Hvað er þvagfærasjúkdómur? Einkenni, orsakir og meðferð

Þvagfærasjúkdómur er langvarandi sársauki í ytri kynfærum kvenna (þvagfærin) sem varir í að minnsta kosti þrjá mánuði án þess að læknisfræðileg orsök sé greinileg. Þessi stöðuga óþægindi geta fundist eins og brennandi, stingandi eða hrátt ertandi og það hefur áhrif á milljónir kvenna um allan heim.

Þú ert ekki ein/n ef þú ert að upplifa óútskýrðan sársauka í þvagfærum. Þó að þvagfærasjúkdómur geti verið pirrandi og tilfinningalega krefjandi, er þetta viðurkennt læknisfræðilegt ástand með áhrifaríkum meðferðarmöguleikum.

Hvað er þvagfærasjúkdómur?

Þvagfærasjúkdómur er sársaukaóþægindi sem hefur áhrif á ytri kynfæri kvenna, þar á meðal stóru og litlu varirnar, klitoris og leggöngin. Sársaukinn kemur fram án þess að sjáanleg einkenni séu um sýkingu, húðsjúkdóm eða annað læknisfræðilegt ástand.

Þetta ástand er ekki af völdum slæmrar hreinlætis, kynsjúkdóma eða neins sem þú hefur gert vitlaust. Þetta er viðurkennt læknisfræðilegt ástand sem getur komið fram á hvaða aldri sem er, þó að það komi oftast fram á milli unglingsára og fertugs.

Sársaukinn getur verið stöðugur eða kveikt á honum með snertingu og hann getur haft áhrif á daglega starfsemi, sambönd og lífsgæði yfirleitt. Að skilja að þetta er raunverulegt læknisfræðilegt ástand er fyrsta mikilvæga skrefið í átt að því að fá þá hjálp sem þú þarft.

Hvað eru einkennin við þvagfærasjúkdóm?

Helsta einkennið er langvarandi sársauki í ytri kynfærum sem finnst öðruvísi en venjuleg óþægindi. Margar konur lýsa því sem því að þvagfærin séu stöðugt pirruð eða særð.

Hér eru algengustu einkennin sem þú gætir upplifað:

• Brennandi eða stingandi tilfinning í ytri kynfærum
• Rá eða sárt, eins og þú hafir alvarlega sólbruna
• Pulsandi eða verkur
• Sársauki meðan á eða eftir kynlífi
• Óþægindi við innsetningu tampóna
• Sársauki við sitjandi stöðu, sérstaklega á hörðum fleti
• Auka næmi fyrir snertingu eða þrýstingi
• Sársauki sem versnar með þröngu fötum

Áhrifin geta verið mismunandi frá vægum óþægindum til alvarlegs sársauka sem truflar daglega starfsemi. Sumar konur upplifa sársauka stöðugt, en aðrar finna hann aðeins þegar svæðið er snert eða við ákveðnar athafnir.

Hvaða gerðir eru til af þvagfærasjúkdóm?

Læknar flokka þvagfærasjúkdóm í tvær megingerðir eftir því hvenær og hvar sársaukinn kemur fram. Að skilja þína sérstöku gerð hjálpar til við að leiðbeina meðferðarákvörðunum.

Almennur þvagfærasjúkdómur veldur sársauka um allt ytri kynfærasvæðið. Þessi gerð felur oft í sér stöðuga brennandi eða verki sem þarf ekki snertingu til að kveikja á. Óþægindin geta sveiflast yfir daginn en hverfa sjaldan alveg.

Staðbundinn þvagfærasjúkdómur hefur aðeins áhrif á ákveðin svæði í ytri kynfærum. Algengasta gerðin er vestibulodynia, sem veldur sársauka í kringum leggangsinnganginn (vestibule). Þessi sársauki kemur yfirleitt aðeins fram þegar svæðið er snert eða við athafnir eins og samfarir eða innsetningu tampóna.

Sumar konur upplifa báðar gerðirnar samtímis eða geta fengið eina gerð eftir að hafa fengið hina. Heilbrigðisstarfsmaður þinn getur hjálpað til við að ákvarða hvaða gerð þú ert með með vandlegri skoðun og umræðu um einkenni þín.

