Uveitis er bólgusjúkdómur í auganu. Hann hefur áhrif á miðlag vefjar í augastein (uvea).
Varnarmerki Uveitis (u-vee-I-tis) koma oft skyndilega og versna hratt. Þau fela í sér rauða augu, verk og þokusýn. Ástandið getur haft áhrif á annaðhvort eitt eða bæði augun og getur haft áhrif á fólk á öllum aldri, jafnvel börn.
Mögulegar orsakir uveitis eru sýking, meiðsli eða sjálfsofnæmis- eða bólgusjúkdómur. Oft er ekki hægt að finna orsökina.
Uveitis getur verið alvarlegt og leitt til varanlegs sjónskerðingar. Snemmbúin greining og meðferð eru mikilvægar til að koma í veg fyrir fylgikvilla og varðveita sjónina.
Einkenni, einkennalýsingar og einkenni uveitis geta verið:
Einkenni geta komið skyndilega upp og versnað hratt, þó í sumum tilfellum þróast þau smám saman. Þau geta haft áhrif á annað hvort eitt eða bæði augun. Stundum eru engin einkenni og merki um uveitis eru séð í venjulegri augnprófi.
Uvea er miðlag vefjar í vegg augnkúlu. Það samanstendur af augnspjaldinu, augnspjaldshúð og æðahildi. Þegar þú lítur á augað í spegli sérðu hvítann hluta augnkúlu (hvítubólgu) og litaða hluta augnkúlu (augnspjald).
Augnspjald er staðsett inni framan í auganu. Augnspjaldshúð er bygging aftan við augnspjald. Æðahildi er lag af æðum milli sjónhimnu og hvítubólgu. Sjónhimna klæðir innri hluta aftan í auganu, eins og veggfóður. Innri hluti aftan í auganu er fylltur af kjölgóðu vökva sem kallast glerhúð.
Í um helmingi allra tilfella er nákvæm orsök uveitis ekki ljós, og sjúkdómurinn má teljast sjálfsofnæmissjúkdómur sem aðeins hefur áhrif á augað eða augun. Ef orsök er hægt að ákvarða, gæti hún verið ein af eftirfarandi:
Fólk með breytingar á ákveðnum genum getur verið líklegra til þess að fá uveitis. Sígarettureykingar hafa verið tengdar erfiðari uveitis sem erfiðara er að stjórna.
Ef sjúkdómurinn uveitis er ósvikinn getur hann valdið fylgikvillum, þar á meðal:
Þegar þú heimsækir augnlækni (sjúkdómafræðing) mun hann líklega framkvæma heildstæða augnpróf og safna ítarlegri heilsu sögu. Augnprófið felur venjulega í sér eftirfarandi:
Læknirinn þinn gæti einnig mælt með:
Ef augnlæknirinn telur að undirliggjandi ástand geti verið orsök bólgusjúkdóms í augnslegunni, gætir þú verið vísað til annars læknis til almennrar læknisskoðunar og rannsókna á rannsóknarstofum.
Stundum er erfitt að finna nákvæma orsök bólgusjúkdóms í augnslegunni. Jafnvel þótt nákvæm orsök sé ekki greind, er hægt að meðhöndla bólgusjúkdóm í augnslegunni með árangri. Í flestum tilfellum leiðir það ekki til lækninga að finna orsök bólgusjúkdómsins í augnslegunni. Nauðsynlegt er samt að nota einhvers konar meðferð til að stjórna bólgnuninni.
Mat á sjón (með gleraugum þínum ef þú notar þau venjulega) og viðbrögð nemenda þinna við ljósi.
Tonometri. Tonometripróf mælir þrýstinginn inni í auganu (innra augnþrýsting). Teygjanlegar augn dropar geta verið notaðir við þessa próf.
Sprunguspjaldaskoðun. Sprunguspjald er smásjá sem stækkar og lýsir framhlið auganna með sterkri ljóslínu. Þessi mat er nauðsynlegt til að bera kennsl á smásæja bólgusjúkdómafrumur framan í auganu.
Augnskoðun. Þetta próf, einnig þekkt sem funduskoðun, felur í sér að víkka (víkka) nemendur með augn dropar og lýsa sterku ljósi inn í augað til að skoða bakhlið auganna.
Litir ljósmyndir af innri hluta auganna (netið).
Myndgreining með samleitni ljósmyndatækni (OCT). Þetta próf kortleggur netið og æðahjúpinn til að sýna bólgu í þessum lögum.
