Hvað er Abciximab: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Abciximab er öflugt lyf sem hjálpar til við að koma í veg fyrir blóðtappa í alvarlegum hjartaaðgerðum. Þetta er sérhæft lyf sem læknar nota á sjúkrahúsum þegar þú ert í ákveðnum hjartameðferðum eins og æðavíkkun eða stentsetningu.

Þetta lyf virkar með því að hindra smáar blóðfrumur sem kallast blóðflögur frá því að loða saman. Hugsaðu um það sem tímabundinn skjöld sem heldur blóðinu þínu fljótandi vel á mikilvægum augnablikum þegar myndun blóðtappa gæti verið hættuleg.

Hvað er Abciximab?

Abciximab er lyfseðilsskyld lyf sem tilheyrir hópi sem kallast blóðflöguhemjar. Það er það sem læknar kalla „einklóna mótefni“ - í raun prótein sem er búið til í rannsóknarstofu og miðar á ákveðna hluta blóðfrumna þinna.

Þú færð aðeins þetta lyf á sjúkrahúsi í gegnum æð. Það er ekki eitthvað sem þú tekur heima eða sækir í apótekið. Læknateymið fylgist vandlega með þér meðan þú færð það.

Þetta lyf er nokkuð öflugt og virkar hratt þegar það kemur inn í blóðrásina. Það er hannað til skammtímanotkunar í ákveðnum læknisaðgerðum þar sem að koma í veg fyrir blóðtappa er algjörlega mikilvægt.

Við hvað er Abciximab notað?

Læknar nota fyrst og fremst abciximab í hjartaaðgerðum til að koma í veg fyrir hættulega blóðtappa. Það er oftast gefið í gegnum húðina í gegnum kransæð (PCI) - aðgerðir þar sem læknar opna stíflaðar hjartaslagæðar.

Helstu aðstæður þar sem þú gætir fengið abciximab eru æðavíkkun, þar sem læknar blása upp örsmáa blöðru til að opna stíflaðar slagæðar, og stentsetning, þar sem þeir setja inn litla möskvarör til að halda slagæðum opnum. Það er einnig notað í ákveðnum tegundum hjartakateteraaðgerða.

Stundum ávísa læknar því fyrir sjúklinga sem fara í bráða hjartaaðgerð, sérstaklega ef þú ert í mikilli hættu á að fá blóðtappa. Hjartalæknirinn þinn gæti einnig mælt með því ef þú ert með óstöðuga hjartaöng - brjóstverk sem kemur ófyrirsjáanlega.

Hvernig virkar Abciximab?

Abciximab virkar með því að hindra ákveðna viðtaka á blóðflögum þínum sem kallast GP IIb/IIIa viðtakar. Þessir viðtakar eru eins og tengistöðvar þar sem blóðflögur tengjast venjulega til að mynda blóðtappa.

Þegar abciximab festist við þessa viðtaka kemur það í veg fyrir að blóðflögur tengist saman. Þetta er sérstaklega mikilvægt við hjartaaðgerðir vegna þess að tækin og áhöldin sem notuð eru geta stundum valdið óæskilegri blóðtappamyndun.

Þetta lyf er talið mjög sterkt - mun öflugra en algeng blóðþynningarlyf eins og aspirín. Það veitir mikla en tímabundna vernd gegn blóðtappa, sem er einmitt það sem þarf við áhættusamar aðgerðir.

Áhrifin byrja innan nokkurra mínútna frá því að IV-innrennslið hefst. Hæfni blóðsins til að storkna er verulega minnkuð í nokkrar klukkustundir, jafnvel eftir að lyfið er hætt.

Hvernig á ég að taka Abciximab?

Þú tekur ekki abciximab sjálfur - það er alltaf gefið af þjálfuðu heilbrigðisstarfsfólki á sjúkrahúsi. Lyfið kemur í gegnum IV-línu, venjulega í handleggnum eða hendinni.

