Hvað eru legfylkingar? Einkenni, orsakir og meðferð

Legfylkingar eru litlar, mjúkar útvextir sem vaxa á innri vegg þíns legs, sem kallast legslímhúð. Hugsaðu um þær sem smáar, fingurlaga útvexti sem festast við legvegg, eins og litlar loftbólur á streng.

Þessir útvextir eru ótrúlega algengir og yfirleitt góðkynja, það er að segja að þeir eru ekki krabbameinsvaldandi. Flestir konur sem fá legfylkingar geta stjórnað þeim árangursríkt með réttri læknisaðstoð og margar gera sér ekki einu sinni grein fyrir því að þær hafa þær fyrr en í venjulegri skoðun.

Hvað eru einkennin af legfylkingum?

Margar konur með legfylkingar finna engin einkenni, og það er ástæðan fyrir því að þær eru oft uppgötvaðar í venjulegum kvensjúkdómaskoðunum. En þegar einkenni koma fram, felast þau yfirleitt í breytingum á tíðahringnum.

Hér eru algengustu einkennin sem þú gætir tekið eftir:

• Óregluleg blæðing eða tíðir sem eru mislangar og mismiklar.
• Mikil tíðablæðing sem drekkur í gegnum binda eða tampón fljótt.
• Blæðing milli tíða eða smáblæðing á óvæntum tímum.
• Blæðing eftir tíðahvörf, sem ætti alltaf að vera skoðuð af lækni.
• Lengri tíðir en venjulega, sem teygjast út fyrir venjulegan tíðahring.
• Erfiðleikar með að verða þunguð eða getuleysi.

Sumar konur finna einnig fyrir krampa eða kviðverkjum, þó það sé minna algengt. Einkennin geta verið fín í fyrstu, svo það er mikilvægt að fylgjast með breytingum í líkama þínum og ræða þær við heilbrigðisstarfsmann.

Hvaða tegundir eru til af legfylkingum?

Legfylkingar eru flokkaðar eftir staðsetningu í legi og frumugerð. Að skilja þessar tegundir getur hjálpað þér að ræða ástandið betur við lækni þinn.

Helstu tegundirnar eru:

• Legslímhúðarfylkingar: Algengasta tegundin, vex úr legslímhúðinni sem klæðir legið.
• Leghálsfylkingar: Vaxa á leghálsi frekar en inni í legi.
• Stilkaðar fylkingar: Festar við legvegg með þunnum stilk, sem gerir þeim kleift að hreyfast frjálsara.
• Settar fylkingar: Festar beint við legvegg með breiðum grunni.

Flestir fylkingar eru litlir, frá fáeinum millimetrum upp í nokkra sentimetra að stærð. Sjaldan geta sumir vaxið nokkuð stórir, en það gerir þá ekki endilega áhyggjufullari frá heilsu sjónarmiði.

Hvað veldur legfylkingum?

Nákvæm orsök legfylkinga er ekki alveg skilin, en þær virðast vera sterklega tengdar hormónabreytingum í líkama þínum. Estrógen, hormónið sem hjálpar til við að þykkja legslímhúðina hverja mánuð, virðist gegna lykilhlutverki í þróun þeirra.

Fjölmargir þættir geta stuðlað að myndun fylkinga:

• Hormóna sveiflur, sérstaklega hækkað estrógenmagn.
• Aldursbundnar breytingar, þar sem fylkingar verða algengari á fjórða og fimmta áratug lífsins.
• Langvarandi bólga í legslímhúð.
• Ákveðin lyf, sérstaklega tamoxifen sem er notað í meðferð brjóstakrabbameins.
• Hátt blóðþrýstingur, sem getur haft áhrif á blóðflæði til legslímhúðar.

Í sjaldgæfum tilfellum geta erfðafræðilegir þættir eða undirliggjandi sjúkdómar eins og Lynch heilkenni aukið áhættu þína. Hins vegar, fyrir flestar konur, þróast fylkingar án nokkurrar skýr undirliggjandi orsökar, og þetta er alveg eðlilegt.

Hvenær á að leita til læknis vegna legfylkinga?

Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú tekur eftir óvenjulegum breytingum á tíðahringnum eða finnur fyrir einkennum sem vekja áhyggjur. Snemma mat getur hjálpað til við að takast á við vandamál áður en þau verða flóknari.

