Þrígreinaneuralgía
Yfirlit
Þrígreinaneuralgía (þrí-JEM-ih-nul nú-RAL-juh) er ástand sem veldur miklum verkjum, svipuðum raflosti, á annarri hlið andlitsins. Hún hefur áhrif á þrígreintauga, sem flytur merki frá andlitinu til heilans. Jafnvel létt snerting, eins og við tannbursta eða förðun, getur valdið verkjaskautum. Þrígreinaneuralgía getur verið langvarandi. Hún er þekkt sem langvinnur verkjasjúkdómur.
Þeir sem fá þrígreinaneuralgíu geta í fyrstu fundið fyrir skömmum, vægum verkjaþáttum. En ástandið getur versnað og valdið lengri tímabilum verkja sem verða tíðari. Það er algengara hjá konum og fólki eldra en 50 ára.
En þrígreinaneuralgía, einnig þekkt sem tic douloureux, þýðir ekki að lifa lífi í verkjum. Yfirleitt er hægt að stjórna henni með meðferð.
Einkenni
Einkenni á þrígreina taugaveiki geta verið eitt eða fleiri af þessum mynsturum:
- Þættir af miklum skjóthægum eða stungi verki sem gæti fundist eins og raflosti.
- Skyndilegir þættir af verki eða verki sem er útlausið með því að snerta andlitið, tyggja, tala eða bursta tennurnar.
- Þættir af verki sem endast í nokkrar sekúndur til nokkrar mínútur.
- Verkur sem kemur fram með andlitskrampa.
- Þættir af verki sem endast í daga, vikur, mánuði eða lengur. Sumir hafa tímabil þar sem þeir finna engan verk.
- Verkur á svæðum sem þrígreina taugin veitir. Þessi svæði fela í sér kinn, kjálka, tennur, góm eða varir. Sjaldnar getur augað og ennið verið fyrir áhrifum.
- Verkur á annarri hlið andlitsins í einu.
- Verkur sem er miðaður á einn stað. Eða verkurinn getur verið dreifður í víðara mynstur.
- Verkur sem kemur sjaldan fram meðan sofið er.
- Þættir af verki sem verða tíðari og miklari með tímanum. Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú finnur fyrir verki í andlitinu, sérstaklega ef það er langvarandi eða kemur aftur eftir að hafa horfið. Leitaðu einnig læknishjálpar ef þú ert með langvinnan verk sem hverfur ekki með verkjalyfjum sem þú kaupir í apóteki.
Hvenær skal leita til læknis
Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú finnur fyrir sársauka í andliti, sérstaklega ef hann er langvarandi eða kemur aftur eftir að hafa verið horfinn. Leitaðu einnig læknishjálpar ef þú ert með langvinnan sársauka sem hverfur ekki með verkjalyfjum sem keypt eru án lyfseðils.
Orsakir
Í þrígreinaneuralgíu er starfsemi þrígreinunervans trufluð. Snerting blóðæðar og þrígreinunervans við rót heila veldur oft verkjum. Blóðæðin getur verið slagæð eða bláæð. Þessi snerting setur þrýsting á taugina og leyfir henni ekki að starfa eins og venjulega. En þótt þjöppun af völdum blóðæðar sé algeng orsök eru margar aðrar mögulegar orsakir. Margþætt sklerósis eða svipuð ástand sem skemmir mýelínhjúpinn sem verndar sumar taugar getur valdið þrígreinaneuralgíu. Æxli sem ýtir á þrígreinunervann getur einnig valdið sjúkdómnum. Sumir geta upplifað þrígreinaneuralgíu sem afleiðingu heilablóðfalls eða andlitsáfalls. Taugaskaði vegna skurðaðgerðar getur einnig valdið þrígreinaneuralgíu. Fjölmargir þættir geta kveikt á verkjum í þrígreinaneuralgíu, þar á meðal: • Rakstur. • Að snerta andlitið. • Að borða. • Að drekka. • Að bursta tennurnar. • Að tala. • Að leggja á förðun. • Léttur vindur sem blæs yfir andlitið. • Að bros. • Að þvo andlitið.
