Hvað er leggöngum krabbamein? Einkenni, orsakir og meðferð

Leggöngum krabbamein er krabbamein sem þróast í ytri kynfærum kvenna, sem kallast leggöng. Þetta felur í sér ytri og innri vör, klitoris og leggöngin sjálf. Þótt þetta sé ekki algengt, um það bil 1 af 333 konum á ævinni, getur skilningur á þessu ástandi hjálpað þér að þekkja einkenni snemma og leita aðstoðar þegar þörf krefur.

Hvað er leggöngum krabbamein?

Leggöngum krabbamein kemur fram þegar frumur í vefjum legganga byrja að vaxa óeðlilega og óstýrt. Leggöngin fela í sér alla ytri hluta kynfæra kvenna, frá mjóhárum niður að grindarholinu.

Flest leggöngum krabbamein þróast hægt í mörg ár, oft byrjar sem krabbameinsfyrirbyggjandi breytingar sem kallast leggöngum innanfrumukrabbamein (VIN). Þessar breytingar verða ekki alltaf krabbamein, en þegar þær gera það, gerir snemmbúin uppgötvun meðferð mun árangursríkari.

Algengasta tegundin er flögufrumu krabbamein, sem nemur um 90% leggöngum krabbameina. Þessi tegund þróast í flötum, þunnum frumum sem klæða yfirborð legganga.

Hvað eru einkenni leggöngum krabbameins?

Einkenni leggöngum krabbameins geta verið fín í fyrstu og margar konur rugla þeim saman við önnur algeng ástand. Lykillinn er að fylgjast með breytingum sem haldast eða versna með tímanum.

Hér eru algengustu einkennin sem þú gætir fundið fyrir:

• Varanleg kláði sem bætist ekki við venjulega meðferð
• Verkir eða viðkvæmni í leggöngum
• Blæðingar sem eru ekki tengdar tíðablæðingum
• Breytingar á lit legganga, sem gerir þau dökari eða ljósari
• Hnútur, bólga eða vöxtur á leggöngum
• Húðbreytingar eins og þykknun, flögnun eða vörtulíkrar vextir
• Brennandi tilfinning við þvaglát
• Óvenjuleg útfelling eða lykt

Minna algeng einkenni geta verið sárt samfar eða þrýstingur í grindarholinu. Mundu að það þýðir ekki endilega að þú hafir krabbamein, þar sem mörg önnur ástand geta valdið svipuðum vandamálum.

Hvaða tegundir leggöngum krabbameins eru til?

Það eru nokkrar tegundir af leggöngum krabbameini, hver þróast úr mismunandi gerðum frumna. Skilningur á þessum tegundum hjálpar læknum að ákveða bestu meðferð fyrir hvert einstaklingsmál.

Flögufrumu krabbamein er lang algengasta tegundin, um 90% allra leggöngum krabbameina. Þetta krabbamein byrjar í þunnum, flötum frumum sem klæða yfirborð legganga og vex venjulega hægt.

Melanoma nemur um 5% leggöngum krabbameina og þróast í litarefni-framleiðandi frumum. Þessi tegund er tilhneigð til að vera ágengari og getur dreifst hraðar en flögufrumu krabbamein.

Adenocarcinoma er sjaldgæfari, þróast í kirtlafrumum legganga. Þessi tegund byrjar oft í Bartholin kirtlum, sem framleiða smurefni nálægt leggöngum.

Sjaldgæfar tegundir fela í sér grunnfrumu krabbamein, sarkóm og Paget sjúkdóm legganga. Þessar tegundir nema minna en 5% allra leggöngum krabbameina en þurfa sérhæfða meðferð.

Hvað veldur leggöngum krabbameini?

Leggöngum krabbamein þróast þegar eitthvað skemmir DNA í frumum legganga, sem veldur því að þær vaxa og fjölga sér óstýrt. Þótt við vitum ekki alltaf nákvæmlega hvað veldur þessari ferli, hafa rannsakendur fundið nokkra mikilvæga þætti.

