Hvað er þetta hjartasláttartruflun? Einkenni, orsakir og meðferð

Þetta hjartasláttartruflun er hraður hjartasláttur sem hefst í neðri hjartkamarunum. Þegar þetta gerist slær hjartanu yfir 100 sinnum á mínútu í hraðri, reglulegri mynstur sem getur fundist yfirþyrmandi og ógnvekjandi.

Hugsaðu um hjarta þitt eins og vel samhæft hljómsveit þar sem hver deild þarf að spila í samræmi. Í þessari hjartasláttartruflun byrja neðri hjartkamararnir að spila sinn eigin hraða takt, sem truflar venjulegan slátt. Þetta getur dregið úr því hversu árangursríkt hjartað dælir blóði til líkamans, sem er ástæða þess að þú gætir fundið þig svimandi eða öndunarþungt þegar þetta gerist.

Hvað eru einkennin á þessari hjartasláttartruflun?

Einkenni þessarar hjartasláttartruflunar geta verið frá nánast óséður til mjög ákaf. Líkami þinn er einfaldlega að bregðast við breytingunni á takti hjartans, og þekking á þessum einkennum getur hjálpað þér að vita hvenær þú þarft að leita umönnunar.

Hér eru algengustu einkennin sem þú gætir upplifað:

• Hjartaþrummur eða hraðsláttur í brjósti
• Svimningur eða svima
• Öndunarþrengsli, sérstaklega við áreynslu
• Brjóstverkir eða óþægindi
• Þreyta eða óvenjuleg þreyta
• Ógleði eða magaóþægindi
• Of mikil svitamyndun

Sumir upplifa alvarlegri einkennin sem þurfa tafarlausa athygli. Þetta felur í sér krampar, alvarlega brjóstverk eða tilfinningu fyrir því að þú gætir fallið. Ef þú ert með þessi einkenni þýðir það að hjartasláttur þinn hefur veruleg áhrif á blóðflæðið.

Það er vert að taka fram að sumir með stutta lotur af þessari hjartasláttartruflun gætu ekki fundið nein einkenni yfir höfuð. Hjartað gæti snúið aftur í eðlilegan takt svo hratt að þú tekur ekki eftir breytingunni.

Hvaða tegundir eru til af þessari hjartasláttartruflun?

Þessi hjartasláttartruflun kemur í mismunandi myndum, og það að skilja hvaða tegund þú ert með hjálpar lækni þínum að velja bestu meðferðaraðferðina. Aðalmunurinn er hversu lengi loturnar endast og hvernig þær hafa áhrif á líkama þinn.

Langvarandi þessi hjartasláttartruflun varir lengur en 30 sekúndur eða veldur einkennum sem krefjast tafarlausar meðferðar. Þessi tegund er meira áhyggjuefni því hún getur dregið verulega úr getu hjartans til að dæla blóði á árangursríkan hátt um líkamann.

Ekki langvarandi þessi hjartasláttartruflun varir minna en 30 sekúndur og stoppar venjulega sjálfkrafa. Þótt þessi tegund sé yfirleitt minna hættuleg þarf hún samt læknismeðferð því hún getur stundum þróast í langvarandi formið.

Það er einnig sjaldgæf en alvarleg tegund sem kallast fjölbreytt þessi hjartasláttartruflun, þar sem hjartaslátturinn virðist snúast og breytast á eftirlitsbúnaði. Þessi tegund, stundum kölluð torsades de pointes, getur verið sérstaklega hættuleg og getur leitt til alvarlegra hjartasláttarvandamála.

Hvað veldur þessari hjartasláttartruflun?

Þessi hjartasláttartruflun þróast þegar rafkerfið í neðri hjartkamarunum truflast. Þessi truflun getur gerst af mörgum mismunandi ástæðum, allt frá tímabundnum vandamálum til langvarandi hjartasjúkdóma.

Algengustu undirliggjandi orsakirnar eru:

• Kransæðasjúkdómur eða fyrri hjartaslag
• Hjartavöðvasjúkdómur (hjartasjúkdómur)
• Hjartaventilvandamál
• Hátt blóðþrýstingur sem hefur haft áhrif á hjarta þitt með tímanum
• Fæðingargallar á hjartanu
• Örvefur frá fyrri hjartaskurðaðgerð

Stundum geta tímabundnir þættir valdið lotum hjá fólki sem er þegar í hættu. Þessir þættir gætu verið mikil álag, mikil æfing, ákveðin lyf, ólögleg lyf eins og kókaín eða rafgreinaskortur vegna vökvaskorts eða annarra sjúkdóma.

