Hvað er 1. tegund sykursýki hjá börnum? Einkenni, orsakir og meðferð

1. tegund sykursýki hjá börnum er ástand þar sem brisið hættur að framleiða insúlín, hormón sem hjálpar líkamanum að nota sykur fyrir orku. Þetta gerist þegar ónæmiskerfið ræðst á og eyðileggur frumur sem framleiða insúlín. Ólíkt 2. tegund sykursýki, sem þróast smám saman, birtist 1. tegund sykursýki yfirleitt skyndilega og krefst tafarlauss læknishjálpar og ævilangrar insúlínmeðferðar.

Hvað er 1. tegund sykursýki?

1. tegund sykursýki er sjálfsofnæmissjúkdómur sem hefur áhrif á hvernig líkami barns þíns vinnur úr blóðsykri (glúkósa). Brisið, lítið líffæri á bak við maga, inniheldur sérstakar frumur sem kallast beta-frumur sem framleiða insúlín. Í 1. tegund sykursýki greinir ónæmiskerfi barns þíns rangt þessar beta-frumur sem erlenda innrásarmenn og eyðileggur þær.

Án insúlíns getur glúkósi ekki farið inn í frumur barns þíns til að veita orku. Í staðinn safnast sykur upp í blóðrásinni, sem leiðir til hættulega hátt blóðsykurs. Þetta ástand var áður kallað unglingasykursýki því það þróast oft í barnæsku, þó það geti komið fram á hvaða aldri sem er.

1. tegund sykursýki er frábrugðin 2. tegund sykursýki, sem er algengari hjá fullorðnum og felur í sér insúlínviðnám frekar en algert insúlínleysi. Börn með 1. tegund sykursýki þurfa insúlín stungur eða insúlín dælu ævilangt til að lifa af.

Hvað eru einkennin á 1. tegund sykursýki?

Einkenni 1. tegund sykursýki hjá börnum þróast oft hratt, stundum á aðeins nokkrum dögum eða vikum. Sem foreldri getur þekking á þessum fyrstu viðvörunarmerkjum hjálpað þér að fá barninu þínu þá læknishjálp sem það þarf strax.

Hér eru algengustu einkennin sem þarf að fylgjast með:

• Of mikil þorsti og tíð þvaglát: Barn þitt gæti drukkið óvenju mikið af vatni og þurft að þvaglát oftar, þar á meðal að pissa í rúmið eftir að hafa verið þjálfað á klósetti.
• Mikil matarlyst: Þrátt fyrir að borða eðlilega eða jafnvel meira en venjulega gæti barn þitt alltaf verið svangt.
• Óskýrð þyngdartap: Barn þitt gæti misst hraðan þyngd, jafnvel þó það borði vel, þar sem líkami þess getur ekki notað glúkósa fyrir orku.
• Þreyta og veikleiki: Barn þitt gæti virkað óvenju þreytt, slappt eða vantar venjulegt orkustig.
• Óskýr sjón: Hátt blóðsykur getur valdið tímabundnum breytingum á sjón, sem gerir hluti óskýra eða óljós.
• Ávaxta lykt úr andanum: Sæt, ávaxta lykt úr andanum á barninu þínu getur bent á alvarlega fylgikvilla sem kallast sykursýkisketoasída.
• Ógleði og uppköst: Barn þitt gæti verið illa í maganum eða raunverulega kastað upp, sérstaklega ef ketoasída er að þróast.

Sum börn geta einnig fengið skapbreytingar, orðið pirruðari eða haft erfiðleika með að einbeita sér. Þessi einkenni koma fram vegna þess að heili og líkami þeirra fá ekki þá orku sem þeir þurfa frá glúkósa.

Hvað veldur 1. tegund sykursýki?

1. tegund sykursýki þróast þegar ónæmiskerfi barns þíns gerir alvarlegt mistök. Í stað þess að vernda líkamann gegn skaðlegum innrásarmönnum eins og vírusum og bakteríum, snýst það gegn brisinu og eyðileggur insúlínframleiðandi beta-frumur.

