Hvað er Vasovagal Syncope? Einkenni, Orsakir og Meðferð

Vasovagal syncope er algengasta orsök máttleysi, og hefur áhrif á milljónir manna um allan heim. Það gerist þegar líkami þinn bregst of mikið við ákveðnum örvum, veldur því að hjartsláttur og blóðþrýstingur lækkar skyndilega, sem minnkar tímabundið blóðflæði til heila og veldur því að þú misstir meðvitundar í stuttan tíma.

Hugsaðu um þetta sem dramatíska en venjulega skaðlausa viðbrögð líkamans við streitu, verkjum eða öðrum örvum. Þótt máttleysi geti fundist ógnvekjandi, er vasovagal syncope venjulega ekki hættulegt og bendir ekki til alvarlegs hjartasjúkdóms.

Hvað er vasovagal syncope?

Vasovagal syncope kemur fram þegar vagus taugin verður of örvuð og sendir blandaðar vísbendingar til hjartans og æða. Vagus taugin er eins og samskiptavegur líkamans milli heila og margra líffæra, þar á meðal hjartans.

Þegar þessi taug er örvuð, segir hún hjartanu að hægja á sér og æðunum að víkka samtímis. Þessi samsetning veldur því að blóðþrýstingur lækkar hratt, minnkar blóðflæði til heila og veldur því að þú máttleysist.

Góðu fréttirnar eru þær að vasovagal syncope er venjulega stutt, endast aðeins í nokkrar sekúndur til nokkurra mínútna. Líkami þinn jafnar sig venjulega sjálfur þegar þú liggur flatur, sem hjálpar til við að endurheimta eðlilegt blóðflæði til heila.

Hvað eru einkennin á vasovagal syncope?

Áður en þú máttleysist, gefur líkami þinn þér oft viðvörunarmerki um að eitthvað sé um að vera. Þessi fyrstu einkenni geta hjálpað þér að þekkja atvik og grípa til ráðstafana til að koma í veg fyrir að detta eða meiða þig.

Algeng viðvörunarmerki eru:

• Að finna sig ljósviða eða svimandi
• Ógleði eða að finna sig illa í maga
• Skyndileg svitaútbrot, sérstaklega köld svitaútbrot
• Að finna sig óvenju heitan eða hlýjan
• Óskýr sjón eða sjónrör
• Að heyra hljóð sem virðast fjarlæg eða þögul
• Að finna sig veik eða skjálfandi
• Húðin verður ljós eða grá

Á meðan á máttleysi stendur, missir þú meðvitundar og gætir dottið niður. Sumir upplifa stutta, rykkjótt hreyfingar sem geta líkst flogum, en þetta er öðruvísi en raunveruleg flogasjúkdómsvirkni.

Eftir að þú vaknar gætirðu fundið þig ruglaðan, þreyttan eða með ógleði í nokkrar mínútur til nokkurra klukkustunda. Þessi bata tími er alveg eðlilegur og orkan þín ætti smám saman að koma aftur.

Hvaða tegundir eru til af vasovagal syncope?

Vasovagal syncope má flokka í mismunandi gerðir eftir því hvað veldur atvikinu. Að skilja sérstakar örvanir þínar getur hjálpað þér að forðast aðstæður sem gætu valdið máttleysi.

Helstu tegundirnar eru:

• Aðstæðubundið máttleysi: Örvað af sérstökum athöfnum eins og hósta, þvaglátum eða þvaglosun
• Tilfinningalegt máttleysi: Valdið af sterkum tilfinningum, streitu eða kvíða
• Orthostatic máttleysi: Gerist þegar þú stendur upp of hratt
• Máttleysi vegna læknismeðferðar: Kemur fram meðan á læknismeðferð stendur, blóðprufum eða við sjón nála

Sumir upplifa samsetningu af þessum gerðum, en aðrir hafa eina sérstaka örvun sem veldur atvikum þeirra stöðugt. Að bera kennsl á mynstrið þitt getur verið ótrúlega gagnlegt til að koma í veg fyrir.