Í sumum tilfellum, sérstaklega hjá yngra fólki, getur þessi hjartasláttartruflun komið fram án nokkurs augljósra hjartasjúkdóms. Þetta gæti tengst erfðafræðilegum sjúkdómum sem hafa áhrif á rafkerfi hjartans, þótt þetta sé tiltölulega óalgengt.

Sjaldan geta ákveðin lyf, þar á meðal sum sýklalyf, þunglyndislyf eða hjartasláttarlyf sjálf, valdið þessum sjúkdómi. Þess vegna skoðar læknir þinn alltaf lyfjalista þinn þegar hann metur hjartasláttarvandamál.

Hvenær á að leita læknis vegna þessarar hjartasláttartruflunar?

Þú ættir að leita tafarlausar neyðarþjónustu ef þú upplifir krampar, alvarlega brjóstverk eða öndunarerfiðleika með hraðan hjartaslátt. Þessi einkenni benda til þess að hjartasláttur þinn hefur veruleg áhrif á blóðframboð líkamans og þarf brýna athygli.

Hringdu í neyðarlínuna eða farðu á bráðamóttöku strax ef þú finnur fyrir því að þú gætir fallið, ert með alvarlegan svima með brjóstverkjum eða ef hraði hjartasláttar þíns hægist ekki eftir að hafa hvílt í nokkrar mínútur.

Planaðu tíma hjá lækni þínum innan fárra daga ef þú ert með vægari einkenni eins og tíð hjartaþrumma, vægan svima eða þreytu eftir lotur af hraðum hjartaslætti. Jafnvel þótt einkenni virðist stjórnanleg er mikilvægt að láta meta þau.

Ef þú hefur þegar verið greindur með þessa hjartasláttartruflun, hafðu samband við hjartasérfræðing ef einkenni þín verða tíðari, endast lengur en venjulega eða ef þú færð ný einkenni sem vekja áhyggjur.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir þessari hjartasláttartruflun?

Fjölmargir þættir geta aukið líkurnar á að þú fáir þessa hjartasláttartruflun, þótt það að hafa áhættuþætti þýði ekki að þú fáir endilega þennan sjúkdóm. Þekking á þessum þáttum hjálpar þér og lækni þínum að vera vakandi um heilsu hjartans.

Mikilvægustu áhættuþættirnir eru:

• Fyrri hjartaslag eða kransæðasjúkdómur
• Hjartabilun eða veiklaður hjartavöðvi
• Fjölskyldusaga um skyndilegan hjartasláttarstöðvun eða erfðabundna hjartasjúkdóma
• Aldur yfir 65 ár
• Sykursýki, sérstaklega ef illa stjórnað
• Hátt blóðþrýstingur
• Svefnöndunarsjúkdómur
• Of mikil áfengisneysla

Sumir minna algengir en mikilvægir áhættuþættir eru að hafa ákveðna erfðafræðilega sjúkdóma eins og stækkaðan hjartasjúkdóm, langvarandi QT-heilkenni eða arrhythmogenic hægri hjartasjúkdóm. Þessir sjúkdómar geta verið erfðafræðilegir og hafa áhrif á hvernig rafkerfi hjartans virkar.

Að taka ákveðin lyf, sérstaklega þau sem hafa áhrif á hjartaslátt eða rafgreinaskort, getur einnig aukið áhættu. Læknir þinn mun fylgjast vandlega með þér ef þú þarft þessi lyf fyrir aðrar heilsufarsskilyrði.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar af þessari hjartasláttartruflun?

Þótt margir með þessa hjartasláttartruflun lifi eðlilegt, virkt líf með réttri meðferð er mikilvægt að skilja mögulegar fylgikvilla svo þú getir unnið með heilbrigðisstarfsfólki til að koma í veg fyrir þá.

Áhyggjuefndustu fylgikvillarnir eru:

• Hjartasláttarstöðvun, óreglulegur hjartasláttur sem getur verið lífshættulegur
• Skyndileg hjartasláttarstöðvun ef óeðlilegur taktur leyfir ekki árangursríka blóðdælingu
• Hjartabilun frá langvarandi lotum sem veikja hjartavöðvann
• Blóðtappa sem geta myndast þegar blóðflæði er truflað
• Heilaslag ef blóðtappar fara í heila
• Lækkað lífsgæði vegna takmarkana á virkni

Góðu fréttirnar eru þær að með réttri læknisaðstoð er oft hægt að koma í veg fyrir þessa fylgikvilla. Læknir þinn mun vinna með þér að því að draga úr áhættu með lyfjum, lífsstílsbreytingum og stundum aðgerðum sem geta hjálpað til við að stjórna hjartaslætti þínu.

