Hvað er Albiglútíð: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Albiglútíð er lyfseðilsskylt lyf sem hjálpar til við að stjórna sykursýki af tegund 2 með því að stjórna blóðsykursgildum. Þetta sprautulyf tilheyrir flokki lyfja sem kallast GLP-1 viðtakahvatar, sem virka með því að líkja eftir náttúrulegu hormóni í líkamanum sem hjálpar til við að stjórna glúkósa.

Þó að albiglútíð hafi einu sinni verið fáanlegt undir vörumerkinu Tanzeum, er mikilvægt að vita að framleiðandinn hætti framleiðslu þessa lyfs árið 2018. Hins vegar getur skilningur á því hvernig það virkaði hjálpað þér að eiga upplýst samtöl við heilbrigðisstarfsmann þinn um svipaða meðferðarmöguleika.

Hvað er Albiglútíð?

Albiglútíð er tilbúin útgáfa af hormóni sem kallast GLP-1 sem líkaminn framleiðir náttúrulega í þörmunum. Þetta lyf var hannað til að endast lengur í kerfinu þínu en náttúrulega hormónið, sem krefst aðeins vikulegra inndælinga.

Lyfið virkaði með því að bindast ákveðnum viðtökum í líkamanum sem stjórna því hvernig brisið losar insúlín og hvernig lifrin framleiðir glúkósa. Hugsaðu um það sem mildt áminningarkerfi sem hjálpaði líkamanum að stjórna blóðsykri á áhrifaríkari hátt í gegnum vikuna.

Þar sem albiglútíð er ekki lengur fáanlegt mun læknirinn þinn líklega mæla með öðrum lyfjum í sama flokki sem virka á svipaðan hátt, svo sem semaglútíði eða liraglútíði.

Við hvað var Albiglútíð notað?

Albiglútíð var sérstaklega samþykkt til að meðhöndla fullorðna með sykursýki af tegund 2 sem hluta af alhliða meðferðaráætlun. Það var aldrei ætlað sem sjálfstæð lækning heldur frekar sem eitt tæki í stjórnun þessa langvinna sjúkdóms.

Læknar ávísuðu venjulega þessu lyfi þegar mataræði og hreyfing ein og sér voru ekki nóg til að stjórna blóðsykursgildum. Það var oft notað samhliða öðrum sykursýkislyfjum eins og metformíni til að veita betri heildarstjórnun á glúkósa.

Lyfið var sérstaklega gagnlegt fyrir fólk sem átti í erfiðleikum með tíðar blóðsykurshækkanir eftir máltíðir. Það bauð einnig upp á þægindin við að gefa lyfið einu sinni í viku, sem mörgum sjúklingum fannst auðveldara að stjórna en dagleg lyf.

Hvernig virkar Albiglutide?

Albiglutide virkar með því að virkja GLP-1 viðtaka um allan líkamann og kveikja á nokkrum gagnlegum svörum til að stjórna blóðsykri. Þetta lyf er talið vera miðlungs sterkt innan GLP-1 flokksins og býður upp á árangursríka glúkósastjórnun með mildari aukaverkunum en sumir valkostir.

Þegar þú borðar gefur lyfið brisinu merki um að losa insúlín, en aðeins þegar blóðsykurinn er hækkaður. Þessi snjalla svörun hjálpar til við að koma í veg fyrir hættulega lækkun á blóðsykri sem getur komið fram með öðrum sykursýkislyfjum.

Lyfið hægir einnig á því hversu hratt maturinn fer í gegnum magann, sem hjálpar til við að koma í veg fyrir skyndilegar blóðsykurshækkanir eftir máltíðir. Að auki sendir það merki til lifrarinnar um að draga úr glúkósaframleiðslu þegar þú þarft ekki auka sykur í blóðrásina.

Þessi margþætta nálgun gerði albiglutide árangursríkt við að lækka HbA1c gildi, sem er lykilvísir sem læknar nota til að meta langtíma blóðsykursstjórnun yfir 2-3 mánuði.

Hvernig á ég að taka Albiglutide?

