Hvað er Angiotensin II: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Angiotensin II er öflugt lyf sem notað er á sjúkrahúsum til að meðhöndla hættulega lágan blóðþrýsting sem svarar ekki öðrum meðferðum. Þetta tilbúna hormón virkar með því að þrengja æðar um allan líkamann, sem hjálpar til við að hækka blóðþrýstinginn þegar hann fellur niður á lífshættulegt stig. Það er venjulega frátekið fyrir mikilvægar aðstæður þar sem blóðþrýstingurinn hefur lækkað svo mikið að lífsnauðsynleg líffæri fá ekki nægilegt blóðflæði.

Hvað er Angiotensin II?

Angiotensin II er manngerð útgáfa af hormóni sem líkaminn framleiðir náttúrulega til að hjálpa til við að stjórna blóðþrýstingi. Þegar þú ert heilbrigður framleiða nýrun og önnur líffæri þetta hormón til að halda blóðþrýstingnum stöðugum. Lyfjaútgáfan virkar nákvæmlega eins og náttúrulega hormónið þitt, en það er mun einbeittara og öflugra.

Þetta lyf tilheyrir flokki sem kallast æðasamdráttarlyf, sem þýðir að það þrengir æðar til að ýta blóðþrýstingnum upp hratt. Ólíkt blóðþrýstingslyfjum sem þú gætir tekið heima, er þetta lyf aðeins gefið í æð á gjörgæsludeildum. Það er talið síðasta úrræði þegar aðrar aðferðir hafa ekki virkað til að koma á stöðugleika í blóðþrýstingnum.

Við hvað er Angiotensin II notað?

Angiotensin II meðhöndlar alvarlegan lágþrýsting, einnig kallaðan lágþrýsting, sem setur líf þitt í hættu. Þetta gerist venjulega þegar blóðþrýstingurinn þinn lækkar svo mikið að hjartað, heilinn, nýrun og önnur lífsnauðsynleg líffæri fá ekki blóðið sem þau þurfa til að virka rétt.

Læknirinn þinn gæti notað þetta lyf ef þú ert að upplifa dreifingarsjokk, alvarlegt ástand þar sem æðarnar verða of slakar og geta ekki viðhaldið réttum þrýstingi. Þetta gerist oft við alvarlegar sýkingar, stórar aðgerðir eða eftir alvarlega meiðsli. Önnur algeng blóðþrýstingslyf og vökvar í æð hafa ekki getað fært þrýstinginn aftur á öruggt stig.

Lyfið er einnig notað þegar þú ert með sýkingarsjokk, þar sem alvarleg sýking veldur því að æðar þínar víkka of mikið. Í þessum aðstæðum hafa náttúruleg kerfi líkamans til að viðhalda blóðþrýstingi verið yfirbuguð og þú þarft tafarlausa hjálp til að koma í veg fyrir líffæraskemmdir.

Hvernig virkar Angiotensin II?

Angiotensin II virkar með því að bindast sérstökum viðtökum á veggjum æða þinna, sem veldur því að þær dragast saman og þrengjast. Hugsaðu þér það eins og að herða garðslöngu - þegar opið minnkar eykst þrýstingur vatnsins sem rennur í gegn. Þessi þrengingaráhrif eiga sér stað innan nokkurra mínútna frá því að lyfið er gefið.

Þetta er talið mjög sterkt lyf vegna þess að það beinist beint að sömu leiðum og líkaminn notar náttúrulega til að stjórna blóðþrýstingi. Þegar blóðþrýstingurinn þinn lækkar hættulega mikið reynir líkaminn að framleiða meira af þessu hormóni á eigin spýtur, en stundum getur hann ekki fylgst með. Lyfið gefur kerfinu þínu aukalega uppörvun sem það þarf.

Lyfið hjálpar einnig nýrum þínum að halda meira natríum og vatni, sem eykur heildarblóðrúmmál í kerfinu þínu. Meira blóðrúmmál ásamt þrengri æðum skapar þann þrýsting sem þarf til að fá blóðið til að flæða rétt til allra líffæra þinna aftur.

Hvernig á ég að taka Angiotensin II?

