Hvað er Abiraterone: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Abiraterone er öflugt lyf sem er sérstaklega hannað til að meðhöndla langt gengið krabbamein í blöðruhálskirtli hjá körlum. Þetta lyf, sem tekið er inn um munn, virkar með því að hindra framleiðslu líkamans á testósteróni, hormóni sem ýtir undir vöxt ákveðinna tegunda krabbameins í blöðruhálskirtli.

Ef þér eða ástvini hefur verið ávísað abiraterone, ertu líklega að takast á við erfiða greiningu. Að skilja hvernig þetta lyf virkar og hvað má búast við getur hjálpað þér að finnast þú öruggari meðferðarferðina þína.

Hvað er Abiraterone?

Abiraterone er hormónameðferðarlyf sem tilheyrir flokki lyfja sem kallast andrógenmyndunarhemlar. Það kemur sem töflur sem þú tekur inn um munn, venjulega einu sinni á dag.

Þetta lyf miðar sérstaklega á ensím sem kallast CYP17A1, sem líkaminn notar til að búa til testósterón og önnur karlhormón. Með því að hindra þetta ensím dregur abiraterone verulega úr magni testósteróns sem er tiltækt til að ýta undir vöxt krabbameinsfrumna.

Þú munt oft heyra lækninn þinn vísa til þess með vörumerkinu Zytiga. Lyfinu er alltaf ávísað ásamt stera sem kallast prednisón eða prednisólón til að hjálpa til við að koma í veg fyrir ákveðnar aukaverkanir.

Við hvað er Abiraterone notað?

Abiraterone er fyrst og fremst notað til að meðhöndla meinvörpum kastrúnaónæmu krabbameini í blöðruhálskirtli (mCRPC). Þetta þýðir að krabbameinið hefur breiðst út fyrir blöðruhálskirtilinn og heldur áfram að vaxa þrátt fyrir aðrar hormónameðferðir.

Læknirinn þinn gæti ávísað abiraterone ef krabbamein í blöðruhálskirtli hefur orðið ónæmt fyrir upphaflegri hormónameðferð eins og skurðaðgerð eða lyfjum sem hindra testósterónframleiðslu. Það er oft notað þegar krabbameinið hefur breiðst út til annarra hluta líkamans, svo sem beina eða eitla.

Í sumum tilfellum ávísa læknar einnig abirateroni fyrir áhættusaman meinvörpandi hormónanæman blöðruhálskirtilskrabbamein. Þetta er þegar krabbameinið hefur breiðst út en er enn að svara hormónameðferð og læknirinn þinn vill nota árásargjarnari meðferð frá upphafi.

Hvernig virkar Abirateron?

Abirateron virkar með því að stöðva framleiðslu testósteróns sem krabbameinsfrumur í blöðruhálskirtli þurfa til að lifa af og fjölga sér. Hugsaðu um testósterón sem eldsneyti fyrir þessar krabbameinsfrumur.

Líkaminn þinn framleiðir testósterón á þremur aðalstöðum: eistum þínum, nýrnahettum og jafnvel innan krabbameinsfrumnanna sjálfra. Þó að önnur hormónameðferð gæti lokað fyrir testósterón frá eistum, fer abirateron lengra með því að hindra framleiðslu á öllum þremur stöðum.

Lyfið hindrar ensím sem kallast CYP17A1, sem er nauðsynlegt fyrir testósterónframleiðslu. Með því að hindra þetta ensím getur abirateron dregið úr testósterónmagni í blóði þínu í næstum ómælanlegt magn. Þetta skapar umhverfi þar sem krabbameinsfrumur í blöðruhálskirtli eiga erfitt með að vaxa og breiðast út.

Þetta er talið sterk og áhrifarík lyf við langt gengið blöðruhálskirtilskrabbamein. Klínískar rannsóknir hafa sýnt að það getur dregið verulega úr framgangi sjúkdómsins og lengt lífslíkur margra sjúklinga.

Hvernig á ég að taka Abirateron?

Taktu abirateron nákvæmlega eins og læknirinn þinn ávísar, venjulega einu sinni á dag á fastandi maga. Þú ættir að taka það að minnsta kosti einni klukkustund áður en þú borðar eða tveimur klukkustundum eftir að þú borðar.

Gleypa töflurnar heilar með vatni. Ekki mylja, tyggja eða brjóta þær, þar sem þetta getur haft áhrif á hvernig lyfið frásogast. Að taka abirateron með mat getur í raun aukið magn lyfsins sem líkaminn þinn tekur upp, sem gæti leitt til fleiri aukaverkana.

