Vaginit

Vaginit er bólgur í leggöngum sem getur valdið slímmyndun, kláða og verkjum. Algengasta orsök er breyting á jafnvægi baktería í leggöngum eða sýking. Lækkað estrógenmagn eftir tíðahvörf og sum húðsjúkdóm getur einnig valdið vaginit.

Algengustu gerðir vaginits eru:

• Bakteríuvagínósa. Þetta stafar af ofvöxt baktería sem finnast náttúrulega í leggöngum, sem truflar náttúrulega jafnvægið.
• Gerlsýkingar. Þessar eru yfirleitt af völdum svepps sem kallast Candida albicans.
• Tríkómónasýking. Þetta er af völdum skordýrs og er oft kynferðislega smitandi.

Meðferð fer eftir gerð vaginits.

Einkenni og einkennalýsingar á þvaglúðun geta verið:

• Breyting á lit, lykt eða magni útfalls úr leggöngum
• Klám eða erting í leggöngum
• Verkir við samfarir
• Verkir við þvaglát
• Létt leggöngublæðing eða blæðingar

Ef þú ert með útföll úr leggöngum, gætu eiginleikar útfallsins bent til þess hvaða tegund af þvaglúðun þú ert með. Dæmi eru:

• Bakteríubólga í leggöngum. Þú gætir fengið gráhvít, illa lyktandi útföll. Lyktin, sem oft er lýst sem fiskilykt, gæti verið augljósari eftir samfarir.
• Germyndun. Helsta einkennið er klám, en þú gætir fengið þykkt hvítt útfall sem líkist mysu.
• Tríkómónas. Sýking sem kallast tríkómónas (trík-o-moe-NIE-uh-sis) getur valdið grænleit-gul, stundum froðukenndu útfalli.

Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú finnur fyrir óþægindum í leggöngum, sérstaklega ef:

• Þú ert með sérstaklega óþægilega lykt, slím eða kláða í leggöngum.
• Þú hefur aldrei fengið leggöngasýkingu. Heimsókn til heilbrigðisstarfsmanns getur staðfest orsökina og hjálpað þér að læra að þekkja einkenni.
• Þú hefur fengið leggöngasýkingar áður.
• Þú hefur haft marga kynmaka eða nýjan maka nýlega. Þú gætir haft kynsjúkdóm, sumir þeirra hafa svipuð einkenni og gerasýking eða bakteríubólga í leggöngum.
• Þú hefur lokið meðferð með lyfjum gegn gerasýkingu án lyfseðils og einkenni þín haldast.
• Þú ert með hita, kuldahroll eða kviðverki.

Orsökin fer eftir því hvaða tegund af þvaglúpu þú ert með:

• Bakteríubólga í leggöngum. Þessi algengasta tegund þvaglúpu stafar af breytingu á bakteríum sem finnast í leggöngum, sem truflar jafnvægið. Óþekkt er hvað veldur ójafnvæginu. Hægt er að vera með bakteríubólgu í leggöngum án einkenna.

Þessi tegund þvaglúpu virðist tengjast kynlífi en er ekki af völdum þess — sérstaklega ef þú ert með marga kynmaka eða nýjan kynmaka — en hún kemur einnig fyrir hjá konum sem eru ekki kynferðislega virkar.

• Sveppabólga. Þetta kemur fram þegar ofvöxtur er á sveppasýklingsveiki — venjulega Candida albicans — í leggöngum. C. albicans veldur einnig sýkingum á öðrum raukum svæðum á líkamanum, svo sem í munni (þrúsu), húðfellingum og negluböðum. Sveppurinn getur einnig valdið bleiubólgu.
• Tríkómónas. Þessi algeng kynfærasýking er af völdum smásæis, einfrumungslímþráðs sem kallast Trichomonas vaginalis. Þessi lífvera dreifist með kynlífi við einhvern sem er með sýkinguna.

Hjá körlum smitast lífveran venjulega í þvagfærin, en veldur oft engum einkennum. Hjá konum smitast tríkómónas venjulega í leggöngum og getur valdið einkennum. Það eykur einnig hættuna á að konur fái aðrar kynfærasýkingar.

• Ekki smitandi þvaglúpu. Leggöngaspútur, þvagþvottar, ilmkrem, ilmkrem og sæðdrepandi vörur geta valdið ofnæmisviðbrögðum eða pirrað vefi í leggöngum og utan um leggöng. Útlendingar, svo sem salernispappír eða gleymdur tampón, í leggöngum geta einnig pirrað vefi í leggöngum.
• Kynfæraheilkenni yfirleitt (leggöngasóun). Minnkað estrógenmagn eftir tíðahvörf eða skurðaðgerð á eggjastokkum getur valdið því að leggöngslímingin þynnist, sem stundum leiðir til pirrings í leggöngum, bruna og þurrkis.