Þar sem albiglutide er ekki lengur fáanlegt er þessar upplýsingar til fræðslu til að hjálpa þér að skilja hvernig GLP-1 lyf virka venjulega. Albiglutide var gefið sem einu sinni í viku undir húð, sem þýðir að þú sprautaðir því undir húðina.

Lyfið kom sem duft sem þurfti að blanda saman við sérstakan vökva fyrir inndælingu. Þú sprautaðir því venjulega í lærið, upphandlegginn eða kviðinn og skiptir um stungustaði í hverri viku til að koma í veg fyrir húðertingu.

Ólíkt sumum lyfjum var hægt að taka albiglútíð með eða án matar, sem gaf þér sveigjanleika í skammtaáætluninni þinni. Flestum fannst gagnlegt að velja sama dag í hverri viku fyrir inndælingu til að viðhalda samræmi.

Inndælingin var gefin með forfylltu pennatæki, sem gerði það tiltölulega einfalt að gefa heima hjá þér þegar þú hafðir lært rétta tæknina frá heilbrigðisstarfsmanni þínum.

Hversu lengi ætti ég að taka albiglútíð?

Albiglútíð var hannað sem langtíma meðferð við sykursýki af tegund 2, svipað og önnur lyf í flokknum. Þar sem sykursýki er langvinnur sjúkdómur tóku flestir sem notuðu þetta lyf það um óákveðinn tíma sem hluta af áframhaldandi meðferðaráætlun sinni.

Læknirinn þinn myndi venjulega meta viðbrögð þín við lyfinu eftir 3-6 mánuði, skoða HbA1c gildi þín og hversu vel þú þoldir aukaverkanir. Ef lyfið virkaði vel og þú varst ekki að upplifa veruleg vandamál, myndirðu líklega halda áfram að taka það.

Sumir gætu þurft að hætta með lyfið ef þeir upplifðu viðvarandi aukaverkanir eða ef nýrnastarfsemi þeirra breyttist verulega. Aðrir gætu hafa skipt yfir í önnur lyf þegar sykursýki þeirra þróaðist eða heilsufarsþarfir þeirra breyttust.

Ákvörðunin um að halda áfram eða hætta var alltaf tekin í samstarfi við heilbrigðisstarfsmann þinn, með hliðsjón af almennri heilsu þinni, öðrum lyfjum og persónulegum óskum.

Hverjar eru aukaverkanir albiglútíðs?

Eins og öll lyf gæti albiglútíð valdið aukaverkunum, þó ekki hafi allir upplifað þær. Að skilja þessi hugsanlegu áhrif getur hjálpað þér að þekkja hvað er eðlilegt og hvenær á að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn.

Algengustu aukaverkanirnar voru almennt vægar og oft batnaði þegar líkaminn aðlagaðist lyfinu á fyrstu vikum:

• Ógleði og væg óþægindi í maga
• Niðurgangur eða lausar hægðir
• Uppköst, sérstaklega fyrstu vikurnar
• Minni matarlyst
• Viðbrögð á stungustað eins og roði eða væg bólga
• Höfuðverkur
• Þreyta eða að líða illa

Þessi algengu áhrif urðu yfirleitt viðráðanlegri þegar líkaminn aðlagast lyfinu og margir uppgötvuðu að þeir gætu lágmarkað ógleði með því að byrja á minni máltíðum.

Alvarlegri en sjaldgæfari aukaverkanir kröfðust tafarlausrar læknisaðstoðar og innihéldu:

• Miklir kviðverkir sem gætu bent til brisbólgu
• Stöðug uppköst sem koma í veg fyrir að halda vökvum niðri
• Merki um nýrnavandamál eins og breytingar á þvaglátum
• Alvarleg ofnæmisviðbrögð með öndunarerfiðleikum eða bólgu
• Einkenni skjaldkirtilssykra, þó þetta væri mjög sjaldgæft

Þó þessi alvarlegu áhrif væru óalgeng, er mikilvægt að þekkja viðvörunarmerkin og leita tafarlaust læknishjálpar ef þau koma fram.

Hverjir ættu ekki að taka Albiglutide?

