Hvað er vitiligo? Einkenni, orsakir og meðferð

Hvað er vitiligo?

Vitiligo er húðsjúkdómur þar sem blettir á húðinni missa náttúrulegan lit sinn og verða hvítir eða ljósbleikir. Þetta gerist þegar frumurnar sem framleiða litarefni (sem kallast melanócýtar) hætta að virka eða deyja í ákveðnum svæðum á líkamanum.

Hugsaðu þér þetta: húðin þín hefur smá verksmiðjur sem framleiða lit. Í vitiligo loka sumar þessara verksmiðja, og skilja eftir ljósari bletti. Þessir blettir geta komið fram hvar sem er á líkamanum, en þeir eru augljósastir á svæðum sem fá sólskin, eins og í andliti, höndum, höndum og fótum.

Vitiligo hefur áhrif á um 1-2% fólks um allan heim. Það getur byrjað á hvaða aldri sem er, þótt það byrji oft fyrir 30 ára aldur. Sjúkdómurinn er ekki smitandi, sársaukafullur eða lífshættulegur, en hann getur haft áhrif á hvernig þú lítur á útlit þitt.

Hvað eru einkennin við vitiligo?

Helsta einkenni vitiligo eru blettir á húðinni sem missa lit sinn. Þessir blettir byrja venjulega smáir og geta stækkað með tímanum, þótt mynstur breytist mjög frá einstaklingi til einstaklings.

Hér er hvað þú gætir tekið eftir:

• Hvítir eða ljósbleikir blettir á húðinni sem eru greinilega frábrugðnir náttúrulegu húðlitnum þínum
• Hár verður hvítt eða grátt á svæðum sem eru fyrir áhrifum, þar á meðal á höfði, augabrúnum, augnhárunum eða skeggi
• Tap á lit inni í munni eða nefi
• Breytingar á lit á sjónhimnu (innra lagi augnanna)
• Blettir sem eru augljósari eftir sólskin, þar sem ófyrirhrifuð húð brúnkast en vitiligo blettir ekki

Blettirnir eru venjulega samhverfir, það er að segja þeir birtast á svipuðum stöðum á báðum hliðum líkamans. Flestir finna ekki fyrir neinum líkamlegum óþægindum frá bletlunum sjálfum, þótt fyrirhrifuð húð gæti verið örlítið næmari fyrir sólarljósi.

Hvaða tegundir eru til af vitiligo?

Læknar flokka vitiligo í tvær megintegundir eftir því hversu útbreiddur hann er og hvar hann birtist á líkamanum. Að skilja tegund þína getur hjálpað til við að spá fyrir um hvernig sjúkdómurinn gæti þróast.

Ekki-segmental vitiligo er algengasta tegundin, sem hefur áhrif á um 90% fólks með sjúkdóminn. Blettirnir birtast samhverft á báðum hliðum líkamans. Þessi tegund dreifist oft hægar og getur komið og farið í lotum.

Segmental vitiligo hefur áhrif á aðeins eina hlið eða segment líkamans. Þessi tegund birtist venjulega fyrr í lífinu og dreifist hraðar í fyrstu, en stöðvast oft síðan. Það er sjaldgæfara en hefur tilhneigingu til að vera spáðanlegri í mynsturinu.

Það eru einnig sumar sjaldgæfari tegundir sem vert er að vita um. Fokal vitiligo felur í sér aðeins fáa litla bletti sem dreifast ekki í árum. Almennur vitiligo nær yfir mestan hluta líkamans og skilur eftir aðeins lítil svæði af venjulegum lituðum húð.

Hvað veldur vitiligo?

Vitiligo gerist þegar ónæmiskerfið þitt ræðst rangt á frumur sem framleiða húðlit. Vísindamenn telja að þetta sé sjálfsofnæmissjúkdómur, það er að segja varnarkerfi líkamans snýst gegn eigin heilbrigðum frumum.