Þú tekur ekki þetta lyf sjálfur - það er aðeins gefið af þjálfuðu heilbrigðisstarfsfólki á sjúkrahúsi. Lyfið kemur sem duft sem er blandað saman við dauðhreinsað vatn og gefið í æð beint í blóðrásina. Læknateymið þitt mun vandlega reikna út réttan skammt út frá þyngd þinni og hvernig líkaminn þinn bregst við.

Lyfið er gefið sem stöðugur dropi, sem þýðir að það flæðir stöðugt í æðina þína frekar en allt í einu. Hjúkrunarfræðingar þínir munu stöðugt fylgjast með blóðþrýstingi þínum og aðlaga skammtinn eftir þörfum. Markmiðið er að hækka blóðþrýstinginn þinn á öruggt stig án þess að gera hann of háan.

Þar sem þetta er neyðarlyf þarftu ekki að hafa áhyggjur af því að taka það með mat eða á ákveðnum tímum. Læknateymið þitt sér um alla tímasetningu og skammtaákvarðanir út frá ástandi þínu hverju sinni.

Hve lengi ætti ég að taka Angiotensin II?

Lengd meðferðarinnar fer alfarið eftir því hversu hratt líkaminn þinn bregst við og jafnar sig eftir því sem olli lágum blóðþrýstingi þínum. Flestir þurfa þessi lyf í nokkrar klukkustundir til nokkra daga á meðan læknar vinna að því að laga undirliggjandi vandamál. Læknateymið þitt mun smám saman minnka skammtinn þegar blóðþrýstingurinn þinn jafnast.

Sumir gætu þurft það í aðeins nokkrar klukkustundir ef þeir svara vel við meðferð við undirliggjandi orsök. Aðrir gætu þurft það í nokkra daga, sérstaklega ef þeir eru að berjast við alvarlega sýkingu eða að jafna sig eftir stóra aðgerð. Læknarnir þínir munu stöðugt meta hvort þú þurfir enn lyfið.

Markmiðið er alltaf að venja þig af þessu lyfi um leið og það er óhætt að gera það. Læknateymið þitt mun fylgjast með merkjum um að líkaminn þinn sé tilbúinn að viðhalda blóðþrýstingi á eigin spýtur aftur, og minnka síðan hægt og rólega skammtinn þar til þú þarft það ekki lengur.

Hverjar eru aukaverkanir Angiotensin II?

Eins og öll öflug lyf getur Angiotensin II valdið aukaverkunum, þó læknateymið þitt fylgist náið með þér til að greina og stjórna öllum vandamálum fljótt. Algengustu aukaverkanirnar gerast vegna þess að lyfið er að virka - það er að hækka blóðþrýstinginn þinn og breyta því hvernig blóðið flæðir um líkamann þinn.

Hér eru aukaverkanirnar sem þú ert líklegastur til að upplifa meðan þú færð þetta lyf:

• Ógleði eða vanlíðan í maganum
• Höfuðverkur þegar blóðþrýstingurinn þinn lagast
• Að vera kvíðinn eða órólegur
• Breytingar á hjartslætti
• Lítilsháttar breytingar á nýrnastarfsemi
• Tímabundin hækkun á blóðsykursgildum

Þessar algengu aukaverkanir lagast yfirleitt þegar líkaminn aðlagast lyfinu og ástand þitt stöðugast. Læknateymið þitt veit að búast við þessum viðbrögðum og mun hjálpa þér að líða eins vel og mögulegt er.

Alvarlegri aukaverkanir geta komið fyrir, þó þær séu sjaldgæfari þegar lyfið er gefið rétt í sjúkrahúsumhverfi. Þetta felur í sér blóðtappa sem myndast vegna þess að æðar þínar eru þrengri, eða vandamál með blóðflæði til fingra, táa eða annarra svæða ef skammturinn er of hár.

Mjög sjaldan gætu sumir einstaklingar fengið alvarleg ofnæmisviðbrögð, óreglulegan hjartslátt eða vandamál með blóðflæði til mikilvægra líffæra. Læknateymið þitt fylgist með öllum þessum möguleikum og getur breytt meðferðinni þinni strax ef þörf krefur.

Hverjir ættu ekki að taka Angiotensin II?

Læknirinn þinn mun vandlega íhuga hvort þetta lyf henti þér út frá þinni sérstöku stöðu. Almennt séð gætu einstaklingar með ákveðna hjartasjúkdóma eða blóðstorknunarsjúkdóma ekki verið góðir frambjóðendur fyrir þessa meðferð. Hins vegar, í lífshættulegum aðstæðum, vega kostirnir oft þyngra en áhættan.