Læknateymið þitt mun byrja með hleðsluskammti, sem er stærra upphafsmagn gefið hratt. Þessu fylgir stöðugt innrennsli sem skilar minni magni yfir nokkrar klukkustundir.

Þú þarft ekki að hafa áhyggjur af fæðutakmörkunum áður en þú færð abciximab. Hins vegar gæti læknirinn þinn beðið þig um að forðast ákveðin lyf eða fæðubótarefni sem gætu aukið blæðingarhættu.

Hjúkrunarfræðingarnir munu fylgjast náið með þér í gegnum allt ferlið. Þeir munu athuga lífsmörk þín reglulega og fylgjast með öllum merkjum um blæðingar eða önnur fylgikvilla.

Hversu lengi á ég að taka Abciximab?

Meðferð með abciximab er alltaf skammtíma, yfirleitt 12 til 24 klukkustundir. Nákvæm lengd fer eftir sérstöku verklagi þínu og einstökum áhættuþáttum.

Flestir sjúklingar fá lyfið í um 12 klukkustundir eftir að hjartaaðgerð þeirra er lokið. Í sumum tilfellum, sérstaklega flóknum aðgerðum, gæti læknirinn þinn lengt meðferðina í allt að 24 klukkustundir.

Læknateymið þitt mun ákvarða nákvæma tímasetningu út frá því hvernig aðgerðin gekk og hvernig líkaminn þinn bregst við. Þeir munu taka tillit til þátta eins og blæðingarhættu og hversu vel hjartað þitt er að gróa.

Þegar innrennslið hættir, minnka áhrif lyfsins smám saman á næsta degi eða tveimur. Eðlilegt storknunarhæfni blóðsins þíns kemur aftur, en þetta gerist hægt til að tryggja öryggi þitt.

Hverjar eru aukaverkanir abciximab?

Mikilvægasta aukaverkun abciximab er blæðing, sem getur verið allt frá minniháttar til alvarlegrar. Þetta gerist vegna þess að lyfið dregur viljandi úr getu blóðsins til að storkna.

Hér eru algengari aukaverkanir sem þú gætir fundið fyrir:

• Blæðing á stungustað eða innsetningarstað leggsins
• Auðvelt að fá marbletti á húðina
• Ógleði eða væg óþægindi í maga
• Höfuðverkur eða sundl
• Bakverkur, sérstaklega á aðgerðarstað
• Lágur blóðþrýstingur

Þessi áhrif eru almennt viðráðanleg og fylgst náið með af heilbrigðisstarfsfólki þínu. Flest hverfa af sjálfu sér þegar lyfið hreinsast úr kerfinu þínu.

Alvarlegri en sjaldgæfari aukaverkanir krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar:

• Alvarleg blæðing sem hættir ekki með þrýstingi
• Blóð í þvagi eða hægðum
• Óvenjuleg blæðing úr tannholdi eða nefi
• Alvarlegur brjóstverkur eða mæði
• Einkenni heilablóðfalls eins og skyndileg rugl eða máttleysi
• Alvarleg ofnæmisviðbrögð með útbrotum eða öndunarerfiðleikum

Læknateymið þitt er þjálfað í að þekkja og meðhöndla þessi fylgikvilla hratt. Þeir hafa lyf og aðgerðir tilbúnar til að snúa við áhrifum abciximab ef þörf krefur.

Sjaldgæfir en alvarlegir fylgikvillar geta verið stórar innvortis blæðingar eða blóðflagnafæð - hættuleg lækkun á blóðflagnatölu. Þetta gerist hjá færri en 1% sjúklinga en krefjast tafarlausrar íhlutunar.

Hverjir ættu ekki að taka Abciximab?

Abciximab er ekki öruggt fyrir alla, sérstaklega þá sem eru með sjúkdóma sem auka blæðingarhættu. Læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en hann ákveður hvort það sé viðeigandi fyrir þig.

Þú ættir ekki að fá abciximab ef þú ert með virkar blæðingar hvar sem er í líkamanum. Þetta felur í sér augljósar blæðingar eins og nefblæðingar eða falnar blæðingar eins og magasár.

