillkrabbamein út?

Tonsillkrabbamein getur verið misjafnt hversu hratt það vex og breiðist út. HPV-jákvætt krabbamein vex oft hægar en HPV-neikvætt. Sumt getur verið staðbundið í mánuði, en annað gæti breiðst út í nálægar eitla tiltölulega hratt. Þess vegna ættu varanleg einkenni sem endast í meira en tvær vikur að vera metin strax.

Hvað er lifunartíðni tonsillkrabbameins?

Lifunartíðni tonsillkrabbameins er almennt hvetjandi, sérstaklega fyrir krabbamein á fyrstu stigum og HPV-jákvætt krabbamein. Fimm ára lifunartíðni getur verið 80-90% eða hærri fyrir krabbamein á fyrstu stigum. Hins vegar fer einstaklingsbundin niðurstaða eftir mörgum þáttum, þar á meðal stigi við greiningu, almennri heilsu og svörun við meðferð. Læknirinn þinn getur veitt nákvæmari upplýsingar út frá þinni sérstöku aðstæðu.

Ætti ég að vera áhyggjufull/ur ef aðeins einn tonsill er bólginn?

Ein bólgin tonsill bendir ekki endilega til krabbameins, þar sem þetta getur gerst með sýkingum eða öðrum góðkynja ástandum. Hins vegar, ef bólgan heldur áfram í meira en tvær vikur, er í fylgd með öðrum einkennum eins og varanlegum koki eða erfiðleikum við að kyngja, eða ef þú tekur eftir óvenjulegum hnútum eða blettum, er það vert að láta heilbrigðisstarfsmann meta það til að fá hugarró.