Hvað er Aflibercept (Eylea): Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Aflibercept er lyfseðilsskylt lyf sem hjálpar til við að meðhöndla alvarlega augnsjúkdóma sem geta leitt til sjónmissis. Það er gefið sem inndæling beint í augað til að hindra skaðleg prótein sem skemma æðar í sjónhimnunni.

Þetta lyf virkar eins og skjöldur og verndar viðkvæma vefi aftan í auganu fyrir frekari skemmdum. Margir finna að það hjálpar til við að varðveita sjónina og í sumum tilfellum jafnvel bæta sjónina þegar önnur meðferð hefur ekki virkað eins vel.

Hvað er Aflibercept?

Aflibercept er manngerð prótein sem líkir eftir náttúrulegum hæfileika líkamans til að berjast gegn skaðlegum efnum í auganu. Það tilheyrir flokki lyfja sem kallast anti-VEGF lyf, sem þýðir að það hindrar prótein sem kallast æðaþelsvaxtarþáttur.

Hugsaðu um VEGF sem merki sem segir líkamanum að rækta nýjar æðar. Þó að þetta ferli sé gagnlegt við að græða sár, getur það valdið vandamálum í auganu þegar það gerist á röngum stað eða á röngum tíma.

Lyfið kemur sem tær lausn sem augnlæknirinn þinn sprautar beint inn í hlauplíka efnið inni í auganu. Þessi markvissa nálgun þýðir að lyfið fer nákvæmlega þangað sem það er mest þörf á, án þess að hafa eins mikil áhrif á restina af líkamanum og pillur gætu haft.

Við hvað er Aflibercept notað?

Aflibercept meðhöndlar nokkra augnsjúkdóma sem fela í sér óeðlilegan æðavöxt eða leka í sjónhimnunni. Læknirinn þinn gæti mælt með því ef þú ert með blautan aldurstengdan hrörnun í augnbotnum, sem hefur áhrif á miðsjónina.

Lyfið hjálpar einnig fólki með sykursýkisbjúg í augnbotnum, fylgikvilla sykursýki þar sem vökvi safnast upp í miðju sjónhimnunnar. Þessi bólga getur gert sjónina óskýra eða brenglaða, sérstaklega þegar þú ert að reyna að lesa eða sjá smáatriði.

Aðrar aðstæður sem svara vel við aflibercept eru meðal annars sjónukvilla af völdum sykursýki og bláæðastífla í sjónu. Þessar aðstæður fela í sér skemmdir á æðum í sjónu, sem geta leitt til sjónvandamála ef þær eru ómeðhöndlaðar.

Sumir fá einnig aflibercept við nærsýnisbundinni æðaþekjuvefsmyndun í æðahimnu, ástandi þar sem nýjar æðar vaxa undir sjónu hjá fólki með alvarlega nærsýni. Augnlæknirinn þinn mun ákvarða hvort þessi meðferð henti þinni sérstöku stöðu.

Hvernig virkar Aflibercept?

Aflibercept virkar með því að hindra VEGF, prótein sem veldur því að æðar vaxa og leka vökva. Þegar þú ert með ákveðnar augnsjúkdóma framleiðir líkaminn of mikið af VEGF, sem leiðir til óæskilegs æðavaxtar í sjónu.

Þessar óeðlilegu æðar eru viðkvæmar og hafa tilhneigingu til að leka blóði og vökva inn í augað. Þessi leki getur valdið bólgu, örumyndun og sjónskerðingu með tímanum.

Með því að hindra VEGF hjálpar aflibercept til að draga úr þessum óeðlilega æðavexti og minnka vökvaleka. Þetta ferli getur hjálpað til við að koma á stöðugleika í sjóninni og, í mörgum tilfellum, bæta hana.

Aflibercept er talið sterkt og áhrifaríkt lyf við þessum aðstæðum. Flestir sjá framfarir í sjóninni á fyrstu mánuðum meðferðar, þó niðurstöður geti verið mismunandi frá einstaklingi til einstaklings.

Hvernig á ég að taka Aflibercept?