Hvað veldur vasovagal syncope?

Vasovagal syncope gerist þegar sjálfvirki taugakerfi líkamans bregst of mikið við ákveðnum örvum. Taugakerfið þitt viðheldur venjulega vandlegri jafnvægi milli hjartsláttar og blóðþrýstings, en stundum verður þetta kerfi yfirþyrmandi.

Algengar örvanir sem geta sett af stað atvik eru:

• Að standa í langan tíma, sérstaklega í heitu umhverfi
• Skyndileg tilfinningaleg streita, ótti eða kvíði
• Að sjá blóð, nálar eða læknismeðferðir
• Að upplifa mikla verki
• Að þjappa sér við þvaglosun
• Að hósta eða hnerra kraftmikið
• Að vera í þröngum, heitum eða köldum stöðum
• Vatnsskortur eða að borða ekki í langan tíma

Minna algengar örvanir gætu verið ákveðin lyf, áfengisneysla eða undirliggjandi sjúkdómar sem hafa áhrif á taugakerfið. Nákvæm ástæða þess hvers vegna sumir eru næmari fyrir þessum örvum en aðrir er ekki alveg skilin.

Í sjaldgæfum tilfellum getur vasovagal syncope verið örvað af sérstökum athöfnum eins og að kyngja, hlæja eða jafnvel spila á ákveðin tónlistarhljóðfæri. Þessar óvenjulegu örvanir eru þess virði að ræða við lækni þinn ef þú tekur eftir mynstri.

Hvenær ætti að leita til læknis vegna vasovagal syncope?

Þú ættir að leita til læknis eftir fyrsta máttleysi þitt til að ganga úr skugga um að það sé í raun vasovagal syncope og ekki eitthvað alvarlegra. Þó vasovagal syncope sé venjulega skaðlaust, geta aðrar aðstæður valdið svipuðum einkennum og þurfa aðra meðferð.

Leitaðu strax læknis ef þú upplifir:

• Máttleysi meðan á æfingum eða líkamlegri virkni stendur
• Brjóstverki, óreglulegan hjartslátt eða öndunarerfiðleika með máttleysi
• Máttleysi sem gerist skyndilega án viðvörunarmerkja
• Höfuðmeiðsli vegna falls meðan á máttleysi stendur
• Máttleysi sem endist lengur en nokkrar mínútur
• Margt máttleysi á stuttum tíma

Planaðu einnig reglulega tímapunkt hjá lækni þínum ef þú ert með algeng atvik sem trufla daglega starfsemi þína, vinnu eða akstur. Þó vasovagal syncope sé ekki hættulegt, geta endurteknar lotur haft áhrif á lífsgæði þín.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir vasovagal syncope?

Ákveðnir þættir geta gert þig líklegri til að upplifa vasovagal syncope, þó að það að hafa þessa áhættuþætti þýði ekki að þú munt örugglega fá lotur. Að skilja þessa þætti getur hjálpað þér og lækni þínum að þróa bestu forvarnarstæðu.

Algengir áhættuþættir eru:

• Að vera yngri (algengast hjá unglingum og ungum fullorðnum)
• Að hafa fjölskyldusögu um máttleysi
• Að vera kona (lítillega algengara hjá konum)
• Að hafa kvíða eða kvíðaröskun
• Að vera sérstaklega viðkvæm fyrir verkjum eða læknismeðferðum
• Að hafa ákveðna sjúkdóma eins og sykursýki eða hjartasjúkdóma

Umhverfis- og lífsstílsþættir geta einnig aukið áhættu þína. Þetta felur í sér að vera þyrsti, að standa í heitu veðri, að sleppa máltíðum eða að vera undir mikilli streitu.

Sum lyf, sérstaklega þau sem lækka blóðþrýsting eða hafa áhrif á hjartslátt, gætu gert vasovagal atvik líklegri. Ræddu alltaf lyf þín við lækni þinn ef þú byrjar að fá máttleysi.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar af vasovagal syncope?

