Hvað eru barkýlislyf: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Barkýlislyf eru lyfseðilsskyld lyf sem hægja á miðtaugakerfinu og hjálpa til við að róa heilastarfsemi þegar hún er ofvirk. Þessi lyf virka með því að auka náttúrulega efni í heilanum sem kallast GABA, sem hjálpar þér að slaka á og finna fyrir svefnhöfgi. Þótt þau hafi áður verið almennt ávísað við kvíða og svefnvandamálum, nota læknar þau nú varlega vegna hugsanlegrar fíknar og alvarlegra aukaverkana.

Hvað eru barkýlislyf?

Barkýlislyf eru flokkur róandi lyfja sem bæla miðtaugakerfið. Þau tilheyra hópi lyfja sem hægja á starfsemi heilans og tauganna, sem veldur því að þú finnur fyrir ró, syfju eða svefnhöfgi, allt eftir skammti.

Þessi lyf fást í mismunandi formum og styrkleikum. Sum virka hratt en endast ekki lengi, á meðan önnur taka lengri tíma að virka en eru í kerfinu í klukkutíma eða jafnvel daga. Læknirinn þinn mun velja réttu tegundina út frá því hvaða sjúkdóm hann er að meðhöndla og hvernig líkaminn þinn bregst við lyfinu.

Hugsaðu um barkýlislyf sem hemlapedala fyrir ofvirkan heila. Þegar taugakerfið þitt er að keyra of hratt vegna flogakasta, kvíða eða annarra sjúkdóma, hjálpa þessi lyf til við að hægja á hlutunum og koma þeim í viðráðanlegri takt.

Við hvað eru barkýlislyf notuð?

Barkýlislyf meðhöndla nokkra alvarlega sjúkdóma þar sem nauðsynlegt er að hægja á heilastarfsemi. Algengasta notkunin í dag er að stjórna flogum, sérstaklega þegar önnur lyf hafa ekki virkað nægilega vel.

Hér eru helstu sjúkdómar sem læknar meðhöndla með barkýlislyfjum, og krefjast allir vandlegrar læknisfræðilegrar eftirlits:

• Kramparöskun: Sérstaklega alvarleg flogaveiki eða status epilepticus (langvarandi krampar)
• Svæfing: Fyrir skurðaðgerð til að hjálpa þér að sofna og vera meðvitundarlaus
• Alvarleg svefnleysi: Þegar önnur svefnlyf hafa ekki virkað
• Kvíðaröskun: Í ákveðnum tilfellum þar sem önnur meðferð er ekki viðeigandi
• Áfengisfráhvörf: Til að koma í veg fyrir hættuleg fráhvörfseinkenni
• Heilapúði: Að draga úr þrýstingi inni í höfuðkúpunni eftir heilaskaða

Læknirinn þinn mun aðeins ávísa barkýlislyfjum þegar ávinningurinn vegur greinilega þyngra en áhættan. Þessi lyf eru venjulega frátekin fyrir alvarlegar aðstæður eða þegar önnur meðferð hefur ekki veitt fullnægjandi léttir.

Hvernig virka barkýlislyf?

Barkýlislyf virka með því að auka virkni GABA, náttúrulegs efnis í heilanum sem hjálpar til við að róa taugavirkni. Þegar GABA-magn eykst verða heilafrumur þínar ólíklegri til að skjóta hratt, sem skapar róandi áhrif um allt taugakerfið þitt.

Þessi lyf eru talin sterk lyf með öflug áhrif á heila og líkama. Ólíkt mildari róandi lyfjum geta barkýlislyf hægt verulega á öndun og hjartslætti, sem er ástæðan fyrir því að þau krefjast vandlegrar læknisfræðilegrar eftirlits.

Styrkur og lengd áhrifa fer eftir því hvaða barkýlislyf þú tekur. Skammvirk lyf eins og pentóbarbital virka innan nokkurra mínútna en endast aðeins í nokkrar klukkustundir, en langvirk lyf eins og fenóbarbital geta tekið klukkutíma að virka en endast í marga daga.

Hvernig á ég að taka barkýlislyf?