Fjölmargir þættir geta stuðlað að því að fá vitiligo:

• Erfðafræði gegnir mikilvægu hlutverki - um 30% fólks með vitiligo hafa fjölskyldumeðlim með sjúkdóminn
• Sjálfsofnæmissjúkdómar eins og skjaldvakabólga, sykursýki af tegund 1 eða alopecia areata auka áhættu
• Alvarleg álag eða áföll, bæði líkamleg og tilfinningaleg, geta valdið upphafi hjá sumum
• Húðsár eins og skurðir, brunar eða alvarlegar sólbrunar geta valdið því að blettir þróast á þessum svæðum
• Samband við ákveðin efni eða eiturefni í sjaldgæfum tilfellum

Í sjaldgæfum tilfellum getur vitiligo verið hluti af stærri erfðafræðilegum heilkennum. Sumir fá það ásamt öðrum sjálfsofnæmissjúkdómum, þótt að hafa vitiligo þýði ekki að þú fáir örugglega aðra sjálfsofnæmissjúkdóma.

Hvenær á að leita til læknis vegna vitiligo?

Þú ættir að leita til læknis ef þú tekur eftir blettrum á húðinni sem missa lit sinn, sérstaklega ef þeir dreifast eða hafa áhrif á svæði sem skipta máli fyrir þig. Snemma mat getur hjálpað til við að staðfesta greiningu og ræða meðferðarmöguleika.

Planaðu tíma fyrr en síðar ef blettirnir dreifast hratt, hafa áhrif á andlit eða hendur eða valda þér tilfinningalegum kvíða. Húðlæknir getur greint vitiligo frá öðrum húðsjúkdómum sem gætu líkst.

Leitaðu læknishjálpar tafarlaust ef þú færð vitiligo bletti ásamt einkennum eins og þreytu, þyngdarbreytingum eða hártati. Þetta gæti bent til undirliggjandi sjálfsofnæmissjúkdóma sem þurfa meðferð.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir vitiligo?

Þó að hver sem er geti fengið vitiligo, auka ákveðnir þættir líkurnar á að fá þennan sjúkdóm. Að skilja þessa áhættuþætti getur hjálpað þér að þekkja einkennin snemma og leita viðeigandi umönnunar.

Helstu áhættuþættirnir eru:

• Fjölskyldusaga - að hafa foreldri, systkini eða nánan ættingja með vitiligo eykur áhættu
• Aðrir sjálfsofnæmissjúkdómar eins og skjaldvakabólga, sykursýki af tegund 1 eða liðagigt
• Aldur - þótt það geti byrjað hvenær sem er, byrjar það oftast fyrir 30 ára aldur
• Ákveðnir erfðafræðilegir merkja sem gera ónæmiskerfið líklegra til að ráðast á litarefnifrumur
• Fyrri húðáverkar eða meiðsli í sumum tilfellum

Að hafa þessa áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir örugglega vitiligo. Margir með marga áhættuþætti fá aldrei sjúkdóminn, en aðrir án augljósra áhættuþátta fá það.

Hvað eru mögulegar fylgikvillar vitiligo?

Flestir fylgikvillar vitiligo tengjast félagslegum og tilfinningalegum áhrifum frekar en alvarlegum heilsufarsvandamálum. Hins vegar eru sumar líkamlegar hugsanir sem vert er að vera meðvitaður um.

Helstu fylgikvillar sem þú gætir lent í eru:

• Auka sólnæmi á fyrirhrifuðum svæðum, sem leiðir til auðveldari sólbrunar og hugsanlegra húðskemmda
• Hækkun á áhættu á húðkrabbameini í vitiligo blettrum vegna skorts á verndandi melaníni
• Augnavandamál í sjaldgæfum tilfellum, þar á meðal breytingar á sjón eða aukinn ljósnæmi
• Heyrnarleysi í mjög sjaldgæfum tilfellum, sérstaklega með ákveðnum erfðafræðilegum tegundum
• Félagslegur kvíði, þunglyndi eða sjálfsmatsvandamál sem tengjast útlitbreytingum

Tilfinningaleg áhrif geta verið mikilvæg, sérstaklega þegar blettir birtast á sýnilegum svæðum eins og í andliti eða höndum. Margir finna stuðningshópa eða ráðgjöf gagnleg til að takast á við þessar tilfinningar.

Hvernig er vitiligo greint?

