Hvað er Aflibercept (ABZV): Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Aflibercept er lyf sem hjálpar til við að meðhöndla alvarlega augnsjúkdóma sem geta ógnað sjón þinni. Það er sérstaklega hannað til að miða á prótein sem kallast VEGF sem veldur óeðlilegum æðavexti í auga þínu. Þetta lyf er gefið sem inndæling beint í augað af lækninum þínum, og þó að það hljómi kannski ógnvekjandi, er þetta vel þekkt meðferð sem hefur hjálpað mörgum að varðveita sjónina.

Hvað er Aflibercept?

Aflibercept er tegund lyfja sem kallast VEGF hemill sem hindrar skaðleg prótein í auga þínu. Hugsaðu um VEGF sem merki sem segir auganu þínu að rækta nýjar æðar, en stundum fer þetta merki úrskeiðis og skapar æðar sem leka eða blæða. Aflibercept virkar eins og skjöldur, hindrar þessi gölluðu merki og hjálpar auganu þínu að gróa rétt.

Lyfið er rannsóknarstofugerð prótein sem líkir eftir náttúrulegum hæfileika líkamans til að stjórna æðavexti. Það er afhent í gegnum mjög þunnan nál beint í glerhlaupið, sem er hlaupkennda efnið sem fyllir miðju augans. Þessi beina afhendingaraðferð tryggir að lyfið nái nákvæmlega þar sem það er mest þörf á því.

Við hvað er Aflibercept notað?

Aflibercept meðhöndlar nokkra alvarlega augnsjúkdóma sem geta leitt til sjónmissis ef þeir eru ómeðhöndlaðir. Læknirinn þinn gæti mælt með þessu lyfi ef þú ert með blautan aldurstengdan hrörnun í augnbotnum, sykursýkisbólgur í augnbotnum eða ákveðnar tegundir af æðastíflum í sjónhimnu.

Algengasta ástandið sem meðhöndlað er með aflibercept er blautur aldurstengd hrörnun í augnbotnum, þar sem óeðlilegar æðar vaxa undir sjónhimnu og leka vökva eða blóði. Þessi leki getur valdið því að miðsjón þín verður óskýr eða brengluð, sem gerir það erfitt að lesa, keyra eða þekkja andlit.

Fólk með sykursýki getur fengið sykursýkisæðahvörf í augnbotnum, þar sem hár blóðsykur skemmir örsmáar æðar í sjónhimnunni og veldur því að þær leka vökva inn í augnbotninn. Þessi bólga getur haft alvarleg áhrif á skarpa, miðlæga sjónina sem þú notar fyrir nákvæm verkefni.

Læknirinn þinn gæti einnig notað aflibercept til að meðhöndla æðastíflu í sjónhimnu, sem gerist þegar æðar í sjónhimnunni þínni stíflast. Þessi stífla getur valdið því að vökvi safnast upp og leitt til sjónvandamála sem geta verið allt frá vægri óskýrleika til verulegs sjónmissis.

Hvernig virkar Aflibercept?

Aflibercept virkar með því að hindra prótein sem kallast VEGF sem hvetur til óeðlilegs æðavaxtar í auganu. Þegar þú ert með ákveðna augnsjúkdóma framleiðir líkaminn of mikið af VEGF, sem gefur auganu merki um að búa til nýjar æðar sem eru viðkvæmar og leka auðveldlega.

Þetta lyf er talið sterk og áhrifarík meðferð við sjónógnandi sjúkdómum. Það bindst VEGF próteinum eins og lykill í lás, og kemur í veg fyrir að þau kveiki á vexti vandamálaæða. Með því að stöðva þetta ferli hjálpar aflibercept til að draga úr bólgu, blæðingum og vökvleka í auganu.

Áhrif aflibercept geta varað í nokkrar vikur til mánuði, sem er ástæðan fyrir því að þú þarft ekki daglega meðferð. Augað þitt vinnur lyfið smám saman og læknirinn þinn mun fylgjast með hversu vel það virkar með reglulegum augnskoðunum og myndgreiningarprófum.

Hvernig á ég að taka Aflibercept?

Aflibercept er aðeins gefið sem inndæling í augað af hæfum augnlækni á sjúkrahúsi. Þú getur ekki tekið þetta lyf heima og það er ekki fáanlegt sem augndropar eða pillur.