Flúoresceín blóðrásarljósmyndun eða indocyanine grænn blóðrásarljósmyndun. Þessi próf krefjast þess að setja innæðaslöngu (IV) í æð í handleggnum til að gefa litarefni. Þetta litarefni mun ná blóðæðum í augunum og leyfa ljósmyndir af bólgnum blóðæðum inni í augunum.
Greining á vatnskenndum eða glerkenndum vökva úr auganu.
Blóðpróf.
Myndgreiningarpróf, röntgenmyndir, tölvusneiðmyndir (CT) eða segulómun (MRI).
Ef undirliggjandi ástand veldur uveitis, getur meðferðin beinst að því ástandi. Venjulega er meðferð við uveitis sú sama óháð orsök, svo framarlega sem orsökin er ekki smitandi. Markmið meðferðar er að draga úr bólgu í auganu, sem og í öðrum líkamshlutum, ef svo er. Í sumum tilfellum getur meðferð verið nauðsynleg í mánuði eða ár. Notageng eru nokkrir meðferðarvalkostir.
Sum þessara lyfja geta haft alvarlegar augnviðbrögð, svo sem grænn starr og gråstarr. Lyf sem tekin eru í gegnum munn eða sprautu geta haft aukaverkanir í öðrum líkamshlutum utan augna. Þú gætir þurft að fara oft til læknis í eftirlitsskoðanir og blóðprufur.
Ígræðsla sem losar lyf. Fyrir fólk með erfitt-meðhöndlanlega afturhliða uveitis getur tæki sem grætt er í augað verið valkostur. Þetta tæki losar hægt og bítandi kortikósteróíð í augað í mánuði eða ár, allt eftir því hvaða ígræðslu er notað.
Ef fólk hefur ekki fengið aðgerð vegna gråstarrs, veldur þessi meðferð venjulega því að gråstarr þróast. Einnig þurfa allt að 30% sjúklinga meðferð eða eftirlit vegna hækkaðs augntrysts eða græns starrs.
Hraði bata þíns fer að hluta til eftir því hvaða tegund uveitis þú ert með og hversu slæm einkenni þín eru. Uveitis sem hefur áhrif á bakhlið auga (afturhliða uveitis eða panuveitis, þar með talið netusýking eða choroiditis) hefur tilhneigingu til að gróa hægar en uveitis í framanverðu auga (framhliða uveitis eða iritis). Alvarleg bólga tekur lengri tíma að hverfa en væg bólga.
Uveitis getur komið aftur. Bókaðu tíma hjá lækni ef einhver einkenni þín birtast aftur eða versna.
Lyf sem draga úr bólgu. Læknirinn gæti fyrst ávísað augnvökva með bólgueyðandi lyfi, svo sem kortikósteróíði. Augnvökvi er venjulega ekki nóg til að meðhöndla bólgu utan framanverðu auga, svo kortikósteróíðssprauta í eða við augað eða kortikósteróíð töflur (teknar í gegnum munn) gætu verið nauðsynlegar.
Lyf sem stjórna krampa. Augnvökvi sem víkkar (víkkar) nemendur gæti verið ávísað til að stjórna krampa í augnspjaldinu og augnspjaldshúðinni, sem getur hjálpað til við að létta augnverki.
Lyf sem berjast gegn bakteríum eða vírusum. Ef uveitis er af völdum smits, gæti læknirinn ávísað sýklalyfjum, víruslyfjum eða öðrum lyfjum, með eða án kortikósteróíða, til að fá sýkinguna undir stjórn.
Lyf sem hafa áhrif á ónæmiskerfið eða eyða frumum. Þú gætir þurft ónæmisbælandi lyf ef uveitis þín hefur áhrif á bæði augu, bregst ekki vel við kortikósteróíðum eða verður nógu alvarleg til að ógna sjón þinni.
Vitrektomi. Aðgerð til að fjarlægja hluta af glerhúðinni í auganu er sjaldan notuð til að greina eða meðhöndla ástandið.
Ígræðsla sem losar lyf. Fyrir fólk með erfitt-meðhöndlanlega afturhliða uveitis getur tæki sem grætt er í augað verið valkostur. Þetta tæki losar hægt og bítandi kortikósteróíð í augað í mánuði eða ár, allt eftir því hvaða ígræðslu er notað.
Ef fólk hefur ekki fengið aðgerð vegna gråstarrs, veldur þessi meðferð venjulega því að gråstarr þróast. Einnig þurfa allt að 30% sjúklinga meðferð eða eftirlit vegna hækkaðs augntrysts eða græns starrs.