Læknirinn þinn mun einnig ávísa prednisóni eða prednisólóni til að taka samhliða abirateroni. Þessi steri hjálpar til við að koma í veg fyrir ástand sem kallast steinefnaaukning, sem getur valdið hættulegri hækkun á blóðþrýstingi og lækkun á kalíumgildum.

Reyndu að taka lyfin þín á sama tíma á hverjum degi til að viðhalda stöðugum gildum í líkamanum. Ef þú átt í vandræðum með að muna, íhugaðu að stilla daglega vekjaraklukku eða nota pilluskipuleggjanda.

Hversu lengi ætti ég að taka abirateron?

Þú heldur venjulega áfram að taka abirateron svo lengi sem það stjórnar krabbameininu þínu á áhrifaríkan hátt og aukaverkanirnar eru viðráðanlegar. Þetta gæti verið mánuðir eða jafnvel ár, allt eftir því hvernig krabbameinið þitt bregst við.

Læknirinn þinn mun fylgjast reglulega með þér með blóðprufum og myndgreiningum til að athuga hversu vel lyfið virkar. Þeir munu leita að merkjum um að krabbameinið þitt sé að versna, svo sem hækkun PSA gilda eða ný svæði krabbameinsdreifingar.

Sumir sjúklingar taka abirateron í nokkur ár með góðum árangri, á meðan aðrir gætu þurft að skipta yfir í aðrar meðferðir fyrr. Ákvörðunin um að halda áfram eða hætta meðferð fer eftir mörgum þáttum, þar á meðal almennri heilsu þinni, aukaverkunum og hvernig krabbameinið þitt bregst við.

Hættu aldrei að taka abirateron án þess að ræða það fyrst við lækninn þinn. Að hætta skyndilega gæti leyft krabbameininu þínu að byrja að vaxa hraðar.

Hverjar eru aukaverkanir abiraterons?

Eins og öll krabbameinslyf getur abirateron valdið aukaverkunum, þó ekki upplifa allir þær. Flestar aukaverkanir eru viðráðanlegar með viðeigandi eftirliti og stuðningsmeðferð.

Að skilja hvað má búast við getur hjálpað þér að þekkja aukaverkanir snemma og fá þann stuðning sem þú þarft. Hér eru algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir upplifað:

• Þreyta og máttleysi: Þetta er algengasta aukaverkunin og hefur áhrif á um 4 af hverjum 10 sjúklingum. Þreyta getur verið allt frá vægri þreytu til meiri örmögnunar sem hefur áhrif á daglegar athafnir.
• Liðverkir og bólga: Um 3 af hverjum 10 sjúklingum finna fyrir óþægindum í liðum, sérstaklega í höndum, fótum eða baki.
• Hár blóðþrýstingur: Lyfið getur valdið hækkun á blóðþrýstingi, þess vegna mun læknirinn fylgjast reglulega með honum.
• Vökvauppsöfnun: Þú gætir tekið eftir bólgu í fótleggjum, ökkla eða fótum þar sem líkaminn heldur meiri vökva en venjulega.
• Hitalausir: Þessar skyndilegu hitatilfinningar og svitamyndun eiga sér stað vegna mikillar lækkunar á testósterónmagni.

Þessar aukaverkanir eru almennt vel þolanlegar og heilbrigðisstarfsfólkið þitt hefur aðferðir til að hjálpa til við að stjórna þeim á áhrifaríkan hátt.

Sumir sjúklingar geta fundið fyrir alvarlegri en sjaldgæfari aukaverkunum sem krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar:

• Alvarlegur vöðvaslappleiki: Þetta gæti bent til lágs kalíummagns, sem getur verið hættulegt ef það er ekki meðhöndlað strax.
• Óreglulegur hjartsláttur: Breytingar á hjartslætti geta átt sér stað, sérstaklega ef kalíummagn lækkar of mikið.
• Alvarlegur andþrengsli: Þetta gæti bent til vökvauppsöfnunar í kringum hjartað eða lungun.
• Brjóstverkur: Allir nýir eða versnandi brjóstverkir ættu að vera metnir strax.
• Einkenni um lifrarvandamál: Þar með talið gulnun á húð eða augum, dökkt þvag eða alvarlegir kviðverkir.

