Hvað eru legfibrómar? Einkenni, orsakir og meðferð

Legfibrómar eru ekki krabbameinsæxli sem vaxa í eða við leggöngin. Þessir algengu æxli eru úr vöðva- og vefjafrumum og hafa áhrif á allt að 80% kvenna fyrir 50 ára aldur.

Hugsaðu um fibróma sem góðkynja hnút sem geta verið mjög mismunandi að stærð og staðsetningu. Þó orðið „æxli“ hljómi hugsanlega ógnvekjandi, eru fibrómar næstum aldrei krabbameinsæxli og margar konur lifa með þá án þess að vita af þeim.

Hvað eru legfibrómar nákvæmlega?

Legfibrómar eru sléttir vöðvaæxli sem vaxa frá vegg leggönganna. Læknar kalla þá einnig leiomyomas eða myomas, en þessi orð lýsa öll því sama.

Þessir æxli geta verið eins smáir og fræ eða eins stórir og melóna. Sumar konur hafa aðeins einn fibróm, en aðrar geta haft nokkra. Góðu fréttirnar eru að fibrómar eru góðkynja, sem þýðir að þeir dreifa sér ekki til annarra líkamshluta eins og krabbamein myndi gera.

Fibrómar geta vaxið á mismunandi stöðum í leggöngunum. Þeir geta vaxið innan vegg leggönganna, á ytra yfirborði eða jafnvel hengt frá leggöngunum á stilkur.

Hvaða tegundir eru til af legfibrómum?

Læknar flokka fibróma eftir því hvar þeir vaxa í leggöngunum. Staðsetningin hefur áhrif á hvaða einkenni þú gætir fundið fyrir og hvernig þeim er meðhöndlað.

Hér eru helstu tegundirnar sem þú ættir að vita um:

• Intramural fibrómar: Þessir vaxa innan vöðvavegg leggönganna og eru algengasta tegundin.
• Subserosal fibrómar: Þessir vaxa á ytra vegg leggönganna og geta orðið ansi stórir.
• Submucosal fibrómar: Þessir vaxa rétt undir slímhúð leggönganna og valda oft miklum blæðingum.
• Pedunculated fibrómar: Þessir hanga frá leggöngunum á þunnum stilk og geta snúist, sem veldur skyndilegum verkjum.

Hver tegund getur valdið mismunandi einkennum, sem hjálpar lækni þínum að ákveða bestu meðferðaraðferð fyrir þína sérstöku aðstöðu.

Hvað eru einkenni legfibróma?

Margar konur með fibróma finna ekki fyrir neinum einkennum. Hins vegar, þegar einkenni koma fram, eru þau oft tengd stærð og staðsetningu fibrómanna.

Við skulum fara yfir einkenni sem þú gætir tekið eftir, með því í huga að reynsla þín gæti verið öðruvísi en hjá annarri konu:

• Miklar blæðingar: Blæðingar þínar gætu verið óvenju miklar eða varað lengur en sjö daga.
• Þrýstingur eða verkir í mjaðmagrind: Þú gætir fundið fyrir fyllingu eða verkjum í neðra kviði eða mjaðmagrind.
• Tíð þvaglát: Stórir fibrómar geta ýtt á þvagblöðru þína, sem gerir þér kleift að þurfa að þvagast oftar.
• Erfiðleikar með að tæma þvagblöðru: Sumar konur finna fyrir erfiðleikum með að tæma þvagblöðru alveg.
• Vöðvaverkir: Fibrómar sem ýta á endaþarm geta gert þvaglát erfiðara.
• Verkir í baki eða fótum: Stórir fibrómar geta ýtt á taugar, sem veldur verkjum sem útstrálar niður í bakið eða fæturna.

Minna algeng einkenni geta verið verkir við samfarir eða stækkaður kviður sem gerir þig út eins og þú værir þunguð. Ef þú ert að upplifa einhver þessara einkenna er það vert að ræða þau við heilbrigðisstarfsmann.

Hvað veldur legfibrómum?

Nákvæm orsök legfibróma er ekki fullkomlega skilin, en rannsakendur telja að hormón og erfðafræði gegni mikilvægu hlutverki. Estrógen- og prógesterónmagn líkamans virðast ýta undir vöxt fibróma.

Fjölmargir þættir virðast stuðla að þróun fibróma:

• Hormóna sveiflur: Estrógen og prógesterón örva vöxt fibróma, sem er ástæðan fyrir því að þeir minnka oft eftir tíðahvörf.
• Erfðafræðilegir þættir: Ef móðir þín eða systir hafði fibróma ertu líklegri til að fá þá líka.
• Vöxtþættir: Efni sem hjálpa líkamanum að viðhalda vefjum geta einnig stuðlað að vexti fibróma.
• Frumufyllingarefni: Þetta er efni sem gerir frumur kleift að festast saman og það er aukið í fibrómum.

