Hvað er Abatacept: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Abatacept er lyfseðilsskylt lyf sem hjálpar til við að róa ofvirkt ónæmiskerfi, sérstaklega fyrir fólk með iktsýki og önnur sjálfsofnæmissjúkdóma. Hugsaðu um það sem mildan hemlun fyrir ónæmiskerfið þitt þegar það ræðst ranglega á eigin heilbrigða vefi.

Þetta lyf er fáanlegt í tveimur formum: í æð (IV) innrennsli gefin á sjúkrahúsi og undir húð (sc) inndælingar sem þú getur gefið sjálfum þér heima. Báðar virka á sama hátt en bjóða upp á mismunandi þægindi eftir lífsstíl þínum og læknisfræðilegum þörfum.

Hvað er Abatacept?

Abatacept er líffræðilegt lyf sem tilheyrir flokki sem kallast sértækir kostímulunar mótlar. Það virkar með því að hindra ákveðin merki milli ónæmisfrumna sem valda bólgu og liðskemmdum.

Ólíkt sumum sterkari ónæmisbælandi lyfjum, notar abatacept markvissari nálgun. Það slekkur ekki á öllu ónæmiskerfinu þínu heldur fínstillir ákveðnar leiðir sem stuðla að sjálfsofnæmissjúkdómum. Þetta gerir það að tiltölulega mildari valkosti á meðan það er enn áhrifaríkt.

Lyfið er búið til úr próteinum og verður að geyma í kæli. Það hefur verið samþykkt af FDA síðan 2005 og hefur hjálpað milljónum manna að stjórna sjálfsofnæmissjúkdómum sínum á þægilegri hátt.

Við hvað er Abatacept notað?

Abatacept er fyrst og fremst ávísað fyrir iktsýki hjá fullorðnum og börnum eldri en 6 ára. Það er einnig samþykkt fyrir psoriasis liðagigt og unglinga ónæmisliðagigt.

Læknirinn þinn gæti mælt með abatacept þegar önnur meðferð hefur ekki veitt nægilega léttir, eða sem fyrsta meðferð í ákveðnum tilfellum. Það er sérstaklega gagnlegt fyrir fólk sem finnur fyrir verulegri stífni á morgnana, bólgu í liðum og þreytu vegna sjálfsofnæmissjúkdómsins.

Hverjir nota abatacept?

Sumir læknar nota abatacept einnig utan merkingar fyrir önnur sjálfsofnæmissjúkdóma eins og rauða úlfa eða ákveðnar tegundir æðabólgu. Hins vegar fer þetta eftir þinni sérstöku stöðu og sjúkrasögu.

Hvernig virkar abatacept?

Abatacept virkar með því að hindra ákveðin samskipti milli ónæmisfrumna sem kallast T-frumur og mótefnavakakynnandi frumna. Þegar þessar frumur eiga samskipti á óviðeigandi hátt, kalla þær fram bólgu sem skemmir liði og vefi.

Lyfið virkar eins og mildur dómari, kemur í veg fyrir þessi skaðlegu samskipti milli ónæmisfrumna án þess að gera líkamanum algjörlega ókleift að berjast gegn sýkingum. Þessi markvissa nálgun er ástæðan fyrir því að abatacept er talið vera lyf með meðalstyrk frekar en öflugt ónæmisbælandi lyf.

Þú gætir byrjað að taka eftir framförum innan 2-3 mánaða, þó að sumir sjái ávinning fyrr. Full áhrif þróast oft á 6 mánuðum þar sem lyfið dregur smám saman úr bólgu um allan líkamann.

Hvernig á ég að taka abatacept?

Hvernig þú tekur abatacept fer eftir því hvaða form læknirinn þinn ávísar. IV-innrennsli eru gefin á læknastofu í um 30 mínútur, en undirhúðarsprautur er hægt að gera heima.

Fyrir IV-meðferð færðu venjulega innrennsli eftir 2 vikur, 4 vikur, síðan á 4 vikna fresti eftir fyrsta skammtinn þinn. Þú þarft ekki að fasta fyrirfram, en að vera vel vökvaður getur hjálpað þér að líða betur meðan á innrennsli stendur.

Ef þú notar undirhúðarformið skaltu sprauta því einu sinni í viku, venjulega í lærið, magann eða upphandlegginn. Heilbrigðisstarfsfólk þitt mun kenna þér rétta spraututækni og snúning á sprautustað til að koma í veg fyrir ertingu.

Bæði formin virka jafn vel, þannig að valið ræðst oft af því hvort þú kýst þægindi eða öryggi læknisfræðilegrar eftirlits. Sumir kjósa vikulegar sprautur heima vegna sveigjanleika, á meðan aðrir vilja mánaðarlegar heimsóknir á heilsugæslustöð til að fylgjast með.