Vísindamenn telja að nokkrir þættir vinni saman til að kveikja á þessari sjálfsofnæmisviðbrögðum:

• Erfðafræðileg tilhneiging: Ákveðin gen gera sum börn viðkvæmari fyrir því að þróa 1. tegund sykursýki, þó að það að hafa þessi gen tryggir ekki að ástandið þróist.
• Umhverfisþættir: Vírussýkingar, sérstaklega enterovirus og coxsackievirus, geta kveikt á sjálfsofnæmisferlinu hjá erfðafræðilega viðkvæmum börnum.
• Landfræðilegir þættir: Ástandið er algengara í ákveðnum svæðum, sem bendir til þess að umhverfisþættir eins og loftslag, mataræði eða útsetning fyrir ákveðnum sjúkdómsvöldum geti haft hlutverk.
• Tímabundin mynstur: Greiningartíðni hefur tilhneigingu til að ná hámarki á haustin og veturna, sem styður kenninguna um að vírussýkingar geti kveikt á ástandinu.

Mikilvægt er að skilja að 1. tegund sykursýki er ekki af völdum þess að borða of mikið sykur, vera yfirþyngd eða neina aðgerð sem barn þitt eða fjölskylda gerði. Þetta er sjálfsofnæmissjúkdómur sem þróast án sektar neins sem er aðkominn að málinu.

Þó að það að hafa fjölskyldumeðlim með 1. tegund sykursýki auki hættuna örlítið, þá hafa flest börn sem þróa ástandið enga fjölskyldusögu um það. Erfðafræðilegi þátturinn er flókinn, felur í sér mörg gen sem hvert leggur sitt af mörkum að heildarhættu.

Hvenær á að leita til læknis vegna 1. tegund sykursýki?

Þú ættir að hafa samband við lækni barns þíns strax ef þú tekur eftir einhverri samsetningu af klassískum sykursýkiseinkennum. Snemmbúin greining og meðferð eru mikilvægar til að koma í veg fyrir alvarlegar fylgikvilla og hjálpa barninu þínu að líða betur fljótt.

Leitaðu læknishjálpar strax ef barn þitt sýnir þessi viðvörunarmerki um sykursýkisketoasída (DKA):

• Ávaxta lykt úr andanum
• Ógleði og uppköst
• Magakrampar
• Hratt, djúpt öndun
• Rauðleitur, þurr húð
• Rugl eða erfiðleikar með að vera vakandi

DKA er lífshættulegur fylgikvilli sem getur þróast þegar líkaminn byrjar að brjóta niður fitu fyrir orku í stað glúkósa. Þessi ferli myndar eitrað efni sem kallast ketón sem gerir blóðið súrt.

Bíddu ekki að sjá hvort einkennin batna sjálf. Einkenni 1. tegund sykursýki versna yfirleitt hratt án meðferðar og seinkun á greiningu getur leitt til alvarlegra fylgikvilla eða jafnvel kóma.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir 1. tegund sykursýki?

Að skilja áhættuþætti getur hjálpað þér að vera vakandi fyrir einkennum, en mundu að flest börn sem þróa 1. tegund sykursýki hafa enga auðkennanlega áhættuþætti. Ástandið getur haft áhrif á hvaða barn sem er, óháð heilsu, mataræði eða lífsstíl.

