Created at:1/16/2025
Uveitis er bólgur í uveu, miðlag augnlinsunnar sem inniheldur æðar og nærir sjónhimnu. Hugsaðu um það sem náttúrulega "pípulagnir" auganna sem verða pirraðar og bólgnar, sem getur haft áhrif á sjón og vellíðan.
Þetta ástand kemur fyrir hjá um 2 til 5 einstaklingum á hverja 10.000 á ári, sem gerir það tiltölulega sjaldgæft en nógu alvarlegt til að krefjast tafarlauss læknishjálpar. Þótt nafnið hljómi ógnvekjandi getur skilningur á því sem er að gerast í auganu hjálpað þér að þekkja einkenni snemma og fá þá umönnun sem þú þarft.
Uveitis kemur fram þegar uvean verður bólgin, sem veldur roða, verkjum og sjónskerðingu. Uvean hefur þrjá aðalhluta: augnspjald (litaða hluta auganna), augnspjaldshúð (sem hjálpar auganu að fókusera) og æðahildi (sem nærir sjónhimnu).
Þegar bólgur verða á einhverjum þessara svæða truflar það eðlilegan flæði næringarefna og getur haft áhrif á getu auganna til að virka rétt. ónæmiskerfið, sem venjulega verndar þig, sækir rangt að heilbrigðu vef í auganu eða bregst við sýkingu eða meiðslum.
Ástandið getur haft áhrif á annað hvort auga eða bæði og getur þróast skyndilega eða smám saman með tímanum. Snemma meðferð er mikilvæg því ómeðhöndluð uveitis getur leitt til alvarlegra fylgikvilla sem geta haft varanleg áhrif á sjónina.
Læknar flokka uveitis eftir því hvaða hluti uveu er bólginn. Skilningur á gerðinni hjálpar til við að ákvarða bestu meðferðaraðferðina fyrir þína sérstöku aðstöðu.
Framhliðar uveitis hefur áhrif á framhluta auganna, þar á meðal augnspjald og augnspjaldshúð. Þetta er algengasta tegundin, um 75% allra uveitis tilfella. Þú gætir tekið eftir augnverkjum, ljósnæmi og óskýrri sjón sem þróast á klukkustundum eða dögum.
Milliveitis felur í miðhluta augnisins, einkum glerungnum (kjöltækið sem fyller augað). Þessi tegund veldur oft fljótandi bletti - smáum blettum eða vefjaformum sem fljóta yfir sjónsviðið. Bólgan þróast yfirleitt hægar en framhliðarveitis.
Afturveitis felur í sér afturhluta augnisins, þar á meðal æðahildið og sjónhimnu. Þessi tegund getur verið alvarlegri þar sem hún hefur bein áhrif á sjónhimnu, sem er nauðsynleg fyrir skýrt sjón. Þú gætir fundið fyrir sjónskerðingu, fljótandi bletti eða erfiðleikum með að sjá í lágu ljósi.
Heildarveitis felur í sér bólgu í öllum hlutum æðahildisins. Þessi alhliða mynd getur valdið samsetningu einkenna frá öðrum tegundum og krefst oft meiri meðferðar til að koma í veg fyrir sjónskerðingu.
Það að þekkja einkennin við veitis snemma getur gert mikinn mun í því að vernda sjón þína. Einkennin geta verið mismunandi eftir því hvaða hluti augnisins er fyrir áhrifum, en sum einkennin eru algengari en önnur.
Augnverkir eru oft eitt af fyrstu einkennum sem þú tekur eftir, sérstaklega við framhliðarveitis. Þetta er ekki bara vægur óþægindi - þetta getur verið djúp, verkur sem versnar þegar þú hreyfir augað eða þegar ljós skín á það. Verkurinn gæti fundist eins og þrýstingur sem byggist upp inni í auganu.
Ljósnæmi, sem kallast ljósfælni, getur gert venjulega innandyra lýsingu óþægilega björtu. Þú gætir fundið fyrir því að þú þurfir að þrengja augun, forðast björt svæði eða þurfa að nota sólgleraugu innandyra. Þetta gerist vegna þess að bólgan gerir augað viðkvæmara fyrir ljósi.
