Hvað er þvagfærasýking? Einkenni, orsakir og meðferð

Þvagfærasýking (UTI) verður þegar bakteríur komast í þvagfærin og fjölga sér, sem veldur bólgum og óþægindum. Þvagfærin þín innihalda nýru, þvagblöðru, þvagleiðara (löng rör sem tengja nýru við þvagblöðru) og þvagrás (rörið sem flytur þvag út úr líkamanum).

UTI eru ótrúlega algengar, sérstaklega meðal kvenna, og þótt þær geti verið óþægilegar eða jafnvel sársaukafullar, þá eru þær venjulega einfaldar að meðhöndla með réttri umönnun. Flestar UTI hafa áhrif á neðri þvagfærin, sem innihalda þvagblöðru og þvagrás, og bregðast vel við sýklalyfjum þegar þær eru greindar snemma.

Hvað eru einkennin við þvagfærasýkingu?

Einkenni UTI geta verið frá vægum óþægindum til nokkuð óþægilegra, en það að þekkja þau snemma hjálpar þér að fá meðferð hraðar. Algengustu einkennin fela í sér breytingar á því hvernig þvaglát líður og lítur út.

Hér eru einkennin sem þú gætir fundið fyrir með neðri þvagfærasýkingu:

• Sterk, stöðug þörf fyrir þvaglát, jafnvel þegar þvagblöðran er ekki full
• Brennandi eða stingandi tilfinning þegar þú þvaglátur
• Látur lítið magn af þvagi oft yfir daginn
• Skýjað, blóðugt eða sterkt lyktandi þvag
• Verkir í mjaðmagrind hjá konum, sérstaklega í kringum kynbeinssvæðið
• Tilfinningin að þvagblöðran sé ekki alveg tómt eftir þvaglát

Ef sýkingin nær til nýrna, gætirðu tekið eftir alvarlegri einkennum sem þurfa tafarlausa athygli. Þetta felur í sér hita, kuldahroll, ógleði, uppköst og verki í baki eða hlið neðan við rifbein.

Stundum geta einkennin við UTI verið fín eða auðveldlega rugluð saman við önnur ástand. Hjá eldri einstaklingum geta UTI valdið ruglingi, óróa eða skyndilegum breytingum á hegðun frekar en venjulegum þvagláts einkennum.

Hvaða tegundir þvagfærasýkinga eru til?

UTI eru venjulega flokkaðar eftir því hvaða hluta þvagfæranna hefur áhrif á. Að skilja mismunandi tegundir hjálpar til við að útskýra hvers vegna einkennin og meðferðin geta verið mismunandi.

Helstu tegundirnar eru:

• Blöðrubólga (blöðrusýking): Algengasta tegundin, veldur bólgu í þvagblöðru með einkennum eins og tíðum þvaglátum og óþægindum í mjaðmagrind
• Þvagrásarbólga (þvagrásarsýking): Hefur áhrif á rörið sem flytur þvag úr þvagblöðru, veldur oft brennandi tilfinningu við þvaglát
• Nýrnabólga (nýrnasýking): Alvarlegri sýking sem getur valdið hita, bakverkjum og ógleði ef bakteríur ferðast upp í nýru

Flestar UTI byrja sem blöðrubólga eða þvagrásarbólga og haldast í neðri þvagfærum. Hins vegar, ef þær eru ómeðhöndlaðar, geta bakteríur stundum ferðast upp og náð nýrunum, sem krefst meiri meðferðar.

Hvað veldur þvagfærasýkingu?

UTI verða þegar bakteríur komast inn í þvagfærin í gegnum þvagrásina og byrja að fjölga sér. Algengasta orsökin er E. coli bakteríur, sem lifa venjulega í þörmum en geta valdið vandamálum þegar þær flytjast yfir í þvagfærin.