Hér eru þekktir áhættuþættir:

• Fjölskyldusaga: Að hafa foreldri, systkini eða annan nánan ættingja með 1. tegund sykursýki eykur hættuna, þó að langflestir tilfellanna komi fram í fjölskyldum án sykursýkussögu.
• Aldur: Þó 1. tegund sykursýki geti þróast á hvaða aldri sem er, birtist hún oftast milli 4-14 ára, með hámarks tíðni um kynþroska.
• Landfræði og þjóðerni: Ástandið er algengara hjá fólki af norður-evrópskum uppruna og í löndum lengra frá miðbaug.
• Ákveðin erfðamörk: Sérstakar erfðabreytingar sem kallast HLA tegundir geta aukið viðkvæmni, þó að erfðagreining sé ekki venjulega mælt með.
• Aðrir sjálfsofnæmissjúkdómar: Börn með sjúkdóma eins og glútenóþol eða sjálfsofnæmissjúkdóm í skjaldkirtli hafa örlítið meiri hættu.

Sumir sjaldgæfir áhættuþættir fela í sér útsetningu fyrir ákveðnum vírus sýkingum meðan á meðgöngu stendur eða í snemmbarnæsku. Hins vegar eru þessar tengingar ennþá rannsakaðar og tákna ekki stýranleg áhættuþætti.

Mikilvægt er að muna að það að hafa áhættuþætti þýðir ekki að barn þitt þrói 1. tegund sykursýki. Mörg börn með marga áhættuþætti þróa aldrei ástandið, en önnur án augljósra áhættuþátta gera það.

Hvað eru hugsanlegar fylgikvillar 1. tegund sykursýki?

Með réttri meðferð geta börn með 1. tegund sykursýki lifað fullu, heilbrigðu lífi. Hins vegar hjálpar þekking á hugsanlegum fylgikvillum þér að þekkja viðvörunarmerki og leggur áherslu á mikilvægi góðrar blóðsykursstjórnunar.

Skammtíma fylgikvillar sem geta þróast tiltölulega hratt fela í sér:

• Sykursýkisketoasída (DKA): Lífshættulegt ástand þar sem líkaminn framleiðir hættulega mikið magn af ketónum, sem krefst tafarlauss bráðaþjónustu.
• Alvarlegur lágur blóðsykur (hypoglycemia): Getur valdið rugli, flogum eða meðvitundarleysi ef því er ekki sinnt strax.
• Hátt blóðsykur (hyperglycemia): Getur leitt til vatnstaps, þreytu og auknum hættu á sýkingum.

Langtímafylgikvillar þróast yfirleitt eftir mörg ár með sykursýki, sérstaklega ef blóðsykursgildi eru ekki vel stjórnað:

• Hjarta- og æðasjúkdómar: Hátt blóðsykur með tímanum getur skemmt æðar, sem eykur hættu á hjartasjúkdómum síðar á lífsleiðinni.
• Nýrnaskaði (sykursýkisnefropatí): Síunar kerfi nýrna getur skemmst vegna stöðugt hátt blóðsykurs.
• Augnasjúkdómar (sykursýkisretinopatí): Æðar í augum geta skemmst, sem getur haft áhrif á sjón.
• Taugaskaði (sykursýkisnefropatí): Hátt blóðsykur getur skemmt taugar, sérstaklega í höndum og fótum.
• Húð- og gómsýkingar: Hátt blóðsykur getur dregið úr getu líkamans til að berjast gegn sýkingum.

Hvetjandi fréttirnar eru þær að að viðhalda góðri blóðsykursstjórnun dregur verulega úr hættu á þessum langtímafylgikvillum. Margir fullorðnir sem þróuðu 1. tegund sykursýki sem börn lifa án fylgikvilla þökk sé nútíma tækjum og aðferðum við sykursýkismeðferð.

Hvernig er 1. tegund sykursýki greind?

Greining á 1. tegund sykursýki felur venjulega í sér nokkrar blóðprófanir sem mæla blóðsykursgildi og leita að ákveðnum merkjum um ástandið. Læknir barns þíns mun líklega byrja á einföldum prófum og getur pantað fleiri til að staðfesta greininguna.