Þó að þessar alvarlegu aukaverkanir séu sjaldgæfar, og hafi áhrif á færri en 1 af hverjum 20 sjúklingum, er mikilvægt að vita hvenær á að leita tafarlauss læknishjálpar.

Hverjir ættu ekki að taka abirateron?

Abiraterón hentar ekki öllum og læknirinn þinn mun vandlega meta hvort það sé rétt fyrir þig. Þetta lyf er eingöngu samþykkt fyrir karla með krabbamein í blöðruhálskirtli og ætti aldrei að gefa konum eða börnum.

Þú ættir ekki að taka abiraterón ef þú ert með alvarlegan lifrarsjúkdóm, þar sem lyfið er unnið af lifrinni og gæti versnað lifrarstarfsemi. Læknirinn þinn mun athuga lifrarstarfsemi þína með blóðprufum áður en meðferð hefst.

Ef þú hefur sögu um hjartavandamál mun læknirinn þinn vega kosti og áhættu vandlega. Lyfið getur haft áhrif á hjartastarfsemi og blóðþrýsting, þannig að nákvæm eftirlit er nauðsynlegt ef þú ert með hjarta- og æðasjúkdóma.

Ákveðin lyf geta haft milliverkanir við abiraterón, svo láttu lækninn þinn vita um öll lyfseðilsskyld lyf, lausasölulyf og fæðubótarefni sem þú tekur. Þetta felur í sér blóðþynningarlyf, flogaveikilyf og sum hjartalyf.

Vörumerki Abirateróns

Algengasta vörumerkið fyrir abiraterón er Zytiga, framleitt af Janssen Pharmaceuticals. Þetta var upprunalega vörumerkið þegar lyfið var fyrst samþykkt.

Þar sem einkaleyfið rann út eru nokkrar samheitalyfjagerðir af abirateróni nú fáanlegar. Þessi samheitalyf innihalda sama virka efnið og virka á sama hátt og vörumerkjaútgáfan.

Lyfjabúðin þín gæti skipt út samheitalyfjagerð nema læknirinn þinn biðji sérstaklega um vörumerkið. Báðar útgáfurnar eru jafn árangursríkar, þó sumir sjúklingar kjósi að halda sig við vörumerkið sem þeir byrjuðu með.

Valmöguleikar í staðinn fyrir Abiraterón

Ef abiraterón hentar þér ekki eða hættir að virka á áhrifaríkan hátt eru nokkrir aðrir meðferðarmöguleikar í boði fyrir langt gengið krabbamein í blöðruhálskirtli.

Enzalútamíð (Xtandi) er önnur hormónameðferð sem virkar öðruvísi en abiraterón. Í stað þess að hindra testósterónframleiðslu kemur það í veg fyrir að testósterón bindi sig við krabbameinsfrumur. Sumir sjúklingar skipta á milli þessara lyfja ef annað þeirra hættir að virka.

Dósetaxel er lyf við krabbameini sem oft er notað við langt gengið krabbamein í blöðruhálskirtli. Það virkar með því að ráðast beint á krabbameinsfrumur frekar en að hindra hormóna. Læknirinn þinn gæti mælt með þessu ef hormónameðferðir virka ekki lengur.

Nýrri meðferðir fela í sér lyf eins og apalútamíð (Erleada) og daralútamíð (Nubeqa), sem virka svipað og enzalútamíð en geta haft mismunandi aukaverkanasnið.

Er abiraterón betra en enzalútamíð?

Bæði abiraterón og enzalútamíð eru mjög áhrifaríkar meðferðir við langt gengið krabbamein í blöðruhálskirtli og val á milli þeirra fer eftir þinni sérstöku stöðu. Hvorki lyfið er endanlega „betra“ en hitt.

Klínískar rannsóknir hafa sýnt að bæði lyfin geta lengt lífslíkur verulega og hægt á framgangi sjúkdómsins. Valið ræðst oft af aukaverkanasniðum, öðrum heilsufarsvandamálum sem þú gætir haft og hvernig krabbameinið þitt hefur brugðist við fyrri meðferðum.

Abiraterón krefst þess að þú takir það með prednisóni og hefur sérstakar mataræðis takmarkanir, en enzalútamíð krefst ekki stera en getur valdið meiri þreytu og hefur lítilsháttar hættu á flogum. Læknirinn þinn mun taka tillit til þessara þátta þegar hann gefur ráðleggingar.