Fjölmargir þættir geta gert það auðveldara fyrir bakteríur að valda sýkingu:

• Líffærafræði: Konur hafa styttri þvagrás en karlar, sem gerir það auðveldara fyrir bakteríur að ná í þvagblöðruna
• Kynlíf: Getur komið bakteríum inn í þvagfærin, sérstaklega hjá konum
• Ákveðnar getnaðarvarnir: Blöðrur og sæðdrepandi efni geta aukið áhættu á UTI
• Að halda þvagi of lengi: Gefur bakteríum meiri tíma til að fjölga sér í þvagblöðrunni
• Ófullkominn tóming þvagblöðru: Leyfir eftirstandandi þvagi þar sem bakteríur geta vaxið
• Vatnsskortur: Þétt þvag býður upp á betra umhverfi fyrir vöxt baktería

Í sumum tilfellum geta aðrar tegundir baktería, veira eða sveppa valdið UTI, þótt þetta sé mun sjaldgæfara. Ákveðin sjúkdómsástand eða meðferðir geta einnig gert þig viðkvæmari fyrir þessum sýkingum.

Hvenær ætti að leita til læknis vegna þvagfærasýkingar?

Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú finnur fyrir einkennum UTI, sérstaklega ef þetta er fyrsta sýkingin þín eða ef einkennin eru alvarleg. Snemma meðferð kemur í veg fyrir fylgikvilla og gerir þér kleift að líða betur hraðar.

Leitaðu læknishjálpar tafarlaust ef þú ert með:

• Brennandi eða verki við þvaglát
• Tíð þörf fyrir þvaglát með litlu magni
• Skýjað, blóðugt eða illa lyktandi þvag
• Verki í mjaðmagrind eða neðri kvið

Fáðu tafarlausa læknishjálp ef þú færð merki um nýrnasýkingu. Þessi alvarlegri einkenni fela í sér hita yfir 38,3°C, kuldahroll, alvarlega verki í baki eða hlið, ógleði eða uppköst.

Ef þú ert með endurteknar UTI (þrjár eða fleiri á ári), gæti læknirinn mælt með frekari rannsóknum til að finna undirliggjandi orsakir og þróa fyrirbyggjandi aðferð sem er sniðin að þínum aðstæðum.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir þvagfærasýkingar?

Ákveðnir þættir geta aukið líkurnar á því að þú fáir UTI, þótt það að hafa áhættuþætti þýði ekki að þú fáir endilega sýkingu. Að skilja þessa þætti getur hjálpað þér að grípa til ráðstafana til að draga úr áhættu.

Algengir áhættuþættir eru:

• Að vera kona: Konur eru mun líklegri til að fá UTI vegna styttri þvagrásar og nálægðar við endaþarmsopnun
• Kynlíf: Eykur líkurnar á að bakteríur komist inn í þvagfærin
• Aldur: Bæði mjög ung börn og eldri einstaklingar hafa hærri UTI tíðni
• Þungun: Hormónabreytingar og líkamlegur þrýstingur geta haft áhrif á virkni þvagfæranna
• Yfirgangur: Minnkað estrógenmagn getur gert þvagfærin viðkvæmari
• Sykursýki: Hár blóðsykur getur skerð blóðsykursstýringu og veitt næringarefni fyrir vöxt baktería

Minna algengir en mikilvægir áhættuþættir eru frávik í þvagfærum, nýrnasteinar, stækkaður blöðruhálskirtill hjá körlum og ástand sem hefur áhrif á ónæmiskerfið. Nota á þvagblöðruþræði eykur einnig verulega áhættu á UTI.

Að hafa marga áhættuþætti þýðir ekki að UTI séu óhjákvæmileg. Margir einstaklingar með áhættuþætti fá aldrei sýkingar, en aðrir með fáa áhættuþætti geta fengið endurteknar UTI.

Hvaða fylgikvillar geta orðið vegna þvagfærasýkingar?

Flestar UTI hreinsast fljótt með réttri meðferð og valda ekki varanlegum vandamálum. Hins vegar geta ómeðhöndlaðar eða endurteknar sýkingar stundum leitt til alvarlegra fylgikvilla.

Mögulegir fylgikvillar eru:

• Nýrnasýking (nýrnabólga): Getur valdið varanlegum skemmdum á nýrum ef ekki er meðhöndlað tafarlaust
• Blóðeitrun: Sjaldgæft en lífshættulegt ástand þar sem sýking dreifist um blóðrásina
• Endurteknar sýkingar: Sumir fá tíðar UTI sem krefjast áframhaldandi meðferðar
• Fylgikvillar í meðgöngu: Ómeðhöndlaðar UTI í meðgöngu geta aukið áhættu á fyrirburafæðingu eða lágum fæðingarþunga

Hjá körlum geta UTI stundum bent á undirliggjandi vandamál í blöðruhálskirtli eða frávik í þvagfærum sem þarf að meta. Langvarandi eða endurteknar UTI geta einnig bent á byggingarfræðileg vandamál sem krefjast sérhæfðrar meðferðar.