Áður en þú færð inndælinguna mun læknirinn þinn þrífa augað og svæðið í kringum það vandlega til að koma í veg fyrir sýkingu. Hann mun nota deyfandi dropa til að gera aðgerðina eins þægilega og mögulegt er. Sjálf inndælingin tekur aðeins nokkrar sekúndur, þó að allur tíminn í tímanum geti tekið 30 mínútur til klukkutíma.

Þú þarft ekki að fasta eða forðast að borða fyrir pöntunina þína, en þú ættir að skipuleggja að einhver keyri þig heim á eftir. Augað þitt gæti fundist örlítið óþægilegt eða sjónin þín gæti verið tímabundið óskýr eftir inndælinguna.

Læknirinn þinn mun gefa þér sérstakar leiðbeiningar um augndropa eða önnur lyf sem þú átt að nota eftir inndælinguna. Það er mikilvægt að fylgja þessum leiðbeiningum vandlega til að draga úr hættu á sýkingu og hjálpa auganu að gróa rétt.

Hversu lengi ætti ég að taka Aflibercept?

Meðferðarlengd með aflibercept er mismunandi eftir þínu ástandi og hversu vel þú svarar lyfinu. Flestir þurfa áframhaldandi meðferð í marga mánuði eða jafnvel ár til að viðhalda sjónbótum sínum.

Í upphafi færðu líklega inndælingar á 4 til 8 vikna fresti fyrstu mánuðina. Læknirinn þinn mun fylgjast náið með framförum þínum á þessum tíma til að sjá hvernig augað þitt bregst við meðferðinni. Sumir taka eftir framförum í sjóninni innan nokkurra vikna, á meðan aðrir gætu tekið nokkra mánuði að sjá verulegar breytingar.

Eftir upphaflegu meðferðarfasanum gæti læknirinn þinn getað lengt tímann á milli inndælinga ef ástand þitt er stöðugt. Sumir geta að lokum farið 3 til 4 mánuði á milli meðferða, á meðan aðrir þurfa tíðari inndælingar til að viðhalda sjóninni.

Augnlæknirinn þinn mun nota sérstakar myndgreiningarprófanir og sjónmatsprófanir til að ákvarða besta meðferðaráætlunina fyrir þig. Hættu aldrei meðferð á eigin spýtur, þar sem þetta gæti leitt til versnunar á ástandi þínu og hugsanlegs sjónmissis.

Hverjar eru aukaverkanir Aflibercept?

Eins og öll lyf getur aflibercept valdið aukaverkunum, þó margir þoli það vel. Flestar aukaverkanir eru vægar og tímabundnar og hafa áhrif á augað eða stungustaðinn.

Hér eru algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir eftir inndælinguna:

• Hæg augnverkur eða óþægindi sem vara venjulega í nokkrar klukkustundir
• Tímabundin þokusýn eða að sjá bletti eða fljótandi
• Lítilsháttar roði eða erting í kringum stungustaðinn
• Aukin næmni fyrir ljósi í einn eða tvo daga
• Tilfinning eins og eitthvað sé í auganu
• Hæg höfuðverkur sem lagast venjulega innan dags

Þessar algengu aukaverkanir eru yfirleitt ekki alvarlegar og batna innan fárra daga. Hins vegar ættir þú að hafa samband við lækninn þinn ef þær halda áfram eða versna.

Alvarlegri aukaverkanir eru sjaldgæfar en krefjast tafarlausrar læknishjálpar. Þetta felur í sér merki um sýkingu eins og mikinn augnverk, verulegar sjónbreytingar eða útferð úr auganu. Önnur áhyggjuefni eru mikill höfuðverkur, skyndilegt sjónmissir eða að sjá ljósglampa.

Mjög sjaldan getur aflibercept valdið alvarlegum fylgikvillum eins og sjónhimnulosun, alvarlegri bólgu inni í auganu eða auknum augnþrýstingi. Læknirinn þinn mun fylgjast vel með þér með tilliti til þessara sjaldgæfu en alvarlegu aukaverkana í reglulegum eftirfylgdartímum.

Sumir geta fundið fyrir almennum aukaverkunum sem hafa áhrif á allan líkamann, svo sem háum blóðþrýstingi eða aukinni hættu á blóðtappa. Læknirinn þinn mun ræða þessa áhættu við þig út frá heilsufari þínu og sjúkrasögu.

Hverjir ættu ekki að taka Aflibercept?