Helstu greiningarprófin fela í sér:

• Tilviljunarkennd blóðsykurpróf: Blóðsykursgildi á bilinu 200 mg/dL (11,1 mmol/L) eða hærra, ásamt einkennum, bendir til sykursýki.
• Fastandi blóðsykurpróf: Gildi á bilinu 126 mg/dL (7 mmol/L) eða hærra eftir að hafa fastað í að minnsta kosti 8 klukkustundir bendir til sykursýki.
• Hemoglobin A1C próf: Þetta próf sýnir meðal blóðsykursgildi síðustu 2-3 mánuði; gildi á bilinu 6,5% eða hærra bendir til sykursýki.
• Sjálfsofnæmispróf: Þessar blóðprófanir leita að mótefnum sem ráðast á insúlínframleiðandi frumur, sem hjálpar til við að greina 1. tegund frá 2. tegund sykursýki.
• C-peptide próf: Þetta mælir hversu mikið insúlín bris barns þíns framleiðir ennþá.

Læknir þinn gæti einnig athugað hvort ketón eru í þvagi eða blóði barns þíns, sérstaklega ef blóðsykurinn er mjög hátt. Viðvera ketóna bendir til þess að líkaminn sé að brjóta niður fitu fyrir orku vegna þess að hann getur ekki notað glúkósa rétt.

Í sumum tilfellum gætu fleiri próf þurft til að útiloka aðrar aðstæður eða til að meta fylgikvilla sykursýki. Þetta gætu verið nýrnastarfsemipróf, kólesterólmagn eða skjaldkirtilstarfsemipróf.

Hvað er meðferðin við 1. tegund sykursýki?

Meðferð við 1. tegund sykursýki miðast við að skipta út insúlíninu sem bris barns þíns getur ekki lengur framleitt. Þetta krefst heildstæðrar nálgunar sem felur í sér insúlínmeðferð, blóðsykursmælingu, næringarætlanir og reglulega líkamsrækt.

Helstu þættir meðferðar fela í sér:

• Insúlínmeðferð: Barn þitt þarf daglegt insúlín með stungum eða insúlín dælu til að stjórna blóðsykursgildum.
• Blóðsykursmæling: Regluleg mæling á blóðsykursgildum hjálpar til við að leiðbeina insúlín skömmtum og finna mynstur.
• Kolvetnisteljing: Að læra að passa insúlín skammta við magn kolvetna sem barn þitt borðar.
• Regluleg líkamsrækt: Íþróttir hjálpa líkamanum að nota insúlín á skilvirkari hátt og styðja heildarheilsu.
• Samfelld glúkósaeftirlit (CGM): Tæki sem fylgist með blóðsykursgildum allan sólarhringinn.

Insúlín kemur í mismunandi gerðum sem virka á mismunandi hraða og tíma. Flest börn þurfa bæði langvirkt insúlín til að veita grunnþekkingu og hraðvirkt insúlín til að ná yfir máltíðir og millimál.

Sykursýkuteymi barns þíns mun vinna með þér að því að þróa persónulega meðferðaráætlun. Þetta teymi felur venjulega í sér hormónameðferðarlækni (sykursýkis sérfræðing), sykursýkufræðing, næringarfræðing og stundum félagsráðgjafa eða sálfræðing.

Nútíma tæki við sykursýkismeðferð hafa gert meðferð miklu sveigjanlegri og áhrifaríkari en áður. Mörg börn nota insúlín dælu eða samfellda glúkósaeftirlit sem gera stjórnun á sykursýki auðveldari og nákvæmari.

Hvernig á að veita heimameðferð við 1. tegund sykursýki?

Að stjórna 1. tegund sykursýki barns þíns heima felur í sér að búa til venjur og læra færni sem verða sjálfgefin með tímanum. Þó að það geti fundist yfirþyrmandi í upphafi, aðlagast flestar fjölskyldur vel og finna áhrifaríkar leiðir til að innleiða sykursýkismeðferð í daglegt líf.