Taktu alltaf barkýlislyf nákvæmlega eins og læknirinn þinn ávísar, án þess að breyta skammti eða tímasetningu á eigin spýtur. Aðferðin við að taka lyfið fer eftir því hvaða form læknirinn þinn hefur ávísað og hvaða ástand er verið að meðhöndla.

Varðandi barbitúröt til inntöku, má taka þau með eða án matar, þó getur léttur snarl hjálpað til við að draga úr óþægindum í maga. Forðastu áfengi algjörlega meðan þú tekur þessi lyf, þar sem samsetning þeirra getur verið afar hættuleg og hugsanlega banvæn.

Ef þú færð barbitúröt í gegnum inndælingu (parenteral leið), mun þetta alltaf gerast í læknisfræðilegu umhverfi undir faglegu eftirliti. Fyrir endaþarmsstíla, þvoðu hendurnar vandlega fyrir og eftir innsetningu og leggstu á hliðina til að ná sem bestri upptöku.

Aldrei mylja, brjóta eða tyggja töflur með framlengdri losun, þar sem þetta getur losað of mikið lyf í einu. Geymdu öll barbitúröt á öruggum stað fjarri börnum og öðrum sem gætu óvart tekið þau.

Hversu lengi ætti ég að taka barbitúröt?

Lengd barbitúratmeðferðar er mjög mismunandi eftir sérstöku ástandi þínu og hvernig þú bregst við lyfinu. Læknirinn þinn mun byrja með stysta árangursríka meðferðartímabilið til að lágmarka áhættu.

Til að stjórna flogum gætirðu þurft að taka barbitúröt í marga mánuði eða ár undir nákvæmu lækniseftirliti. Fyrir svefnvandamál eða kvíða er meðferðin venjulega takmörkuð við aðeins nokkrar vikur til að koma í veg fyrir að ósjálfstæði þróist.

Hættu aldrei að taka barbitúröt skyndilega, sérstaklega ef þú hefur tekið þau í meira en nokkrar vikur. Læknirinn þinn þarf að minnka skammtinn smám saman með tímanum til að koma í veg fyrir hugsanlega hættuleg fráhvarfseinkenni eins og flog.

Reglulegar eftirfylgdartímar eru nauðsynlegir meðan þú tekur barbitúröt. Læknirinn þinn mun fylgjast með hversu vel lyfið virkar og fylgjast með öllum áhyggjuefnum eða merkjum um ósjálfstæði.

Hverjar eru aukaverkanir barbitúrata?

Barbitúröt geta valdið aukaverkunum allt frá vægum til alvarlegum og það er mikilvægt að vita hvað á að fylgjast með. Flestir upplifa einhverja syfju þegar þeir byrja á þessum lyfjum, en þetta batnar oft þegar líkaminn aðlagast.

Algengar aukaverkanir sem margir upplifa eru:

• Deyfð og þreyta yfir daginn
• Sundl eða óstöðugleiki
• Ráðvillu eða erfiðleikar með einbeitingu
• Ógleði eða magavesen
• Höfuðverkur
• Að vera pirraður eða órólegur

Alvarlegri aukaverkanir krefjast tafarlausrar læknishjálpar og fela í sér hæga öndun, mikla ráðvillu eða erfiðleika með að halda sér vakandi. Sumir geta einnig upplifað skapbreytingar, þar á meðal þunglyndi eða óvenjulegar hugsanir.

Sjaldgæfar en hugsanlega hættulegar aukaverkanir eru:

• Alvarleg öndunarerfiðleikar eða öndunarbæling
• Ofnæmisviðbrögð með útbrotum, bólgu eða öndunarerfiðleikum
• Mikil ráðvilla eða minnisvandamál
• Óvenjuleg marbletti eða blæðingar
• Lifrarvandamál (gulnun húðar eða augna)
• Sjálfsvígshugsanir eða alvarlegar skapbreytingar

Hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir alvarlegum aukaverkunum. Jafnvel algengar aukaverkanir ætti að tilkynna ef þær verða óþægilegar eða batna ekki með tímanum.

Hverjir ættu ekki að taka barkýlislyf?

Ákveðnir einstaklingar ættu ekki að taka barkýlislyf vegna aukinnar hættu á alvarlegum fylgikvillum. Læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en þessi lyf eru ávísað.