Aflibercept hentar ekki öllum og læknirinn þinn mun vandlega meta hvort það sé öruggt fyrir þig. Fólk með virkar sýkingar í eða við augað ætti ekki að fá þessi lyf fyrr en sýkingin er að fullu meðhöndluð.

Ef þú ert með þekkt ofnæmi fyrir aflibercept eða einhverju af innihaldsefnum þess, ættir þú ekki að fá þessi lyf. Læknirinn þinn mun spyrja um ofnæmissögu þína áður en meðferð hefst og gæti mælt með ofnæmisprófi ef þörf er á.

Fólk með ákveðna hjarta- og æðasjúkdóma gæti þurft sérstakt eftirlit eða aðrar meðferðir. Þetta felur í sér þá sem hafa nýlega fengið hjartaáfall, heilablóðfall eða ómeðhöndlaðan háan blóðþrýsting. Læknirinn þinn mun vega kosti meðferðar á móti þessari hugsanlegu áhættu.

Óléttar konur ættu að forðast aflibercept nema kostirnir séu augljóslega meiri en áhættan. Ef þú ert að skipuleggja að verða þunguð eða ert þegar ólétt, ræddu þetta við lækninn þinn til að kanna öruggari valkosti.

Ef þú ert með barn á brjósti skaltu ræða við lækninn þinn um hvort aflibercept sé öruggt fyrir þig og barnið þitt. Lyfið gæti borist í brjóstamjólk, þó áhrif á ungabörn á brjósti séu ekki vel þekkt.

Vörumerki Aflibercept

Aflibercept er fáanlegt undir vörumerkinu Eylea, sem er algengasta form þessa lyfs. Eylea er framleitt af Regeneron Pharmaceuticals og er útgáfan sem flestir augnlæknar nota til að meðhöndla sjúkdóma í sjónhimnu.

Þú gætir líka heyrt lækninn þinn vísa til lífsvirkra útgáfa af aflibercept, sem eru lyf sem virka mjög svipað og upprunalega en geta haft smávægilegan mun á framleiðsluaðferðum. Þessi lífsvirku lyf þurfa að uppfylla stranga öryggis- og virknistaðla áður en þau eru samþykkt til notkunar.

Gakktu alltaf úr skugga um að þú skiljir hvaða sérstöku útgáfu af aflibercept þú ert að fá og láttu lækninn þinn vita ef þú hefur einhverjar áhyggjur af því að skipta á milli mismunandi forma lyfsins.

Valmöguleikar Aflibercept

Ef aflibercept hentar þér ekki eða virkar ekki nógu vel, hefur læknirinn þinn nokkra aðra meðferðarmöguleika í boði. Aðrir VEGF hemlar eins og ranibizumab (Lucentis) og bevacizumab (Avastin) virka á svipaðan hátt og gætu verið betri kostir fyrir þína sérstöku stöðu.

Ranibizumab er sérstaklega hannað fyrir augnmeðferðir og hefur langa sögu um öryggi og virkni. Það er gefið sem inndælingar svipað og aflibercept, þó að skammtatíðnin gæti verið mismunandi.

Bevacizumab var upphaflega þróað til að meðhöndla krabbamein en hefur einnig reynst árangursríkt við augnsjúkdómum. Það er oft ódýrara en aðrir valkostir, þó að það sé notað utan leyfis fyrir augnmeðferðir.

Fyrir sumum sjúkdómum gæti læknirinn mælt með leysimeðferð, ljósdynamískri meðferð eða steralyfja inndælingum í staðinn fyrir eða til viðbótar við VEGF-hemla. Besta meðferðarvalið fer eftir sérstöku ástandi þínu, almennri heilsu og hversu vel þú svarar mismunandi lyfjum.

Er Aflibercept betra en Ranibizumab?

Bæði aflibercept og ranibizumab eru frábær lyf til að meðhöndla sjúkdóma í sjónhimnu og hvorugt er almennt betra en hitt. Valið á milli þeirra fer eftir sérstöku ástandi þínu, hversu oft þú getur komið í meðferðir og hvernig augað þitt bregst við hverju lyfi.

Aflibercept gæti haft smá kost að því leyti að það er oft hægt að gefa það sjaldnar en ranibizumab, sem þýðir færri ferðir til læknis. Sumar rannsóknir benda til þess að aflibercept gæti virkað aðeins betur fyrir ákveðnar tegundir af sykursýkisaugnsjúkdómum.