Sjónsbreytingar geta verið óskýr sjón, minnkuð skýrleiki eða erfiðleikar með að einbeita sér. Með afturveitis gætirðu tekið eftir blinda blettum eða svæðum þar sem sjónin virðist dökknuð. Þessar breytingar geta þróast smám saman eða komið skyndilega fram.
Hér eru helstu einkennin sem þarf að fylgjast með:
Sumir sem fá miðlungs eða afturhluta uveitis finna engan verk, sem er ástæða þess að reglulegar augnprófanir eru svo mikilvægar. Bólgan getur valdið tjóni á sjón án þess að augljós viðvörunarmerki séu til staðar.
Þú ættir að hafa samband við augnlækni strax ef þú finnur fyrir skyndilegum augnverkjum, verulegum sjónsbreytingum eða mikilli ljósnæmi. Þessir einkennin geta bent á alvarlega bólgu sem þarf að meðhöndla tafarlaust til að koma í veg fyrir varanlegt tjón.
Bíddu ekki að sjá hvort einkennin batna sjálf. Uveitis getur versnað fljótt og seinkun á meðferð eykur hættuna á fylgikvillum. Ef þú ert með sjúkrasögu um sjálfsofnæmissjúkdóma eða fyrri augnvandamál skaltu vera sérstaklega varkár gagnvart nýjum augn einkennum.
Leitaðu að neyðarþjónustu ef þú finnur fyrir skyndilegum, alvarlegum sjónskerðingum, alvarlegum augnverkjum sem bregðast ekki við verkjalyfjum án lyfseðils eða ef þú sérð blikkandi ljós eða gluggatjöld eins og skugga yfir sjónina. Þetta gæti bent á alvarlegar fylgikvilla sem krefjast tafarlausar athygli.
Nákvæm orsök uveitis er oft óþekkt, sem læknar kalla „íðiopatísk uveitis“. Hins vegar geta nokkrir þættir valdið þessari bólgu í auganu, og það að skilja þá getur hjálpað bæði við meðferð og fyrirbyggjandi aðgerðir.
Sjálfsofnæmissjúkdómar eru meðal algengustu greinanlegu orsaka. Þegar ónæmiskerfið ræðst rangt á heilbrigð vef, getur það miðað við uvea auganna eins og það gæti ráðist á liði í liðagigt eða húð í psoriasis.
Hér eru helstu flokkar orsaka:
Stundum þróast augnslíðubólga sem hluti af stærra bólguheilkenni sem hefur áhrif á mörg líkamskerfi. Læknirinn þinn gæti þurft að rannsaka önnur einkenni eða framkvæma viðbótarpróf til að greina undirliggjandi ástand sem gæti verið að stuðla að bólgu í auganu.
Hjá börnum er unglingaíðrænn liðagigt sérstaklega mikilvæg orsök til að hafa í huga, þar sem augnslíðubólga getur þróast kyrrlát og án augljósra einkenna. Þess vegna þurfa börn með ákveðnar tegundir liðagigtar regluleg augnpróf.
Ákveðnir þættir geta aukið líkurnar á að þú fáir augnslíðubólgu, þó að það að hafa áhættuþætti þýði ekki að þú fáir sjúkdóminn endilega. Að skilja þetta getur hjálpað þér að vera vakandi fyrir einkennum og ræða skimun við lækninn ef þörf krefur.
Aldur gegnir hlutverki í mismunandi gerðum augnslíðubólgu. Fremri augnslíðubólga hefur oftast áhrif á fólk á aldrinum 20 til 50 ára, en milliliðaugnslíðubólga þróast oft hjá ungum fullorðnum. Aftari augnslíðubólga getur komið fram á hvaða aldri sem er en er algengari hjá eldri fullorðnum.