Hafðu sérstaklega samband við lækni þinn ef þú finnur fyrir:

• Blæðingu eftir tíðahvörf, jafnvel léttri smáblæðingu.
• Miklum tíðum sem trufla daglegt líf.
• Blæðingu milli tíða sem varir í meira en dag eða tvo.
• Tíðum sem endast lengur en sjö daga stöðugt.
• Erfiðleikum með að verða þunguð eftir að hafa reynt í nokkra mánuði.
• Alvarlegum krampa eða kviðverkjum meðan á tíðahringnum stendur.

Bíddu ekki ef þú ert með blæðingu eftir tíðahvörf, því það kallar alltaf á tafarlausa læknisaðstoð. Þó það sé oft vegna góðkynja orsaka eins og fylkinga, er mikilvægt að útiloka aðrar aðstæður með réttu mati.

Hvað eru áhættuþættir legfylkinga?

Að skilja áhættuþætti þína getur hjálpað þér að vera meðvituð um hugsanleg einkenni og viðhalda reglulegum kvensjúkdómaskoðunum. Margir áhættuþættir eru tengdir hormónaáhrifum í gegnum líf þitt.

Algengir áhættuþættir eru:

• Að vera á aldrinum 40-50 ára, þegar hormónabreytingar verða áberandi.
• Að vera yfirþyngd, þar sem of mikið fitumagn getur aukið estrógenframleiðslu.
• Að taka hormónameðferð eða ákveðin lyf gegn brjóstakrabbameini.
• Að hafa hátt blóðþrýsting eða sykursýki.
• Að hafa aldrei verið þunguð, sem hefur áhrif á hormónaútsetningu í gegnum lífið.
• Að hafa sögu um aðrar legasjúkdóma.

Sjaldgæfir áhættuþættir eru erfðafræðilegir sjúkdómar eins og Lynch heilkenni eða Cowden heilkenni, sem geta aukið líkur á ýmsum tegundum útvaxta. Hins vegar þýðir það ekki að þú fáir endilega fylkingar, þótt þú hafir áhættuþætti, og margar konur án áhættuþátta fá þær samt.

Hvaða hugsanlegar fylgikvillar eru af legfylkingum?

Flestir legfylkingar eru skaðlausir og valda lágmarks fylgikvillum, en það er gagnlegt að skilja hvaða vandamál gætu komið upp. Meirihluti fylgikvilla er stjórnanlegur með viðeigandi læknisaðstoð.

Hugsanlegar fylgikvillar eru:

• Blóðleysi vegna mikillar blæðingar, sem getur valdið þreytu og veikleika.
• Getuleysi, þar sem fylkingar geta truflað innsetningu fósturs.
• Endurtekin fósturmissir í sumum tilfellum.
• Varanleg óregluleg blæðing sem hefur áhrif á lífsgæði.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta fylkingar orðið illkynja, það er að segja krabbameinsvaldandi. Þetta gerist í minna en 1% tilfella og er líklegra hjá konum eftir tíðahvörf. Regluleg eftirlit og viðeigandi meðferð getur hjálpað til við að koma í veg fyrir alvarlegar fylgikvillar.

Góðu fréttirnar eru þær að með réttri læknisaðstoð er hægt að koma í veg fyrir flestar fylgikvillar eða meðhöndla þær auðveldlega þegar þær koma upp.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir legfylkingar?

Þótt þú getir ekki alveg komið í veg fyrir legfylkingar, geturðu gripið til ráðstafana til að draga úr áhættu og styðja almenna kynfærðheilsu þína. Láttu þér annt um hormónajöfnuð og almennt líðan.

Gagnlegar forvarnarleiðir eru:

• Að viðhalda heilbrigðu þyngd með jafnvægi mataræði og reglulegri hreyfingu.
• Að stjórna blóðþrýstingi og sykursýki ef þú ert með þessa sjúkdóma.
• Að ræða hormónameðferð vandlega við lækni þinn.
• Að vera uppfærð með reglulegum kvensjúkdómaskoðunum.
• Að stjórna streitu, sem getur haft áhrif á hormónajöfnuð.

Sumar rannsóknir benda til þess að ákveðnir lífsstílsþættir eins og regluleg líkamsrækt og mataræði ríkt af ávöxtum og grænmeti geti hjálpað til við að viðhalda hormónajöfnuði. Mundu þó að fylkingar geta þróast jafnvel með heilbrigðasta lífsstíl, svo kenna þér ekki um ef þær koma fram.