Góðu fréttirnar eru að fylgikvillar eru fyrirbyggjanlegir með tafarlausi meðferð. Flestir jafnast á að fullu eftir UTI án langtímaáhrifa þegar þeir fá viðeigandi læknishjálp.

Hvernig er hægt að fyrirbyggja þvagfærasýkingar?

Þótt þú getir ekki fyrirbyggt allar UTI, geta nokkrar einfaldar aðferðir dregið verulega úr áhættu. Þessar fyrirbyggjandi aðferðir einblína á að koma í veg fyrir að bakteríur komist inn og fjölgi sér í þvagfærum.

Áhrifaríkar fyrirbyggjandi aðferðir eru:

• Vertu vel vökvuð/ur: Drekktu mikið af vatni til að hjálpa til við að skola bakteríum úr þvagfærum
• Þvaglát oft: Halda ekki þvagi í langan tíma og tæmdu þvagblöðruna alveg
• Þurrkaðu fram á bak: Þetta kemur í veg fyrir að bakteríur frá endaþarmsopnuninni komist í þvagrásina
• Þvaglát eftir kynlíf: Hjálpar til við að skola út bakteríum sem gætu hafa komið inn við samfarir
• Forðastu ertandi kvenvörur: Slepptu þvagslöngu, dufti og ilmvöru í kynfærum
• Veldu sturtu í stað baða: Að sitja í baðvatni gæti gert það auðveldara fyrir bakteríur að ná í þvagrásina

Fyrir konur sem fá tíðar UTI, gætu læknar mælt með krækiberjaaukefnum, jurtaafurðum eða lágum skömmtum af sýklalyfjum sem viðbótarfyrirbyggjandi ráðstafanir. Áhrifsemi þessara aðferða er mismunandi eftir einstaklingum.

Sumir finna að ákveðin matvæli eða drykkir valda UTI hjá þeim, svo það að halda dagbók yfir einkennum getur hjálpað þér að finna og forðast persónulega útlösum.

Hvernig er þvagfærasýking greind?

Greining á UTI byrjar venjulega með því að ræða einkennin þín og læknissögu við heilbrigðisstarfsmann. Þeir vilja vita um einkennin þín, hvenær þau byrjuðu og fyrri reynslu af UTI.

Helsta greiningarprófið er þvaggreining. Læknirinn mun biðja þig um að gefa hreint þvagsýni, sem þýðir að þrífa kynfærin fyrst og safna þvagi úr miðjum straumnum.

Rannsóknarstofa mun skoða þvagið þitt fyrir hvít blóðkorn, rauð blóðkorn og bakteríur. Þeir gætu einnig gert þvagræktun, sem felur í sér að rækta bakteríur sem eru til staðar til að bera kennsl á nákvæma tegundina og ákveða hvaða sýklalyf virka best.

Í sumum tilfellum, sérstaklega ef þú ert með endurteknar UTI eða fylgikvilla, gæti læknirinn mælt með frekari prófum. Þetta gætu verið myndgreiningarpróf eins og sónar eða CT skönnun til að athuga hvort byggingarfræðileg frávik eða nýrnavandamál séu til staðar.

Fyrir óflóknar UTI hjá heilbrigðum konum byrja læknar stundum meðferð út frá einkennum einum saman, sérstaklega ef einkennin eru dæmigerð og einstaklingurinn hefur áður fengið UTI.

Hvað er meðferðin við þvagfærasýkingu?

Staðalmeðferð við bakteríulegum UTI er sýklalyf, sem eru mjög áhrifarík til að hreinsa sýkinguna. Læknirinn mun velja nákvæm sýklalyf út frá tegund baktería sem veldur sýkingunni og læknissögu þinni.