Sumir gætu þurft innrænan hjartasláttarstöðvunarvél (ICD), sem virkar eins og öryggisneti með því að greina hættulega takta og veita meðferð sjálfkrafa ef þörf krefur. Þessi tæki geta verið lífsnauðsynleg fyrir fólk sem er í meiri hættu á alvarlegum fylgikvillum.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir þessa hjartasláttartruflun?

Þótt þú getir ekki komið í veg fyrir öll tilfelli af þessari hjartasláttartruflun, sérstaklega þau sem tengjast erfðafræðilegum sjúkdómum, er hægt að koma í veg fyrir mörg tilfelli með því að gæta að heildarheilsu hjartans. Lykillinn er að takast á við undirliggjandi sjúkdóma sem oft leiða til þessa hjartasláttarvandamáls.

Hér eru árangursríkustu forvarnarleiðirnar:

• Stjórna háum blóðþrýstingi með mataræði, hreyfingu og lyfjum ef þörf krefur
• Stjórna sykursýki með réttri blóðsykursstjórnun
• Meðhöndla hátt kólesteról til að koma í veg fyrir kransæðasjúkdóm
• Hættu að reykja og forðastu reykingar annarra
• Takmarkaðu áfengisneyslu við hófleg mörk
• Haltu heilbrigðri þyngd með jafnvægi næringu og reglulegri hreyfingu
• Fáðu nægan svefn og meðhöndla svefnöndunarsjúkdóm ef hann er til staðar
• Finndu heilbrigðar leiðir til að stjórna streitu

Ef þú ert þegar með hjartasjúkdóm getur það að vinna náið með hjartasérfræðingi að því að hámarka meðferð þína dregið verulega úr áhættu á að fá þessa hjartasláttartruflun. Þetta gæti falið í sér að taka lyf eins og ávísað er, mæta í reglulegar skoðanir og fylgja ráðleggingum um lífsstíl.

Fyrir fólk með fjölskyldusögu um skyndilegan hjartasláttarstöðvun eða erfðabundna hjartasjúkdóma getur erfðaráðgjöf og regluleg hjartascreening hjálpað til við að greina áhættu snemma og grípa til forvarnaraðgerða.

Hvernig er þessi hjartasláttartruflun greind?

Greining á þessari hjartasláttartruflun felur í sér að taka upp og greina hjartaslátt þinn meðan á lotu stendur. Læknir þinn mun nota nokkur verkfæri til að skilja hvað er að gerast með rafkerfi hjartans.

Mikilvægasta rannsóknin er rafskoðun (ECG), sem skráir rafvirkni hjartans. Ef þú ert með einkenni þegar þú kemur til læknis getur hann framkvæmt þessa rannsókn strax til að sjá hvort þessi hjartasláttartruflun sé að eiga sér stað.

Þar sem lotur gerast ekki alltaf við læknisheimsókn gætirðu þurft lengri tíma eftirlit. Holter-eftirlitsvél skráir hjartaslátt þinn í 24 til 48 klukkustundir meðan þú ert í venjulegum störfum. Atburðarvaktin má vera notuð í vikur eða mánuði og er virkjuð þegar þú finnur fyrir einkennum.

Læknir þinn mun einnig vilja skilja hvað gæti verið að valda þessari hjartasláttartruflun. Þetta felur venjulega í sér blóðpróf til að athuga hvort rafgreinaskortur sé, skjaldvakabólga eða merki um hjartaskaða. Hjartaultrasón notar hljóðbylgjur til að búa til myndir af hjartanu og athuga hversu vel það dælir.

Í sumum tilfellum gætu þörf verið á sérhæfðari rannsóknum. Kransæðarannsókn getur athugað hvort stíflaðar æðar séu, en rafvirknirannsókn kortleggur rafkerfi hjartans í smáatriðum til að skilja nákvæmlega hvaðan óeðlilegur taktur kemur.

Hvað er meðferðin við þessari hjartasláttartruflun?

Meðferð við þessari hjartasláttartruflun fer eftir því hversu alvarleg einkenni þín eru, hvað veldur sjúkdómnum og heildarheilsu þinni. Markmiðið er að stjórna óeðlilegum takti meðan á undirliggjandi hjartasjúkdómum er unnið.