Hvað veldur þvagfærasjúkdóm?

Nákvæm orsök þvagfærasjúkdóms er enn óljós, en rannsakendur telja að hann þróist úr samsetningu þátta frekar en einum kveikjara. Sársaukinn þinn er ekki af völdum sýkingar eða kynsjúkdóms.

Fjölmargir þættir geta stuðlað að því að þvagfærasjúkdómur þróist:

• Taugaskaði eða aukið tauganæmi í ytri kynfærum
• Hormónaskipti, sérstaklega lágt estrógenmagn
• Erfðafræðilegir þættir sem hafa áhrif á sársaukaupplifun eða bólgu
• Fyrri sýkingar sem gætu hafa næmt taugarnar
• Sjálfsofnæmisviðbrögð sem valda bólgu
• Vöðvaspenna í grindarbotni
• Fyrri áverkar eða meiðsli í ytri kynfærum
• Ákveðin lyf sem hafa áhrif á taugastarfsemi

Í sumum tilfellum getur þvagfærasjúkdómur þróast eftir endurteknar gerlsýkingar, jafnvel eftir að sýkingunum hefur verið meðhöndlað árangursríkt. Upphaflega ertandi gæti kveikt á langvarandi tauganæmi sem heldur áfram að valda sársauka.

Mikilvægt er að vita að þvagfærasjúkdómur er ekki smitandi og er ekki af völdum slæmrar hreinlætis eða kynlífs. Þetta ástand getur haft áhrif á konur af öllum bakgrunni og lífsstílum.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna þvagfærasjúkdóms?

Þú ættir að leita til heilbrigðisstarfsmanns ef þú upplifir óútskýrðan sársauka í ytri kynfærum sem varir í meira en nokkrar vikur. Snemma mat og meðferð getur komið í veg fyrir að ástandið hafi veruleg áhrif á lífsgæði þín.

Leitaðu læknis ef þú tekur eftir stöðugum brennandi, stingandi eða hráum tilfinningum í ytri kynfærum. Bíddu ekki eftir að sársaukinn verði alvarlegur áður en þú leitar hjálpar, þar sem snemma meðferð leiðir oft til betri niðurstaðna.

Planaðu tíma ef sársaukinn truflar daglega starfsemi eins og sitjandi stöðu, æfingar eða notkun ákveðinna föta. Kynferðisleg vandamál eða ómögulegt að nota tampóna eru einnig mikilvægar ástæður til að ráðfæra sig við heilbrigðisstarfsmann.

Mundu að margir heilbrigðisstarfsmenn kunna ekki strax að þekkja þvagfærasjúkdóm. Vertu ekki hugfallin/n ef fyrsti læknirinn sem þú leitar til þarf tíma til að rannsaka ástandið þitt eða vísir þig til sérfræðings.

Hvað eru áhættuþættirnir fyrir þvagfærasjúkdóm?

Þó að hver kona geti fengið þvagfærasjúkdóm geta ákveðnir þættir aukið líkurnar á að þú upplifir þetta ástand. Að skilja þessa áhættuþætti getur hjálpað þér að þekkja hugsanlega kveikjara.

Algengir áhættuþættir eru:

• Saga um algengar leggangssýkingar, sérstaklega gerlsýkingar
• Hormónaskipti meðan á tíðahvörfum eða brjóstagjöf
• Fyrri áverkar eða meiðsli í ytri kynfærum
• Erfðafræðileg tilhneiging til sársaukanæmis
• Ákveðin sjálfsofnæmissjúkdómar
• Hátt streitumagn eða kvíði
• Saga um kynferðisofbeldi eða áverka
• Starfsleysi grindarbotnvöðva

Sumir minna algengir áhættuþættir eru ákveðin lyf, sérstaklega langtímanotkun sýklalyfja, og sérstakar erfðabreytingar sem hafa áhrif á hvernig líkaminn vinnur úr sársauka merkjum.

Að hafa þessa áhættuþætti þýðir ekki að þú fáir endilega þvagfærasjúkdóm. Margar konur með marga áhættuþætti fá aldrei þetta ástand, en aðrar fá það án þess að neinir áberandi áhættuþættir séu til staðar.