Helstu orsakir og stuðþættir fela í sér:

• Mannleg papillomavírus (HPV) sýking, sérstaklega háum áhættu tegundir eins og HPV 16 og 18
• Leggöngum innanfrumukrabbamein (VIN), krabbameinsfyrirbyggjandi ástand
• Lichen sclerosus, langvarandi bólgusjúkdómur sem hefur áhrif á húð legganga
• Aldursbundnar frumubreytingar, þar sem áhætta eykst verulega eftir 50 ára aldur
• Reykingar, sem veikja getu ónæmiskerfisins til að berjast gegn HPV sýkingum
• HIV sýking eða önnur ástand sem bæla ónæmiskerfið
• Leggöngum eða leggöngum krabbamein áður

Mikilvægt er að skilja að það þýðir ekki endilega að þú fáir leggöngum krabbamein þótt þú hafir einn eða fleiri áhættuþætti. Margar konur með áhættuþætti fá aldrei sjúkdóminn, en sumar án augljósra áhættuþátta fá það.

Hvenær á að leita til læknis vegna einkenna leggöngum krabbameins?

Þú ættir að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú tekur eftir varanlegum breytingum í leggöngum. Snemmbúin mat er alltaf betra en að bíða, sérstaklega þegar einkenni endast í meira en nokkrar vikur.

Leitaðu læknishjálpar tafarlaust ef þú finnur fyrir varanlegri kláða sem bregst ekki við lyfjum án lyfseðils, óvenjulegum hnútum eða vöxtum eða breytingum á lit eða áferð húðar. Blæðingar milli tíðablæðinga eða eftir tíðahvörf krefjast einnig tafarlausar mats.

Leyfðu ekki skömm að koma í veg fyrir að þú leitir aðstoðar. Heilbrigðisstarfsmenn eru þjálfaðir til að takast á við þessi mál fagmannlega og samúðarfullt. Þeir hafa séð allt og vilja hjálpa þér að viðhalda heilsu þinni og ró.

Hvað eru áhættuþættir leggöngum krabbameins?

Nokkrir þættir geta aukið líkurnar á að þú fáir leggöngum krabbamein, þótt áhættuþættir tryggji ekki að þú fáir sjúkdóminn. Skilningur á þessum þáttum getur hjálpað þér að taka upplýstar ákvarðanir um heilsu þína.

Mikilvægastir áhættuþættirnir eru:

• Aldur yfir 50 ára, flest tilfelli koma fram hjá konum yfir 65 ára
• HPV sýking, sérstaklega varanlegar sýkingar með háum áhættu tegundum
• Saga um krabbameinsfyrirbyggjandi ástand legganga eins og VIN
• Lichen sclerosus eða önnur langvarandi bólgusjúkdómar legganga
• Reykingar, sem tvöfalda áhættu með því að veikja ónæmiskerfið
• Veikt ónæmiskerfi vegna HIV, líffæraígræðslu eða lyfja
• Saga um leggöngum, leggöngum eða endaþarmskrabbamein
• Margir kynmaka eða ungur aldur við fyrsta samfar

Sumar konur hafa einnig erfðafræðilega þætti sem geta aukið áhættu, þótt þetta sé minna vel skiljanlegt. Fjölskyldusaga um leggöngum krabbamein er óalgeng en getur aukið áhættu örlítið hjá sumum fjölskyldum.

Hvaða mögulegar fylgikvillar leggöngum krabbameins eru til?

Þótt fylgikvillar leggöngum krabbameins séu meðhöndlanlegir með réttri meðferð, getur skilningur á mögulegum vandamálum hjálpað þér að vinna náið með heilbrigðisliði þínu. Flestar fylgikvillar eru meðhöndlanlegar, sérstaklega þegar þær eru uppgötvaðar snemma.

Líkamlegar fylgikvillar geta verið:

• Dreifing í nálæga eitla í lækkinu
• Staðbundin dreifing í nálæga vefi eins og leggöngum, þvagrás eða endaþarmi
• Sýking á krabbameinsstað, sérstaklega ef æxlið sárnar
• Vandamál við þvaglát ef krabbameinið hefur áhrif á nálæga byggingar
• Verkir við samfar eða vandamál með kynlífi
• Bólga í fótum ef eitlar verða víða þátttakendur

Í sjaldgæfum tilfellum getur leggöngum krabbamein dreifst í fjarlæga líffæri eins og lungu, lifur eða bein. Hins vegar gerist þetta venjulega aðeins með háþróaðri, ómeðhöndlaðri krabbameini.