Algengar sýklalyfjameðferðir eru:

• Trimethoprim-sulfamethoxazole: Oft notað við óflóknar blöðrusýkingar
• Nitrofurantoin: Önnur fyrsta línu meðferð við neðri þvagfærasýkingum
• Fosfomycin: Ein skammta valkostur fyrir sumar óflóknar UTI
• Fluoroquinolones: Varað fyrir flóknari sýkingar eða þegar önnur sýklalyf eru ekki viðeigandi

Flestar einfaldar UTI batna innan 24 til 48 klukkustunda frá því að sýklalyf eru byrjuð, þótt þú ættir að ljúka öllu lyfjagangi jafnvel þótt þú líðir betur. Nýrnasýkingar krefjast venjulega lengri meðferðartíma og stundum sjúkrahúsvistar.

Læknirinn gæti einnig ávísað verkjalyfjum til að hjálpa við óþægindi við þvaglát. Fenazopyridine er algengur kostur sem getur veitt léttir meðan sýklalyf vinna að því að hreinsa sýkinguna.

Fyrir endurteknar UTI gæti læknirinn mælt með lengri sýklalyfjagöngum, lágum skömmtum af fyrirbyggjandi sýklalyfjum eða sýklalyfjum eftir kynlíf eftir þínum aðstæðum.

Hvernig á að meðhöndla einkenni heima við meðan á þvagfærasýkingu stendur?

Þótt sýklalyf séu nauðsynleg til að lækna UTI, geta nokkur heimaúrræði hjálpað þér að líða þægilegra meðan lyfið virkar. Þessar stuðningsráðstafanir geta dregið úr einkennum og stuðlað að bata.

Hjálplegar heimahúðsráðstafanir eru:

• Drekktu mikið af vatni: Hjálpar til við að þynna þvag og skola bakteríum úr kerfinu
• Notaðu hitapúða: Leggðu á neðri kvið eða bakið til að draga úr verkjum og þrýstingi
• Taka hlý bað: Getur veitt þægindi, en forðastu baðsæpur eða hörð sápur
• Forðastu ertandi efni fyrir þvagblöðru: Slepptu kaffi, áfengi, krydduðum mat og súrum matvælum þar til þú jafnast á
• Notaðu lausan, andandi fatnað: Bómullarbuxur og laus föt hjálpa til við að halda svæðinu þurru

Lausnar verkjalyf eins og íbúprófen eða parasetamól geta hjálpað til við að draga úr óþægindum og bólgu. Sumir finna að það að drekka ósætt krækiberjasafa veitir væga léttir, þótt það ætti ekki að skipta út læknismeðferð.

Mundu að heimaúrræði eru stuðningsráðstafanir, ekki lækning. Ef einkennin versna eða batna ekki innan dags eða tveggja frá því að sýklalyf eru byrjuð, hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að undirbúa sig fyrir tímann hjálpar til við að tryggja að þú fáir áhrifaríkasta umönnunina og gleymir ekki mikilvægum upplýsingum. Lítil undirbúningur getur gert heimsóknina skilvirkari og afkastameiri.

Fyrir tímann:

• Skrifaðu niður einkennin þín: Athugaðu hvenær þau byrjuðu, hversu alvarleg þau eru og hvað gerir þau betri eða verri
• Listaðu lyfin þín: Felur í sér lyfseðilsskyld lyf, lyf sem fást án lyfseðils og fæðubótarefni
• Fylgstu með þvaglátsmynstri þínu: Athugaðu tíðni, verki og útlit þvags
• Undirbúðu spurningar: Skrifaðu niður allt sem þú vilt spyrja um meðferð, fyrirbyggjandi aðgerðir eða bata
• Taktu með þvagsýni ef þess er óskað: Sumir læknar vilja að þú komir með fulla þvagblöðru fyrir próf

Á tímanum skaltu vera heiðarleg/ur um öll einkenni þín, jafnvel þótt þau virðist vandræðaleg. Læknirinn þinn hefur heyrt þetta allt áður og þarf fullkomnar upplýsingar til að veita bestu umönnunina.

Ekki hika við að spyrja spurninga um meðferðaráætlun, væntanlegan bata eða fyrirbyggjandi aðferðir. Að skilja ástandið þitt hjálpar þér að sjá betur um þig og kemur í veg fyrir framtíðarsýkingar.

Hvað er helsta lykilatriðið um þvagfærasýkingar?