Hvað eru hugsanlegar fylgikvillar við þvagfærasjúkdóm?

Þó að þvagfærasjúkdómur sjálfur sé ekki hættulegur getur langvarandi sársaukinn leitt til nokkurra fylgikvilla sem hafa áhrif á líkamlega og tilfinningalega líðan þína. Þessar aukaverkanir krefjast oft athygli ásamt meðferð á aðalsársaukanum.

Líkamlegir fylgikvillar geta þróast með tímanum:

• Grindarbotnvöðvaspenna frá því að verjast sársauka
• Auka sýkingar frá breyttum hreinlætisvenjum
• Svefnleysi vegna stöðugs óþæginda
• Minnkuð líkamsrækt og þol
• Kynlífsleysi og sársaukafull samför

Tilfinningalegir og sálrænir fylgikvillar eru jafn mikilvægir að takast á við. Langvarandi sársauki getur leitt til kvíða, þunglyndis og einangrunartilfinningar. Margar konur upplifa einnig álag í samböndum og minnkuð lífsgæði.

Góðu fréttirnar eru að rétt meðferð getur hjálpað til við að koma í veg fyrir eða snúa við mörgum þessara fylgikvilla. Að vinna með heilbrigðisstarfsmönnum sem skilja þvagfærasjúkdóm getur hjálpað þér að stjórna bæði sársaukanum og aukaverkunum hans.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir þvagfærasjúkdóm?

Því miður er engin trygging fyrir því að koma í veg fyrir þvagfærasjúkdóm þar sem nákvæmar orsakir hans eru ekki fullkomlega skiljanlegar. Hins vegar geta ákveðnar aðferðir hjálpað til við að draga úr áhættu á að þróa þetta ástand.

Að viðhalda góðri heilsu í ytri kynfærum felur í sér blíðar umhirðuaðferðir. Notaðu mildar, óilmaðar sápur og forðastu hörð efni eða ilmkjarna í kynfærum. Veldu andandi bómullarinnarföt og forðastu þröng föt ef mögulegt er.

Að meðhöndla sýkingar strax getur hjálpað til við að koma í veg fyrir tauganæmi. Meðhöndla gerlsýkingar og aðrar leggangssýkingar fljótt og almennilega eins og heilbrigðisstarfsmaður þinn leiðbeinir.

Sumar konur telja að að stjórna streitu með afslöppunartækni, líkamsrækt og nægilegum svefni geti hjálpað til við að koma í veg fyrir sársauka. Þó að þessar aðferðir geti ekki tryggt fyrirbyggjandi áhrif styðja þær heilsuna yfirleitt og geta dregið úr áhættu.

Hvernig er þvagfærasjúkdómur greindur?

Að greina þvagfærasjúkdóm felur í sér að útiloka önnur ástand sem gætu valdið svipuðum einkennum. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun gera ítarlega mat til að staðfesta þessa greiningu.

Greiningarferlið hefst yfirleitt með ítarlegri læknisfræðilegri sögu. Læknirinn þinn mun spyrja um einkenni þín, hvenær þau hófust, hvað kveikir á sársaukanum og hvaða meðferðir þú hefur þegar reynt.

Líkamleg skoðun fylgir, þar sem veitandinn þinn mun varlega skoða ytri kynfærasvæðið. Þeir gætu notað bómullarþurrku til að snerta létt á mismunandi svæðum til að ákvarða hvar þú finnur sársauka og ákvarða mynstrið á næmi.

Læknirinn þinn mun líklega framkvæma próf til að útiloka sýkingar, þar á meðal ræktun á bakteríum og ger. Þeir gætu einnig prófað fyrir kynsjúkdóma til að tryggja að þau séu ekki að valda einkennum þínum.

Í sumum tilfellum gæti veitandinn þinn mælt með vefjasýni úr ytri kynfærum ef þeir taka eftir óeðlilegum húðbreytingum. Hins vegar er þetta sjaldan nauðsynlegt til að greina venjulegan þvagfærasjúkdóm.

Hvað er meðferð við þvagfærasjúkdóm?