Lykilþættir heimastjórnunar fela í sér:

• Að setja upp máltíðar- og millimálsvenjur: Samkvæm tímasetning hjálpar til við að spá fyrir um insúlínþörf og viðhalda stöðugu blóðsykursgildum.
• Að læra að þekkja einkenni lágs blóðsykurs: Einkenni eins og skjálfti, svitamyndun eða skapbreytingar krefjast tafarlauss meðferðar með hraðvirkum glúkósa.
• Að hafa neyðarbirgðir til staðar: Glúkósa töflur, safa kassar og glúkagón neyðarsett ættu að vera auðvelt að fá.
• Að halda nákvæmum skrám: Að fylgjast með blóðsykri, insúlín skömmtum, máltíðum og athöfnum hjálpar til við að finna mynstur og bæta stjórnun.
• Að undirbúa sig fyrir veikindadaga: Veiki getur haft ófyrirsjáanleg áhrif á blóðsykur, sem krefst tíðari eftirlits og hugsanlegra insúlínleiðréttinga.

Samskipti við skóla barns þíns eru mikilvæg fyrir örugga sykursýkismeðferð í skólatíma. Skólasjúkraliðar og kennarar þurfa að skilja þarfir barns þíns, þar á meðal máltíðartíma, blóðsykursmælingu og neyðaraðferðir.

Að skapa stuðningsríkt heimilisiðnað þýðir að fela alla fjölskylduna í að skilja sykursýki. Systkini og aðrir fjölskyldumeðlimir ættu að þekkja grunnatriði um ástandið og hvernig á að hjálpa í neyðartilfellum.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að undirbúa sig fyrir sykursýkistefnu barns þíns hjálpar til við að tryggja að þú fáir sem mest út úr tímanum með heilbrigðisstarfsfólkinu. Góð undirbúningur leiðir til afkastameiri umræðna og betri ákvarðana um sykursýkismeðferð.

Áður en á fundinn er komið, safnaðu eftirfarandi upplýsingum:

• Blóðsykursskrár: Komdu með nýleg blóðsykursgildi, þar á meðal dagsetningar, tíma og allar athugasemdir um óvenjuleg mynstur.
• Insúlín skrár: Skráðu insúlín skammta, gerðir og tímasetningu, þar á meðal allar missaða skammta eða leiðréttingar sem þú gerðir.
• Listi yfir núverandi lyf: Fela í sér öll lyfseðilsskyld lyf, lyf án lyfseðils, vítamín og fæðubótarefni.
• Spurningar og áhyggjur: Skrifaðu niður sérstakar spurningar um stjórnun, skólamál, athafnir eða vandamál sem þú hefur tekið eftir.
• Nýleg atvik: Athugaðu allar sjúkdóma, tímaáætlunar breytingar eða óvenjulegar aðstæður sem höfðu áhrif á blóðsykursstjórnun.

Undirbúðu barnið þitt fyrir fundinn með því að útskýra hvað gerist og hvetja það til að spyrja eigin spurninga. Þegar börn verða eldri ættu þau að taka sífellt meiri ábyrgð á því að hafa samband við heilbrigðisstarfsfólk.

Íhugaðu að hafa með þér minnisbók til að skrifa niður mikilvægar upplýsingar, nýjar leiðbeiningar eða svör við spurningum þínum. Sykursýkismeðferð felur í sér margar smáatriði og það er auðvelt að gleyma mikilvægum atriðum sem rædd eru á fundinum.

Hvað er helsta lykilatriðið um 1. tegund sykursýki?

1. tegund sykursýki hjá börnum er alvarlegt en stjórnanlegt ástand sem krefst daglegs athygli og umönnunar. Þó að greiningin geti fundist yfirþyrmandi í upphafi geta börn með 1. tegund sykursýki tekið þátt í öllum venjulegum barnastarfsemi og vaxið upp til að lifa fullu, heilbrigðu lífi.

Það mikilvægasta sem þarf að muna er að 1. tegund sykursýki er ekki sekt neins. Þetta er sjálfsofnæmissjúkdómur sem þróast vegna samsetningar erfðafræðilegra og umhverfisþátta utan allrar stjórnar.