Sumir sjúklingar geta að lokum fengið bæði lyfin á mismunandi stigum meðferðar sinnar, þar sem krabbameinsfrumur geta þróað með sér ónæmi fyrir öðru lyfinu á meðan þær eru viðkvæmar fyrir hinu.

Algengar spurningar um abiraterón

Er abiraterón öruggt fyrir hjartasjúkdóma?

Abirateróni má nota hjá sjúklingum með hjartasjúkdóma, en það krefst vandlegrar eftirlits og skammtaaðlögunar. Lyfið getur haft áhrif á blóðþrýsting og vökvajafnvægi, sem getur haft áhrif á hjartastarfsemi.

Læknirinn þinn mun fylgjast reglulega með blóðþrýstingnum þínum og gæti ávísað lyfjum til að stjórna honum ef þörf krefur. Hann mun einnig fylgjast með einkennum um vökvasöfnun, sem getur álagið hjartað. Ef þú ert með alvarlega hjartabilun gæti læknirinn þinn valið aðra meðferðaraðferð.

Lykillinn er opið samtal við heilbrigðisstarfsfólkið þitt um öll hjartaeinkenni sem þú finnur fyrir, þar með talið brjóstverk, mæði eða bólga í fótleggjum.

Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af abirateróni?

Ef þú tekur óvart meira abiraterón en ávísað er, hafðu strax samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöð. Að taka of mikið getur aukið hættuna á alvarlegum aukaverkunum, sérstaklega þeim sem hafa áhrif á hjartað og blóðþrýstinginn.

Ekki reyna að bæta upp fyrir ofskömmtunina með því að sleppa næsta skammti. Fylgdu í staðinn leiðbeiningum læknisins um að komast aftur á venjulegan tímaáætlun. Þeir gætu viljað fylgjast nánar með þér næstu daga.

Til að koma í veg fyrir óvart ofskömmtun skaltu geyma lyfið í upprunalegu ílátinu og íhuga að nota pilluskipuleggjanda til að fylgjast með daglegum skömmtum þínum.

Hvað á ég að gera ef ég missi úr skammti af abirateróni?

Ef þú missir úr skammti af abirateróni skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, svo framarlega sem það er ekki næstum því kominn tími á næsta skammt. Ef það er nálægt næsta áætlaða skammti skaltu sleppa þeim skammti sem gleymdist og halda áfram með venjulega áætlun.

Taktu aldrei tvo skammta á sama tíma til að bæta upp fyrir skammt sem gleymdist. Þetta gæti aukið hættuna á aukaverkunum án þess að veita viðbótarbætur.

Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu ræða við lækninn þinn um aðferðir til að hjálpa þér að muna, svo sem að stilla símaviðvaranir eða nota lyfjaminningarforrit.

Hvenær get ég hætt að taka abiraterone?

Þú ættir aðeins að hætta að taka abiraterone samkvæmt leiðbeiningum læknisins. Ákvörðunin um að hætta kemur yfirleitt þegar lyfið er ekki lengur að stjórna krabbameininu þínu á áhrifaríkan hátt eða þegar aukaverkanir verða of erfiðar viðureignar.

Læknirinn þinn mun fylgjast með PSA-gildum þínum og myndgreiningum til að ákvarða hvort lyfið virki enn. Hækkandi PSA-gildi eða nýr krabbameinsvöxtur gæti bent til þess að kominn sé tími til að skipta yfir í aðra meðferð.

Stundum mæla læknar með meðferðarhléum ef þú finnur fyrir verulegum aukaverkunum, en þessi ákvörðun krefst vandlegrar íhugunar á ávinningi og áhættu.

Má ég drekka áfengi á meðan ég tek abiraterone?

Almennt er óhætt að drekka áfengi í hófi á meðan þú tekur abiraterone, en þú ættir að ræða þetta við lækninn þinn fyrst. Bæði áfengi og abiraterone eru unnin af lifrinni, þannig að samsetning þeirra gæti hugsanlega haft áhrif á lifrarstarfsemi.

Ef þú velur að drekka skaltu takmarka þig við ekki meira en einn eða tvo drykki á dag og forðast að drekka á fastandi maga þar sem þú tekur abiraterone án matar. Fylgstu með aukinni aukaverkunum eins og þreytu eða sundli.

Læknirinn þinn gæti mælt með því að forðast áfengi alveg ef þú ert með lifrarvandamál eða finnur fyrir verulegum aukaverkunum af lyfinu.