Greining á vitiligo byrjar venjulega með sjónskoðun hjá húðlækni. Þeir munu skoða húðina þína undir sérstökum ljósum og spyrja um læknisfræðilega sögu þína og fjölskyldusögu um sjálfsofnæmissjúkdóma.

Læknirinn þinn gæti notað Wood's lampa, sem er sérstakt útfjólublátt ljós sem gerir vitiligo bletti sýnilegri. Þetta hjálpar til við að greina vitiligo frá öðrum sjúkdómum sem geta valdið ljósbleikum blettrum á húðinni.

Stundum er þörf á lítilli húðsýni til að staðfesta greininguna. Blóðpróf gætu verið gerð til að athuga hvort aðrir sjálfsofnæmissjúkdómar séu til staðar sem algengir eru með vitiligo, eins og skjaldvakabólga eða sykursýki.

Hvað er meðferð við vitiligo?

Meðferð við vitiligo beinist að því að stöðva útbreiðslu bletta, endurheimta lit á fyrirhrifuðum svæðum og hjálpa þér að líða þægilegra með útlit þitt. Besta aðferðin fer eftir umfangi sjúkdóms þíns og persónulegum óskum.

Algengar meðferðarmöguleikar eru:

• Staðbundin kortikóstera til að draga úr bólgum og hugsanlega endurheimta einhvern lit
• Kalsineurínhemmlar, sem eru vægari valkostir við stera fyrir viðkvæm svæði
• Ljósmeðferð (ljósmeðferð) með UV ljósi til að örva litarefni framleiðslu
• JAK hemmlar, nýrri lyf sem geta hjálpað til við að endurheimta lit hjá sumum
• Skurðaðgerðir eins og húðgræðsla fyrir stöðuga, staðbundna bletti

Fyrir víðtæka vitiligo velja sumir litarefnismeðferð til að fjarlægja lit frá eftirstöðvum venjulegrar húðar, sem skapar samræmda útlit. Þetta er varanleg ákvörðun sem krefst vandlegrar umhugsunar.

Hvernig á að sinna heimahúðum meðan á vitiligo stendur?

Að sjá um þig heima gegnir mikilvægu hlutverki í meðferð vitiligo. Sólarvörn er mikilvægasta daglega verkefnið þitt þar sem vitiligo blettir brenna auðveldara en venjuleg húð.

Notaðu breiðvirkt sólarvörn með að minnsta kosti SPF 30 á hverjum degi, jafnvel á skýjuðum dögum. Endurtaktu á hverjum tveimur tímum þegar þú ert úti. Notaðu verndandi föt, breiðbrúnar hatta og sólgleraugu þegar þú ert úti í sólinni.

Íhugaðu að nota snyrtivörur eða sjálfsbrúnunarvörur til að jafna húðlitinn ef óskað er. Þetta meðhöndlar ekki sjúkdóminn en getur hjálpað þér að líða sjálfstrauðari. Veldu vörur sem eru sérstaklega hannaðar fyrir viðkvæma húð.

Taktu álagi með afslöppunaraðferðum, æfingum eða áhugamálum sem þú nýtur. Álag veldur ekki vitiligo, en það getur versnað núverandi bletti hjá sumum.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisfund?

Að undirbúa þig fyrir tímann hjálpar til við að tryggja að þú fáir sem mest út úr heimsókninni. Skrifaðu niður hvenær þú tókst fyrst eftir bletlunum og hvort þær hafa breyst í stærð, lögun eða staðsetningu.

Gerðu lista yfir öll lyf, fæðubótarefni og vítamín sem þú tekur. Innifaldu allar nýlegar sjúkdóma, meiðsli eða streituvaldandi atburði sem gerðust um þann tíma sem blettirnir birtust.

Undirbúðu spurningar um meðferðarmöguleika, væntanlegar niðurstöður og lífsstílsbreytingar. Spyrðu um stuðningsauðlindir og hvort þú þarft eftirlit vegna annarra sjálfsofnæmissjúkdóma.

Taktu með myndir af blettrunum sem teknar voru á mismunandi tímum ef þú hefur þær. Þetta hjálpar lækninum þínum að sjá hvernig sjúkdómurinn hefur þróast með tímanum.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir vitiligo?