Meðferðartengdar fylgikvillar geta verið sárgræðsluvandamál eftir skurðaðgerð, eitlaþemba (bólga) frá eitlaeyðingu eða húðbreytingar frá geislameðferð. Læknislið þitt mun fylgjast með þessum vandamálum og veita stuðningsmeðferð eftir þörfum.

Hvernig er hægt að fyrirbyggja leggöngum krabbamein?

Þótt þú getir ekki fyrirbyggt öll tilfelli leggöngum krabbameins, geta nokkrar aðferðir dregið verulega úr áhættu. Góðu fréttirnar eru að margar af þessum fyrirbyggjandi aðferðum vernda einnig gegn öðrum heilsufarsvandamálum.

HPV bólusetning er eitt af árangursríkustu fyrirbyggjandi tækjum sem fáanleg eru. Bólusetningin verndar gegn háum áhættu HPV tegundum sem líklegastar eru til að valda leggöngum krabbameini og er mælt með fyrir stúlkur og drengi frá um 11 eða 12 ára aldri.

Örugg kynlíf getur dregið úr áhættu á HPV smit. Þetta felur í sér að takmarka fjölda kynmaka, nota varnir eins og smokk og ræða opinberlega við maka um sögu kynheilsu.

Það er mikilvægt að hætta að reykja, þar sem reykingar auka verulega áhættu á leggöngum krabbameini og gera líkamanum erfiðara að berjast gegn HPV sýkingum. Ef þú þarft hjálp til að hætta eru margar auðlindir og stuðningsáætlanir tiltækar.

Reglulegar kvensjúkdómaprófanir gera kleift að uppgötva krabbameinsfyrirbyggjandi breytingar snemma. Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur séð vandamál við venjulegar grindarprófanir áður en þau verða alvarlegri.

Meðhöndlun langvarandi ástands legganga eins og lichen sclerosus með réttri læknishjálp getur einnig dregið úr krabbameinsáhættu. Þessi ástand krefjast stöðugs eftirlits og meðferðar til að koma í veg fyrir framvindu.

Hvernig er leggöngum krabbamein greint?

Greining á leggöngum krabbameini felur venjulega í sér nokkur skref, sem byrja á ítarlegri skoðun og halda áfram í nákvæmari prófanir. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun vinna kerfisbundið til að ákvarða nákvæmlega hvað veldur einkennum þínum.

Ferlið byrjar venjulega með ítarlega læknissögu og líkamsskoðun. Læknirinn mun spyrja um einkenni þín, hversu lengi þú hefur haft þau og allar viðeigandi læknis- eða fjölskyldusögu.

Grindarskoðun gerir lækni kleift að skoða leggöngin sjónrænt og finna fyrir óvenjulegum hnútum eða svæðum sem vekja áhyggjur. Þeir geta notað stækkunartæki sem kallast colposcope til að fá betri mynd af grunsemlegum svæðum.

Ef óeðlileg svæði eru fundin er vefjasýni ákveðin leið til að greina leggöngum krabbamein. Við þessa aðgerð er lítill vefjarstykki fjarlægður og skoðaður undir smásjá af sjúkdómsfræðingi.

Ef krabbamein er staðfest gætu fleiri prófanir verið nauðsynlegar til að ákvarða umfang sjúkdómsins. Þetta gætu verið CT skönnun, segulómun eða PET skönnun til að sjá hvort krabbameinið hefur dreifst á önnur svæði.

Hvað er meðferð leggöngum krabbameins?

Meðferð leggöngum krabbameins fer eftir nokkrum þáttum, þar á meðal stærð, staðsetningu og stigi krabbameinsins, svo og almennri heilsu þinni. Markmiðið er alltaf að fjarlægja krabbameinið alveg meðan á sama tíma er varðveitt sem mest eðlileg virkni.

Skurðaðgerð er algengasta meðferð leggöngum krabbameins. Tegund skurðaðgerðar fer eftir stærð og staðsetningu krabbameinsins. Lítil, snemmbúin krabbamein gætu verið meðhöndluð með staðbundinni útrýmingu, fjarlægðu bara æxlið og lítilli brún af heilum vef.