Þættir sem auka hættuna á þvaglöðnun eru meðal annars:

• Hormónabreytingar, svo sem þær sem tengjast meðgöngu, getnaðarvarnarpillum eða tíðahvörfum
• Kynlíf
• Kynfærðasýking
• Lyf, svo sem sýklalyf og sterar
• Notkun sæðdrepandi efna sem getnaðarvarnar
• Óstýrður sykursýki
• Notkun snyrtivöru eins og baðsúðu, leggöngusúðu eða leggöngudeodorants
• Skölun
• Notkun blaðra eða þröngra föt
• Notkun legskeiðs (IUD) sem getnaðarvarnar

Konur með trichomonas eða bakteríuvaginosis eru í meiri hættu á að fá kynsjúkdóma vegna bólgna sem þessar kvillar valda.

Góð þrif gætu komið í veg fyrir að sumar tegundir af þvagfærasýkingum endurtaki sig og létta á sumum einkennum:

• Forðastu bað, heita potta og nuddpottana.
• Forðastu ertandi efni. Þetta felur í sér ilmkjarna tampónur, binda, þvagfæraskölun og ilmkjarna sápur. Skoldu sápu af ytra kynfærum eftir sturtu og þurrkaðu svæðið vel til að koma í veg fyrir ertingu. Notaðu ekki harða sápu, svo sem þá sem innihalda ilmefni eða bakteríudrepandi efni, eða baðsápu.
• Þurrkaðu frá framan til aftan eftir þvaglát. Þannig er komið í veg fyrir að dreifa þarmabakteríum í leggöngin. Annað sem gæti hjálpað til við að koma í veg fyrir leggöngabólgu:
• Forðastu þvagfæraskölun. Leggöng þín þurfa ekki aðrar hreinsanir en reglulega sturtu. Endurtekin þvagfæraskölun truflar góðar örverur sem lifa í leggöngunum og getur aukið hættuna á leggöngabólgu. Þvagfæraskölun mun ekki hreinsa leggöngabólgu.
• Stundu öruggara kynlíf. Notkun smokk og takmörkun á fjölda kynmaka getur hjálpað.
• Notaðu bómullarinnar. Notaðu einnig strømpebuxur með bómullarinnar millifóðri. Hugleiddu að vera ekki í innarfötum í rúmi. Ger er vel við raka umhverfi.

Til að greina bólgu í leggöngum mun heilbrigðisþjónustuaðili þinn líklega:

• Ganga yfir sjúkrasögu þína. Þetta felur í sér sögu þína um leggangssýkingar eða kynsjúkdóma.
• Framkvæma kynfærapróf. Á meðan á kynfæraprófinu stendur gæti heilbrigðisþjónustuaðili þinn notað tæki (spegill) til að skoða inn í leggöngin þín eftir bólgu og útfellingu.
• Safna sýni til rannsóknar í rannsóknarstofu. Heilbrigðisþjónustuaðili þinn gæti safnað sýni úr legháls eða leggöngum til rannsóknar í rannsóknarstofu til að staðfesta hvaða tegund leggangsbólgu þú ert með.
• Framkvæma sýrustigspróf. Heilbrigðisþjónustuaðili þinn gæti prófað sýrustig í leggöngum með því að nota sýrustigsprófstöng eða sýrustigsprófpappír á vegg legganga. Hækkað sýrustig getur bent á bakteríubólgu í leggöngum eða þríkómónasýkingu. Hins vegar er sýrustigspróf ein og sér ekki áreiðanlegt greiningarpróf.

Margar ger mismunandi örverur og ástand geta valdið þvaglúðun, svo meðferð beinist að nákvæmri orsök:

Bakteríubólga í leggöngum. Fyrir þessa tegund þvaglúðunar gæti heilbrigðisþjónustuaðili ávísað metronidazole töflum (Flagyl) sem þú tekur í gegnum munninn eða metronidazole geli (MetroGel) sem þú berð á sýkt svæði. Aðrar meðferðir fela í sér klindamýsín (Cleocin) krem sem þú berð á leggöngin, klindamýsín töflur sem þú tekur í gegnum munninn eða kapslur sem þú setur í leggöngin. Tínidasól (Tindamax) eða seknidasól (Solosec) eru tekin í gegnum munninn.

Bakteríubólga í leggöngum getur endurkomið eftir meðferð.