Fyrir tafarlausa meðferð meðan á lotu stendur gæti læknir þinn notað lyf gefin í bláæð til að endurheimta eðlilegan takt. Í brýnari aðstæðum gæti hann notað rafstuð, sem sendir stjórnaðan rafstuð til að endurstilla hjartaslátt þinn.

Langtímameðferðir eru:

• And-hjartasláttarlyf til að koma í veg fyrir lotur
• Beta-blokkar til að hægja á hjartaslætti og draga úr þáttum
• Kalsíum-rásablokkar fyrir ákveðnar tegundir af þessari hjartasláttartruflun
• Lyf til að meðhöndla undirliggjandi sjúkdóma eins og hjartabilun

Sumir njóta góðs af aðgerðum sem geta veitt ákveðnari meðferð. Kateterablöðkun notar útvarpsbylgjuorku til að eyðileggja lítið svæði af hjartvef sem veldur óeðlilegum takti. Þessi aðgerð er oft mjög árangursrík fyrir ákveðnar tegundir af þessari hjartasláttartruflun.

Fyrir fólk sem er í mikilli hættu á lífshættulegum lotum gæti verið mælt með innrænan hjartasláttarstöðvunarvél (ICD). Þetta tæki fylgist stöðugt með hjartaslætti þínu og getur veitt meðferð sjálfkrafa ef hættulegir taktar eiga sér stað.

Hvernig á að meðhöndla þessa hjartasláttartruflun heima?

Þótt læknismeðferð sé nauðsynleg eru nokkur atriði sem þú getur gert heima til að hjálpa til við að stjórna sjúkdómnum og draga úr líkum á lotum. Þessar aðferðir virka best þegar þær eru sameinaðar með ávísaðri læknismeðferð.

Meðan á lotu af hraðum hjartaslætti stendur skaltu reyna þessar aðferðir til að hjálpa hjartanu að snúa aftur í eðlilegan takt:

• Setjast niður og hvíla þig strax
• Anda djúpt og hægt til að slaka á
• Prófa Valsalva-aðferðina: halda andanum og ýta varlega niður eins og þú sért að fara á klósett
• Sleppa köldu vatni í andlitið eða halda andanum og dýfa andlitinu í kalt vatn
• Forðast kaffi og örvandi efni meðan á lotum stendur og eftir þær

Fyrir daglega stjórnun skaltu einbeita þér að lífsstílsbreytingum sem styðja hjartasjúkdóma. Regluleg, hófleg hreyfing eins og læknir þinn samþykkir getur styrkt hjartað og dregið úr lotum. Forðastu þó mikla æfingu sem gæti valdið einkennum.

Stjórnun á streitu er sérstaklega mikilvæg þar sem tilfinningaleg streita getur valdið lotum. Hugleiddu afslöppunartækni eins og hugleiðslu, væga jóga eða reglulegar göngutúra í náttúrunni. Að fá nægan svefn og viðhalda stöðugu svefnáætlun hjálpar einnig hjartanu að viðhalda eðlilegum takti.

Haltu dagbók yfir einkenni til að fylgjast með hvenær lotur eiga sér stað, hvað þú varst að gera og hvernig þú fannst. Þessar upplýsingar hjálpa lækni þínum að aðlaga meðferð þína og finna mögulega þætti sem þú getur forðast.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Undirbúningur fyrir heimsókn hjálpar til við að tryggja að þú fáir gagnlegustu upplýsingarnar og meðferðaráðleggingar. Læknir þinn þarf að skilja einkenni þín skýrt og hvernig þau hafa áhrif á daglegt líf þitt.

Áður en þú kemur skaltu skrifa niður ítarlegar upplýsingar um einkenni þín. Gefðu upp hvenær þau hófust, hversu oft þau koma fyrir, hvernig þau líða og hvað þú varst að gera þegar þau komu fram. Athugaðu hvaða þætti þú hefur tekið eftir, svo sem streitu, æfingu eða ákveðna fæðu.

Komdu með lista yfir öll lyf sem þú tekur, þar á meðal lyfseðilsskyld lyf, lyf sem seld eru án lyfseðils, vítamín og fæðubótarefni. Gefðu upp skammta og hversu oft þú tekur þau, þar sem sum lyf geta haft áhrif á hjartaslátt.

Undirbúðu lista yfir spurningar til að spyrja lækninn. Þú gætir viljað vita um takmarkanir á virkni, hvenær þú ættir að leita neyðarþjónustu eða hvernig meðferðaráætlun þín gæti breyst með tímanum. Ekki hika við að spyrja um neitt sem veldur þér áhyggjum.