Fyrir stærri eða háþróaðri krabbamein gæti umfangsmeiri skurðaðgerð verið nauðsynleg. Þetta gæti falið í sér vulvectomy, sem fjarlægir hluta eða alla leggöngin, stundum ásamt nálægum eitlum.

Geislameðferð notar háorku geisla til að drepa krabbameinsfrumur og má nota fyrir skurðaðgerð til að minnka æxli, eftir skurðaðgerð til að drepa afgang af krabbameinsfrumum eða sem aðalmeðferð þegar skurðaðgerð er ekki möguleg.

Krabbameinslyfjameðferð felur í sér lyf sem drepa krabbameinsfrumur um allan líkamann. Það er sjaldnar notað fyrir leggöngum krabbamein en gæti verið mælt með í samsetningu við geislameðferð eða fyrir háþróað tilfelli.

Meðferðarteymið þitt mun vinna með þér að því að þróa persónulega áætlun sem tekur tillit til sérstakrar aðstæðna þinna, óskana og markmiða um að viðhalda lífsgæðum.

Hvernig á að fara með heimameðferð meðan á leggöngum krabbameini stendur?

Heimameðferð meðan á meðferð leggöngum krabbameins stendur beinist að því að stjórna einkennum, styðja við bata og viðhalda almennri vellíðan. Heilbrigðislið þitt mun veita sérstakar leiðbeiningar út frá meðferðaráætlun þinni.

Sárumhirða er mikilvæg ef þú hefur fengið skurðaðgerð. Haltu svæðinu hreinu og þurru, fylgdu leiðbeiningum læknis þíns um að klæða sár og fylgjast með einkennum sýkingar eins og aukinni roða, bólgu eða óvenjulegri útfellingu.

Verkjastjórnun gæti falið í sér lyfseðilslyf, en þú getur einnig notað þægindi eins og sitz bað með volgu vatni, lausan bómullarinnanklæði og forðast ertandi vörur eins og ilmkjarna sápur eða skola.

Næring gegnir mikilvægu hlutverki í lækningum og viðhaldi styrk meðan á meðferð stendur. Einbeittu þér að því að borða jafnvægisfæði með miklu próteini, ávöxtum og grænmeti. Vertu vel vökvaður og íhuga næringarefni ef læknir mælir með því.

Ljúfleg hreyfing, eins og læknirinn samþykkir, getur hjálpað til við að viðhalda styrk og skapi meðan á meðferð stendur. Þetta gæti falið í sér stuttar göngutúra, teygjur eða aðra lágmarkshreyfingu sem finnst þægileg.

Ekki hika við að hafa samband við heilbrigðislið þitt með spurningum eða áhyggjum. Þeir geta veitt leiðbeiningar um að stjórna aukaverkunum, hvenær á að leita tafarlausar aðstoðar og hvernig á að hámarka bata heima.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Undirbúningur fyrir heimsóknina getur hjálpað til við að tryggja að þú fáir sem mest út úr tímanum hjá heilbrigðisstarfsmanni. Góður undirbúningur leiðir til afkastamiklari umræðna og betri umönnunaráætlana.

Skrifaðu niður öll einkenni þín, þar á meðal hvenær þau hófust, hvernig þau hafa breyst með tímanum og hvað gerir þau betri eða verri. Vertu nákvæmur um tímasetningu, staðsetningu og alvarleika til að hjálpa lækni þínum að skilja aðstæður þínar almennilega.

Undirbúðu lista yfir öll lyf sem þú tekur, þar á meðal lyfseðilslyf, lyf án lyfseðils, vítamín og fæðubótarefni. Safnaðu einnig upplýsingum um læknissögu þína, þar á meðal fyrri skurðaðgerðir, langvarandi sjúkdóma og fjölskyldusögu um krabbamein.

Hugsaðu um spurningar sem þú vilt spyrja lækninn. Algengar spurningar gætu verið hvaða prófanir eru nauðsynlegar, hvað niðurstöðurnar þýða, hvaða meðferðarúrræði eru tiltæk og hvað á að búast við meðan á bata stendur.

Íhugaðu að hafa með þér traustan vin eða fjölskyldumeðlim í heimsóknina. Þeir geta veitt tilfinningalegan stuðning og hjálpað þér að muna mikilvægar upplýsingar sem ræddar eru við heimsóknina.