Fólk með ákveðna sjúkdóma þarf að forðast þetta lyf algerlega:

• Nýleg stór aðgerð innan síðustu 6 vikna
• Saga um heilablóðfall innan síðustu 2 ára
• Alvarlegur ómeðhöndlaður hár blóðþrýstingur
• Þekktir blæðingarsjúkdómar eins og dreyrasýki
• Alvarlegur lifrar- eða nýrnasjúkdómur
• Virkur krabbamein með blæðingarhættu
• Nýlegt áfall eða höfuðáverka

Læknirinn þinn mun einnig vera varkár ef þú tekur önnur blóðþynnandi lyf. Samsetningin getur aukið blæðingarhættu verulega umfram örugg mörk.

Óléttar konur ættu almennt ekki að fá abciximab nema kostirnir vegi greinilega þyngra en áhættan. Lyfið getur farið yfir fylgjuna og hugsanlega haft áhrif á fóstrið.

Aldur einn og sér er ekki útilokunarþáttur, en eldra fólk gæti þurft aðlögun á skammti eða auka eftirlit vegna aukinnar næmni fyrir blæðingum.

Vörumerki Abciximab

Abciximab er almennt þekkt undir vörumerkinu ReoPro. Þetta er upprunalega og mest notaða útgáfan af lyfinu á sjúkrahúsum.

Ólíkt mörgum lyfjum hefur abciximab ekki mörg vörumerki eða samheitalyf. ReoPro er áfram staðlaða formúlan sem notuð er á sjúkrahúsum um allan heim.

Þegar þú ræðir meðferðina þína við lækna gætu þeir vísað til hennar með hvoru nafni sem er - abciximab eða ReoPro. Báðir þessir liðir vísa til sama lyfsins með sömu áhrifum og skömmtum.

Valmöguleikar fyrir Abciximab

Nokkrar aðrar lyfjameðferðir geta veitt svipaða blóðtappavörn meðan á hjartaaðgerðum stendur. Læknirinn þinn gæti valið valkosti út frá sérstökum aðstæðum þínum og áhættuþáttum.

Eptifibatíð og tírofíban eru tveir valkostir sem virka á svipaðan hátt og abciximab. Þau eru einnig GP IIb/IIIa viðtakablokkar en hafa styttri verkunartíma.

Sumir læknar kjósa þessa valkosti vegna þess að áhrif þeirra hverfa hraðar ef blæðingarkvillar koma upp. Hins vegar eru þeir kannski ekki eins öflugir og abciximab fyrir áhættusamar aðgerðir.

Önnur blóðþynningarlyf eins og heparín eða bivalirudin virka með mismunandi aðferðum. Hjartalæknirinn þinn mun velja besta kostinn út frá aðgerðartegund þinni og einstaklingsbundinni áhættusniði.

Er Abciximab betra en klópídógrel?

Abciximab og klópídógrel virka á mismunandi hátt og þjóna mismunandi tilgangi í hjartalækningum. Þau eru ekki beinar keppinautar - í staðinn eru þau oft notuð saman til að ná hámarksvernd.

Abciximab veitir tafarlausa, mikla tappavörn meðan á aðgerðum stendur, en klópídógrel býður upp á langtímavernd sem þú tekur heima. Hugsaðu um abciximab sem neyðarvörn og klópídógrel sem daglega viðhald.

Í bráðatilfellum meðan á hjartaaðgerðum stendur er abciximab almennt áhrifaríkara vegna þess að það virkar samstundis og fullkomnar. Klópídógrel tekur daga að ná fullum áhrifum.

Hins vegar er klópídógrel öruggara til langtímanotkunar og krefst ekki eftirlits á sjúkrahúsi. Læknirinn þinn mun venjulega nota bæði - abciximab meðan á aðgerðinni stendur og klópídógrel í nokkrar vikur eða mánuði á eftir.

