Hvað er Azathioprine: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Azathioprine er ónæmisbælandi lyf sem hjálpar til við að róa ónæmiskerfið þitt þegar það er að vinna of mikið. Læknirinn þinn gæti ávísað þessu lyfi ef þú ert með sjúkdóma þar sem ónæmiskerfið þitt ræðst á eigin líkama, eins og iktsýki eða bólgusjúkdóm í þörmum. Hugsaðu um það sem mildan en árangursríkan hátt til að hjálpa líkamanum að finna betra jafnvægi.

Hvað er Azathioprine?

Azathioprine tilheyrir hópi lyfja sem kallast ónæmisbælandi lyf, sem þýðir að það dregur úr virkni ónæmiskerfisins. Það var fyrst þróað á fimmta áratugnum og hefur verið örugglega notað af milljónum manna um allan heim síðan þá. Lyfið virkar með því að hindra ákveðnar frumur í ónæmiskerfinu þínu frá því að fjölga sér of hratt.

Þetta lyf er talið sjúkdómsbreytandi lyf, sem þýðir að það meðhöndlar ekki bara einkenni heldur hjálpar það raunverulega að breyta því hvernig ástand þitt þróast með tímanum. Ólíkt sumum lyfjum sem þú tekur aðeins þegar þér líður illa, er azathioprine venjulega tekið daglega sem hluti af langtíma meðferðaráætlun.

Hvað er Azathioprine notað fyrir?

Azathioprine meðhöndlar nokkra sjúkdóma þar sem ónæmiskerfið þitt þarf milda leiðsögn til að virka rétt. Læknirinn þinn gæti ávísað því fyrir sjálfsofnæmissjúkdóma, sem gerast þegar ónæmiskerfið þitt ræðst ranglega á heilbrigða hluta líkamans.

Algengustu sjúkdómarnir sem azathioprine hjálpar til við að stjórna eru iktsýki, þar sem það dregur úr verkjum og bólgu í liðum. Það er einnig oft notað við bólgusjúkdómum í þörmum eins og Crohns sjúkdómi og sáraristilbólgu, sem hjálpar til við að lækna meltingarveginn og koma í veg fyrir versnun.

Fyrir fólk sem hefur fengið líffæraígræðslu gegnir azathioprine mikilvægu hlutverki í að koma í veg fyrir höfnun með því að koma í veg fyrir að ónæmiskerfið ráðist á nýja líffærið. Að auki getur það hjálpað við ákveðna húðsjúkdóma, nýrnasjúkdóma og aðra sjálfsofnæmissjúkdóma þegar önnur meðferð hefur ekki veitt nægilega léttir.

Hvernig virkar Azathioprine?

Azathioprine virkar með því að trufla DNA framleiðslu í hratt skiptandi ónæmisfrumum. Þegar þessar ofvirku ónæmisfrumur reyna að fjölga sér kemur lyfið í veg fyrir að þær búi til byggingarefnin sem þær þurfa til að fjölga sér.

Þetta ferli gerist smám saman, sem er ástæðan fyrir því að þú gætir ekki tekið eftir framförum strax. Lyfið miðar sérstaklega á ónæmisfrumurnar sem valda bólgu og skemmdum, en skilur almennt eftir aðrar líkamsstarfsemi. Það er talið vera í meðallagi sterk ónæmisbælandi lyf, öflugra en sum bólgueyðandi lyf en mildara en sterkari ónæmisbælandi lyf.

Áhrifin byggjast upp í kerfinu þínu yfir nokkrar vikur til mánuði, sem þýðir að azathioprine virkar best sem langtímameðferð frekar en skjót lausn við einkennum.

Hvernig á ég að taka Azathioprine?

Taktu azathioprine nákvæmlega eins og læknirinn þinn mælir fyrir um, venjulega einu sinni eða tvisvar á dag með mat til að koma í veg fyrir magavandamál. Að taka það með máltíð eða snakki hjálpar líkamanum að taka lyfið betur upp og dregur úr líkum á ógleði.

Kyngdu töflunum heilum með fullu glasi af vatni og reyndu að taka þær á sama tíma á hverjum degi til að viðhalda stöðugu magni í blóði þínu. Ef þú tekur það tvisvar á dag skaltu dreifa skömmtunum um 12 klukkustunda millibili. Sumum finnst gagnlegt að taka það með morgunmat og kvöldmat.

Forðastu að mylja eða brjóta töflurnar, þar sem það getur haft áhrif á hvernig lyfið virkar og getur valdið ertingu í munni eða hálsi. Ef þú átt í vandræðum með að kyngja pillum skaltu ræða við lækninn þinn um aðrar gerðir eða aðferðir sem gætu hjálpað.

Hve lengi ætti ég að taka Azathioprine?