Helsta áhyggjuefnið með vasovagal syncope er ekki máttleysið sjálft, heldur möguleg meiðsli þegar þú dettur. Flestar lotur eru stuttar og valda ekki varanlegum heilsufarsvandamálum, en föll geta stundum leitt til skurða, mar, eða alvarlegri meiðsla.

Mögulegar fylgikvillar eru:

• Skurðir, mar eða rispur vegna falls
• Höfuðmeiðsli ef þú lendir höfði við fall
• Brotnar bein, sérstaklega ef þú dettur á hörð yfirborð
• Bílslys ef máttleysi kemur fram meðan á akstri stendur
• Kvíði vegna framtíðarlotna sem hafa áhrif á daglega starfsemi

Sjaldan geta algengar vasovagal lotur leitt til ástands sem kallast "convulsive syncope," þar sem stuttir vöðvakykkir koma fram meðan á máttleysi stendur. Þó þetta geti litið út fyrir að vera ógnvekjandi, er þetta öðruvísi en flogasjúkdómur og þarf venjulega ekki sérstaka meðferð.

Sumir þróa fyrirbyggjandi kvíða, verða svo hræddir við máttleysi að óttinn sjálfur verður örvun. Þetta skapar hringrás sem hægt er að brjóta með réttri meðferð og aðferðum við að takast á við.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir vasovagal syncope?

Besti hátturinn til að koma í veg fyrir vasovagal syncope er að bera kennsl á og forðast persónulegar örvanir þínar ef mögulegt er. Þegar þú skilur hvað setur af stað lotur þínar, geturðu gripið til ráðstafana til að lágmarka áhættu þína.

Árangursríkar forvarnarstæður eru:

• Að vera vel vökvaður, sérstaklega í heitu veðri
• Að borða reglulega máltíðir til að viðhalda stöðugu blóðsykri
• Að standa upp hægt frá sitjandi eða liggjandi stöðu
• Að forðast langvarandi standandi stöðu, sérstaklega í heitu umhverfi
• Að læra að þekkja fyrstu viðvörunarmerki
• Að æfa streitumeðferð og afslöppunartækni

Ef þú finnur fyrir viðvörunarmerkjum sem byrja, settu þig strax niður eða leggðu þig niður með fæturna hækkaða. Þessi staða hjálpar blóðflæði að koma aftur til heila og getur komið í veg fyrir að máttleysið komi fram.

Sumir hafa gagn af því að nota þjöppunarsokka, sem hjálpa til við að koma í veg fyrir að blóð safnist saman í fótum þegar þú stendur. Læknirinn þinn getur mælt með réttri tegund og þjöppunarstigi fyrir þarfir þínar.

Hvernig er vasovagal syncope greind?

Greining á vasovagal syncope hefst venjulega með ítarlegri umræðu um einkenni þín, örvanir og læknisfræðilega sögu. Læknirinn þinn vill heyra nákvæmlega hvað gerist fyrir, meðan á og eftir máttleysi þínu.

Læknirinn þinn mun líklega framkvæma líkamlegt skoðun og kann að panta nokkrar prófanir til að útiloka aðrar orsakir máttleysi. Þetta gætu verið rafmagnshjartamynd (ECG) til að athuga hjartslátt, blóðpróf til að athuga blóðleysi eða blóðsykursvandamál og blóðþrýstingsmælingar.

Í sumum tilfellum gæti læknirinn þinn mælt með hallaprófi. Meðan á þessari prófun stendur liggur þú á borði sem hægt er að halla upprétt meðan hjartsláttur og blóðþrýstingur er fylgst með. Þessi prófun getur hjálpað til við að staðfesta vasovagal syncope með því að endurtaka einkenni þín í stýrðu umhverfi.

Aðrar prófanir eins og hjartasjúkdómaprófanir, Holter-eftirlit eða æfingarpróf gætu verið nauðsynlegar ef læknirinn þinn grunur á hjartasjúkdómum. Hins vegar þurfa flestir með venjulegt vasovagal syncope ekki ítarlegar prófanir.

Hvað er meðferðin við vasovagal syncope?