Erfðafræðilegir þættir geta haft áhrif á áhættu þína, sérstaklega ef þú berð ákveðin gen eins og HLA-B27. Fólk með þennan erfðamörk hefur meiri líkur á að fá framhliðarþekjuþröm, sérstaklega ef þau hafa einnig sjúkdóma eins og hryggbólgu eða bólgu í þörmum.
Að hafa sjálfsofnæmissjúkdóm eykur áhættu þína verulega. Ef þú hefur verið greindur með liðagigt, lupus, víðtæka taugasjúkdóma eða svipaða sjúkdóma, er ónæmiskerfi þitt þegar í hækkuðu ástandi sem gæti haft áhrif á augun þín.
Fyrri augnasýkingar eða meiðsli geta stundum valdið þekjuþröm mánuðum eða jafnvel árum síðar. ónæmisviðbrögð auganna við upphaflegu vandamálinu gætu haldið áfram lengur en búist var við, sem leiðir til langvinnrar bólgu.
Landfræðilegur staðsetning getur haft áhrif á ákveðnar smitandi orsakir þekjuþröms. Til dæmis er histoplasmosis algengara í ákveðnum svæðum Bandaríkjanna, en áhætta á toxoplasmosis er mismunandi eftir staðbundnum þáttum og lífsstíl.
Þó að þekjuþröm sé meðhöndlanleg getur það að láta það ómeðhöndlað eða ófullnægjandi meðhöndlað leitt til alvarlegra fylgikvilla sem geta haft varanleg áhrif á sjón þína. Að skilja þessi möguleg vandamál undirstrikar hversu mikilvægt er að hefja meðferð fljótt.
Bólgan í þekjuþröm getur skemmt viðkvæm augnbyggingu með tímanum, sem leiðir til ýmissa fylgikvilla sem eru frá vægum til sjónskemmandi. Flestir fylgikvillar þróast smám saman, en sumir geta komið fram tiltölulega fljótt með alvarlegri bólgu.
Hér eru helstu fylgikvillar sem þarf að vera meðvitaður um:
Sumar fylgikvillar, eins og grænfelli og grænnistar, er hægt að meðhöndla með góðum árangri ef þeir eru uppgötvaðir snemma. Hins vegar geta aðrir, eins og sjónhimnulosun eða alvarlegar sjóntaugaskemmdir, valdið varanlegri sjónskerðingu jafnvel með meðferð.
Góðu fréttirnar eru þær að með réttri meðferð og reglulegri eftirliti geta flestir með uveitis komið í veg fyrir alvarlegar fylgikvilla. Augnlæknirinn þinn mun fylgjast með fyrstu einkennum þessara vandamála á eftirfylgniheimsóknum og aðlaga meðferðina eftir þörfum.
Greining á uveitis krefst ítarlegrar augnprófunar hjá augnlækni eða sjónvarða. Ferlið felur í sér nokkur skref til að ákvarða tegund, alvarleika og mögulegar undirliggjandi orsökir augnbólgu.
Læknirinn þinn mun byrja á ítarlegri læknisfræðilegri sögu og spyrja um einkenni þín, hvenær þau hófust og aðrar heilsufarsvandamál sem þú ert með. Þeir vilja vita um nýlegar sýkingar, meiðsli, lyf og fjölskyldusögu sjálfsofnæmissjúkdóma.
Augnprófið felur í sér nokkrar sérhæfðar prófanir. Læknirinn þinn mun nota sprunguljósa smásjá til að skoða innra auga þitt ítarlega, leita að einkennum bólgu, frumum sem fljóta í vökvanum og skemmdum á augnabyggingu.
Á meðan á skoðuninni stendur verða nemendur þínir víkkaðir með augndropum svo að læknirinn geti séð vel aftan í augað. Þetta gerir honum kleift að athuga sjónhimnu, sjóntaug og æðar til að leita að einkennum bólgna eða fylgikvilla.
Frekari próf gætu þurft eftir því hvaða aðstæður eru. Þetta gætu verið mælingar á augnaþrýstingi, ljósmyndun á innri hluta augaðs eða sérhæfðar myndgreiningarprófanir eins og sjónhimnuþykktar mælingar (OCT) til að fá ítarlegar myndir af sjónhimnu.