Hversu lengi ætti ég að taka abatacept?

Abatacept er yfirleitt langtímalyf, sem þýðir að þú munt líklega halda áfram að taka það svo lengi sem það hjálpar ástandi þínu og veldur ekki verulegum aukaverkunum. Flestir taka það í mörg ár frekar en mánuði.

Læknirinn þinn mun fylgjast með svörun þinni á 3-6 mánaða fresti til að meta hvort lyfið virki enn á áhrifaríkan hátt. Ef einkennin þín eru vel stjórnað og þú finnur ekki fyrir vandamálum af völdum aukaverkana, gefur áframhaldandi meðferð venjulega bestu útkomuna.

Sumir gætu þurft að hætta tímabundið ef þeir fá ákveðnar sýkingar eða þurfa að fara í aðgerð. Læknirinn þinn mun leiðbeina þér í gegnum allar nauðsynlegar hlé og hjálpa þér að byrja aftur á öruggan hátt þegar við á.

Hverjar eru aukaverkanir abatacept?

Flestir þola abatacept vel, en eins og öll lyf getur það valdið aukaverkunum. Að skilja hvað má búast við getur hjálpað þér að vera öruggari með meðferðina þína.

Algengar aukaverkanir eru almennt vægar og viðráðanlegar. Þessi daglegu viðbrögð hafa áhrif á marga en þurfa venjulega ekki að hætta með lyfið:

• Höfuðverkur og væg þreyta
• Sýkingar í efri öndunarfærum eins og kvef
• Ógleði eða magavesen
• Viðbrögð á stungustað (roði, bólga eða vægir verkir)
• Sundl meðan á eða eftir IV innrennsli

Þessar algengu aukaverkanir batna oft þegar líkaminn þinn aðlagast lyfinu á fyrstu vikum eða mánuðum.

Alvarlegri aukaverkanir eru sjaldgæfari en krefjast tafarlausrar læknishjálpar. Þótt þær séu sjaldgæfar þurfa þessar aðstæður skjóta mat:

• Merki um alvarlega sýkingu (hiti, hrollur, viðvarandi hósta, óvenjuleg þreyta)
• Alvarleg ofnæmisviðbrögð (öndunarerfiðleikar, bólga, alvarlegt útbrot)
• Óvenjulegar blæðingar eða marblettir
• Viðvarandi ógleði, uppköst eða kviðverkir
• Nýjar eða versnandi húðskemmdir

Góðu fréttirnar eru þær að alvarlegar aukaverkanir koma fyrir hjá færri en 5% þeirra sem taka abatacept, og flestar þeirra er hægt að stjórna á áhrifaríkan hátt ef þær greinast snemma.

Hverjir ættu ekki að taka abatacept?

Abatacept hentar ekki öllum og ákveðin heilsufarsvandamál gera það óhentugt eða krefjast sérstakra varúðarráðstafana. Læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en hann ávísar því.

Þú ættir ekki að taka abatacept ef þú ert með virka alvarlega sýkingu, þar með talið berkla, eða ef þú hefur fengið alvarleg ofnæmisviðbrögð við lyfinu áður. Fólk með ákveðnar tegundir krabbameins gæti einnig þurft að forðast það eða bíða þar til meðferð þeirra er lokið.

Sérstök varúð er nauðsynleg ef þú hefur sögu um endurteknar sýkingar, lifrarbólgu B eða C, eða ákveðin lungnakvillar. Læknirinn þinn mun líklega panta viðbótarprófanir og eftirlit ef þú ert með þessi vandamál en þarft samt abatacept.

Barnshafandi eða mjólkandi konur ættu að ræða áhættuna og ávinninginn vandlega við lækninn sinn, þar sem áhrifin á þroska fósturs eru ekki að fullu skilin.

Vörumerki abatacept

Abatacept er selt undir vörumerkinu Orencia í bæði IV og undirhúðarformi. Þetta er algengasta nafnið sem þú munt sjá á lyfseðlum og tryggingarskjölum.

Engar samheitalyfjagerðir af abatacept eru nú fáanlegar, þar sem það er flókið líffræðilegt lyf sem erfitt er að endurtaka nákvæmlega. Hins vegar geta líffræðileg hliðstæðulyf orðið fáanleg í framtíðinni.

Sum tryggingafélög gætu krafist forsamþykkis fyrir Orencia vegna kostnaðar þess, en flestir með iktsýki geta fengið umfjöllun þegar læknisfræðileg nauðsyn er staðfest.