Meðferð við þvagfærasjúkdóm felur yfirleitt í sér samsetningu aðferða sem eru sniðnar að þínum sérstöku einkennum og þörfum. Flestir konur finna léttir með fjölþættri meðferðaráætlun sem er þróuð með heilbrigðisstarfsmanni þeirra.

Staðbundin meðferð er oft fyrsta línan í meðferð. Læknirinn þinn gæti ávísað deyfilyfjum sem innihalda lídókaín eða samsett lyf sem sameina verkjastillandi innihaldsefni. Þetta getur veitt strax léttir fyrir margar konur.

Munnlög lyf geta hjálpað til við að stjórna taugasársauka. Þríhringja þunglyndislyf, krampastillandi lyf eins og gabapentín eða taugahindranir gætu verið mælt með. Þessi lyf virka með því að breyta hvernig taugarnar vinna úr sársauka merkjum.

Líkamsrækt, sérstaklega líkamsrækt grindarbotns, getur verið mjög hjálpleg. Sérhæfður meðferðaraðili getur kennt þér æfingar til að slaka á þröngum vöðvum og bæta blóðflæði í það svæði sem er fyrir áhrifum.

Sumir meðferðarmöguleikar fyrir alvarlegri tilfelli eru:

• Taugahindranir eða sprautur í þrýstingspunkta
• Interferon meðferðir sem eru notaðar staðbundið
• Botox sprautur fyrir vöðvaslökun
• Skurðaðgerð til að fjarlægja fyrir áhrifum vef (vestibulectomy) í sjaldgæfum tilfellum

Valmöguleikar eins og nálastungumeðferð, biofeedback eða hugræn hegðunarmeðferð geta einnig veitt léttir. Margar konur njóta góðs af því að sameina hefðbundna læknismeðferð með þessum viðbótar aðferðum.

Hvernig á að meðhöndla þvagfærasjúkdóm heima?

Sjálfsmeðferðaraðferðir geta verulega bætt við læknismeðferð og hjálpað þér að stjórna einkennum þvagfærasjúkdóms daglega. Þessar blíðu aðferðir geta veitt þægindi og geta komið í veg fyrir sársauka.

Blíð hreinlætisvenjur eru nauðsynlegar til að stjórna einkennum. Notaðu einfalt vatn eða milda, óilmaða sápu til að þrífa ytri kynfærasvæðið. Þurrkaðu svæðið varlega í stað þess að nudda og íhugaðu að nota hárþurrku á köldum stillingu ef það er of óþægilegt að þurrka.

Veldu föt og vörur vandlega til að lágmarka ertingu. Notaðu laus föt, andandi föt og 100% bómullarinnarföt. Forðastu mýkingarefni, ilmkjarna þvottaefni og allar snyrtivörur með ilmefnum eða hörðum efnum.

Verkjastillandi aðferðir geta veitt daglega léttir:

• Notaðu köld þjöppur eða íspoka vafða í mjúku klút
• Taktu volg bað með einföldu vatni eða matarlyfti
• Notaðu dekkurslaga púða þegar þú situr
• Æfðu afslöppunartækni eins og djúpa öndun
• Notaðu ávísaðar staðbundnar meðferðir eins og leiðbeint er
• Sofa án innarfatnaðar til að draga úr núningi

Streitustjórnun er jafn mikilvæg þar sem streita getur versnað sársauka. Regluleg líkamsrækt innan þægindahalds, nægilegur svefn og streitulosandi athafnir geta hjálpað til við að brjóta niður sársauka-streituhringrásina.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir læknisheimsókn?

Að undirbúa sig fyrir tímann getur hjálpað til við að tryggja að þú fáir nákvæmasta greiningu og áhrifaríkasta meðferðaráætlun. Góð undirbúningur hjálpar þér einnig að líða sjálfstrauðari við það sem gæti verið viðkvæm umræða.

Haltu ítarlegri dagbók um einkenni í nokkrar vikur fyrir tímann. Skráðu hvenær sársauki kemur fram, styrkleika hans á kvarða frá 1-10, hvað kveikir á honum og hvað veitir léttir. Þessar upplýsingar hjálpa lækninum þínum að skilja þitt sérstaka einkenni.