Ef þú hefur sögu um blóðtappa mun læknateymið þitt vega áhættuna á að versna storknunarvandamálum á móti brýnni þörf á að hækka blóðþrýstinginn. Þeir gætu notað viðbótarlyf til að koma í veg fyrir tappa meðan þú færð Angiotensin II.

Einstaklingar með ákveðnar tegundir hjartasjúkdóma eða þeir sem hafa fengið nýlega hjartaáfall gætu þurft sérstakt eftirlit eða aðrar meðferðir. Læknarnir þínir munu fara yfir alla sjúkrasögu þína áður en þeir ákveða hvort þetta lyf sé besti kosturinn fyrir þína stöðu.

Þar sem þetta er neyðarlyf gætu jafnvel einstaklingar sem gætu venjulega forðast það fengið það ef líf þeirra er í yfirvofandi hættu. Læknateymið þitt mun taka þessar ákvarðanir út frá því sem líklegast er að hjálpa þér að lifa af og jafna þig.

Vörumerki Angiotensin II

Vörumerki þessa lyfs er Giapreza, sem er eina FDA-samþykkta útgáfan sem er fáanleg í Bandaríkjunum. Þetta hjálpar til við að tryggja að þú fáir stöðuga, hágæða vöru þegar þú þarft þessa lífsbjargandi meðferð.

Að hafa eitt vörumerki auðveldar einnig læknateyminu þínu að eiga samskipti um meðferðina þína og tryggir að allir noti sömu samsetningu. Lyfið kemur í hettuglösum sem sjúkrahús hafa til taks fyrir neyðartilfelli.

Valmöguleikar Angiotensin II

Þegar blóðþrýstingurinn þinn lækkar hættulega mikið hafa læknar nokkur lyf sem þeir geta reynt áður en þeir grípa til Angiotensin II. Algengustu valkostirnir eru noradrenalín, adrenalín og vasopressín - sem öll virka á örlítið mismunandi hátt til að hækka blóðþrýstinginn.

Noradrenalín er oft fyrsti kosturinn vegna þess að það hefur verið notað lengur og læknar hafa meiri reynslu af því. Hins vegar svara sumir ekki vel við noradrenalíni, sem er þegar læknirinn þinn gæti skipt yfir í Angiotensin II eða bætt því við meðferðaráætlunina þína.

Vasopressín virkar í gegnum mismunandi viðtaka en Angiotensin II, þannig að stundum getur það verið árangursríkara að nota bæði saman en annað hvort fyrir sig. Læknateymið þitt mun prófa mismunandi samsetningar til að finna það sem virkar best fyrir þína sérstöku stöðu.

Í sumum tilfellum gætu læknar einnig notað dópamín eða fenýlefrín, þó að þetta sé almennt talið minna árangursríkt fyrir lágan blóðþrýsting sem myndi krefjast Angiotensin II. Valið fer eftir því hvað veldur lágum blóðþrýstingi þínum og hvernig líkaminn þinn bregst við mismunandi meðferðum.

Er Angiotensin II betra en noradrenalín?

Bæði lyfin eru frábær kostur til að meðhöndla alvarlegan lágþrýsting, en þau virka með mismunandi leiðum í líkamanum. Nýlegar rannsóknir benda til þess að Angiotensin II gæti verið sérstaklega gagnlegt fyrir fólk sem bregst ekki vel við norepinefríni einu, sérstaklega þá sem eru með sýkingarsjokk.

Norepinefrín hefur verið staðlað meðferð í mörg ár og virkar vel fyrir flesta. Hins vegar býður Angiotensin II upp á annan valkost þegar norepinefrín er ekki nóg eða veldur of mörgum aukaverkunum. Sumir einstaklingar svara betur öðru lyfinu en hinu.

Læknateymið þitt mun oft reyna norepinefrín fyrst þar sem það hefur meiri reynslu af því, en það gæti skipt yfir í eða bætt við Angiotensin II ef blóðþrýstingurinn þinn batnar ekki nægilega. „Betri“ kosturinn fer alfarið eftir þinni einstaklingsbundnu stöðu og hvernig líkaminn þinn bregst við.