Ákveðið fólk ætti ekki að nota albiglutide vegna aukinnar hættu á fylgikvillum. Læknirinn þinn myndi vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en þetta lyf er ávísað.

Fólk sem ætti að forðast albiglutide innihélt þá sem eru með:

• Sykursýki af tegund 1, þar sem GLP-1 lyf eru ekki hönnuð fyrir þetta ástand
• Persónuleg eða fjölskyldusaga um mergæxli í skjaldkirtli
• Multiple Endocrine Neoplasia syndrome type 2
• Alvarleg nýrnasjúkdómur eða nýrnabilun
• Saga um alvarlegan meltingarfærasjúkdóm
• Fyrri alvarleg ofnæmisviðbrögð við GLP-1 lyfjum

Barnshafandi og mjólkandi konur þurftu einnig sérstaka athygli, þar sem ekki voru næg öryggisgögn fyrir þessa hópa.

Auk þess þurfti fólk með sögu um brisbólgu að fara í vandlega skoðun, þar sem GLP-1 lyf gætu hugsanlega aukið hættuna á að þetta alvarlega ástand endurtæki sig.

Vörumerki Albiglutide

Albiglutide var markaðssett undir vörumerkinu Tanzeum af GlaxoSmithKline. Þetta var eina vörumerkið sem lyfið var fáanlegt undir í Bandaríkjunum.

Tanzeum var hætt í júlí 2018, ekki vegna öryggisáhyggna, heldur vegna viðskiptalegra ástæðna og samkeppni á markaði frá öðrum GLP-1 lyfjum. Framleiðandinn valdi að einbeita sér að öðrum lyfjum í þróunarferlinu.

Ef þú varst áður að taka Tanzeum, hefur læknirinn þinn líklega skipt þér yfir á svipað lyf eins og Trulicity (dulaglutide), Ozempic (semaglutide) eða Victoza (liraglutide).

Valmöguleikar í stað Albiglutide

Nokkrir árangursríkir valkostir við albiglutide eru nú fáanlegir, allir tilheyra sama GLP-1 viðtakahvatarflokki. Þessi lyf virka á svipaðan hátt en geta haft mismunandi skammtaáætlanir eða aukaverkanasnið.

Vikulegir inndælingarvalkostir eru:

• Semaglutide (Ozempic) - oft talin öflugri til að stjórna blóðsykri
• Dulaglutide (Trulicity) - kemur í þægilegum, forfylltum penna
• Exenatide með lengri losun (Bydureon) - annar valkostur einu sinni í viku

Daglega inndælingarvalkostir eru:

• Liraglutide (Victoza) - vel þekkt með umfangsmiklar rannsóknir
• Exenatide (Byetta) - yfirleitt tekið tvisvar á dag
• Lixisenatide (Adlyxin) - einu sinni á dag með einstaka máltíðartíma

Læknirinn þinn mun hjálpa þér að velja besta valkostinn út frá þínum sérstöku þörfum, tryggingavernd og hversu vel þú þoldir albiglutide áður.

Er Albiglutide betra en Semaglutide?

Að bera saman albiglútíð við semaglútíð felur í sér að skoða virkni, aukaverkanir og hagnýt sjónarmið. Báðar lyfin virka með sama verkunarmáta en hafa nokkra mikilvæga mun.

Semaglútíð (Ozempic) sýnir almennt sterkari blóðsykurslækkandi áhrif í klínískum rannsóknum, oft náð meiri lækkun á HbA1c gildum. Það hefur einnig tilhneigingu til að stuðla að meira þyngdartapi, sem getur verið gagnlegt fyrir marga með sykursýki af tegund 2.

Hins vegar olli albiglútíð venjulega færri meltingarfæra aukaverkunum eins og ógleði og uppköstum, sem gerði það auðveldara fyrir suma að þola það. Valið á milli þeirra snerist oft um að vega og meta virkni og þol.

Þar sem albiglútíð er ekki lengur fáanlegt er þessi samanburður aðallega fræðilegur. Ef þú ert að íhuga GLP-1 lyf getur læknirinn þinn hjálpað þér að skilja núverandi valkosti og hlutfallslegan ávinning þeirra og galla.