Valmöguleikar í stað abatacept

Ef abatacept hentar þér ekki, virka nokkur önnur líffræðileg lyf á svipaðan hátt við sjálfsofnæmissjúkdómum. Þar á meðal eru adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) og rituximab (Rituxan).

Hefðbundin sjúkdómsbreytandi gigtarlyf (DMARDs) eins og metótrexat eða súlfazalazín eru oft reynd fyrst eða notuð í samsettri meðferð með líffræðilegum lyfjum. Þessi lyf hafa mismunandi verkunarmáta og aukaverkanasnið.

Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og ástands þíns, annarra heilsufarsvandamála, lífsstílsvalkosta og tryggingaverndar þegar hann velur besta valkostinn. Stundum getur það að prófa annað lyf gefið betri árangur eða færri aukaverkanir.

Er Abatacept betra en metótrexat?

Abatacept og metótrexat virka á mismunandi hátt og eru oft notuð saman frekar en sem samkeppnisaðilar. Metótrexat er venjulega fyrsta meðferðin við iktsýki, en abatacept er oft bætt við þegar metótrexat eitt og sér er ekki nægjanlegt.

Metótrexat er eldra, vel þekkt lyf sem tekið er sem pillur eða inndælingar og kostar verulega minna en abatacept. Hins vegar getur það valdið meiri magaóþægindum og krefst reglulegrar blóðvöktunar fyrir lifrarstarfsemi.

Abatacept getur verið betra fyrir fólk sem þolir ekki metótrexat eða þarf viðbótarstjórnun á bólgu. Margir taka reyndar bæði lyfin saman til að ná sem bestum árangri, þar sem þau bæta hvort annað upp.

Algengar spurningar um Abatacept

Er Abatacept öruggt fyrir fólk með sykursýki?

Já, abatacept er almennt öruggt fyrir fólk með sykursýki. Lyfið hefur ekki bein áhrif á blóðsykursgildi eða truflar sykursýkislyf.

Hins vegar getur það að vera með sykursýki aukið hættuna á sýkingum og abatacept eykur einnig örlítið sýkingarhættu. Læknirinn þinn mun fylgjast nánar með þér og gæti mælt með viðbótar varúðarráðstöfunum eins og tíðari blóðsykursmælingum í veikindum.

Hvað ætti ég að gera ef ég nota of mikið abatacept fyrir slysni?

Ef þú sprautar óvart meira abatacept en ávísað var, hafðu strax samband við lækninn þinn eða lyfjafræðing. Þó ofskömmtun sé sjaldgæf með áfylltum sprautum, er mikilvægt að leita læknisráðgjafar.

Ekki reyna að "jafna út" aukaskammtinn með því að sleppa næstu áætlaðri sprautu. Læknirinn þinn mun ráðleggja þér um öruggustu leiðina til að komast aftur á réttan kjöl með reglulegri skammtatöku.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi skammti af abatacept?

Ef þú gleymir undirhúðssprautunni skaltu taka hana um leið og þú manst eftir henni, og fara síðan aftur í venjulega vikulega áætlun. Ekki tvöfalda skammta til að bæta upp fyrir gleymda sprautu.

Fyrir IV innrennsli, hafðu samband við læknastofu þína til að enduráætla eins fljótt og auðið er. Þeir gætu breytt næstu nokkrum tímapöntunum þínum til að koma þér aftur á besta tímaáætlun fyrir meðferðina þína.

Hvenær get ég hætt að taka abatacept?

Þú ættir aðeins að hætta að taka abatacept undir eftirliti læknisins. Að hætta skyndilega getur leitt til versnunar á sjálfsofnæmissjúkdómnum þínum innan nokkurra vikna eða mánaða.

Læknirinn þinn gæti mælt með því að hætta ef þú færð alvarlegar aukaverkanir, nærð langtíma bata eða þarft að skipta yfir í önnur lyf. Þeir munu búa til áætlun til að fylgjast náið með þér meðan á meðferðarhléum stendur.

Get ég fengið bólusetningar meðan ég tek abatacept?

Flestar venjubundnar bólusetningar eru öruggar meðan þú tekur abatacept, en þú ættir að forðast lifandi bóluefni eins og nefúðabrúsa eða ristilbóluefni. Læknirinn þinn mun mæla með sprautuflensubóluefninu í staðinn.

Það er í raun mikilvægt að vera uppfærður með bólusetningar meðan þú ert á abatacept, þar sem lyfið getur gert þig viðkvæmari fyrir ákveðnum sýkingum. Skipuleggðu að fá bóluefnin þín þegar þér líður vel og ert ekki með virkar sýkingar.