Lengd azathioprine meðferðar er mjög mismunandi eftir þínu ástandi og hversu vel þú svarar lyfinu. Sumir taka það í nokkra mánuði, á meðan aðrir gætu þurft það í mörg ár eða jafnvel til langs tíma.

Fyrir ónæmissjúkdóma eins og iktsýki gætir þú tekið azathioprine í eitt til tvö ár áður en læknirinn þinn íhugar að minnka skammtinn eða skipta yfir í aðra meðferð. Ef þú hefur fengið líffæraígræðslu þarftu líklega að taka það um óákveðinn tíma til að koma í veg fyrir höfnun.

Læknirinn þinn mun reglulega fylgjast með framförum þínum og gæti aðlagað meðferðaráætlun þína út frá því hvernig þér líður og niðurstöðum úr rannsóknum. Hættu aldrei að taka azathioprine skyndilega án þess að ræða fyrst við lækninn þinn, þar sem þetta gæti valdið því að ástand þitt versni.

Hverjar eru aukaverkanir Azathioprine?

Eins og öll lyf getur azathioprine valdið aukaverkunum, þó að margir þoli það vel. Að skilja hvað má búast við getur hjálpað þér að líða öruggari með meðferðina þína og vita hvenær þú átt að hafa samband við lækninn þinn.

Algengustu aukaverkanirnar eru yfirleitt vægar og batna oft þegar líkaminn aðlagast lyfinu:

• Ógleði eða magavesen, sérstaklega þegar byrjað er að taka lyfið
• Lystarleysi eða breytingar á bragði
• Væg þreyta eða að líða þreyttari en venjulega
• Höfuðverkur sem er yfirleitt hægt að ráða við með verkjalyfjum án lyfseðils
• Niðurgangur eða lausar hægðir

Þessi algengu áhrif minnka oft eftir nokkrar vikur þegar líkaminn venst lyfinu. Að taka azathioprine með mat getur hjálpað til við að draga verulega úr aukaverkunum sem tengjast maga.

Sumir upplifa alvarlegri aukaverkanir sem krefjast læknisaðstoðar, þó að þær séu sjaldgæfari:

• Aukin hætta á sýkingum vegna minnkaðrar ónæmisvirkni
• Auðvelt marbletti eða blæðingar vegna þess að lyfið getur haft áhrif á blóðfrumuframleiðslu
• Breytingar á lifrarstarfsemi, sem læknirinn þinn fylgist með með reglulegum blóðprufum
• Alvarleg ógleði eða uppköst sem koma í veg fyrir að þú getir haldið mat niðri
• Óvenjuleg þreyta eða máttleysi sem lagast ekki við hvíld

Mjög sjaldan getur azathioprin valdið alvarlegri fylgikvillum eins og alvarlegum ofnæmisviðbrögðum, verulegri lækkun á blóðfrumum eða lifrarvandamálum. Læknirinn þinn mun fylgjast náið með þér með reglulegum blóðprufum til að greina öll vandamál snemma.

Hverjir ættu ekki að taka azathioprin?

Azathioprin hentar ekki öllum og læknirinn þinn mun vandlega íhuga sjúkrasögu þína áður en það er ávísað. Ákveðin skilyrði eða aðstæður gera þetta lyf hugsanlega áhættusamt eða minna árangursríkt.

Þú ættir ekki að taka azathioprin ef þú ert með ofnæmi fyrir því eða svipuðu lyfi sem kallast merkaptopurin. Fólk með alvarlegan lifrarsjúkdóm eða ákveðin erfðafræðileg skilyrði sem hafa áhrif á hvernig líkaminn vinnur úr þessu lyfi þarf einnig að forðast það.

Læknirinn þinn mun vera sérstaklega varkár varðandi ávísun azathioprins ef þú ert með virkar sýkingar, sögu um krabbamein eða ert þunguð eða ætlar að verða þunguð. Fólk með nýrnavandamál gæti þurft aðlögun á skammti eða aðrar meðferðir.

Ef þú tekur ákveðin önnur lyf, einkum allópúrínól við þvagsýrugigt, gæti læknirinn þinn þurft að breyta azathioprin skammtinum verulega eða velja aðra meðferð í heild.

Vörumerki azathioprins

Azathioprin er fáanlegt undir nokkrum vörumerkjum, en Imuran er þekktast. Önnur vörumerki eru meðal annars Azasan, þó að almenna útgáfan sé almennt ávísað og virkar jafn vel.

Hvort sem þú færð vörumerkið eða samheitalyfið, þá er virka efnið það sama. Lyfjafræðingurinn þinn gæti skipt einu út fyrir annað nema læknirinn þinn biðji sérstaklega um vörumerkið.

Valmöguleikar í staðinn fyrir azathioprin

Ef azathioprin hentar þér ekki eða veitir ekki nægilega léttir, geta nokkur önnur lyf meðhöndlað svipaðar aðstæður. Læknirinn þinn gæti íhugað methotrexate, sem virkar öðruvísi en bælar einnig ónæmiskerfið.