Gerlausn. Gerlausnir eru yfirleitt meðhöndlaðar með lyfseðilaskyltu lyfi gegn sveppi eða þvaglyfi, svo sem mýkónasóli (Monistat 1), klótrímasonóli (Lotrimin AF, Mycelex, Trivagizole 3), bútókónasóli (Gynazole-1) eða tíókónasóli (Vagistat-1). Gerlausnir gætu einnig verið meðhöndlaðar með lyfseðilsskyldu munnlegri lyfi gegn sveppi, svo sem flúkónasóli (Diflucan).

Kostur við lyfseðilaskylt meðferð er þægindi, kostnaður og það að þurfa ekki að bíða eftir að hitta heilbrigðisþjónustuaðila. Hins vegar gætirðu haft eitthvað annað en gerlausn. Notkun á röngu lyfi gæti tafð nákvæma greiningu og rétta meðferð.

• Bakteríubólga í leggöngum. Fyrir þessa tegund þvaglúðunar gæti heilbrigðisþjónustuaðili ávísað metronidazole töflum (Flagyl) sem þú tekur í gegnum munninn eða metronidazole geli (MetroGel) sem þú berð á sýkt svæði. Aðrar meðferðir fela í sér klindamýsín (Cleocin) krem sem þú berð á leggöngin, klindamýsín töflur sem þú tekur í gegnum munninn eða kapslur sem þú setur í leggöngin. Tínidasól (Tindamax) eða seknidasól (Solosec) eru tekin í gegnum munninn.

Bakteríubólga í leggöngum getur endurkomið eftir meðferð.

• Gerlausn. Gerlausnir eru yfirleitt meðhöndlaðar með lyfseðilaskyltu lyfi gegn sveppi eða þvaglyfi, svo sem mýkónasóli (Monistat 1), klótrímasonóli (Lotrimin AF, Mycelex, Trivagizole 3), bútókónasóli (Gynazole-1) eða tíókónasóli (Vagistat-1). Gerlausnir gætu einnig verið meðhöndlaðar með lyfseðilsskyldu munnlegri lyfi gegn sveppi, svo sem flúkónasóli (Diflucan).

Kostur við lyfseðilaskylt meðferð er þægindi, kostnaður og það að þurfa ekki að bíða eftir að hitta heilbrigðisþjónustuaðila. Hins vegar gætirðu haft eitthvað annað en gerlausn. Notkun á röngu lyfi gæti tafð nákvæma greiningu og rétta meðferð.

• Tríkómónas. Heilbrigðisþjónustuaðili getur ávísað metronidazole (Flagyl) eða tínidasól (Tindamax) töflum.
• Kynfærakerfisheilkenni yfirleitt (þvagfæraþurrkur). Estrógen — í formi leggöngskrema, taflna eða hringa — getur meðhöndlað þetta ástand. Þessi meðferð er fáanleg með lyfseðli frá heilbrigðisþjónustuaðila, eftir að aðrir áhættuþættir og hugsanlegar fylgikvillar eru skoðaðir.
• Ekki smitandi þvaglúðun. Til að meðhöndla þessa tegund þvaglúðunar þarftu að finna uppruna ertingarinnar og forðast hana. Hugsanlegir upprunar geta verið nýtt sápa, þvottaefni, hreinlætisbúnaður eða tampónar.

Þú þarft lyfseðilsskyld lyf til að meðhöndla þvagfærasýkingu, bakteríuvagínósu og leggöngasóun. Ef þú veist að þú ert með sveppasýkingu geturðu tekið eftirfarandi skref:

Notaðu lyf sem er sérstaklega ætlað gegn sveppasýkingum og sem þú getur fengið án lyfseðils. Möguleikar eru einn dags, þriggja daga eða sjö daga meðferð með krem eða leggöngstaukum. Virka innihaldsefnið er mismunandi eftir vörunni: klótrímazól, míkónasól (Monistat 1) eða tíókónasól (Vagistat).

Sumar vörur innihalda einnig ytra krem til að bera á blygðunarflipa og leggangsupptök. Fylgdu leiðbeiningum á umbúðum og ljúktu allri meðferð, jafnvel þótt þér líði betur strax.

• Notaðu lyf sem er sérstaklega ætlað gegn sveppasýkingum og sem þú getur fengið án lyfseðils. Möguleikar eru einn dags, þriggja daga eða sjö daga meðferð með krem eða leggöngstaukum. Virka innihaldsefnið er mismunandi eftir vörunni: klótrímazól, míkónasól (Monistat 1) eða tíókónasól (Vagistat).

  Sumar vörur innihalda einnig ytra krem til að bera á blygðunarflipa og leggangsupptök. Fylgdu leiðbeiningum á umbúðum og ljúktu allri meðferð, jafnvel þótt þér líði betur strax.

• Leggðu kalt verkjalyf á, svo sem þvottapoka, á blygðunarflipa til að létta óþægindi þar til sveppaeyðandi lyfið hefur tekið fullkomlega.