Aflibercept er gefið sem inndæling beint í augað á skrifstofu læknisins. Þú tekur ekki þetta lyf heima og þú þarft ekki að hafa áhyggjur af því að muna að taka pillur eða undirbúa sérstakan mat.

Áður en þú færð inndælinguna mun læknirinn þinn þrífa augað og svæðið í kring með sótthreinsandi efni til að koma í veg fyrir sýkingu. Hann mun einnig gefa þér deyfandi dropa til að gera aðgerðina eins þægilega og mögulegt er.

Sprautunin sjálf tekur aðeins nokkrar sekúndur, þó að allur tíminn gæti tekið 30 til 60 mínútur. Þú getur borðað venjulega fyrir tímapöntunina þína og þú þarft ekki að forðast neinn sérstakan mat eða drykk.

Eftir sprautuna gætir þú fundið fyrir smá óþægindum eða séð nokkra fljótandi bletti í sjóninni. Þessi áhrif eru eðlileg og hverfa venjulega innan dags eða tveggja.

Læknirinn þinn mun skipuleggja eftirfylgdartíma og það er mikilvægt að mæta á þá alla, jafnvel þótt sjónin þín virðist stöðug. Reglulegt eftirlit hjálpar til við að tryggja að meðferðin virki á áhrifaríkan hátt.

Hversu lengi ætti ég að taka Aflibercept?

Flestir þurfa aflibercept sprautur í nokkra mánuði til ára, allt eftir ástandi þeirra og hversu vel þeir svara meðferðinni. Augnlæknirinn þinn mun búa til meðferðaráætlun sem er sniðin að þínum þörfum.

Í upphafi færðu líklega sprautur mánaðarlega eða annan hvern mánuð fyrstu mánuðina. Þessi tíða áætlun hjálpar til við að ná fljótt stjórn á ástandi þínu.

Þegar sjónin þín er orðin stöðug gæti læknirinn þinn getað dreift sprautunum út á tveggja eða þriggja mánaða fresti. Sumir geta að lokum farið enn lengra á milli meðferða.

Markmiðið er að finna rétta jafnvægið milli þess að viðhalda sjónbótum þínum og lágmarka fjölda sprautna sem þú þarft. Læknirinn þinn mun fylgjast náið með framförum þínum og aðlaga meðferðaráætlunina þína eftir þörfum.

Sumir gætu þurft áframhaldandi meðferð um óákveðinn tíma til að viðhalda sjóninni, á meðan aðrir gætu hætt eftir að ástand þeirra er orðið stöðugt. Einstaklingsbundin staða þín mun ákvarða bestu nálgunina.

Hverjar eru aukaverkanir Aflibercept?

Eins og öll lyf getur aflibercept valdið aukaverkunum, þó að flestir þoli það vel. Algengustu aukaverkanirnar eru vægar og tengjast sprautunaraðferðinni sjálfri.

Hér eru aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir, byrjað með algengustu sem lagast yfirleitt af sjálfu sér:

• Hæg sársauki eða óþægindi í auga í einn eða tvo daga eftir inndælingu
• Lítil blóðblettir á hvítu augans (blóðsöfnun í augnhvílu)
• Tímabundnir fljótandi blettir í sjóninni
• Tilfinning eins og eitthvað sé í auganu
• Hæg roði eða erting í auga
• Tímabundin hækkun á augnþrýstingi
• Þurr augu eða aukin tárframleiðsla

Þessar algengu aukaverkanir eru yfirleitt vægar og krefjast ekki meðferðar. Þær lagast yfirleitt innan nokkurra daga þegar augað grær eftir inndælinguna.

Óalgengari en alvarlegri aukaverkanir geta komið fyrir, þó þær hafi áhrif á færri en 1 af hverjum 100 einstaklingum. Þetta felur í sér augnsýkingu, alvarlega bólgu inni í auganu, sjónhimnulosun eða verulega aukningu á augnþrýstingi.

Mjög sjaldgæfir en alvarlegir fylgikvillar eru alvarleg ofnæmisviðbrögð eða blóðtappar. Þó þetta sé afar óalgengt mun læknirinn þinn fylgjast með þér með tilliti til einkenna þessara sjúkdóma.