Skráðu öll lyf, fæðubótarefni og meðferðir sem þú hefur reynt, þar á meðal lyf sem fást án lyfseðils. Athugaðu hvaða hjálpuðu, hvað gerði einkenni verri og allar aukaverkanir sem þú upplifðir.

Undirbúðu lista yfir spurningar til að spyrja lækninn:

• Hverjar eru prófanirnar sem ég þarf til að staðfesta greininguna?
• Hvaða meðferðarmöguleikar eru til fyrir mína sérstöku gerð af þvagfærasjúkdóm?
• Hversu langan tíma gæti það tekið að sjá framför?
• Eru athafnir sem ég ætti að forðast eða breyta?
• Hvenær ætti ég að fylgjast með eða leita frekari hjálpar?

Íhugaðu að hafa með þér traustan vin eða fjölskyldumeðlim til tilfinningalegs stuðnings. Að hafa einhvern með þér getur hjálpað þér að muna mikilvægar upplýsingar og líða þægilegra við skoðunina.

Hvað er helsta niðurstaðan um þvagfærasjúkdóm?

Þvagfærasjúkdómur er raunverulegt, meðhöndlunarhæft læknisfræðilegt ástand sem hefur áhrif á margar konur. Þó að það geti verið pirrandi og tilfinningalega krefjandi, hefurðu allar ástæður til að vera bjartsýn/n á að finna léttir.

Það mikilvægasta sem þarf að muna er að þú ert ekki ein/n og þetta er ekki þín/þín sekt. Margar konur stjórna einkennum þvagfærasjúkdóms árangursríkt og snúa aftur að þægilegu, virku lífi með réttri meðferð og stuðningi.

Að vinna með þekktum heilbrigðisstarfsmönnum er mikilvægt til að þróa áhrifaríka meðferðaráætlun. Gefst ekki upp ef fyrsta meðferðin virkar ekki fullkomlega, þar sem að finna rétta samsetningu tekur oft tíma og þolinmæði.

Mundu að að stjórna þvagfærasjúkdóm er oft smám saman ferli frekar en tafarlaust lækning. Smáar umbætur geta byggst upp með tímanum í verulega léttir, svo fagnaðu framförum jafnvel þó að það líði hægt.

Algengar spurningar um þvagfærasjúkdóm

Er þvagfærasjúkdómur kynsjúkdómur?

Nei, þvagfærasjúkdómur er ekki kynsjúkdómur og er ekki smitandi. Þú getur ekki fengið hann frá eða gefið honum áfram til kynmaka.

Getur þvagfærasjúkdómur horfið af sjálfu sér?

Þó að sumar konur upplifi sjálfkrafa framför, hverfur þvagfærasjúkdómur sjaldan alveg án meðferðar. Snemma inngrip leiðir yfirleitt til betri niðurstaðna, svo það er mikilvægt að leita læknis umönnunar frekar en að vonast til þess að einkenni hverfi af sjálfu sér.

Get ég haft eðlileg kynlíf með þvagfærasjúkdóm?

Margar konur með þvagfærasjúkdóm geta viðhaldið ánægjandi kynlífi með réttri meðferð og samskipti við maka sinn. Meðferð dregur oft verulega úr sársauka við kynlíf og að vinna með maka þínum að því að finna þægilegar aðferðir getur hjálpað til við að viðhalda návígi.

Heftur þvagfærasjúkdómur á frjósemi eða meðgöngu?

Þvagfærasjúkdómur hefur ekki áhrif á getu þína til að verða þunguð eða bera meðgöngu til fullnaðar. Hins vegar þarf að breyta sumum meðferðum meðan á meðgöngu stendur, svo ræddu ástandið þitt við fæðingalækninn þinn ef þú ert að skipuleggja að verða þunguð eða ert þegar þunguð.

Hversu langan tíma tekur meðferð við þvagfærasjúkdóm að virka?

Meðferðarsvörun er mjög mismunandi milli kvenna. Sumar taka eftir framförum innan vikna, en aðrar gætu þurft nokkra mánuði til að upplifa verulega léttir. Flestar áhrifaríkustu meðferðir krefjast að minnsta kosti 6-12 vikna stöðugs notkunar áður en hægt er að meta áhrif þeirra fullkomlega.