Því miður er engin sannað leið til að koma í veg fyrir vitiligo þar sem það er að stórum hluta ákveðið af erfðafræði og ónæmiskerfisþáttum utan þíns valds. Hins vegar geturðu tekið skref til að hugsanlega draga úr áhættu eða lágmarka áhrif hennar.

Að vernda húðina þína fyrir meiðslum og mikilli sólarútsetningu gæti hjálpað til við að koma í veg fyrir að blettir þróist á áverkaútsettum svæðum. Taktu álagi með heilbrigðum aðferðum, þar sem alvarleg álag getur stundum valdið vitiligo hjá viðkvæmum einstaklingum.

Ef þú ert með aðra sjálfsofnæmissjúkdóma, vinnðu með lækninum þínum að því að halda þeim vel stjórnað. Þótt þetta komi ekki í veg fyrir vitiligo, styður það almenna heilsu ónæmiskerfisins.

Hvað er helsta niðurstaðan um vitiligo?

Vitiligo er meðhöndlanlegur húðsjúkdómur sem hefur áhrif á útlit þitt en ekki almenna heilsu. Þótt engin lækning sé til, geta margar árangursríkar meðferðir hjálpað til við að hægja á þróun og endurheimta lit á fyrirhrifuðum svæðum.

Sjúkdómurinn er mjög breytilegur frá einstaklingi til einstaklings. Sumir hafa aðeins fáa litla bletti sem haldast stöðugir í árum, en aðrir upplifa víðtækari breytingar. Að vinna með húðlækni hjálpar þér að finna rétta meðferðaraðferð fyrir þína aðstæðu.

Mundu að vitiligo skilgreinir þig ekki. Margir með vitiligo lifa fullu, sjálfstrauðu lífi. Stuðningshópar, ráðgjöf og tengsl við aðra sem skilja reynslu þína geta verið ótrúlega gagnleg.

Algengar spurningar um vitiligo

Spurning 1: Er vitiligo smitandi?

Nei, vitiligo er alls ekki smitandi. Þú getur ekki fengið það frá öðrum eða dreift því til annarra með snertingu, samnýtingu hluta eða neinnar annarrar tegundar sambands. Þetta er sjálfsofnæmissjúkdómur sem þróast vegna eigin ónæmiskerfis og erfðafræðilegra þátta.

Spurning 2: Mun vitiligo mitt halda áfram að dreifast?

Þróun vitiligo er mjög breytileg frá einstaklingi til einstaklings. Sumir hafa bletti sem haldast stöðugir í árum, en aðrir upplifa smám saman útbreiðslu. Margir finna fyrir því að vitiligo þeirra stöðvast eftir upphafslotuna. Meðferð getur hjálpað til við að hægja á eða stöðva útbreiðslu í mörgum tilfellum.

Spurning 3: Er hægt að lækna vitiligo alveg?

Núna er engin lækning fyrir vitiligo, en meðferð getur verið mjög árangursrík við að stöðva útbreiðslu og endurheimta lit á fyrirhrifuðum svæðum. Sumir ná verulegri endurlitun með stöðugri meðferð. Rannsóknir á nýjum meðferðum halda áfram og bjóða von um enn betri möguleika í framtíðinni.

Spurning 4: Er það öruggt að verða þunguð ef ég er með vitiligo?

Já, það er yfirleitt öruggt að verða þunguð ef þú ert með vitiligo. Sjúkdómurinn sjálfur hefur ekki áhrif á frjósemi eða heilsu meðgöngu. Hins vegar eru sumar vitiligo meðferðir ekki öruggar meðan á meðgöngu stendur, svo ræddu meðferðaráætlun þína við lækninn ef þú ert að skipuleggja að verða þunguð.

Spurning 5: Geta börn fengið vitiligo?

Já, börn geta fengið vitiligo, þótt það sé sjaldgæfara en hjá fullorðnum. Um 25% fólks með vitiligo fá það fyrir 18 ára aldur. Ef barn þitt sýnir merki um vitiligo, leitaðu til barnahúðlæknis til réttrar mats og aldursviðeigandi meðferðarmöguleika.