Hvað er Abiraterone: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Abiraterone er markviss krabbameinslyf sem hjálpar til við að berjast gegn langt gengnu krabbameini í blöðruhálskirtli með því að hindra testósterónframleiðslu. Þetta lyf til inntöku virkar með því að stöðva líkamann frá því að framleiða hormóna sem næra ákveðnar tegundir krabbameinsfrumna í blöðruhálskirtli, í raun svelta krabbameinið af því sem það þarf til að vaxa.

Ef þér eða ástvini hefur verið ávísað abiraterone, þá ertu líklega að glíma við langt gengið krabbamein í blöðruhálskirtli sem hefur breiðst út fyrir blöðruhálskirtilinn. Þetta getur virst yfirþyrmandi, en að skilja hvernig þetta lyf virkar getur hjálpað þér að finnast þú betur undirbúinn og öruggari um meðferðarferðina þína.

Hvað er Abiraterone?

Abiraterone er hormónameðferðarlyf sem er sérstaklega hönnuð til að meðhöndla meinvörp í krabbameini í blöðruhálskirtli. „Örsmætt“ form þýðir einfaldlega að lyfið hefur verið unnið í mjög litlar agnir sem líkaminn þinn getur tekið upp auðveldara og á áhrifaríkari hátt.

Þetta lyf tilheyrir flokki lyfja sem kallast androgen biosynthesis hemlar. Hugsaðu um það sem mjög sérhæft tól sem miðar á sérstakar leiðir sem krabbameinsfrumur nota til að næra vöxt sinn. Ólíkt lyfjameðferð sem hefur áhrif á margar mismunandi tegundir frumna, einblínir abiraterone sérstaklega á hormónaframleiðsluleiðir.

Lyfið kemur sem töflur til inntöku sem þú tekur um munninn, sem gerir það þægilegra en meðferðir sem krefjast sjúkrahúsheimsókna vegna innrennslis. Þetta gerir þér kleift að viðhalda meira af venjulegri rútínu þinni á meðan þú færð árangursríka krabbameinsmeðferð.

Við hvað er Abiraterone notað?

Abiraterone er fyrst og fremst notað til að meðhöndla meinvörp í krabbameini í blöðruhálskirtli sem er ónæmt fyrir kastrúnu (mCRPC). Þetta þýðir krabbamein í blöðruhálskirtli sem hefur breiðst út til annarra hluta líkamans og heldur áfram að vaxa jafnvel þegar testósterónmagn er mjög lágt.

Læknirinn þinn gæti ávísað abiraterone ef krabbameinið í blöðruhálskirtli hefur versnað þrátt fyrir aðrar hormónameðferðir eða skurðaðgerð til að fjarlægja testósterónframleiðandi vef. Það er oft notað þegar krabbameinið hefur breiðst út í beinin, eitla eða önnur líffæri og hefðbundnar meðferðir stjórna sjúkdómnum ekki lengur á áhrifaríkan hátt.

Í sumum tilfellum ávísa læknar einnig abiraterone fyrir meinvörpum hormónanæmu krabbameini í blöðruhálskirtli ásamt öðrum meðferðum. Þessi nálgun hjálpar til við að koma í veg fyrir að krabbameinið verði ónæmt fyrir hormónameðferð og getur lengt tímann áður en sjúkdómurinn versnar.

Hvernig virkar Abiraterone?

Abiraterone virkar með því að hindra ensím sem kallast CYP17A1, sem líkaminn þinn notar til að búa til testósterón og önnur andrógen. Krabbameinsfrumur í blöðruhálskirtli treysta venjulega á þessi hormón til að lifa af og fjölga sér, þannig að að stöðva framboð þeirra getur hægt á eða stöðvað vöxt krabbameins.

Þetta lyf er talið sterkur og árangursríkur meðferðarmöguleiki fyrir langt gengið krabbamein í blöðruhálskirtli. Það hindrar hormónaframleiðslu ekki bara í eistunum, heldur einnig í nýrnahettum og innan krabbameinsfrumna sjálfra. Þessi alhliða nálgun gerir það erfiðara fyrir krabbameinsfrumur að finna hormónin sem þær þurfa.