Rannsakendur eru enn að rannsaka hvers vegna sumar konur fá fibróma en aðrar ekki. Það sem við vitum er að fibrómar eru ótrúlega algengir og ekkert sem þú gerðir eða gerðir ekki olli því að þeir þróuðust.

Hvað eru áhættuþættir legfibróma?

Ákveðnir þættir geta aukið líkurnar á að þú fáir fibróma, þó að það að hafa áhættuþætti tryggir ekki að þú fáir þá. Að skilja þessa þætti getur hjálpað þér að vera upplýst um heilsu þína.

Hér eru helstu áhættuþættirnir sem heilbrigðisstarfsmenn hafa greint:

• Aldur: Fibrómar eru algengastir á æxlunarárunum, sérstaklega á þrítugu og fertugu.
• Kynþáttur: Konur af Afríku-Amerísku uppruna eru líklegri til að fá fibróma og fá þá oft í yngri aldri.
• Fjölskyldusaga: Að hafa móður eða systur með fibróma eykur áhættu.
• Offita: Að vera yfirþyngd getur aukið áhættu, hugsanlega vegna hærra estrógenmagns.
• Mataræði: Að borða mikið af rauðu kjöti og skinku getur aukið áhættu, en grænmeti gæti verið verndandi.
• Snemma tíðahvörf: Að byrja á tíðahvörfum fyrir 10 ára aldur getur aukið áhættu.

Sumir þættir gætu í raun lækkað áhættu, þar á meðal að eignast börn, nota getnaðarvarnarpillur og neyta mjólkurvara. Mundu að þetta eru bara tölfræðileg tengsl og reynsla allra kvenna er einstök.

Hvenær ættir þú að leita til læknis vegna legfibróma?

Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú ert að upplifa einkenni sem trufla daglegt líf þitt eða valda þér áhyggjum. Bíddu ekki eftir að einkenni verði alvarleg áður en þú leitar aðstoðar.

Hér eru sérstakar aðstæður þar sem þú ættir að bóka tíma:

• Miklar blæðingar: Ef þú ert að þurfa að skipta um binda eða tampón á hverri klukkustund í nokkrar klukkustundir.
• Langvarandi tíðir: Tíðir sem vara lengur en sjö daga.
• Alvarlegir verkir: Verkir í mjaðmagrind sem batna ekki með verkjalyfjum án lyfseðils.
• Vandamál með þvagblöðru: Tíð þvaglát sem trufla svefn þinn eða dagleg störf.
• Áhyggjur af frjósemi: Ef þú ert að eiga í erfiðleikum með að verða þunguð.

Leitaðu strax til læknis ef þú finnur fyrir skyndilegum, alvarlegum verkjum í mjaðmagrind eða miklum blæðingum sem gera þig veik eða svimma. Þetta gætu verið merki um fylgikvilla sem þurfa tafarlausa meðferð.

Hvað eru mögulegir fylgikvillar legfibróma?

Flestir fibrómar valda ekki alvarlegum fylgikvillum, en mikilvægt er að vera meðvitaður um möguleg vandamál. Snemmbúin greining og meðferð getur komið í veg fyrir að flestir fylgikvillar verði alvarlegir.

Hér eru fylgikvillar sem geta komið fram, þó að þeir séu tiltölulega sjaldgæfir:

• Blóðleysi: Miklar blæðingar geta leitt til járnskorta, sem veldur þreytu og veikleika.
• Frjósemi vandamál: Sumir fibrómar geta truflað innsetningu eða lokað eggjaleiðum.
• Fylgikvillar meðgöngu: Fibrómar geta aukið áhættu á fósturláti eða fyrirburðafæðingu.
• Fibróm niðurbrot: Þegar fibrómar vaxa úr blóðrás sinni geta þeir valdið alvarlegum verkjum.
• Þvagfærasýkingar: Erfiðleikar með að tæma þvagblöðru alveg geta leitt til sýkinga.

Mjög sjaldan getur fibróm orðið illkynja, en þetta gerist í minna en 1% tilfella. Læknir þinn mun fylgjast með fibrómum þínum á reglubundnum skoðunum til að uppgötva allar breytingar snemma.

Hvernig eru legfibrómar greindir?

Læknir þinn mun byrja á mjaðmagrindarskoðun til að athuga hvort óreglusemi sé í leggöngunum. Þeir gætu fundið stækkað svæði eða óvenjulega lögun sem gefur til kynna að fibrómar séu til staðar.