Algengar spurningar um albiglútíð

Er albiglútíð öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma?

Albiglútíð var almennt talið öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma og gæti jafnvel hafa veitt einhvern hjarta- og æðasjúkdóma. Klínískar rannsóknir bentu til þess að GLP-1 lyf eins og albiglútíð gætu hjálpað til við að draga úr hættu á hjartaáfalli og heilablóðfalli hjá fólki með sykursýki af tegund 2.

Hins vegar þurfti fólk með hjartasjúkdóma alltaf einstaklingsbundna umönnun og læknirinn þinn myndi íhuga alla sjúkrasögu þína áður en hann mælti með einhverjum sykursýkislyfjum. Hjarta- og æðasjúkdómaávinningurinn sem sést með albiglútíði var svipaður og sá sem sést með öðrum GLP-1 lyfjum sem eru enn fáanleg í dag.

Hvað ætti ég að gera ef ég nota of mikið albiglútíð fyrir slysni?

Ef einhver tók of mikið albiglútíð fyrir slysni, ætti hann að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann sinn eða eiturefnaeftirlit strax. Ofskömmtun gæti leitt til alvarlegrar ógleði, uppkasta og hugsanlega hættulegrar lækkunar á blóðsykri.

Mikilvægasta skrefið væri að fylgjast með einkennum eins og viðvarandi uppköstum, miklum kviðverkjum eða merkjum um lágan blóðsykur eins og skjálfta, svitamyndun eða rugl. Þar sem albiglútíð er ekki lengur fáanlegt er ólíklegt að þetta gerist með nýjum lyfseðlum.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi skammti af albiglútíði?

Ef þú gleymdir vikulegum skammti af albiglútíði var almenna ráðgjöfin að taka hann um leið og þú mundir eftir því, svo framarlega sem næsti áætlaði skammtur var að minnsta kosti þremur dögum í burtu. Ef næsti skammtur átti að gefa innan þriggja daga, myndirðu sleppa gleymda skammtinum og halda áfram með venjulega áætlun þína.

Þú ættir aldrei að taka tvo skammta innan þriggja daga frá hvor öðrum, þar sem þetta gæti aukið hættuna á aukaverkunum. Langvirkni lyfsins þýddi að það var ólíklegt að það myndi valda alvarlegum vandamálum með blóðsykursstjórnun að sleppa einum skammti af og til.

Hvenær get ég hætt að taka albiglútíð?

Ákvörðunin um að hætta með albiglútíð var alltaf tekin í samráði við heilbrigðisstarfsmann þinn, aldrei á eigin spýtur. Þar sem sykursýki af tegund 2 er langvinnur sjúkdómur gæti það leitt til hættulegrar hækkunar á blóðsykri að hætta með sykursýkislyf án læknisfræðilegrar eftirlits.

Læknirinn þinn gæti mælt með því að hætta ef þú upplifðir alvarlegar aukaverkanir, ef nýrnastarfsemi þín minnkaði verulega eða ef þú fékkst önnur heilsufarsvandamál sem gerðu lyfið óviðeigandi. Sumir gætu líka hætt ef þeir náðu framúrskarandi blóðsykursstjórnun með verulegum lífsstílsbreytingum, þó þetta myndi krefjast vandlegrar eftirlits.

Getur albiglútíð valdið þyngdartapi?

Já, albiglútíð olli oft hóflegu þyngdartapi sem aukaverkun, sem almennt var talið gagnlegt fyrir fólk með sykursýki af tegund 2. Þetta þyngdartap átti sér yfirleitt stað vegna þess að lyfið hægði á tæmingu magans og dró úr matarlyst.

Flestir sem léttast með albiglútíði léttast um 2-7 pund á nokkrum mánuðum. Þótt þetta væri ekki eins áberandi og þyngdartap sem sést með sumum öðrum GLP-1 lyfjum, var það samt klínískt marktækt fyrir marga sjúklinga. Þyngdartapið var smám saman og viðvarandi svo lengi sem lyfjameðferðin var áframhaldandi.