Hvað er Acitretin: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Acitretin er öflugt lyf til inntöku sem tilheyrir flokki lyfja sem kallast retínóíðar, sem eru nátengd A-vítamíni. Læknirinn þinn gæti ávísað þessu lyfi ef þú ert að glíma við alvarlega psoriasis sem hefur ekki svarað vel öðrum meðferðum.

Þetta lyf virkar með því að hægja á hraðri vexti húðfrumna sem veldur þykkum, hreistruðum blettum sem eru einkennandi fyrir psoriasis. Þó að það geti verið mjög áhrifaríkt, krefst acitretin vandlegrar eftirlits vegna styrkleika þess og hugsanlegra aukaverkana.

Hvað er Acitretin?

Acitretin er tilbúið retínóíð sem líkir eftir áhrifum A-vítamíns í líkamanum. Það er sérstaklega hannað til að meðhöndla alvarlega húðsjúkdóma með því að stjórna því hvernig húðfrumur þínar vaxa og losna.

Þetta lyf er talið kerfisbundin meðferð, sem þýðir að það virkar um allan líkamann frekar en bara á yfirborði húðarinnar. Ólíkt staðbundnum meðferðum sem þú berð beint á viðkomandi svæði, fer acitretin um blóðrásina til að ná til húðfrumna alls staðar.

Lyfið er sérstaklega dýrmætt fyrir fólk með psoriasis vegna þess að það tekur á undirliggjandi frumuferlum sem valda þessu langvinna ástandi. Það hjálpar í raun að koma á eðlilegum hætti hvernig húðin þín framleiðir og skiptir um frumur.

Við hvað er Acitretin notað?

Acitretin er fyrst og fremst ávísað við alvarlegri psoriasis, sérstaklega þegar önnur meðferð hefur ekki veitt nægilega léttir. Læknirinn þinn mun venjulega íhuga þetta lyf þegar staðbundnar meðferðir og ljósameðferð hafa ekki verið nægilega árangursríkar.

Lyfið virkar sérstaklega vel fyrir ákveðnar tegundir psoriasis sem geta verið sérstaklega erfiðar í meðhöndlun. Hér eru helstu aðstæður þar sem acitretin sýnir mestan ávinning:

• Alvarlegur plágu psoriasis sem nær yfir stór svæði á líkamanum
• Pústul psoriasis, sem veldur graftarfylltum höggum á húðinni
• Erythrodermic psoriasis, sjaldgæf en alvarleg tegund sem hefur áhrif á mestan hluta líkamans
• Psoriasis sem hefur áhrif á lófa og iljar, sem getur verið sérstaklega þrjóskur

Í sumum tilfellum gætu læknar einnig ávísað acitretin fyrir önnur alvarleg húðsjúkdóm eins og ákveðnar tegundir af ichthyosis eða keratosis sjúkdómum. Hins vegar er psoriasis áfram algengasta og vel rannsakaða notkun þess.

Hvernig virkar Acitretin?

Acitretin virkar með því að bindast ákveðnum viðtökum í húðfrumum þínum og stjórna genatjáningu. Þetta ferli hjálpar til við að normalisera hraða frumuveltu sem einkennir psoriasis.

Í heilbrigðri húð taka frumur um 28 daga að færast frá dýpri lögum yfir á yfirborðið þar sem þær losna náttúrulega. Með psoriasis hraðar þetta ferli verulega upp í aðeins 3-4 daga, sem skapar þykka, hreistruða bletti sem þú sérð.

Acitretin segir í raun húðfrumum þínum að hægja á og haga sér eðlilegar. Það dregur úr bólgu og hjálpar til við að koma í veg fyrir of mikla uppsöfnun húðfrumna sem mynda psoriasis plástra.

Þetta lyf er talið vera nokkuð öflugt í heimi psoriasis meðferða. Þó að það sé ekki sterkasti kosturinn sem er í boði, er það verulega öflugra en staðbundnar meðferðir og getur valdið verulegum umbótum í alvarlegum tilfellum.

Hvernig á ég að taka Acitretin?

Taktu alltaf acitretin nákvæmlega eins og læknirinn þinn ávísar, venjulega einu sinni á dag með aðalmáltíðinni þinni. Að taka það með mat, sérstaklega einhverju sem inniheldur eitthvað af fitu, hjálpar líkamanum að taka lyfið upp á áhrifaríkari hátt.