Hvernig eru legfylkingar greindar?

Greining á legfylkingum felur yfirleitt í sér samsetningu af því að ræða einkenni þín og nota myndgreiningu eða beinar sjónskoðunartækni. Læknir þinn mun byrja á ítarlegri læknisfræðilegri sögu og líkamsskoðun.

Algengar greiningaraðferðir eru:

• Vaginalur ultramál til að sjá legslímhúðina og uppgötva útvexti.
• Leghálsaskoðun, þar sem þunn myndavél er sett inn til að skoða innra legið beint.
• Legslímhúðarsýni til að taka vefjasýni til rannsóknar.
• Saltvatnsútfellingarsónóhysterografí, sem notar vökva til að bæta ultramálmyndir.

Greiningarferlið er yfirleitt einfalt og er oft hægt að ljúka á stofu læknis.

Í sjaldgæfum tilfellum þar sem einkenni haldast þrátt fyrir venjulegar fyrstu prófanir, gæti læknir þinn mælt með segulómyndatöku eða endurteknum aðgerðum til að tryggja að ekkert sé gleymt.

Hvað er meðferð við legfylkingum?

Meðferð við legfylkingum fer eftir einkennum þínum, aldri og hvort þú ert að reyna að verða þunguð. Margir litlir, einkennalausir fylkingar geta einfaldlega verið fylgst með án tafarlauss inngrips.

Meðferðarúrræði þín geta verið:

• Várvæn bíðni: Að fylgjast með litlum, einkennalítillum fylkingum með reglulegum eftirlitsheimsóknum.
• Lyf: Hormónameðferð til að stjórna blæðingareinkennum tímabundið.
• Leghálsaskoðun með fylkingafjarlægingu: Skurðaðgerð til að fjarlægja fylkinga með lágmarks inngripi.
• Útvíkkun og skrapun (D&C): Skrapun á legslímhúð til að fjarlægja fylkinga.

Leghálsaskoðun með fylkingafjarlægingu er oft kjörin meðferð því hún er lágmarks inngrip og gerir kleift að fjarlægja fylkinga alveg meðan heilbrigður vefur er varðveittur. Þessi aðgerð er yfirleitt gerð sem sjúkrahúsútvíkkun með lágmarks bata tíma.

Í sjaldgæfum tilfellum sem fela í sér mjög stóra fylkinga eða áhyggjur af krabbameini, gætu umfangsmeiri aðgerðir verið nauðsynlegar, en þetta er óalgengt og yrði rætt vandlega við þig áður.

Hvernig á að stjórna einkennum heima meðan á legfylkingum stendur?

Þó læknismeðferð takist á við sjálfar fylkingarnar, geturðu gripið til ráðstafana heima til að stjórna einkennum og styðja almenna líðan þína. Láttu þér annt um þægindi og einkennalindrun.

Gagnlegar heimastjórnunaraðferðir eru:

• Að nota hitapúða eða volg bað til að létta krampa og kviðóþægindi.
• Að taka verkjalyf án lyfseðils eins og íbúprófen gegn verkjum og bólgu.
• Að nota viðeigandi tíðavörur fyrir mikla blæðingu, þar á meðal nóttubinda.
• Að borða járnríka fæðu til að koma í veg fyrir blóðleysi vegna blóðtaps.
• Að fá næga hvíld, sérstaklega meðan á mikilli blæðingu stendur.
• Að fylgjast með einkennum þínum til að deila með heilbrigðisstarfsmanni.

Létta hreyfing eins og göngutúrar eða jóga getur einnig hjálpað til við að stjórna streitu og stuðla að almennri heilsu. Forðastu þó erfiða hreyfingu meðan á mikilli blæðingu stendur til að koma í veg fyrir of mikla þreytu.

Mundu að heimastjórnun ætti að bæta við, ekki skipta út, læknisaðstoð. Fylgdu alltaf ráðleggingum læknis þíns um meðferð og eftirlit.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að vera vel undirbúin fyrir heimsókn hjálpar til við að tryggja að þú fáir nákvæmasta greiningu og viðeigandi meðferðaráætlun. Góð undirbúningur hjálpar þér einnig að líða öruggari og þátttakandi í umönnun þinni.