Lyfið byrjar venjulega að virka innan nokkurra vikna, þó að þú finnir kannski ekki strax breytingar. Læknirinn þinn mun fylgjast með PSA (blöðruhálskirtilssértæku mótefni) gildum þínum og öðrum blóðmerkjum til að fylgjast með hversu vel meðferðin virkar fyrir þig.

Hvernig á ég að taka Abiraterone?

Taktu abiraterone nákvæmlega eins og læknirinn þinn ávísar, venjulega einu sinni á dag á fastandi maga. Þetta þýðir að þú ættir að taka það að minnsta kosti einni klukkustund áður en þú borðar eða tveimur klukkustundum eftir að þú borðar, þar sem matur getur aukið verulega hversu mikið lyf líkaminn þinn tekur upp.

Kyngdu töflunum heilum með fullu glasi af vatni. Ekki mylja, brjóta eða tyggja töflurnar, þar sem það getur haft áhrif á hvernig lyfið losnar í líkamanum. Að taka það á sama tíma á hverjum degi hjálpar til við að viðhalda stöðugu magni lyfsins í kerfinu þínu.

Þú þarft einnig að taka prednisón eða prednisólón samhliða abirateróni. Þetta steralyf hjálpar til við að koma í veg fyrir aukaverkanir sem tengjast hormónabreytingum og er nauðsynlegur hluti af meðferðaráætluninni þinni. Læknirinn þinn mun ávísa viðeigandi skammti og tímaáætlun fyrir bæði lyfin.

Hversu lengi ætti ég að taka abiraterón?

Þú heldur venjulega áfram að taka abiraterón svo lengi sem það stjórnar krabbameininu þínu og þú þolir það vel. Þetta gæti verið í marga mánuði eða jafnvel ár, allt eftir því hvernig líkaminn þinn bregst við meðferðinni.

Læknirinn þinn mun fylgjast með framförum þínum með reglulegum blóðprufum, myndgreiningum og líkamsskoðunum. Ef PSA-gildi þín byrja að hækka stöðugt eða myndgreiningar sýna framrás krabbameins, gæti læknirinn þinn breytt meðferðaráætluninni þinni eða skipt yfir í önnur lyf.

Sumir taka abiraterón í lengri tíma með góðum árangri, en aðrir gætu þurft að breyta meðferðum fyrr. Einstaklingsbundin svörun þín mun leiðbeina þér um hversu lengi þú heldur áfram með þetta lyf og heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun vinna með þér að því að taka bestu ákvarðanirnar fyrir þína stöðu.

Hverjar eru aukaverkanir abirateróns?

Eins og öll krabbameinslyf getur abiraterón valdið aukaverkunum, þó ekki allir upplifa þær. Flestar aukaverkanir eru viðráðanlegar og heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun fylgjast náið með þér til að takast á við öll vandamál sem koma upp.

Algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir upplifað eru þreyta, liðverkir, bólga í fótleggjum eða fótum, hitakóf og niðurgangur. Þessi áhrif batna oft þegar líkaminn þinn aðlagast lyfinu og það eru leiðir til að stjórna þeim á áhrifaríkan hátt.

Alvarlegri en sjaldgæfari aukaverkanir geta verið lifrarvandamál, hár blóðþrýstingur, lágt kalíumgildi og breytingar á hjartslætti. Læknirinn þinn mun reglulega athuga blóðið þitt til að greina þessi vandamál snemma. Sumir menn finna einnig fyrir vöðvaslappleika, beinaverkjum eða breytingum á blóðsykursgildum.

Í sjaldgæfum tilfellum getur abiraterón valdið alvarlegum lifrarskaða, hjartavandamálum eða hættulegri lækkun á blóðþrýstingi. Þess vegna er reglulegt eftirlit svo mikilvægt. Ef þú tekur eftir gulnun á húð eða augum, mikilli þreytu, brjóstverkjum eða öndunarerfiðleikum skaltu hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn strax.