Fjölmargar myndgreiningarprófanir geta staðfest greininguna og veitt upplýsingar um fibróma þína:

• Ultíhljóð: Þessi sársaukalausa prófun notar hljóðbylgjur til að búa til myndir af leggöngunum.
• Segulómyndataka: Segulómyndataka veitir nákvæmar myndir og hjálpar til við að skipuleggja meðferð.
• Hysterosonography: Sterilt vatn er sprautað inn í leggöngin til að fá skýrari ultíhljóðmyndir.
• Hysteroscopy: Þunn, lýst sjónauki er sett inn í gegnum legháls til að skoða inn í leggöngin.
• Laparoscopy: Lítil myndavél sett inn í gegnum lítið skurð getur greint fibróma á útsíðu leggönganna.

Læknir þinn gæti einnig pantað blóðpróf til að athuga hvort blóðleysi sé til staðar ef þú ert með miklar blæðingar. Þessar prófanir hjálpa til við að skapa heildarmynd af því hvernig fibrómar hafa áhrif á heilsu þína.

Hvað er meðferð legfibróma?

Meðferð við fibrómum fer eftir einkennum þínum, stærð og staðsetningu fibrómanna og framtíðaráformum þínum um þungun. Margar konur með smáa, einkennilaus fibróma þurfa enga meðferð.

Við skulum skoða meðferðarúrræði sem læknir þinn gæti mælt með:

Lyf

• Hormóna getnaðarvarnir: Pillur, flákar eða IUD geta hjálpað til við að stjórna miklum blæðingum.
• GnRH agonists: Þessi lyf minnka fibróma með því að hindra hormónaframleiðslu.
• Tranexamic acid: Þetta lyf hjálpar til við að draga úr miklum tíðablæðingum.
• Járn bætiefni: Þessi hjálpa til við að meðhöndla blóðleysi sem stafar af miklum blæðingum.

Skurðlausar aðferðir

• Leggöngaeðla embolization: Smáar agnir loka blóðflæði til fibróma, sem veldur því að þeir minnka.
• MRI-leiðbeint fókusuð ultíhljóð: Háttíðni ultíhljóðbylgjur eyðileggja fibrómavef.

Skurðaðferðir

• Myomectomy: Skurðaðgerð til að fjarlægja fibróma með því að varðveita leggöngin.
• Hysterectomy: Fullkomin fjarlægð leggönganna, sem eyðir fibrómum endanlega.
• Endometrial ablation: Eyðilegging á leggöngum slímhúð til að draga úr miklum blæðingum.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun vinna með þér að því að velja bestu meðferðina út frá þinni einstöku aðstöðu og óskum.

Hvernig geturðu stjórnað legfibrómum heima?

Þó að heimaúrræði geti ekki læknað fibróma, geta ákveðnar lífsstílsbreytingar og sjálfsbjörg aðferðir hjálpað þér að stjórna einkennum og líða betur. Þessar aðferðir virka best ásamt læknismeðferð.

Hér eru leiðir sem þú getur styrkt heilsu þína heima:

• Hitasmeðferð: Hitasmið eða volg bað getur hjálpað til við að létta verkja í mjaðmagrind og krampa.
• Regluleg hreyfing: Líkamleg hreyfing getur hjálpað til við að draga úr verkjum og bæta almenna vellíðan.
• Streituáhersla: Slappandi aðferðir eins og jóga eða hugleiðsla geta hjálpað við verkjastjórnun.
• Breytingar á mataræði: Að borða meira af ávöxtum og grænmeti meðan á takmarkaðri neyslu rauðs kjöts gæti verið gagnlegt.
• Járnrík matvæli: Innifalið matvæli eins og spínat, baunir og magert kjöt til að berjast gegn blóðleysi.

Verkjalyf án lyfseðils eins og íbúprófen geta hjálpað við verkja og geta jafnvel dregið úr miklum blæðingum örlítið. Hins vegar skaltu alltaf hafa samband við lækni þinn áður en þú byrjar á nýjum fæðubótarefnum eða gerir miklar breytingar á mataræði.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að undirbúa sig fyrir heimsóknina getur hjálpað þér að nýta tímann hjá heilbrigðisstarfsmanni sem best. Góð undirbúningur tryggir að þú fáir öll svör við spurningum þínum og fáir bestu mögulega umönnun.

Hér er hvernig þú getur undirbúið þig fyrir heimsóknina:

• Fylgstu með einkennum þínum: Haltu dagbók yfir tíðahvörf, verkjastig og önnur einkenni.
• Listi yfir lyf: Innifalið öll lyfseðilslyf, lyf án lyfseðils og fæðubótarefni.
• Undirbúðu spurningar: Skrifaðu niður allt sem þú vilt spyrja um ástand þitt og meðferðarúrræði.
• Fáðu stuðning: Hugsaðu um að fá fjölskyldumeðlim eða vin til að fylgja þér í heimsóknina.
• Safnaðu læknisgögnum: Taktu með þér fyrri prófniðurstöður eða myndgreiningarrannsóknir sem tengjast fibrómum þínum.