Áður en þú kemur í heimsókn, safnaðu eftirfarandi upplýsingum:

• Ítarleg tíðasaga, þar á meðal tíðahringslengd, blæðingarmikilvægi og allar óreglusemi.
• Listi yfir öll lyf og fæðubótarefni sem þú tekur.
• Tölur um hvenær einkenni hófust og hvernig þau hafa breyst.
• Læknis saga þín, þar á meðal fyrri kvensjúkdóma aðgerðir.
• Spurningar sem þú vilt spyrja um greiningu og meðferðarúrræði.

Hugsaðu um að halda tíðadagbók í nokkra mánuði fyrir heimsóknina, og taka þar með blæðingarmynstur, verkjastig og önnur einkenni. Þessar upplýsingar eru ómetanlegar til að hjálpa lækni þínum að skilja aðstæður þínar.

Hikaðu ekki við að fá með þér traustan vin eða fjölskyldumeðlim til stuðnings, sérstaklega ef þú ert kvíðin vegna heimsóknarinnar eða hugsanlegra aðgerða.

Hvað er helsta niðurstaðan um legfylkingar?

Legfylkingar eru algengar, yfirleitt góðkynja útvextir sem margar konur fá án alvarlegra fylgikvilla. Þó þær geti valdið pirrandi einkennum eins og óreglulegri blæðingu, eru til árangursríkar meðferðir til að takast á við bæði fylkingarnar og einkenni þeirra.

Mikilvægast er að muna að snemma uppgötvun og viðeigandi læknisaðstoð leiða til bestu niðurstaðna. Flestir konur með legfylkingar lifa alveg eðlilegu, heilbrigðu lífi eftir meðferð.

Leyfðu ekki ótta eða skömm að koma í veg fyrir að þú leitir aðstoðar ef þú ert með einkenni. Heilbrigðisstarfsmaður þinn er þar til að hjálpa þér að sigla um þetta ástand með samúð og þekkingu, og þú átt skilið að líða þægilega og upplýst í gegnum ferlið.

Algengar spurningar um legfylkingar

Getur legfylking orðið krabbamein?

Þó að langflestir legfylkingar séu góðkynja, getur mjög lítill hluti þeirra orðið krabbameinsvaldandi. Þetta gerist í minna en 1% tilfella og er algengara hjá konum eftir tíðahvörf. Reglulegt eftirlit og viðeigandi meðferð hjálpar til við að tryggja að allar áhyggjuefni breytingar séu uppgötvaðar snemma, þegar þær eru best meðhöndlaðar.

Mun fjarlæging legfylkinga hafa áhrif á getu mína til að verða þunguð?

Að fjarlægja legfylkingar bætir oft frjósemi frekar en skaðar hana. Fylkingar geta truflað innsetningu fósturs og valdið endurteknum fósturmissi, svo fjarlæging þeirra hjálpar oft konum að verða þunguð. Lágskaðlegar fjarlægingaraðgerðir skemma yfirleitt ekki heilbrigðan legvef, og varðveita þannig getu þína til að eignast börn.

Hversu langan tíma tekur bata eftir fjarlægingu fylkinga?

Bata eftir leghálsaskoðun með fylkingafjarlægingu er yfirleitt nokkuð fljótur, og flestar konur snúa aftur til venjulegra starfa innan fárra daga. Þú gætir fundið fyrir léttri blæðingu eða smáblæðingu í allt að tvo vikur, og læknir þinn gæti mælt með því að forðast tampónur, þvagslöngu eða kynmök meðan á þessum gróðursetningartíma stendur. Fullur bata verður yfirleitt innan 2-4 vikna.

Valda legfylkingar alltaf mikilli blæðingu?

Ekki allir legfylkingar valda mikilli blæðingu og margar konur hafa engin einkenni. Þegar einkenni koma fram geta þau verið frá léttri smáblæðingu milli tíða til verulega mikillar tíðablæðingar. Stærð, staðsetning og fjöldi fylkinga hafa öll áhrif á hvort og hversu mikið þau hafa áhrif á blæðingarmynstur þín.

Getur legfylking komið aftur eftir fjarlægingu?

Þó að fjarlæging fylkinga sé yfirleitt mjög árangursrík, geta nýjar fylkingar þróast með tímanum, sérstaklega ef undirliggjandi hormónaþættir eru óbreyttir. Endurkomutíðni er mismunandi, en rannsóknir benda til þess að 10-15% kvenna geti fengið nýjar fylkingar innan nokkurra ára. Reglulegt eftirlit hjálpar til við að fylgjast með nýjum vexti og takast á við hann strax ef þörf krefur.