Þú ættir ekki að taka barkýlislyf ef þú ert með þekkt ofnæmi fyrir einhverju barkýlislyfi eða ef þú ert með alvarlegan lifrarsjúkdóm. Fólk með ákveðin öndunarvandamál, eins og alvarlega astma eða kæfisvefn, getur yfirleitt ekki notað þessi lyf á öruggan hátt.

Fólk sem ætti að nota barkýlislyf með mikilli varúð eða forðast þau alveg eru:

• Þeir sem eiga sögu um fíkniefna- eða áfengismisnotkun
• Fólk með alvarlegan nýrna- eða lifrarsjúkdóm
• Einstaklingar með ákveðna öndunarfærasjúkdóma
• Þeir sem eiga sögu um þunglyndi eða sjálfsvígshugsanir
• Barnshafandi eða með barn á brjósti
• Aldraðir einstaklingar (aukin hætta á falli og rugli)
• Fólk sem tekur önnur lyf sem hafa hættuleg milliverkanir

Ef þú ert með einhvern af þessum sjúkdómum þarf læknirinn þinn að vega vandlega og meta áhættu og ávinning. Stundum eru barkýlislyf enn nauðsynleg þrátt fyrir þessar áhyggjur, en þú þarft auka eftirlit og hugsanlega breytta skammta.

Vörumerki barkýlislyfja

Nokkur barkýlislyf eru fáanleg undir mismunandi vörumerkjum, þó mörg séu nú fyrst og fremst fáanleg sem samheitalyf. Sérstakt vörumerki sem læknirinn þinn ávísar fer eftir ástandi þínu og meðferðarþörfum.

Algeng vörumerki barkýlislyfja eru Nembutal (pentóbarbital), Luminal (fenóbarbital) og Seconal (sekóbarbital). Sum barkýlislyf eru einnig fáanleg í samsettum vörum með öðrum lyfjum við ákveðnum sjúkdómum.

Lyfjafræðingurinn þinn getur hjálpað þér að skilja hvort þú ert að fá vörumerki eða samheitalyf af lyfinu þínu. Samheitalyf barkýlislyfja virka jafn vel og vörumerkjaútgáfur og fara í gegnum sömu öryggisprófanir.

Valmöguleikar í stað barkýlislyfja

Margir öruggari valkostir við barkýlislyf eru nú fáanlegir við flestum sjúkdómum þessa dagana. Læknirinn þinn mun venjulega reyna þessa aðra valkosti fyrst áður en hann íhugar barkýlislyf vegna minni hættu á fíkn og alvarlegum aukaverkunum.

Við svefnvandamál eru nýrri lyf eins og zolpidem (Ambien) eða eszopiclone (Lunesta) almennt öruggari valkostir. Við kvíða geta bensódíazepín eins og lorazepam (Ativan) eða nýrri þunglyndislyf verið viðeigandi.

Aðrar meðferðir við mismunandi sjúkdómum eru:

• Krampar: Nýrri flogaveikilyf eins og lamótrígín, levetírasetam eða topíramat
• Svefnraskanir: Svefnlyf sem ekki eru bensódíazepín, melatónín eða svefnhreinlætisaðferðir
• Kvíði: SSRI, SNRI eða sérstök kvíðalyf
• Áfengisvandi: Bensódíazepín eða önnur sérhæfð lyf við fráhvarfi

Læknirinn þinn mun vinna með þér að því að finna öruggasta og áhrifaríkasta meðferðarúrræðið fyrir þína sérstöku stöðu. Stundum eru barkýlislyf enn besta valið, en að kanna aðra valkosti fyrst er yfirleitt æskilegri nálgun.

Eru barkýlislyf betri en bensódíazepín?

Bæði barkýlislyf og bensódíazepín róa taugakerfið, en bensódíazepín eru almennt talin öruggari fyrir flesta. Þó bæði geti verið áhrifarík, hafa bensódíazepín breiðara öryggismörk og eru ólíklegri til að valda hættulegum öndunarerfiðleikum.

Barkýlislyf eru sterkari lyf sem geta verið áhrifaríkari við alvarlegum aðstæðum eins og krampum sem erfitt er að stjórna. Hins vegar þýðir þessi aukni styrkur einnig að þau bera meiri áhættu á alvarlegum aukaverkunum og ofskömmtun.