Hikaðu ekki við að biðja lækni þinn að útskýra eitthvað sem þú skilur ekki. Heilbrigðisstarfsmaður þinn vill hjálpa þér að taka upplýstar ákvarðanir um umönnun þína.

Er hægt að koma í veg fyrir legfibróma?

Það er engin trygging fyrir því að koma í veg fyrir legfibróma þar sem við skiljum ekki fullkomlega hvað veldur þeim. Hins vegar gætu ákveðnar lífsstílsákvarðanir hjálpað til við að draga úr áhættu eða hægja á vexti þeirra.

Hér eru aðferðir sem gætu verið gagnlegar:

• Haltu heilbrigðri þyngd: Offita er tengd aukinni áhættu á fibrómum.
• Hreyfðu þig reglulega: Líkamleg hreyfing getur hjálpað til við að stjórna hormónum og draga úr áhættu.
• Borðaðu jafnvægismat: Láttu áherslu á ávexti, grænmeti og heilkorn meðan á takmarkaðri neyslu unninna matvæla.
• Takmarkaðu áfengi: Of mikil áfengisneysla getur aukið áhættu á fibrómum.
• Stjórnaðu streitu: Langvarandi streita getur haft áhrif á hormónamagn.

Mundu að jafnvel konur sem lifa heilbrigðu lífi geta fengið fibróma. Ef þú færð þá er það ekki vegna þess að þú gerðir eitthvað rangt og til eru árangursríkar meðferðir til að hjálpa þér að líða betur.

Hvað er helsta lykilatriðið um legfibróma?

Legfibrómar eru ótrúlega algengir og venjulega stjórnanlegir. Þó að þeir geti valdið óþægilegum einkennum eru þeir næstum aldrei hættulegir og til eru margar árangursríkar meðferðarúrræði.

Mikilvægasta sem þarf að muna er að þú þarft ekki að takast á við þetta ein. Ef fibrómar hafa áhrif á lífsgæði þín getur heilbrigðisstarfsmaður hjálpað þér að finna hjálp.

Reynsla allra kvenna af fibrómum er mismunandi, svo það sem virkar fyrir einhvern annan gæti ekki verið rétt fyrir þig. Vinnuðu náið með heilbrigðisliði þínu að því að þróa meðferðaráætlun sem hentar einkennum þínum, lífsstíl og markmiðum.

Algengar spurningar um legfibróma

Valda legfibrómar alltaf einkennum?

Nei, margar konur hafa fibróma án þess að vita af því. Rannsóknir benda til þess að allt að 75% kvenna með fibróma finni ekki fyrir neinum einkennum. Smáir fibrómar fara oft fram hjá ómerkt þar til þeir eru fundnir á venjulegum mjaðmagrindarskoðunum eða myndgreiningarprófum af öðrum ástæðum.

Getur fibrómar haft áhrif á getu mína til að verða þunguð?

Flestir fibrómar trufla ekki frjósemi, en sumir geta gert það erfiðara að verða þunguð eða bera meðgöngu til fulls tíma. Fibrómar sem breyta lögun leggönganna eða loka eggjaleiðum eru líklegastir til að valda frjósemi vandamálum. Ef þú ert að reyna að verða þunguð skaltu ræða fibróma þína við lækni.

Mun fibrómar mínir hverfa sjálfkrafa?

Fibrómar minnka oft náttúrulega eftir tíðahvörf þegar hormónamagn lækkar. Hins vegar, á æxlunarárunum eru þeir líklegri til að vera eins stórir eða stækka. Sumir fibrómar hætta að vaxa eða minnka jafnvel örlítið, en þetta er ekki eitthvað sem þú getur treyst á að gerist.

Er skurðaðgerð eina meðferðin við stórum fibrómum?

Ekki endilega. Þó að stórir fibrómar krefjist oft ágengri meðferðar geta skurðlausar aðferðir eins og leggöngaeðla embolization verið árangursríkar. Læknir þinn mun íhuga stærð, staðsetningu og einkenni sem fibrómar þínir valda þegar meðferðarúrræði eru mæld með.

Getur fibrómar orðið krabbamein?

Það er mjög sjaldgæft að fibrómar verði krabbamein. Minna en 1% fibróma verða illkynja. Tegund krabbameins sem getur þróast, sem kallast leiomyosarcoma, kemur venjulega fram sjálfstætt frekar en frá tilverandi fibrómum. Læknir þinn mun fylgjast með fibrómum þínum á reglubundnum skoðunum til að fylgjast með hugsanlegum breytingum.