Þú vilt gleypa hylkin heil með fullu glasi af vatni. Ekki mylja, tyggja eða opna hylkin, þar sem þetta getur haft áhrif á hvernig lyfið virkar og getur valdið ertingu í munni eða hálsi.

Hér eru nokkrar mikilvægar leiðbeiningar sem þú ættir að fylgja þegar þú tekur acitretin:

• Taktu það á sama tíma á hverjum degi til að viðhalda stöðugu magni í líkamanum
• Taktu það með stærstu máltíð dagsins til að ná betri upptöku
• Forðastu að taka það með mjólk eða mjólkurvörum, þar sem þær geta dregið úr upptöku
• Ekki taka A-vítamín bætiefni á meðan þú ert á þessu lyfi

Læknirinn þinn mun líklega byrja á lægri skammti og aðlaga hann smám saman út frá því hvernig þú bregst við og aukaverkunum sem þú finnur fyrir. Þessi varkári aðferð hjálpar til við að lágmarka hugsanleg vandamál á sama tíma og hún hámarkar ávinninginn.

Hversu lengi ætti ég að taka Acitretin?

Lengd acitretin meðferðar er mjög mismunandi frá einstaklingi til einstaklings, en flestir þurfa að taka það í nokkra mánuði til að sjá fullan ávinning. Læknirinn þinn mun venjulega mæla með því að vera á lyfinu í að minnsta kosti 3-4 mánuði til að meta virkni þess rétt.

Margir halda áfram að taka acitretin í 6-12 mánuði eða lengur, allt eftir viðbrögðum þeirra og þoli. Sumir einstaklingar með alvarlega psoriasis geta þurft langtímameðferð til að viðhalda hreinni húð.

Læknirinn þinn mun reglulega fylgjast með framförum þínum og gæti aðlagað meðferðaráætlunina þína út frá nokkrum þáttum. Þar á meðal er hversu vel húðin þín bregst við, aukaverkanir sem þú finnur fyrir og almennt heilsufar þitt.

Það er mikilvægt að hætta aldrei að taka acitretin skyndilega án þess að ræða það fyrst við lækninn þinn. Psoriasis einkennin þín geta komið aftur og í sumum tilfellum geta þau komið aftur verri en áður ef lyfið er hætt skyndilega.

Hverjar eru aukaverkanir acitretins?

Eins og öll öflug lyf getur acitretin valdið aukaverkunum, þó að ekki allir finni fyrir þeim. Algengustu aukaverkanirnar tengjast A-vítamínlíkum áhrifum lyfsins á líkamann.

Að skilja hvað má búast við getur hjálpað þér að vera betur undirbúinn og vita hvenær þú átt að hafa samband við lækninn þinn. Hér eru algengustu aukaverkanirnar:

• Þurr húð og varir, sem hefur áhrif á flesta sem taka þetta lyf
• Hárþynning eða tímabundið hárlos
• Þurr augu og hugsanlegar sjónbreytingar
• Húðflögnun á lófa og iljum
• Aukin næmni fyrir sólarljósi
• Nefblæðingar vegna þurrra nefganga
• Verkir í liðum eða vöðvum
• Höfuðverkur

Þótt þessar algengu aukaverkanir geti verið óþægilegar, eru þær yfirleitt viðráðanlegar með viðeigandi umönnun og batna oft þegar líkaminn aðlagast lyfinu.

Alvarlegri aukaverkanir eru sjaldgæfari en krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar. Þær geta meðal annars verið miklar skapbreytingar, merki um lifrarvandamál eins og gulnun húðar eða augna, eða viðvarandi alvarlegur höfuðverkur.

Sumir geta fengið sjaldgæfar en verulegar aukaverkanir sem þarfnast skjótrar læknisfræðilegrar mats. Þetta felur í sér alvarlegan þunglyndi, hugsanir um sjálfsskaða eða merki um aukinn þrýsting í höfuðkúpu eins og viðvarandi höfuðverki með sjónbreytingum.

Hverjir ættu ekki að taka Acitretin?

Acitretin hentar ekki öllum og það eru nokkur mikilvæg tilfelli þar sem forðast ætti þetta lyf algerlega. Læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en hann ávísar því.