Ranibizumab hefur verið fáanlegt lengur og hefur mikla öryggisskrá, sem sumir læknar og sjúklingar kjósa. Það er einnig sérstaklega hannað fyrir augnmeðferðir, á meðan aflibercept er notað bæði fyrir augu og krabbameinsmeðferðir.

Augnlæknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og sérstakrar greiningar þinnar, hversu langt ástandið þitt er komið, almennrar heilsu þinnar og persónulegra óskir þínar þegar þú velur á milli þessara lyfja. Margir þola vel hvoru tveggja og þú getur oft skipt á milli þeirra ef þörf er á.

Algengar spurningar um Aflibercept

Er Aflibercept öruggt fyrir fólk með sykursýki?

Já, aflibercept er almennt öruggt fyrir fólk með sykursýki og er í raun ein af þeim meðferðum sem valin er fyrir sjónukvilla af völdum sykursýki. Hins vegar mun læknirinn þinn fylgjast nánar með þér ef þú ert með sykursýki, þar sem þú gætir verið í meiri hættu á ákveðnum fylgikvillum.

Fólk með sykursýki ætti að viðhalda góðri blóðsykursstjórnun meðan það fær aflibercept meðferðir. Hár blóðsykur getur versnað augnvandamál og getur dregið úr virkni lyfsins. Augnlæknirinn þinn mun líklega samræma við sykursýkisteymið þitt til að tryggja að þú fáir bestu mögulegu meðferðina.

Hvað ætti ég að gera ef ég missi óvart af skammti af aflibercept?

Ef þú missir af áætlaðri aflibercept inndælingu skaltu hafa samband við augnlækninn þinn eins fljótt og auðið er til að enduráætla. Ekki bíða þar til næsta venjulega tíma, þar sem seinkun á meðferð gæti leyft ástandi þínu að versna.

Læknirinn þinn mun ákvarða besta tímasetningu fyrir inndælinguna þína út frá því hvenær þú fékkst síðast meðferð og hvernig augnástand þitt hefur verið að bregðast við. Í sumum tilfellum gætu þeir viljað sjá þig fyrr en seinna til að koma í veg fyrir afturför í framförum þínum.

Hvað ætti ég að gera ef ég finn fyrir alvarlegum aukaverkunum?

Ef þú finnur fyrir alvarlegum augnverkjum, skyndilegu sjóntapi eða merkjum um sýkingu eins og útferð eða mikilli roða, hafðu strax samband við augnlækninn þinn eða farðu á bráðamóttökuna. Þetta gætu verið merki um alvarlega fylgikvilla sem þarfnast skjótrar meðferðar.

Önnur viðvörunarmerki sem krefjast tafarlausrar athygli eru alvarlegur höfuðverkur, að sjá blikkandi ljós eða skyndileg aukning á fljótandi blettum eða blettum í sjóninni. Ekki bíða með að sjá hvort þessi einkenni batna af sjálfu sér, þar sem snemmbær meðferð getur komið í veg fyrir varanlegan skaða.

Hvenær get ég hætt að taka aflibercept?

Ákvörðun um að hætta aflibercept meðferð ætti alltaf að vera tekin með augnlækninum þínum, ekki á eigin spýtur. Flestir þurfa áframhaldandi meðferð til að viðhalda sjónbótum sínum og að hætta of snemma getur leitt til versnunar ástands þíns.

Læknirinn þinn mun fylgjast reglulega með ástandi augna þinna og gæti íhugað að minnka tíðni meðferðar ef ástand þitt er stöðugt í lengri tíma. Hins vegar er almennt ekki mælt með því að hætta meðferð alveg nema þú fáir alvarlegar aukaverkanir eða ástand þitt breytist verulega.

Má ég keyra eftir að hafa fengið aflibercept inndælingu?

Þú ættir ekki að keyra strax eftir að hafa fengið aflibercept inndælingu, þar sem sjón þín getur verið tímabundið óskýr og augað þitt getur verið víkkað frá skoðuninni. Skipuleggðu að láta einhvern keyra þig heim frá tímanum þínum.

Flestir geta hafið venjulega starfsemi, þar með talið akstur, innan dags eða tveggja eftir inndælinguna þegar sjónin er komin í eðlilegt horf. Ef þú heldur áfram að upplifa sjónvandamál umfram þennan tímaramma skaltu hafa samband við lækninn þinn áður en þú keyrir eða notar vélar.