Hverjir ættu ekki að taka abiraterón?

Abiraterón hentar ekki öllum og læknirinn þinn mun vandlega meta hvort það sé rétt fyrir þig. Fólk með alvarlegan lifrarsjúkdóm getur yfirleitt ekki tekið þetta lyf, þar sem það getur versnað lifrarvandamál.

Ef þú hefur sögu um hjartavandamál, ómeðhöndlaðan háan blóðþrýsting eða ákveðna hjartsláttartruflanir, þarf læknirinn þinn að vega vandlega kosti og áhættu. Lyfið getur haft áhrif á hjartað og blóðþrýstinginn, þannig að þessi sjúkdómar krefjast sérstaks eftirlits.

Konur sem eru þungaðar eða gætu orðið þungaðar ættu ekki að meðhöndla abiraterón töflur, þar sem lyfið getur skaðað fóstrið. Karlar sem taka abiraterón ættu að nota árangursríka getnaðarvörn ef maki þeirra getur orðið þunguð, þar sem lyfið getur verið til staðar í sæði.

Læknirinn þinn mun einnig taka tillit til annarra lyfja sem þú tekur, þar sem abiraterón getur haft milliverkanir við blóðþynningarlyf, ákveðin hjartalyf og önnur lyf sem hafa áhrif á lifrarstarfsemi.

Vörumerki abirateróns

Abiraterón er fáanlegt undir nokkrum vörumerkjum, en Zytiga er þekktasta upprunalega vörumerkið. Þetta var fyrsta FDA-samþykkta útgáfan af abiraterón asetati og er framleitt af Janssen Pharmaceuticals.

Almennar útgáfur af abiraterone eru nú fáanlegar frá ýmsum framleiðendum, sem getur gert lyfið hagkvæmara. Þessar almennu útgáfur innihalda sama virka efnið og virka á sama hátt og vörumerkja lyfið.

Lyfjafræðingurinn þinn gæti verið með mismunandi vörumerki eða almennar útgáfur á lager, en þau eru öll í raun sama lyfið. Ef þú hefur spurningar um hvaða útgáfu þú ert að fá, getur lyfjafræðingurinn þinn útskýrt muninn og hjálpað til við að tryggja að þú fáir hagkvæmasta kostinn.

Valmöguleikar í stað abiraterone

Ef abiraterone hentar þér ekki eða hættir að virka, eru nokkrir aðrir meðferðarmöguleikar í boði fyrir langt gengið krabbamein í blöðruhálskirtli. Enzalútamíð (Xtandi) er önnur hormónameðferð sem virkar öðruvísi en miðar á svipaðar leiðir.

Docetaxel lyfjameðferð er oft notuð við meinvörpum í blöðruhálskirtli, annaðhvort ein og sér eða í samsetningu með hormónameðferðum. Nýrri meðferðir eins og radíum-223 (Xofigo) geta verið gagnlegar ef krabbameinið hefur breiðst út í beinin, en sipuleucel-T (Provenge) er ónæmismeðferð.

Læknirinn þinn gæti einnig íhugað klínískar rannsóknir á tilraunameðferðum, sérstaklega ef hefðbundnar meðferðir virka ekki vel. Landslag meðferðar við krabbameini í blöðruhálskirtli heldur áfram að þróast, með nýjum lyfjum og samsetningum sem eru þróaðar reglulega.

Er abiraterone betra en enzalútamíð?

Bæði abiraterone og enzalútamíð eru árangursríkar meðferðir við langt gengið krabbamein í blöðruhálskirtli, en þær virka á örlítið mismunandi vegu. Abiraterone hindrar hormónaframleiðslu, en enzalútamíð hindrar hvernig krabbameinsfrumur nota hormón sem þegar eru til staðar.