Meðferð við vasovagal syncope beinist aðallega að því að koma í veg fyrir lotur með lífsstílsbreytingum og örvunarmeðferð. Þar sem þetta ástand er venjulega ekki hættulegt, er markmiðið að draga úr því hversu oft lotur koma fram og lágmarka meiðslaáhættu.

Fyrstu meðferðir eru:

• Að auka vökva- og saltneyslu til að viðhalda blóðmagni
• Að læra líkamlegar mótþrýstingsaðferðir eins og að spenna vöðva í fótum
• Að forðast þekktar örvanir ef mögulegt er
• Að nota þjöppunarsokka ef mælt er með
• Að æfa góða svefnvenjur og streitumeðferð

Fyrir fólk með algengar, alvarlegar lotur sem bregðast ekki við lífsstílsbreytingum, gætu lyf verið gagnleg. Þetta geta verið beta-blokkar, fludrocortisone eða midodrine, þó lyf sé sjaldan fyrsta val meðferðar.

Í mjög sjaldgæfum tilfellum þar sem lotur eru mjög algengar og lamaandi, gæti hjartasláttarstýring verið tekin í skoðun. Hins vegar er þetta fyrirvarað sérstökum aðstæðum og flestir með vasovagal syncope þurfa aldrei þetta stig inngrips.

Hvernig á að meðhöndla vasovagal syncope heima?

Að meðhöndla vasovagal syncope heima felur í sér að skapa öruggt umhverfi og þróa aðferðir til að koma í veg fyrir og bregðast við lotum. Lykillinn er að vera undirbúinn og vita hvað á að gera þegar viðvörunarmerki birtast.

Búðu til fyrirbyggjandi venju sem felur í sér að drekka mikið af vatni allan daginn, borða reglulega máltíðir og forðast þekktar örvanir ef mögulegt er. Haltu máttleysi dagbók til að fylgjast með lotum og bera kennsl á mynstri sem þú gætir ekki tekið eftir.

Þegar þú finnur fyrir viðvörunarmerkjum, strax:

• Settu þig niður eða leggðu þig niður með fæturna hækkaða
• Slakaðu á þröngu fötum um hálsinn
• Settu köld, blaut klút á andlit og háls
• Andaðu hægt og djúpt
• Vertu í þessari stöðu þar til einkenni eru alveg liðin

Gakktu úr skugga um að fjölskyldumeðlimir og nánir vinir viti um ástandið þitt og skilji hvað á að gera ef þú máttleysist. Þeir ættu að hjálpa þér að leggjast niður örugglega, hækka fæturna og ekki reyna að fá þig til að setjast upp fyrr en þú ert alveg meðvitaður.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisfund?

Að undirbúa þig fyrir læknisfund getur hjálpað til við að tryggja að þú fáir nákvæmasta greiningu og bestu meðferðaráætlun. Komdu tilbúinn til að ræða einkenni þín ítarlega og veita nákvæmar upplýsingar um lotur þínar.

Áður en þú kemur, skrifaðu niður:

• Hvenær hver máttleysi lotu kom fram og hvað þú varst að gera
• Hvaða viðvörunarmerki þú upplifðir áður en þú máttleysist
• Hversu lengi þú varst meðvitundarlaus
• Hvernig þú fannst eftir og hversu langan tíma bata tók
• Öll lyf og fæðubótarefni sem þú tekur
• Allar fjölskyldusögur um máttleysi eða hjartasjúkdóma

Taktu með lista yfir spurningar sem þú vilt spyrja, svo sem hvort þú þurfir að forðast ákveðnar athafnir, hvenær á að leita neyðarþjónustu eða hvort þú þurfir eftirfylgniprófanir. Ekki hika við að biðja um skýringar ef eitthvað er ekki skýrt.

Íhugaðu að taka með fjölskyldumeðlim eða vin sem var vitni að atviki, þar sem þeir gætu munað eftir smáatriðum sem þú gerir ekki. Athuganir þeirra geta verið verðmæt fyrir mat læknis þíns.

Hvað er helsta niðurstaðan um vasovagal syncope?