Mikilvægasta frábendingin felur í sér meðgöngu og möguleikann á meðgöngu. Acitretin getur valdið alvarlegum fæðingargöllum og má aldrei taka af þunguðum konum eða þeim sem gætu orðið þungaðar.

Hér eru helstu hópar fólks sem ættu ekki að taka acitretin:

• Konur sem eru þungaðar eða ætla að verða þungaðar
• Konur sem gætu orðið þungaðar og geta ekki skuldbundið sig til áreiðanlegrar getnaðarvarnar
• Fólk með alvarlegan lifrarsjúkdóm eða lifrarstarfsvandamál
• Einstaklingar með mjög hátt kólesteról eða þríglýseríðmagn
• Þeir sem eru með alvarlegan nýrnasjúkdóm
• Fólk sem tekur ákveðin lyf sem hafa hættuleg samskipti við acitretin

Læknirinn þinn mun einnig sýna varúð ef þú ert með sykursýki, hjartasjúkdóma eða sögu um þunglyndi. Þessir sjúkdómar koma ekki endilega í veg fyrir að þú takir acitretin, en þeir krefjast nánari eftirlits.

Ef þú ert með barn á brjósti þarftu að ræða vandlega um áhættuna og ávinninginn við lækninn þinn, þar sem acitretin getur borist í brjóstamjólk.

Vörumerki Acitretin

Acitretin er fáanlegt undir nokkrum vörumerkjum, en Soriatane er þekktast í Bandaríkjunum. Þessi vörumerkjaútgáfa inniheldur sama virka efnið og almennt acitretin.

Önnur vörumerki sem þú gætir rekist á eru Neotigason í sumum löndum, þó að framboð sé mismunandi eftir svæðum. Apótekið þitt gæti afgreitt annaðhvort vörumerkið eða almenna útgáfu, allt eftir tryggingum þínum og framboði.

Hvort sem þú færð vörumerki eða almennt acitretin, virkar lyfið á sama hátt. Almennar útgáfur fara í gegnum strangar prófanir til að tryggja að þær séu jafngildar vörumerkinu hvað varðar virkni og öryggi.

Valmöguleikar í staðinn fyrir Acitretin

Ef acitretin hentar þér ekki eða gefur ekki fullnægjandi árangur eru nokkrar aðrar meðferðir í boði við alvarlegri psoriasis. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að kanna þessa valkosti út frá þinni sérstöku stöðu.

Aðrar almennar meðferðir sem gætu komið til greina eru metótrexat, ciclosporin eða nýrri líffræðileg lyf. Hver og einn hefur sína kosti og hugsanlegar aukaverkanir sem þarf að hafa í huga.

Hér eru nokkrir valkostir sem læknirinn þinn gæti rætt:

• Metótrexat, sem bælar ónæmiskerfið þitt til að draga úr bólgu
• Ciclosporin til skammtíma stjórnunar á alvarlegum köstum
• Líffræðileg lyf eins og adalimumab eða ustekinumab
• Apremilast, lyf til inntöku sem virkar öðruvísi en acitretin
• Ljósameðferð með útfjólubláu ljósi

Besta valkosturinn fer eftir mörgum þáttum, þar á meðal sjúkrasögu þinni, alvarleika psoriasis þíns og persónulegum óskum þínum. Læknirinn þinn mun vinna með þér að því að finna viðeigandi valkost.

Er Acitretin betra en Methotrexate?

Bæði acitretin og methotrexate eru áhrifaríkar meðferðir við alvarlegum psoriasis, en þær virka á mismunandi vegu og hafa mismunandi styrkleika. Hvorki er almennt „betra“ en hitt – besti kosturinn fer eftir einstökum aðstæðum þínum.

Acitretin virkar með því að koma eðlilegri vexti húðfrumna og bælar ekki ónæmiskerfið þitt eins og methotrexate gerir. Þetta þýðir að þú ert ekki í aukinni hættu á sýkingum, sem getur verið kostur fyrir suma.

Methotrexate, hins vegar, virkar með því að draga úr bólgusvari sem knýr psoriasis. Það virkar oft hraðar en acitretin og getur verið áhrifaríkara fyrir psoriasis liðagigt ef þú ert með liðeinkenni.

Læknirinn þinn mun taka tillit til nokkurra þátta þegar þú velur á milli þessara lyfja, þar á meðal almennri heilsu þinni, öðrum sjúkdómum og hvernig psoriasis þinn hefur áhrif á daglegt líf þitt. Sumir nota jafnvel bæði lyfin saman undir ströngu lækniseftirliti.