Ef læknirinn grunsemdir um undirliggjandi kerfisbundið ástand gæti hann pantað blóðpróf, brjóstmyndir eða aðrar rannsóknir til að leita að sjálfsofnæmissjúkdómum, sýkingum eða bólgusjúkdómum sem gætu valdið augnabólgum.
Meðferð við augnabólgu beinist að því að draga úr bólgu, stjórna verkjum og koma í veg fyrir fylgikvilla sem gætu haft áhrif á sjón þína. Sérstök aðferð fer eftir gerð og alvarleika augnabólgu, svo og undirliggjandi orsökum.
Sterakortíkóstera lyf eru venjulega fyrsta meðferðarlína því þau draga árangursríkt úr bólgu í auganu. Þau geta verið gefin sem augndropar, stungulyf í kringum eða inn í augað eða sem töflulyf, allt eftir því hvaða hluti augaðs er fyrir áhrifum.
Við framhliðarbólgu eru lyfseðilsskyldir augndropar sem innihalda sterakortíkóstera oft nægilegir. Þú notar venjulega þessa dropa nokkrum sinnum á dag í upphafi, svo er tíðnin minnkuð smám saman eftir því sem bólgan lækkar. Læknirinn fylgist náið með þróuninni.
Alvarlegri eða aftari augnabólga gæti krafist sterkari meðferðar. Þetta gætu verið stungulyf með sterum nálægt auganu, ígræðslur sem losa lyf hægt inn í augað eða sterakortíkósterar í töfluformi við víðtæka bólgu.
Hér eru helstu meðferðarúrræði sem læknirinn gæti mælt með:
Ef undirliggjandi sýking er að valda þekjubólgu þinni, verða sérstakar örverueyðandi meðferðir bættar við til að takast á við rót vandans. Eins, ef sjálfsofnæmissjúkdómur er í húfi, hjálpar meðferð á því sjúkdómi oft til að stjórna bólgu í auganu.
Sumir þurfa langtímeðferð til að koma í veg fyrir að þekjubólga komi aftur. Læknirinn þinn mun vinna með þér að því að finna áhrifaríkasta meðferðaráætlunina með færstu aukaverkunum, og aðlaga lyf eftir þörfum út frá svörun þinni.
Þó að læknismeðferð sé nauðsynleg við þekjubólgu, eru nokkur atriði sem þú getur gert heima til að styðja við bata þinn og gera þér þægilegra meðan á meðferð stendur. Þessi ráð virka ásamt, ekki í stað, lyfja sem þú færð ávísað.
Að vernda augun frá björtu ljósi getur dregið verulega úr óþægindum. Notaðu sólgleraugu þegar þú ert úti, jafnvel á skýjuðum dögum, og íhugaðu að nota þau inni ef venjulegt ljós finnst of bjart. Aðlaga skjábirtu og nota hlýtt ljós heima getur einnig hjálpað.
Það er afar mikilvægt að taka lyfin þín nákvæmlega eins og ávísað er til að stjórna bólgu. Stilltu áminningar fyrir augnasprota, þar sem tíðni getur verið mikil í upphafi. Ekki hætta á eða minnka lyf án þess að ræða við lækninn, jafnvel þótt þér líði betur.
Hvíldu augun þegar þau finnast þreytt eða þjappað. Taktu pásir frá lestri, tölvuvinnu eða öðrum nálægðarstörfum. Ef þú finnur fyrir verkjum getur blíður kaldur þjöppur á lokuð augu í 10-15 mínútur veitt einhverja léttir.
Hér eru hagnýt skref til að styðja við meðferð þína:
Passaðu upp á merki um að ástandið gæti versnað, svo sem aukinn verk, sjónskerðingu eða ný einkenni. Hafðu samband við lækni strax ef þú tekur eftir neinum áhyggjuefnum breytingum, þar sem snemmbúin inngrip geta komið í veg fyrir fylgikvilla.