Rannsóknir sýna að bæði lyfin geta lengt lífslíkur og bætt lífsgæði karla með meinvörp í blöðruhálskirtli. Valið á milli þeirra fer oft eftir þinni sérstöku stöðu, öðrum heilsufarsvandamálum og hvernig þú svarar meðferð.

Sumir þola betur eitt lyf en annað og læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og núverandi heilsu þinnar, annarra lyfja sem þú tekur og hugsanlegra aukaverkana þegar hann gefur ráðleggingar. Bæði eru talin fyrsta valkosts meðferð við langt gengnu krabbameini í blöðruhálskirtli.

Algengar spurningar um abirateron

Sp. 1. Er abirateron öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma?

Abirateron má nota hjá fólki með hjartasjúkdóma, en það krefst vandlegrar eftirlits og meðferðar. Lyfið getur haft áhrif á blóðþrýsting og hjartsláttartíðni, þannig að hjartalæknirinn þinn og krabbameinslæknirinn þurfa að vinna saman til að tryggja öryggi þitt.

Læknirinn þinn mun líklega fylgjast betur með hjartanu þínu, athuga blóðþrýstinginn reglulega og gæti aðlagað önnur hjartalyf sem þú tekur. Margir með hjartasjúkdóma geta samt notið góðs af abirateron meðferð þegar hún er rétt undir eftirliti.

Sp. 2. Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af abirateroni?

Ef þú tekur óvart meira abirateron en mælt er fyrir um skaltu hafa strax samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöð. Að taka of mikið getur aukið hættuna á alvarlegum aukaverkunum, einkum lifrarvandamálum og breytingum á hjartslætti.

Ekki bíða með að sjá hvort þér líði vel. Jafnvel þótt þú finnir ekki fyrir strax einkennum getur ofskömmtun valdið seinkun á áhrifum sem þarfnast læknisaðstoðar. Heilsuteymið þitt getur ráðlagt þér um hvað þú átt að fylgjast með og hvort þú þarfnast tafarlausrar læknishjálpar.

Sp. 3. Hvað á ég að gera ef ég missi af skammti af abirateroni?

Ef þú missir af skammti af abirateroni skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, en aðeins ef það eru liðnir minna en 12 klukkustundir frá áætluðum skammtatíma þínum. Ef það eru liðnar meira en 12 klukkustundir skaltu sleppa þeim skammti sem gleymdist og taka næsta skammt á venjulegum tíma.

Aldrei taka tvo skammta í einu til að bæta upp skammt sem gleymst hefur, þar sem það getur aukið hættuna á aukaverkunum. Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu íhuga að setja upp áminningar í símanum eða nota pilluskipuleggjanda til að hjálpa þér að fylgjast með.

Spurning 4. Hvenær get ég hætt að taka abirateron?

Þú ættir aðeins að hætta að taka abirateron þegar læknirinn þinn ráðleggur þér að gera það. Þetta gerist venjulega ef krabbameinið versnar þrátt fyrir meðferð, ef þú færð alvarlegar aukaverkanir eða ef læknirinn þinn mælir með því að skipta yfir í aðra meðferðaraðferð.

Hættu aldrei að taka abirateron skyndilega án læknisfræðilegrar eftirlits, þar sem það getur leyft krabbameininu þínu að þróast hraðar. Læknirinn þinn mun fylgjast reglulega með ástandi þínu og ræða allar breytingar á meðferðaráætlun þinni við þig.

Spurning 5. Má ég drekka áfengi meðan ég tek abirateron?

Best er að takmarka áfengisneyslu meðan þú tekur abirateron, þar sem bæði áfengi og lyfið geta haft áhrif á lifrina þína. Stundum, í hófi, er venjulega í lagi, en þú ættir að ræða þetta við lækninn þinn út frá þinni persónulegu stöðu.

Ef þú ert með lifrarvandamál eða tekur önnur lyf sem hafa áhrif á lifrina, gæti læknirinn þinn mælt með því að forðast áfengi alveg. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt getur veitt persónulega leiðsögn út frá almennri heilsu þinni og meðferðaráætlun.