Skipuleggðu frí frá vinnu ef aðgerðir eru skipulagðar og undirbúðu heimilisumhverfi þitt fyrir bata ef skurðaðgerð er mælt með. Að hafa allt tilbúið fyrirfram dregur úr streitu og gerir þér kleift að einbeita þér að heilsu þinni.

Hvað er helsta lykilatriðið um leggöngum krabbamein?

Leggöngum krabbamein, þótt óalgengt sé, er mjög meðhöndlanlegt þegar það er uppgötvað snemma. Mikilvægasta atriðið sem þarf að muna er að varanleg einkenni eiga skilið læknishjálp og snemmbúin uppgötvun bætir verulega meðferðarniðurstöður.

Flestar konur með leggöngum krabbamein lifa fullu, heilbrigðu lífi eftir meðferð. nútímalegar skurðaðgerðaraðferðir og meðferðaraðferðir beinist að því að varðveita virkni meðan árangursríkt er meðhöndlað krabbameinið.

Fyrirbyggjandi aðferðir eins og HPV bólusetning, öruggt kynlíf og regluleg læknishjálp geta dregið verulega úr áhættu. Fyrir þá sem þegar hafa verið greindir tryggir náið samstarf við heilbrigðislið þitt að þú fáir bestu mögulega umönnun.

Mundu að það er algjörlega eðlilegt að hafa áhyggjur af breytingum á leggöngum og heilbrigðisstarfsmenn eru til staðar til að hjálpa til við að takast á við þessar áhyggjur fagmannlega og samúðarfullt. Heilsu þín og ró eru þess virði að ræða.

Algengar spurningar um leggöngum krabbamein

Spurning 1. Er leggöngum krabbamein alltaf af völdum HPV?

Nei, þótt HPV sýking sé mikilvægur áhættuþáttur fyrir leggöngum krabbameini er það ekki eina orsökin. Um 40-50% leggöngum krabbameina eru tengd HPV sýkingu, en önnur þróast vegna aldursbundinna breytinga, langvarandi bólgusjúkdóma eins og lichen sclerosus eða annarra þátta. Sum tilfelli koma fram án þess að nein augljós áhættuþættir séu til staðar.

Spurning 2. Geta ungar konur fengið leggöngum krabbamein?

Þótt leggöngum krabbamein hafi fyrst og fremst áhrif á eldri konur, þar sem flest tilfelli koma fram eftir 50 ára aldur, geta yngri konur fengið það líka. HPV-tengdar leggöngum krabbamein geta komið fram hjá yngri konum, sérstaklega þeim með veikt ónæmiskerfi. Öll varanleg einkenni legganga ættu að vera metin óháð aldri.

Spurning 3. Get ég eignast börn eftir meðferð leggöngum krabbameins?

Frjósemi eftir meðferð leggöngum krabbameins fer eftir umfangi skurðaðgerðar sem þarf. Margar konur sem þurfa aðeins staðbundna útrýmingu halda eðlilegri æxlunargetu. Hins vegar gætu umfangsmeiri skurðaðgerðir haft áhrif á líffærafræði í kringum leggöngin. Ræddu frjósemiáhyggjur við lækninn áður en meðferð hefst til að skilja sérstaka aðstæður þínar og kanna möguleika.

Spurning 4. Hversu oft ætti ég að hafa eftirfylgni heimsóknir eftir meðferð?

Eftirfylgniáætlanir eru mismunandi eftir sérstakri meðferð og áhættuþáttum, en fela venjulega í sér heimsóknir á 3-4 mánaða fresti fyrstu tvö árin, síðan á 6 mánaða fresti næstu þrjú árin og árlega þar eftir. Læknirinn mun einnig kenna þér hvernig á að framkvæma sjálfsskoðanir og hvaða breytingar á að fylgjast með milli heimsókna.

Spurning 5. Getur leggöngum krabbamein komið aftur eftir meðferð?

Eins og flest krabbamein getur leggöngum krabbamein komið aftur, en afturkomutíðni er tiltölulega lág, sérstaklega fyrir snemmbúin krabbamein sem eru meðhöndluð almennilega. Flestar afturkomur gerast innan tveggja ára frá meðferð. Þess vegna er reglulegt eftirlit svo mikilvægt fyrir snemmbúna uppgötvun og tafarlausa meðferð á hvaða afturkomu sem er.