Ef þú finnur fyrir miklum augnverkjum, skyndilegum breytingum á sjón eða einkennum um sýkingu eins og auknum roða og útferð, hafðu strax samband við lækninn þinn. Þessi einkenni gætu bent til alvarlegs fylgikvilla sem þarfnast tafarlausrar athygli.

Hverjir ættu ekki að taka Aflibercept?

Aflibercept hentar ekki öllum og læknirinn þinn mun vandlega meta hvort það sé öruggt fyrir þig. Fólk með virkar augnsýkingar ætti ekki að fá inndælinguna fyrr en sýkingin er alveg horfin.

Ef þú ert með alvarlega bólgu í eða við augað mun læknirinn þinn líklega meðhöndla þetta ástand fyrst áður en aflibercept er íhugað. Lyfið gæti hugsanlega versnað núverandi bólgu.

Fólk með þekkt ofnæmi fyrir aflibercept eða einhverjum af innihaldsefnum þess ætti að forðast þessa meðferð. Læknirinn þinn mun fara yfir ofnæmissögu þína áður en meðferð hefst.

Ákveðin heilsufarsvandamál krefjast aukinnar varúðar, þó þau útiloki ekki sjálfkrafa aflibercept meðferð. Ef þú hefur sögu um heilablóðfall, hjartaáfall eða blóðtappa, mun læknirinn þinn vega vandlega áhættu og ávinning.

Óléttar konur ættu almennt að forðast aflibercept nema hugsanlegur ávinningur vegur greinilega þyngra en áhættan. Ef þú ert að skipuleggja að verða þunguð eða ert með barn á brjósti skaltu ræða þetta við lækninn þinn.

Fólk sem tekur blóðþynningarlyf eða þeir sem eru með blæðingarsjúkdóma þurfa sérstakt eftirlit, þar sem þessi sjúkdómar gætu aukið hættuna á blæðingum í eða eftir inndælinguna.

Vörumerki Aflibercepts

Aflibercept er oftast þekkt undir vörumerkinu Eylea. Þetta er útgáfan sem er sérstaklega framleidd fyrir augnainndælingar sem flestir fá.

Þú gætir líka heyrt lækninn þinn vísa til þess sem aflibercept-VEGF Trap, sem lýsir hvernig lyfið virkar. Sumir læknar nota fullt almennt nafn aflibercept þegar þeir ræða meðferðarúrræði.

Það er líka útgáfa sem heitir Zaltrap, en þetta er önnur samsetning sem notuð er við krabbameinsmeðferð, ekki augnsjúkdóma. Gakktu úr skugga um að læknirinn þinn sé að ávísa réttri útgáfu fyrir augnsjúkdóminn þinn.

Aflibercept valkostir

Nokkrar aðrar lyfjameðferðir virka á svipaðan hátt og aflibercept við meðferð á augnsjúkdómum. Algengustu valkostirnir eru ranibizumab (Lucentis) og bevacizumab (Avastin).

Þessi lyf hindra öll VEGF eins og aflibercept gerir, en þau hafa örlítið mismunandi uppbyggingu og skammtaáætlanir. Sumir einstaklingar svara betur einu lyfi en öðru.

Læknirinn þinn gæti mælt með því að prófa annað anti-VEGF lyf ef aflibercept virkar ekki vel fyrir þig eða ef þú finnur fyrir aukaverkunum. Svar hvers og eins við þessum lyfjum getur verið mismunandi.

Í sumum tilfellum gæti læknirinn þinn stungið upp á að sameina aflibercept með öðrum meðferðum eins og leysimeðferð eða steralyfjasprautum. Besta nálgunin fer eftir sérstöku ástandi þínu og hversu vel þú svarar fyrstu meðferð.

Er Aflibercept betra en Ranibizumab (Lucentis)?

Bæði aflibercept og ranibizumab eru mjög áhrifarík lyf til að meðhöndla augnsjúkdóma sem fela í sér óeðlilegan vöxt æða. Rannsóknir sýna að bæði lyfin geta bætt sjón verulega og hægt á framgangi sjúkdómsins.