Algengar spurningar um Acitretin

Er Acitretin öruggt fyrir fólk með sykursýki?

Acitretin getur verið notað af fólki með sykursýki, en það krefst vandlegrar eftirlits. Lyfið getur hugsanlega haft áhrif á blóðsykursgildi þitt og getur haft milliverkanir við sum sykursýkislyf.

Læknirinn þinn mun vilja fylgjast nánar með blóðsykrinum þínum þegar þú byrjar að taka acitretin. Þeir gætu einnig þurft að aðlaga sykursýkislyfin þín eða mæla með breytingum á mataræði þínu og æfingum.

Ef þú ert með sykursýki skaltu ganga úr skugga um að segja lækninum þínum frá öllum sykursýkislyfjunum þínum og hversu vel stjórnað blóðsykrinum þínum er venjulega. Þessar upplýsingar hjálpa þeim að ákvarða hvort acitretin sé viðeigandi fyrir þig.

Hvað á ég að gera ef ég tek of mikið af acitretíni fyrir slysni?

Ef þú tekur of mikið af acitretíni fyrir slysni, hafðu strax samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöð. Að taka of mikið getur leitt til eitrunar af völdum A-vítamíns, sem getur valdið alvarlegum einkennum.

Einkenni ofskömmtunar af acitretíni geta verið alvarlegur höfuðverkur, ógleði, uppköst, sundl eða þokusýn. Ekki bíða eftir að einkenni komi fram – leitaðu læknisráðgjafar strax ef þú hefur tekið aukaskammta.

Til að koma í veg fyrir ofskömmtun fyrir slysni skaltu geyma lyfið í upprunalegum umbúðum og taka það á sama tíma á hverjum degi. Aldrei tvöfalda skammta ef þú missir úr einn.

Hvað á ég að gera ef ég missi úr skammti af acitretíni?

Ef þú missir úr skammti af acitretíni skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, helst með mat. Hins vegar, ef það er næstum kominn tími á næsta áætlaða skammt, slepptu þá þeim skammti sem gleymdist og haltu áfram með reglulega áætlun þína.

Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp fyrir skammt sem gleymdist. Þetta getur aukið hættuna á aukaverkunum án þess að veita viðbótarbætur.

Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu reyna að stilla inn daglega vekjaraklukku eða taka lyfið á sama tíma og önnur dagleg athöfn, eins og kvöldmat. Samræmdur tímasetning hjálpar til við að viðhalda stöðugu magni lyfsins í líkamanum.

Hvenær get ég hætt að taka acitretín?

Þú ættir aðeins að hætta að taka acitretín samkvæmt leiðbeiningum læknisins. Flestir þurfa að halda áfram að taka lyfið í nokkra mánuði til að viðhalda hreinni húð og að hætta of snemma getur valdið því að psoriasisinn þinn komi aftur.

Læknirinn þinn mun meta framfarir þínar reglulega og gæti smám saman minnkað skammtinn þinn áður en þú hættir alveg. Þessi nálgun hjálpar til við að lágmarka hættuna á að psoriasisinn þinn blossi upp eftir að meðferð er hætt.

Sumir gætu þurft að vera á acitretíni til langs tíma til að halda psoriasisinum undir stjórn. Læknirinn þinn mun vega kosti á móti hugsanlegri langtímahættu og ræða bestu viðhaldsaðferðina fyrir þína stöðu.

Má ég drekka áfengi á meðan ég tek Acitretin?

Þú ættir að forðast áfengi algerlega á meðan þú tekur acitretin og í að minnsta kosti tvo mánuði eftir að þú hættir að taka lyfið. Áfengi getur aukið hættuna á lifrarvandamálum og getur haft áhrif á hvernig líkaminn vinnur úr lyfinu.

Að blanda áfengi saman við acitretin getur einnig gert ákveðnar aukaverkanir verri, eins og sundl, og getur aukið hættuna á að fá hátt þríglýseríðmagn. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir konur á barneignaraldri, þar sem áfengi getur lengt þann tíma sem acitretin er í líkamanum.

Ef þú átt erfitt með að forðast áfengi skaltu ræða við lækninn þinn um aðferðir til að hjálpa eða hvort aðrar meðferðir gætu hentað betur fyrir lífsstíl þinn.