Sumir finna að ákveðnar athafnir eða umhverfi valda einkennum sínum. Haltu einföldum skrá yfir einkenni þín og athafnir til að finna mynstrun sem þú getur rætt við lækni þinn.
Að vera vel undirbúin/n fyrir tímann hjá lækni getur hjálpað lækninum að gera nákvæma greiningu og þróa bestu meðferðaráætlun fyrir þig. Að safna upplýsingum fyrir sparar tíma og tryggir að mikilvægir smáatriði séu ekki gleymd.
Skrifaðu niður öll einkenni þín, þar á meðal hvenær þau hófust, hversu alvarleg þau eru og hvað gerir þau betri eða verri. Vertu nákvæm/ur um sjónsbreytingar, verkjastig og hvernig einkenni hafa áhrif á dagleg störf þín.
Safnaðu saman lista yfir öll lyf þín, þar á meðal lyfseðilsskyld lyf, lyf sem fást án lyfseðils, fæðubótarefni og augn dropa. Gefðu upp skammta og hversu lengi þú hefur tekið hvert þeirra, þar sem sum lyf geta stuðlað að augnvandamálum.
Safnaðu upplýsingum um læknisfræðilega sögu þína, einkum um sjálfsofnæmissjúkdóma, fyrri augnvandamál, nýlegar sýkingar eða meiðsli. Fjölskyldusaga um augnveiki eða sjálfsofnæmissjúkdóma er einnig mikilvægt að nefna.
Hér er hvað þú þarft að hafa með þér á bókunartíma:
Undirbúðu spurningar um ástand þitt, meðferðarmöguleika og hvað þú getur búist við. Spyrðu um hugsanleg aukaverkun lyfja, hversu lengi meðferð gæti tekið og hvaða einkenni ættu að fá þig til að hringja í skrifstofuna.
Skipuleggðu að fá stækkaðar nemendur á meðan á rannsókninni stendur, sem þýðir að sjón þín verður óskýr í nokkrar klukkustundir eftir á. Skipuleggðu að einhver keyri þig heim eða notaðu almenningssamgöngu eða bílþjónustu.
Þótt þú getir ekki komið í veg fyrir öll tilvik af uveitis, sérstaklega þau sem tengjast sjálfsofnæmissjúkdómum eða erfðafræðilegum þáttum, eru skref sem þú getur tekið til að draga úr áhættu og koma í veg fyrir endurkomu ef þú hefur fengið uveitis áður.
Að vernda augun þín fyrir meiðslum er ein mikilvægasta forvarnarráðstöfunin. Notaðu viðeigandi verndargleraugu við íþróttir, heimilisviðgerðir eða vinnu sem gæti leitt til augnskaða. Jafnvel smávægileg meiðsli geta stundum valdið bólgusvörun.
Ef þú ert með sjálfsofnæmissjúkdóm getur það að vinna náið með heilbrigðisliði þínu að því að halda honum vel stjórnað hjálpað til við að draga úr áhættu á að þróa uveitis. Þetta felur í sér að taka lyf samkvæmt forskrift og mæta í reglulegar eftirlitsheimsóknir.
Tímabundin meðferð á augnbólgu getur komið í veg fyrir sum tilfelli af smitandi uveitis. Ekki hunsa einkenni eins og viðvarandi roða, útfellingu eða verk, og forðastu að deila augnförðun eða snertilausum linsum með öðrum.
Fyrir fólk sem hefur áður fengið uveitis getur það að þekkja snemmbúin viðvörunareinkenni og leitað tímanlegrar meðferðar komið í veg fyrir alvarleg útbrot. Sumir taka eftir smávægilegum breytingum á sjón eða vægum óþægindum áður en fullkomin endurkoma þróast.
Reglulegar augnprófanir eru sérstaklega mikilvægar ef þú ert með áhættuþætti fyrir uveitis. Börn með unglingsliðagigt þurfa reglulegar augnprófanir jafnvel án einkenna, þar sem uveitis getur þróast kyrrþeytt hjá þessum hópi.