Vasovagal syncope er algengt, venjulega skaðlaust ástand sem veldur stuttum máttleysi lotum. Þótt það geti verið ógnvekjandi að upplifa eða vera vitni að, bendir það venjulega ekki til alvarlegs undirliggjandi heilsufarsvandamáls og er hægt að meðhöndla árangursríkt með réttum aðferðum.

Mikilvægasta sem þarf að muna er að þú ert ekki ein/n í því að takast á við þetta ástand. Milljónir manna upplifa vasovagal syncope, og með réttri skilningi og meðferð geta flestir haldið áfram að lifa fullu, virku lífi.

Láttu einbeita þér að því að bera kennsl á örvanir þínar, læra forvarnaraðferðir og skapa öruggt umhverfi fyrir þig. Vinnuðu með heilbrigðisþjónustuveitanda þínum að því að þróa persónulega meðferðaráætlun sem hentar lífsstíl þínum og sérstökum þörfum.

Mundu að þó vasovagal syncope geti verið óþægilegt, er það sjaldan hættulegt þegar því er rétt meðhöndlað. Með tímanum og athygli á forvarnarstæðum finna margir að lotur þeirra verða sjaldgæfari eða hætta alveg.

Algengar spurningar um vasovagal syncope

Er hægt að lækna vasovagal syncope endanlega?

Vasovagal syncope er ekki hægt að "lækna" í hefðbundnum skilningi, en því er hægt að stjórna mjög árangursríkt. Margir finna að lotur þeirra verða mun sjaldgæfari eða jafnvel hætta alveg með réttri lífsstílumsjón og örvunarmeðferð. Sumir vaxa náttúrulega úr ástandinu þegar þeir eldast, sérstaklega þeir sem þróuðu það á unglingsárunum eða snemma fullorðinsáranna.

Er öruggt að aka ef ég er með vasovagal syncope?

Öryggi við akstur fer eftir því hversu algengar lotur þínar eru og hvort þú færð viðvörunarmerki áður en þú máttleysist. Ef þú ert með regluleg viðvörunarmerki og getur örugglega stoppað þegar þau byrja, gæti akstur verið í lagi með samþykki læknis. Hins vegar, ef lotur þínar gerast skyndilega án viðvörunar eða koma oft fram, þarftu kannski að forðast akstur tímabundið þar til ástandið þitt er betur stjórnað.

Getur vasovagal syncope komið fram meðan á svefni stendur?

Vasovagal syncope kemur mjög sjaldan fram meðan á svefni stendur vegna þess að þú liggur þegar niðri, sem hjálpar náttúrulega til við að viðhalda blóðflæði til heila. Ef máttleysi lotur koma fram meðan þú liggur niðri eða meðan á svefni stendur, gæti þetta bent til annarrar tegundar máttleysi sem þarf læknismeðferð til að útiloka hjartasláttarvandamál eða önnur ástand.

Munu börnin mín erfa vasovagal syncope ef ég er með það?

Það virðist vera erfðafræðilegur þáttur í vasovagal syncope, þar sem það kemur oft fyrir í fjölskyldum. Hins vegar, að hafa foreldri með ástandið tryggir ekki að börn þrói það. Ef barn þitt fær máttleysi lotur, er mikilvægt að láta heilbrigðisstarfsmann skoða þau til að ákvarða orsökina og viðeigandi meðferð.

Getur hreyfing hjálpað til við að koma í veg fyrir vasovagal syncope lotur?

Regluleg, hófleg hreyfing getur verið gagnleg fyrir marga með vasovagal syncope vegna þess að hún bætir almenna hjarta- og æðavirkni og hjálpar til við að stjórna blóðþrýstingi. Hins vegar ættir þú að forðast mikla hreyfingu sem gæti örvað lotur og vera alltaf vel vökvaður. Sérstakar æfingar eins og hallaþjálfun eða líkamlegar mótþrýstingsaðferðir geta verið sérstaklega gagnlegar þegar þær eru lærðar rétt undir læknisleiðsögn.