Í sumum tilfellum virkar það betur að nota bæði lyfin saman en annað hvort eitt og sér. Þessi samsetta nálgun gerir læknum kleift að nota lægri skammta af hvoru lyfi á meðan þeir ná samt blóðþrýstingsmarkmiðunum sem þú þarft til að ná bata.

Algengar spurningar um Angiotensin II

Er Angiotensin II öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma?

Fólk með hjartasjúkdóma getur fengið Angiotensin II þegar líf þeirra er í hættu vegna lágþrýstings, en það þarf að fylgjast sérstaklega vel með þeim. Lyfið getur valdið aukinni áreynslu á hjartað því það lætur hjartað vinna meira til að dæla blóði í gegnum þrengdar æðar.

Læknateymið þitt mun fylgjast náið með hjartastarfseminni þinni með skjám og gæti breytt skammtinum oftar. Þeir gætu einnig notað viðbótarlyf til að vernda hjartað þitt á meðan þú færð þessa meðferð. Ákvörðunin felst í því að vega og meta yfirvofandi hættu á hættulega lágum blóðþrýstingi á móti hugsanlegri áreynslu á hjartað.

Hvað ætti ég að gera ef ég fæ óvart of mikið Angiotensin II?

Þú þarft ekki að hafa áhyggjur af því að fá of mikið af þessu lyfi fyrir slysni því það er aðeins gefið af þjálfuðu heilbrigðisstarfsfólki sem fylgist stöðugt með þér. Ef blóðþrýstingurinn þinn hækkar of mikið mun læknateymið þitt strax minnka skammtinn eða stöðva lyfið tímabundið.

Áhrif Angiotensin II hverfa fljótt þegar skammturinn er minnkaður, venjulega innan nokkurra mínútna. Læknateymið þitt hefur verklagsreglur til að takast á við öll skammtaútfærslur og getur notað önnur lyf til að vinna gegn of miklum áhrifum ef þörf krefur.

Hvað gerist ef skammtur af Angiotensin II er sleppt?

Þar sem þetta lyf er gefið sem stöðugur IV-dropi á sjúkrahúsi er ekkert sem heitir „sleppt skammti“ í hefðbundinni merkingu. Ef IV hættir að virka af einhverri ástæðu mun læknateymið þitt taka eftir því strax með stöðugri eftirliti og endurræsa það strax.

Blóðþrýstingurinn þinn er stöðugt vaktaður meðan þú færð þetta lyf, þannig að öll truflun á meðferð yrði tekið eftir og leiðrétt innan nokkurra mínútna. Læknateymið hefur varaaðgerðaáætlanir og aðra IV-aðgangsstaði tilbúna ef þörf krefur.

Hvenær get ég hætt að taka Angiotensin II?

Læknateymið þitt mun ákveða hvenær það er óhætt að hætta þessu lyfi út frá því hversu stöðugur blóðþrýstingurinn þinn verður og hvort undirliggjandi orsök lágs blóðþrýstings hefur verið meðhöndluð. Þetta gerist venjulega smám saman yfir nokkrar klukkustundir eða daga þegar ástand þitt batnar.

Ferlið við að hætta felur í sér að minnka skammtinn hægt frekar en að hætta skyndilega. Þetta gefur líkamanum tíma til að aðlagast og kemur í veg fyrir að blóðþrýstingurinn þinn lækki aftur. Læknarnir þínir munu fylgjast vel með þér á þessu afeitrunarferli til að ganga úr skugga um að þú sért tilbúinn.

Getur Angiotensin II valdið langtímavandamálum?

Flestir sem fá Angiotensin II upplifa ekki langtíma vandamál af lyfinu sjálfu. Hins vegar geta alvarleg heilsufarsvandamál sem krefjast þessarar meðferðar stundum valdið varanlegum áhrifum. Læknateymið þitt einbeitir sér að því að nota lyfið eins stutt og hægt er til að lágmarka hugsanlega áhættu.

Það mikilvægasta er að þetta lyf getur bjargað lífi þínu þegar þú þarft á því að halda. Öll hugsanleg langtímaáhætta er yfirleitt mun minni en bein áhætta af því að meðhöndla ekki hættulega lágan blóðþrýsting. Læknarnir þínir munu ræða allar áhyggjur af langtímaáhrifum út frá þinni sérstöku stöðu.