Helstu kostir bensódíazepína umfram barkýlislyf eru minni hætta á banvænni ofskömmtun, minni samverkandi áhrif með öðrum lyfjum og almennt færri alvarlegar aukaverkanir. Hins vegar, fyrir ákveðnar sérstakar aðstæður eins og status epilepticus, geta barkýlislyf enn verið æskilegt val.

Læknirinn þinn mun velja á milli þessara lyfja út frá þinni sérstöku stöðu, sjúkrasögu og einstökum áhættuþáttum. Hvorki lyfjaflokkurinn ætti að vera tekinn án vandlegrar læknisfræðilegrar eftirlits.

Algengar spurningar um barkýlislyf

Sp. 1. Eru barkýlislyf örugg fyrir fólk með hjartasjúkdóma?

Fólk með hjartasjúkdóma getur stundum tekið barkýrur, en það þarf auka læknisfræðilegt eftirlit. Þessi lyf geta haft áhrif á hjartsláttartíðni og blóðþrýsting, þannig að læknirinn þinn þarf að fylgjast betur með þér.

Ef þú ert með hjartavandamál gæti læknirinn þinn byrjað á lægri skammti eða valið aðra barkýru sem er mildari fyrir hjarta- og æðakerfið þitt. Reglulegar skoðanir og hjartaeftirlit geta verið nauðsynleg meðan þú tekur þessi lyf.

Spurning 2. Hvað á ég að gera ef ég tek of mikið af barkýrum fyrir slysni?

Ef þú grunar að þú hafir tekið of mikið af barkýrum skaltu leita neyðarlækningahjálpar strax með því að hringja í 112 eða fara á næstu bráðamóttöku. Ofskömmtun barkýra getur verið lífshættuleg og krefst tafarlausrar faglegs meðferðar.

Einkenni ofskömmtunar eru mikil syfja, öndunarerfiðleikar, rugl eða meðvitundarleysi. Ekki bíða eftir að sjá hvort einkennin lagist af sjálfu sér, þar sem ofskömmtun barkýra getur fljótt orðið banvæn án viðeigandi læknisaðgerða.

Spurning 3. Hvað á ég að gera ef ég gleymi að taka skammt af barkýrum?

Ef þú gleymir að taka skammt skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta áætlaða skammt. Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp fyrir gleymdan skammt, þar sem það getur verið hættulegt.

Fyrir flogaveikilyf getur það að gleyma skömmtum aukið hættuna á flogaköstum. Hafðu samband við lækninn þinn ef þú gleymir oft skömmtum, þar sem hann gæti getað hjálpað þér að þróa betri rútínu eða aðlaga lyfjaskrána þína.

Spurning 4. Hvenær get ég hætt að taka barkýrur?

Hættu aldrei að taka barkýrur skyndilega án leiðbeininga læknisins, sérstaklega ef þú hefur tekið þær í meira en nokkrar vikur. Að hætta skyndilega getur valdið hættulegum fráhvarfseinkennum, þar með talið flogum.

Læknirinn þinn mun útbúa smám saman minnkandi áætlun til að minnka skammtinn þinn hægt og rólega með tímanum. Þetta ferli gæti tekið vikur eða mánuði, allt eftir því hversu lengi þú hefur verið að taka lyfið og hvaða skammt þú ert á.

Spurning 5. Má ég drekka áfengi á meðan ég tek barkýlislyf?

Þú ættir aldrei að drekka áfengi á meðan þú tekur barkýlislyf, þar sem þessi samsetning getur verið afar hættuleg og hugsanlega banvæn. Bæði efni bæla miðtaugakerfið þitt og saman geta þau hægt á öndun og hjartslætti á hættulegan hátt.

Jafnvel litlir skammtar af áfengi geta verið áhættusamir þegar þeir eru teknir saman með barkýlislyfjum. Ef þú átt í erfiðleikum með áfengisneyslu skaltu ræða þetta opinskátt við lækninn þinn, þar sem hann gæti þurft að velja annað lyf eða veita frekari stuðning við að hætta áfengisneyslu.