Nýrri líffræðileg lyf eins og adalimumab eða infliximab bjóða upp á mismunandi verkunarmáta og geta verið valkostir fyrir ákveðnar aðstæður. Sulfasalazine er annar valkostur, sérstaklega fyrir bólgusjúkdóma í þörmum.

Val á valkosti fer eftir sérstökum aðstæðum þínum, sjúkrasögu og hvernig þú hefur brugðist við öðrum meðferðum. Læknirinn þinn mun vinna með þér að því að finna hentugasta valkostinn ef azathioprin er ekki rétt.

Er azathioprin betra en methotrexate?

Bæði azathioprin og methotrexate eru áhrifarík ónæmisbælandi lyf, en þau virka með mismunandi aðferðum og hafa mismunandi kosti. „Betri“ kosturinn fer alfarið eftir sérstökum aðstæðum þínum, sjúkrasögu og einstaklingsbundinni svörun.

Methotrexate er oft valið fyrir iktsýki vegna þess að það hefur tilhneigingu til að virka hraðar og hefur verið rannsakað mikið fyrir þetta ástand. Hins vegar gæti azathioprin verið valið ef þú þolir ekki methotrexate eða ert með ákveðna lifrarsjúkdóma.

Fyrir bólgusjúkdóma í þörmum er azathioprin oft fyrsti kosturinn vegna þess að það hefur verið notað með góðum árangri við þessum aðstæðum í mörg ár. Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og aldurs þíns, annarra lyfja sem þú tekur og almennrar heilsu þinnar þegar þú ákveður á milli þessara valkosta.

Algengar spurningar um azathioprin

Er azathioprin öruggt fyrir nýrnasjúkdóma?

Azatíóprín má nota hjá fólki með nýrnasjúkdóm, en læknirinn þinn þarf að aðlaga skammtinn út frá því hversu vel nýrun þín virka. Lyfið er að hluta til unnið af nýrunum, þannig að minnkuð nýrnastarfsemi þýðir að lyfið dvelur lengur í líkamanum.

Læknirinn þinn mun fylgjast reglulega með nýrnastarfsemi þinni með blóðprufum og gæti byrjað þig á lægri skammti en venjulega. Í sumum tilfellum er azatíóprín reyndar notað til að meðhöndla ákveðna nýrnasjúkdóma, en það krefst vandlegrar læknisfræðilegrar eftirlits.

Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af azatíópríni?

Ef þú tekur óvart of mikið af azatíópríni skaltu hafa samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöðina strax, jafnvel þótt þér líði vel. Að taka of mikið getur aukið hættuna á alvarlegum aukaverkunum, sérstaklega sýkingum og vandamálum með blóðfrumur.

Ekki reyna að bæta upp fyrir ofskammtinn með því að sleppa næsta skammti. Fylgdu í staðinn leiðbeiningum læknisins og farðu aftur í venjulega skömmtun eins og ráðlagt er. Fylgstu með því sem gerðist svo þú getir komið í veg fyrir svipuð mistök í framtíðinni.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi að taka skammt af azatíópríni?

Ef þú gleymir að taka skammt af azatíópríni skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta áætlaða skammt. Í því tilfelli skaltu sleppa gleymda skammtinum og halda áfram með venjulega áætlun.

Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp fyrir gleymdan skammt, þar sem það getur aukið hættuna á aukaverkunum. Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu íhuga að setja upp áminningar í símanum eða nota pilluskipuleggjanda til að hjálpa þér að fylgjast með.

Hvenær get ég hætt að taka azatíóprín?

Hættu aðeins að taka azatíóprín þegar læknirinn þinn segir þér að það sé óhætt að gera það. Tímasetningin fer eftir ástandi þínu, hversu vel þú svarar meðferðinni og hvort þú ert að skipta yfir í önnur lyf.

Læknirinn þinn mun venjulega minnka skammtinn þinn smám saman frekar en að hætta skyndilega, sem hjálpar til við að koma í veg fyrir að ástand þitt versni. Þetta ferli gæti tekið nokkrar vikur eða mánuði og þú þarft reglulega eftirlit á þessum tíma.

Má ég drekka áfengi á meðan ég tek Azathioprine?

Best er að takmarka áfengisneyslu á meðan þú tekur azathioprine, þar sem bæði lyfið og áfengi geta haft áhrif á lifrina þína. Að fá sér einstaka drykk er venjulega í lagi fyrir flesta, en regluleg eða mikil drykkja getur aukið hættuna á lifrarvandamálum.

Ræddu við lækninn þinn um hvað er öruggt fyrir þig sérstaklega, þar sem þetta fer eftir heildarheilsu þinni, öðrum lyfjum sem þú tekur og hversu vel lifrin þín virkar. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að skilja hvaða áfengisneysla, ef einhver, er viðeigandi fyrir þína stöðu.