Algengar spurningar um Abciximab

Er Abciximab öruggt fyrir fólk með sykursýki?

Abciximab getur verið öruggt fyrir fólk með sykursýki, en auka varúðarráðstafana er þörf. Sykursýki getur haft áhrif á heilsu og græðslu æða, sem læknateymið þitt mun íhuga vandlega.

Fólk með sykursýki getur haft örlítið meiri hættu á blæðingum. Læknarnir þínir munu fylgjast nánar með þér og gætu aðlagað skammtinn eða lengd meðferðarinnar.

Ef þú ert með sjónukvilla af völdum sykursýki - augnvandamál af völdum sykursýki - mun læknirinn þinn vera sérstaklega varkár. Þetta ástand getur aukið hættuna á blæðingum í augum.

Hvað á ég að gera ef ég fæ of mikið af Abciximab fyrir slysni?

Þú getur ekki fyrir slysni fengið of mikið af abciximab vegna þess að þjálfað heilbrigðisstarfsfólk stjórnar skömmtuninni. Hins vegar, ef ofskömmtun á sér stað, er tafarlaust læknisaðgerð í boði.

Sjúkrahús hafa sérstakar verklagsreglur til að snúa við áhrifum abciximab. Þetta gæti falið í sér blóðflögufærslu eða önnur lyf sem endurheimta eðlilega blóðstorknun.

Læknateymið fylgist með blóðstorknunarstigi þínu í gegnum meðferðina. Þeir geta fljótt greint hvort lyfið hefur of sterk áhrif og aðlagað það í samræmi við það.

Hvað á ég að gera ef ég missi af skammti af Abciximab?

Að missa af skammti af abciximab er ekki eitthvað sem þú þarft að hafa áhyggjur af. Lyfið er gefið stöðugt í gegnum æð, þannig að læknateymið stjórnar tímasetningunni.

Ef truflun verður á innrennsli í æð, munu hjúkrunarfræðingarnir þínir endurræsa það strax. Þeir munu meta hvort þú þurfir einhver lyf til viðbótar til að viðhalda vernd.

Læknateymið þitt hefur verklagsreglur fyrir meðhöndlun truflana á meðferð. Þeir munu tryggja að þú fáir viðeigandi magn lyfja fyrir aðstæður þínar.

Hvenær get ég hætt að taka Abciximab?

Þú ákveður ekki hvenær þú átt að hætta að taka abciximab - læknateymið þitt tekur þessa ákvörðun út frá aðgerðinni þinni og bata. Lyfið hættir venjulega sjálfkrafa eftir tilskilinn tíma.

Flestir sjúklingar fá abciximab í 12 til 24 klukkustundir eftir hjartaaðgerðina. Læknirinn þinn mun ákvarða nákvæman tímasetningu út frá því hversu vel þú ert að jafna þig og blæðingarhættu þinni.

Áður en lyfið er stöðvað mun læknateymið þitt tryggja að aðgerðarsvæðið þitt sé stöðugt og að þú sért ekki í mikilli hættu á að fá blóðtappa. Þeir munu halda áfram að fylgjast með þér jafnvel eftir að innrennslið er hætt.

Má ég keyra eftir að hafa fengið Abciximab?

Þú ættir ekki að keyra í að minnsta kosti 24 klukkustundir eftir að hafa fengið abciximab, og líklega lengur, fer eftir aðgerðinni þinni. Lyfið getur valdið svima og eykur blæðingarhættu ef þú meiðist.

Flestir sem fá abciximab eru að jafna sig eftir hjartaaðgerðir sem krefjast nokkurra daga hvíldar. Læknirinn þinn mun segja þér hvenær það er óhætt að hefja venjulega starfsemi eins og að keyra.

Jafnvel eftir að lyfið hættir að virka gætir þú þurft að forðast að keyra þar til aðgerðarsvæðið þitt grær að fullu. Þetta verndar þig gegn fylgikvillum ef þú þarft að hemla skyndilega eða hreyfa þig hratt.