Áhættuþættir
Rannsóknir hafa komist að því að sumir þættir auka líkur á þrígreinunervabólgu, þar á meðal:
- Kyn. Konur eru líklegri en karlar til að fá þrígreinunervabólgu.
- Aldur. Þrígreinunervabólga er algengari meðal fólks 50 ára og eldra.
- Ákveðin ástand. Til dæmis er háþrýstingur áhættuþáttur fyrir þrígreinunervabólgu. Auk þess eru einstaklingar með fjölvíddasjúkdóm í aukinni hættu á þrígreinunervabólgu.
Greining
Læknar greina þrígreina taugaveiki aðallega út frá þinni lýsingu á verkjum, þar á meðal:
- Tegund. Verkir sem tengjast þrígreina taugaveiki eru skyndilegir, líkjast raflosti og eru stuttir.
- Staðsetning. Hlutirnir í andlitinu sem verkirnir hafa áhrif á geta sagt lækninum til um hvort þrígreina taugin sé í hlutverki.
- Uppskothafar. Að borða, tala, létt snerting á andliti eða jafnvel köld brimsa getur valdið verkjum.
Læknar geta framkvæmt próf til að greina þrígreina taugaveiki. Próf geta einnig hjálpað til við að finna orsök sjúkdómsins. Þau geta verið:
- Segulómun (MRI). Þú gætir þurft MRI til að leita að mögulegum orsökum þrígreina taugaveiki. MRI getur sýnt merki um margar sklerósis eða æxli. Stundum er litarefni sprautað í æð til að skoða slagæðar og bláæðar til að sýna blóðflæði.
Andlitsverkir þínir geta verið af völdum margra mismunandi sjúkdóma, svo nákvæm greining er mikilvæg. Læknar geta einnig pantað önnur próf til að útiloka aðrar aðstæður.
Meðferð
Meðferð við þrígreinunervabólgu hefst yfirleitt með lyfjum og sumir þurfa enga frekari meðferð. Hins vegar, með tímanum, geta sumir með þetta ástand hætt að bregðast við lyfjum eða þeir geta fundið fyrir óþægilegum aukaverkunum. Fyrir þá fólk bjóða stungulyf eða skurðaðgerðir aðrar meðferðarvalkosti við þrígreinunervabólgu. Ef ástandið þitt er vegna annarrar orsökar, svo sem fjölliðasjúkdóms, þarftu meðferð við undirliggjandi ástandið. Til að meðhöndla þrígreinunervabólgu, ávísa heilbrigðisstarfsmenn lyfjum til að draga úr eða hindra verkja boð sem send eru til heila þíns.
- Krampastillandi lyf. Heilbrigðisstarfsmenn ávísa oft karbamazepíni (Tegretol, Carbatrol, öðrum) fyrir þrígreinunervabólgu. Það hefur reynst árangursríkt í meðferð ástandið. Aðrir krampastillandi lyf sem má nota eru oxkarbazepín (Trileptal, Oxtellar XR), lamotrigín (Lamictal) og fenytón (Dilantin, Phenytek, Cerebyx). Önnur lyf sem má nota eru topiramati (Qudexy XR, Topamax, önnur), pregabalín (Lyrica) og gabapentín (Neurontin, Gralise, Horizant). Ef krampastillandi lyfið sem þú notar verður minna árangursríkt, getur heilbrigðisstarfsmaður þinn aukið skammtinn eða skipt yfir í annan tegund. Aukaverkanir krampastillandi lyfja geta verið sundl, rugl, syfja og ógleði. Einnig getur karbamazepín valdið alvarlegri viðbrögðum hjá sumum, aðallega hjá þeim af asískum uppruna. Genagreining kann að vera ráðlögð áður en þú byrjar á karbamazepíni.
- Vöðvaslökunarlyf. Vöðvaslökunarlyf eins og baklofen (Gablofen, Fleqsuvy, önnur) má nota ein eða í samsetningu við karbamazepín. Aukaverkanir geta verið rugl, ógleði og syfja.