Meginmunurinn er sá að aflibercept gæti varað lengur í auganu þínu, sem þýðir að þú gætir þurft færri sprautur með tímanum. Margir geta dreift aflibercept sprautunum á tveggja mánaða fresti eftir fyrstu meðferðartímabilið.

Ranibizumab krefst venjulega mánaðarlegra sprauta í upphafi, þó sumir geti einnig lengt bilið á milli meðferða þegar ástand þeirra er stöðugt. Bæði lyfin hafa svipaða öryggisprófíla og aukaverkanatíðni.

Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og sérstöku augnástandi þínu, lífsstíl þínum og tryggingavernd þegar þú velur á milli þessara valkosta. Það sem skiptir mestu máli er að finna lyfið sem virkar best fyrir þitt einstaka ástand.

Algengar spurningar um Aflibercept

Er Aflibercept öruggt fyrir sykursjúka?

Já, aflibercept er almennt öruggt fyrir fólk með sykursýki og er í raun almennt notað til að meðhöndla fylgikvilla sykursýki í augum. Lyfið hjálpar sérstaklega við bjúg í augnbotnum af völdum sykursýki og sjónhimnusjúkdóm af völdum sykursýki.

Læknirinn þinn mun fylgjast með blóðsykursgildum þínum og almennri sykursýkisstjórnun samhliða augnmeðferðinni þinni. Góð stjórn á sykursýki getur hjálpað til við að gera aflibercept árangursríkara og draga úr hættu á frekari fylgikvillum í augum.

Hvað ætti ég að gera ef ég nota of mikið aflibercept fyrir slysni?

Þar sem aflibercept er gefið með inndælingu á skrifstofu læknisins þíns, getur þú ekki óvart tekið of mikið heima. Læknirinn þinn mælir vandlega nákvæman skammt fyrir hverja inndælingu.

Ef þú hefur áhyggjur af inndælingunni þinni eða finnur fyrir óvenjulegum einkennum eftir meðferð, hafðu strax samband við augnlækninn þinn. Hann getur metið einkennin þín og ákvarðað hvort þörf sé á frekari umönnun.

Hvað á ég að gera ef ég missi af skammti af aflibercept?

Ef þú missir af áætlaðri aflibercept inndælingu skaltu hringja í læknisþjónustuna þína eins fljótt og auðið er til að panta nýjan tíma. Reyndu að fá inndælinguna eins nálægt upprunalegu áætluninni og þú getur.

Að missa af einni inndælingu veldur venjulega ekki varanlegum skaða, en það gæti hægt á framförum þínum eða leyft ástandi þínu að versna tímabundið. Læknirinn þinn gæti þurft að aðlaga meðferðaráætlunina þína út frá því hversu lengi þú hefur verið án meðferðar.

Hvenær get ég hætt að taka aflibercept?

Ákvörðunin um að hætta aflibercept meðferð fer eftir því hversu vel augnsjúkdómurinn þinn er stjórnað og einstaklingsbundinni svörun þinni við lyfinu. Sumir þurfa áframhaldandi meðferð til að viðhalda sjónbótum sínum.

Læknirinn þinn mun reglulega meta framfarir þínar með augnskoðunum og myndgreiningarprófum. Ef ástand þitt er stöðugt í lengri tíma gæti hann rætt um að dreifa inndælingum frekar eða hugsanlega hætta meðferð.

Hættu aldrei aflibercept meðferð á eigin spýtur án þess að ræða það fyrst við lækninn þinn. Að hætta of snemma gæti leitt til endurkomu einkenna og hugsanlegs sjónmissis.

Má ég keyra eftir að hafa fengið aflibercept inndælingu?

Þú gætir fundið fyrir tímabundnum sjónbreytingum strax eftir inndælinguna, þar með talið óskýrri sjón eða fljótandi blettum. Flestir læknar mæla með að láta einhvern keyra þig heim eftir tímapöntunina.

Þessi áhrif lagast venjulega innan fárra klukkustunda, en best er að forðast akstur þar til sjónin er orðin eðlileg aftur. Skipuleggðu að taka því rólega það sem eftir er dagsins og forðastu athafnir sem krefjast skýrrar sjónar.