Þótt álag valdi ekki uveitis beint getur stjórnun álagi með heilbrigðum lífsstílskostum hjálpað til við að styðja við ónæmiskerfið og hugsanlega minnka bólgu í líkamanum.
Uveitis er alvarlegt en læknanlegt ástand sem krefst tímanlegrar læknishjálpar til að vernda sjón þína. Þó að bólgur geti verið áhyggjuefni getur skilningur á því sem er að gerast í auganu og fylgni með meðferðaráætluninni leitt til framúrskarandi útkomanna fyrir flesta.
Mikilvægast er að muna að snemmbúin meðferð gerir verulegan mun. Ef þú finnur fyrir augnverki, sjónsbreytingum eða ljósnæmi, bíddu ekki eftir að sjá hvort einkenni batna sjálf. Fljót viðbrögð geta komið í veg fyrir fylgikvilla og varðveitt sjón þína.
Margir sem fá uveitis halda áfram að hafa góða sjón með réttri meðferð og eftirfylgni. Jafnvel þótt þú þurfir langtíma stjórnun hafa nýrri meðferðir og eftirlitsaðferðir gert það miklu auðveldara að stjórna bólgum og koma í veg fyrir sjónskerðingu.
Náið samstarf við augnlæknaþína, að taka lyf eins og ávísað er og mæta í reglulegar eftirfylgnimót eru bestu aðferðirnar til að takast á við uveitis á árangursríkan hátt. Með réttri umönnun geta flestir búist við að viðhalda lífsgæðum sínum og sjónskerpu.
Uveitis getur hugsanlega valdið sjónskerðingu ef því er ekki sinnt eða ef fylgikvillar koma upp, en varanleg blindni er óalgeng þegar ástandið er meðhöndlað á réttan hátt. Flestir viðhalda góðri sjónskerpu með viðeigandi meðferð. Lykillinn er snemmbúin greining og stöðug meðferð til að koma í veg fyrir fylgikvilla eins og grænfari, augnlinsulýtingu eða skemmdir á sjónhimnu sem gætu haft áhrif á sjón á langtíma.
Græðitími uveitis er mismunandi eftir gerð og alvarleika bólgna. Brýn framhliðar uveitis batnar oft innan nokkurra vikna með meðferð, en langvinnar tegundir geta krafist mánaða meðferðar. Sumir fá endurteknar köst sem þurfa áframhaldandi meðferð. Læknirinn þinn mun fylgjast með framförum þínum og aðlaga lyf eftir því hversu vel bólgurnar bregðast við.
Uveitis sjálft er ekki smitandi og getur ekki borist frá manni til manns. Hins vegar, ef uveitis þitt er af völdum undirliggjandi sýkingar, gæti sýkingin sjálf verið smitandi eftir því hvaða örveru er um að ræða. Flestir tilfellum uveitis tengjast sjálfsofnæmissjúkdómum eða óþekktum orsökum frekar en sýkingum, svo það er venjulega engin hætta á að dreifa ástandinu til annarra.
Þú ættir að forðast að nota samsettar linsur meðan á virkri bólgusjúkdómi í augnslegunni stendur, þar sem þær geta versnað ertingu og hugsanlega truflað upptöku lyfja. Þegar læknirinn þinn staðfestir að bólgusjúkdómurinn er liðinn og augað er gróið, gætirðu getað byrjað aftur að nota samsettar linsur. Ræddu þetta alltaf við sjónlækni þinn áður en þú setur linsurnar aftur inn, þar sem einstaklingsbundnar aðstæður eru mismunandi.
Flestir þurfa ekki að nota steralyf í augu að eilífu. Við bráða bólgusjúkdóm í augnslegunni notarðu venjulega dropa oft í fyrstu, síðan er tíðnin minnkuð smám saman eftir því sem bólgusjúkdómurinn lækkar. Sumir með langvinnan bólgusjúkdóm í augnslegunni gætu þurft lengri meðferð, en læknirinn þinn mun alltaf miða við að nota lægsta virka skammt í stysta nauðsynlega tíma til að lágmarka aukaverkanir meðan bólgusjúkdómurinn er stýrður.