Ef mögulegt er, komdu með fjölskyldumeðlim eða vin sem getur hjálpað þér að muna mikilvægar upplýsingar sem ræddar eru á fundinum. Þeir geta einnig veitt stuðning og hjálpað til við að verja þarfir þínar ef þú ert að finna fyrir yfirþyrmandi tilfinningum.

Hvað er helsta niðurstaðan um þessa hjartasláttartruflun?

Þessi hjartasláttartruflun er stjórnanlegur sjúkdómur þegar rétt er greindur og meðhöndlaður. Þótt það geti fundist ógnvekjandi þegar lotur eiga sér stað geta flestir með þennan sjúkdóm lifað fullu, virku lífi með viðeigandi læknisaðstoð og lífsstílsbreytingum.

Mikilvægast er að muna að snemma greining og meðferð gera verulegan mun á niðurstöðum. Ef þú upplifir einkenni eins og hraðan hjartaslátt með svima, brjóstverkjum eða öndunarþrengslum skaltu ekki bíða með að leita læknisaðstoðar.

Að vinna náið með heilbrigðisstarfsfólki, taka lyf eins og ávísað er og gera heilbrigðar lífsstílsbreytingar geta hjálpað til við að koma í veg fyrir lotur og draga úr áhættu á fylgikvillum. Margir finna að það að skilja sjúkdóminn sinn og hafa skýra meðferðaráætlun veitir þeim sjálfstraust til að stjórna einkennum sínum á árangursríkan hátt.

Mundu að þessi hjartasláttartruflun hefur mismunandi áhrif á alla. Meðferðaráætlun þín verður sniðin að þínum sérstöku aðstæðum, undirliggjandi heilsufarsskilyrðum og einstaklingsþörfum. Með réttri umönnun og athygli geturðu viðhaldið góðu lífsgæðum meðan þú stjórnar þessum sjúkdómi.

Algengar spurningar um þessa hjartasláttartruflun

Getur þessi hjartasláttartruflun horfið sjálfkrafa?

Sumar lotur af þessari hjartasláttartruflun, sérstaklega ekki langvarandi tegundin, geta stöðvast sjálfkrafa innan sekúndna til mínútna. Hins vegar, jafnvel þótt lotur leysist sjálfkrafa, þarf venjulega læknismeðferð við undirliggjandi sjúkdóminn sem veldur þeim til að koma í veg fyrir framtíðarlotur og fylgikvilla.

Er þessi hjartasláttartruflun það sama og þetta hjartasláttartruflun?

Nei, þetta eru mismunandi hjartasláttarvandamál. Þessi hjartasláttartruflun hefur áhrif á neðri hjartkamarana og veldur venjulega mjög hraðum en reglulegum hjartaslætti. Þetta hjartasláttartruflun hefur áhrif á efri hjartkamarana og veldur venjulega óreglulegum, oft hraðum hjartaslætti sem finnst órólegra.

Getur streita valdið þessari hjartasláttartruflun?

Já, tilfinningaleg eða líkamleg streita getur valdið lotum af þessari hjartasláttartruflun hjá fólki sem er þegar tilhneigt til þessa sjúkdóms. Streita losar hormón eins og adrenalín sem geta haft áhrif á rafkerfi hjartans. Stjórnun á streitu með afslöppunartækni, reglulegri hreyfingu og nægum svefni getur hjálpað til við að draga úr lotum.

Þarf ég að takmarka virkni mína ef ég er með þessa hjartasláttartruflun?

Takmarkanir á virkni eru háðar þínum sérstöku aðstæðum, þar á meðal hversu alvarleg einkenni þín eru og hvað veldur sjúkdómnum. Margir geta haldið áfram flestum venjulegum störfum, þótt þú gætir þurft að forðast mikla æfingu eða störf þar sem það að missa meðvitund gæti verið hættulegt, eins og akstur meðan á virkum lotum stendur.

Hversu lengi lifa menn með þessa hjartasláttartruflun?

Með réttri læknismeðferð hafa margir með þessa hjartasláttartruflun eðlilega eða næstum eðlilega lífslíkur. Útlit fer að miklu leyti eftir undirliggjandi hjartasjúkdómum og hversu vel sjúkdómurinn bregst við meðferð. Regluleg eftirfylgni og að fylgja meðferðaráðleggingum eru lykillinn að bestu niðurstöðum.