- Botox stungulyf. Smáar rannsóknir hafa sýnt að onabotulinumtoxinA (Botox) stungulyf geta dregið úr verkjum frá þrígreinunervabólgu hjá fólki sem er ekki lengur hjálpað með lyfjum. Hins vegar þarf að gera frekari rannsóknir áður en þessi meðferð er víða notuð fyrir þetta ástand. Krampastillandi lyf. Heilbrigðisstarfsmenn ávísa oft karbamazepíni (Tegretol, Carbatrol, öðrum) fyrir þrígreinunervabólgu. Það hefur reynst árangursríkt í meðferð ástandið. Aðrir krampastillandi lyf sem má nota eru oxkarbazepín (Trileptal, Oxtellar XR), lamotrigín (Lamictal) og fenytón (Dilantin, Phenytek, Cerebyx). Önnur lyf sem má nota eru topiramati (Qudexy XR, Topamax, önnur), pregabalín (Lyrica) og gabapentín (Neurontin, Gralise, Horizant). Ef krampastillandi lyfið sem þú notar verður minna árangursríkt, getur heilbrigðisstarfsmaður þinn aukið skammtinn eða skipt yfir í annan tegund. Aukaverkanir krampastillandi lyfja geta verið sundl, rugl, syfja og ógleði. Einnig getur karbamazepín valdið alvarlegri viðbrögðum hjá sumum, aðallega hjá þeim af asískum uppruna. Genagreining kann að vera ráðlögð áður en þú byrjar á karbamazepíni. Skurðaðgerðir við þrígreinunervabólgu fela í sér:
- Heila-stereotakt geislameðferð, einnig þekkt sem Gamma Knife. Í þessari aðgerð beinist skurðlæknir á einbeittan skammt af geislun á rót þrígreinunervans. Geislunin skemmir þrígreinunervann til að draga úr eða stöðva verkina. Verkjalyfjun kemur smám saman og getur tekið allt að mánuð. Heila-stereotakt geislameðferð er árangursrík í að stöðva verkja hjá flestum. En eins og allar aðgerðir er hætta á að verkirnir komi aftur, oft innan 3 til 5 ára. Ef verkirnir koma aftur, má endurtaka aðgerðina eða þú gætir fengið aðra aðgerð. Andlitslöðun er algeng aukaverkun og getur komið fram mánuðum eða árum eftir aðgerðina. Heila-stereotakt geislameðferð, einnig þekkt sem Gamma Knife. Í þessari aðgerð beinist skurðlæknir á einbeittan skammt af geislun á rót þrígreinunervans. Geislunin skemmir þrígreinunervann til að draga úr eða stöðva verkina. Verkjalyfjun kemur smám saman og getur tekið allt að mánuð. Heila-stereotakt geislameðferð er árangursrík í að stöðva verkja hjá flestum. En eins og allar aðgerðir er hætta á að verkirnir komi aftur, oft innan 3 til 5 ára. Ef verkirnir koma aftur, má endurtaka aðgerðina eða þú gætir fengið aðra aðgerð. Andlitslöðun er algeng aukaverkun og getur komið fram mánuðum eða árum eftir aðgerðina. Aðrar aðgerðir má nota til að meðhöndla þrígreinunervabólgu, svo sem rhizotomy. Í rhizotomy eyðileggur skurðlæknir taugaþræði til að draga úr verkjum. Þetta veldur sumri andlitslöðun. Tegundir rhizotomy eru:
- Glýseról inndæling. Nál sem fer í gegnum andlitið og inn í op í grunni höfuðkúpunnar afhendir lyf til að draga úr verkjum. Nál er leiðbeint að litlum vökvasa í hryggvökva sem umlykur svæðið þar sem þrígreinunervinn skiptist í þrjá greinar. Síðan er lítill skammtur af sterílu glýseróli sprautaður inn. Glýserólið skemmir þrígreinunervann og lokar verkja boðum. Þessi aðgerð léttir oft verkja. Hins vegar koma verkir aftur hjá sumum. Margir finna fyrir andlitslöðun eða sviða eftir glýseról inndælingu.