Árangur í stjórnun á 1. tegund sykursýki kemur frá því að byggja upp góðar daglegar venjur, vinna náið með heilbrigðisstarfsfólki og viðhalda jákvæðu viðhorfi. Tækni heldur áfram að bæta möguleika á sykursýkismeðferð, sem gerir ástandið auðveldara að stjórna en nokkru sinni fyrr.

Mundu að þú ert ekki ein/n í þessari ferð. Sykursýkustuðningshópar, netfélagsmiðlar og heilbrigðisstarfsfólk eru til staðar til að hjálpa þér og barninu þínu að sigrast á áskorunum og fagna árangri á leiðinni.

Algengar spurningar um 1. tegund sykursýki

Er hægt að koma í veg fyrir 1. tegund sykursýki?

Núna er engin sannað leið til að koma í veg fyrir 1. tegund sykursýki. Þar sem þetta er sjálfsofnæmissjúkdómur sem kveikt er á af samsetningu erfðafræðilegra og umhverfisþátta, eiga forvarnarleiðir sem virka fyrir 2. tegund sykursýki (eins og mataræði og hreyfing) ekki við um 1. tegund. Rannsakendur eru að rannsaka hugsanlegar forvarnarleiðir, en engar eru tiltækar ennþá fyrir almenna notkun.

Mun barn mitt með 1. tegund sykursýki geta stundað íþróttir?

Algjörlega! Börn með 1. tegund sykursýki geta stundað allar íþróttir og líkamsrækt með réttri skipulagningu og blóðsykursstjórnun. Margir atvinnuíþróttamenn hafa 1. tegund sykursýki. Lykillinn er að læra hvernig hreyfing hefur áhrif á blóðsykursgildi og aðlaga insúlín og næringu í samræmi við það. Sykursýkuteymi þitt getur hjálpað til við að þróa aðferðir fyrir örugga íþróttaiðkun.

Hversu oft þarf barn mitt að athuga blóðsykur sinn?

Flest börn með 1. tegund sykursýki þurfa að athuga blóðsykur sinn að minnsta kosti 4 sinnum á dag: fyrir hverja máltíð og fyrir svefn. Fleiri athuganir gætu þurft fyrir og eftir hreyfingu, þegar þau eru veik eða ef einkenni hátt eða lágt blóðsykurs koma fram. Samfelld glúkósaeftirlit geta dregið úr fjölda fingurstunguprófa sem þurfa meðan á veitir ítarlegri upplýsingar um blóðsykur.

Getur barn mitt etið sykur og sælgæti með 1. tegund sykursýki?

Já, börn með 1. tegund sykursýki geta etið sælgæti og meðlæti sem hluta af jafnvægisríku mataræði. Lykillinn er að læra að telja kolvetni og gefa viðeigandi insúlín skammta til að ná yfir allan mat, þar á meðal eftirrétti. Enginn matur er alveg bannaður, en hófsemi og rétt insúlínstjórnun eru mikilvægar til að viðhalda góðri blóðsykursstjórnun.

Hvað ætti ég að gera ef blóðsykur barns míns er of lágur?

Fyrir vægan lágan blóðsykur (venjulega undir 70 mg/dL), gefðu barninu þínu 15 grömm af hraðvirkum kolvetnum eins og glúkósa töflum, safa eða venjulegu gosdrykki. Bíddu í 15 mínútur, athugaðu síðan blóðsykurinn aftur. Ef hann er enn lágur, endurtaktu meðferðina. Þegar blóðsykurinn er orðinn eðlilegur, gefðu barninu þínu millimál með próteini og kolvetnum. Fyrir alvarlegan lágan blóðsykur þar sem barn þitt er meðvitundarlaust eða fær flog, notaðu glúkagón neyðarlyf og hringdu í 112 strax.