UTI eru algengar, meðhöndlanlegar sýkingar sem hafa áhrif á milljónir manna á hverju ári. Þótt þær geti valdið óþægilegum einkennum, þá hreinsast þær venjulega fljótt og að fullu með tafarlausi læknismeðferð með sýklalyfjum.

Mikilvægasta atriðið sem þarf að muna er að snemma meðferð kemur í veg fyrir fylgikvilla og gerir þér kleift að líða betur hraðar. Ekki reyna að þola þetta eða vona að sýkingin fari í burtu sjálfkrafa.

Með réttri meðferð jafnast flestir á eftir UTI innan nokkurra daga án langtímaáhrifa. Einfaldar fyrirbyggjandi aðferðir eins og að vera vel vökvuð/ur, æfa góða hreinlæti og þvaglát reglulega geta hjálpað til við að draga úr áhættu á framtíðarsýkingum.

Ef þú færð endurteknar UTI, vinnðu með heilbrigðisstarfsmanni þínum að því að finna undirliggjandi orsakir og þróa áhrifaríka fyrirbyggjandi áætlun. Aðstæður allra eru mismunandi og persónulegar aðferðir virka oft best til langtímafyrirbyggjandi aðgerða við UTI.

Algengar spurningar um þvagfærasýkingar

Geturðu fengið UTI af því að halda þvagi of lengi?

Já, að halda þvagi í langan tíma getur aukið áhættu á UTI. Þegar þvag situr í þvagblöðrunni of lengi, gefur það bakteríum meiri tíma til að fjölga sér og valda sýkingu.

Þvagblöðran er ætluð til að tæmast reglulega og það að gera það hjálpar til við að skola bakteríum út áður en þær geta valdið vandamálum. Reyndu að þvaglát á 3-4 tíma fresti yfir daginn og hvenær sem þú finnur þörfina.

Hjálpa krækiber raunverulega til við að fyrirbyggja UTI?

Sumar rannsóknir benda til þess að krækiberjaafurðir geti hjálpað til við að fyrirbyggja UTI hjá ákveðnum einstaklingum, sérstaklega konum með endurteknar sýkingar. Krækiber innihalda efnasambönd sem geta komið í veg fyrir að bakteríur festist við veggi þvagfæranna.

Hins vegar eru krækiberjaafurðir ekki staðgengill fyrir læknismeðferð ef þú ert nú þegar með UTI. Ef þú hefur áhuga á að prófa krækiberjaaukefni til fyrirbyggjandi aðgerða, ræddu þetta við lækninn þinn fyrst.

Getur karlmaður fengið þvagfærasýkingu?

Já, karlmaður getur fengið UTI, þótt þær séu mun sjaldgæfari en hjá konum. Lengri þvagrás karla gerir það erfiðara fyrir bakteríur að ná í þvagblöðruna, en UTI geta samt orðið.

UTI hjá körlum eru líklegri til að benda til undirliggjandi ástands eins og vandamála í blöðruhálskirtli eða frávika í þvagfærum, svo læknar rannsaka oft nánar þegar karlar fá þessar sýkingar.

Hversu langan tíma tekur það fyrir einkenni UTI að hverfa með meðferð?

Flestir byrja að líða betur innan 24 til 48 klukkustunda frá því að sýklalyf eru byrjuð. Hins vegar ættir þú að ljúka öllu sýklalyfjagangi jafnvel þótt einkennin hverfi til að tryggja að sýkingin sé fullkomlega hreinsuð.

Ef þú tekur ekki eftir framförum innan 48 klukkustunda, eða ef einkennin versna, hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann. Þú gætir þurft önnur sýklalyf eða frekari mat.

Má hafa kynlíf með þvagfærasýkingu?

Það er yfirleitt best að forðast kynlíf meðan þú ert með virka UTI. Kynlíf getur verið óþægilegt þegar þú ert með UTI einkenni og það gæti hugsanlega dreift bakteríum eða versnað sýkinguna.

Bíddu þar til þú hefur lokið sýklalyfjameðferð og einkennin hafa hverft áður en þú byrjar aftur á kynlífi. Mundu að þvaglát eftir kynlíf til að hjálpa til við að fyrirbyggja framtíðar UTI.