- Radíófrekvensi hitameðferð. Þessi aðgerð eyðileggur völdum taugaþræði sem tengjast verkjum. Meðan þú ert sofandi setur skurðlæknirinn holla nál í gegnum andlitið. Skurðlæknirinn leiðbeinir nál til hluta af þrígreinunervanum sem fer í gegnum op við grunni höfuðkúpunnar. Þegar nál er staðsett, vaknar skurðlæknir þinn þig stuttlega úr svæfingu. Skurðlæknir þinn setur rafskaut í gegnum nálina og sendir vægan rafstraum í gegnum oddinn á rafskautinni. Þú ert beðinn um að segja hvenær og hvar þú finnur fyrir sviða. Þegar skurðlæknir þinn finnur hlutann af tauganum sem er í verkjum, ertu færður aftur í svæfingu. Síðan er rafskautinni hitnað þar til hún skemmir taugaþræðina, og myndar svæði af meiðslum sem er þekkt sem sár. Ef sárinn losnar ekki við verkina, getur læknir þinn búið til fleiri sár. Radíófrekvensi hitameðferð leiðir yfirleitt til tímabundinnar andlitslöðunar eftir aðgerðina. Verkir geta komið aftur eftir 3 til 4 ár. Glýseról inndæling. Nál sem fer í gegnum andlitið og inn í op í grunni höfuðkúpunnar afhendir lyf til að draga úr verkjum. Nál er leiðbeint að litlum vökvasa í hryggvökva sem umlykur svæðið þar sem þrígreinunervinn skiptist í þrjá greinar. Síðan er lítill skammtur af sterílu glýseróli sprautaður inn. Glýserólið skemmir þrígreinunervann og lokar verkja boðum. Þessi aðgerð léttir oft verkja. Hins vegar koma verkir aftur hjá sumum. Margir finna fyrir andlitslöðun eða sviða eftir glýseról inndælingu. Radíófrekvensi hitameðferð. Þessi aðgerð eyðileggur völdum taugaþræði sem tengjast verkjum. Meðan þú ert sofandi setur skurðlæknirinn holla nál í gegnum andlitið. Skurðlæknirinn leiðbeinir nál til hluta af þrígreinunervanum sem fer í gegnum op við grunni höfuðkúpunnar. Þegar nál er staðsett, vaknar skurðlæknir þinn þig stuttlega úr svæfingu. Skurðlæknir þinn setur rafskaut í gegnum nálina og sendir vægan rafstraum í gegnum oddinn á rafskautinni. Þú ert beðinn um að segja hvenær og hvar þú finnur fyrir sviða. Þegar skurðlæknir þinn finnur hlutann af tauganum sem er í verkjum, ertu færður aftur í svæfingu. Síðan er rafskautinni hitnað þar til hún skemmir taugaþræðina, og myndar svæði af meiðslum sem er þekkt sem sár. Ef sárinn losnar ekki við verkina, getur læknir þinn búið til fleiri sár. Radíófrekvensi hitameðferð leiðir yfirleitt til tímabundinnar andlitslöðunar eftir aðgerðina. Verkir geta komið aftur eftir 3 til 4 ár. tengilliðurinn til að afskrá þig í tölvupóstinum. Valmeðferðir við þrígreinunervabólgu hafa ekki verið eins vel rannsakaðar og lyf eða skurðaðgerðir. Það eru oft fáar vísbendingar um notkun þeirra. Hins vegar hafa sumir fundið fyrir framför með meðferðum eins og nálastungumeðferð, líffræðilegri endurgjöf, kírópraktík og vítamín eða næringarmeðferð. Vertu viss um að hafa samband við lækni þinn áður en þú prófar valmeðferð því hún getur haft samskipti við aðrar meðferðir þínar. Að lifa með þrígreinunervabólgu getur verið erfitt. Röskunin getur haft áhrif á samskipti þín við vini og fjölskyldu, framleiðni þína í vinnu og almenna lífsgæði þín. Þú gætir fundið hvatningu og skilning í stuðningshópi. Hópameðlimir vita oft um nýjustu meðferðir og hafa tilhneigingu til að deila eigin reynslu. Ef þú hefur áhuga getur læknir þinn bent þér á hóp í þínu nærsamfélagi.