Hvað er Bevacizumab: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Bevacizumab er markviss krabbameinslyf gefið í æð sem hjálpar til við að hægja á æxlisvexti með því að hindra myndun æða. Þetta lyf virkar öðruvísi en hefðbundin lyfjameðferð með því að miða á sérstök prótein sem hjálpa æxlum að búa til sitt eigið blóðflæði.

Þú gætir fundist þú vera yfirbugaður að heyra um þessa meðferð, og það er fullkomlega eðlilegt. Að skilja hvernig bevacizumab virkar og hvað má búast við getur hjálpað þér að finnast þú vera betur undirbúinn og öruggari um umönnunaráætlunina þína.

Hvað er Bevacizumab?

Bevacizumab er tilbúið mótefni sem líkir eftir náttúrulegum ónæmiskerfispróteinum líkamans. Það tilheyrir hópi lyfja sem kallast einstofna mótefni, sem eru hönnuð til að miða á mjög sérstaka hluta krabbameinsfrumna.

Hugsaðu um það sem markvissa nálgun frekar en breiða meðferð. Þótt lyfjameðferð hafi áhrif á margar tegundir frumna um allan líkamann, einbeitir bevacizumab sér sérstaklega að því að hindra prótein sem kallast VEGF (vascular endothelial growth factor). Þetta prótein hjálpar æxlum að rækta nýjar æðar til að næra sig.

Lyfið kemur sem tær vökvi sem heilbrigðisstarfsmenn gefa í gegnum æð í handleggnum. Hver meðferðarlota tekur venjulega 30 til 90 mínútur á sjúkrahúsi þar sem þú getur verið undir nánu eftirliti.

Við hvað er Bevacizumab notað?

Bevacizumab meðhöndlar nokkrar tegundir af langt gengnu krabbameini, oft ásamt öðrum krabbameinslyfjum. Krabbameinslæknirinn þinn ávísar því þegar æxli hafa breiðst út eða þegar önnur meðferð hefur ekki virkað eins vel og vonast var til.

Algengustu krabbameinin sem meðhöndluð eru með bevacizumab eru ristilkrabbamein, lungnakrabbamein, nýrnakrabbamein og ákveðin heilaæxli sem kallast glioblastomas. Það er einnig notað við sumar tegundir af eggjastokka- og leghálskrabbameini.

Í sumum tilfellum nota læknar bevacizumab til að meðhöndla alvarlegan augnsjúkdóm sem kallast blautur macular hrörnun, þó það feli í sér aðra útfærslu af lyfinu sem er sprautað beint í augað. IV-formið sem við erum að ræða hér er sérstaklega ætlað til krabbameinsmeðferðar.

Hvernig virkar Bevacizumab?

Bevacizumab virkar með því að svelta æxli af blóðflæði þeirra frekar en að drepa krabbameinsfrumur beint. Það hindrar VEGF, próteinið sem gefur líkamanum merki um að rækta nýja æðar í átt að æxlum.

Þegar æxli fá ekki nægilegt blóðflæði eiga þau erfitt með að vaxa og breiðast út til annarra hluta líkamans. Þessi nálgun getur hægt á framgangi krabbameins og getur minnkað núverandi æxli hjá sumum.

Þetta lyf er talið vera meðalsterk krabbameinsmeðferð. Þó það sé almennt betur þolist en hefðbundin lyfjameðferð, getur það samt valdið verulegum aukaverkunum sem krefjast vandlegrar eftirlits af hálfu heilbrigðisstarfsmanna.

Hvernig á ég að taka Bevacizumab?

Þú færð bevacizumab í gegnum IV-innrennsli á krabbameinsmeðferðarstöð eða sjúkrahúsi. Lyfið er gefið hægt yfir 30 til 90 mínútur, allt eftir því hvernig þú þolir það í fyrstu meðferðunum.

Heilbrigðisstarfsfólk þitt mun athuga blóðþrýstinginn þinn fyrir hverja meðferð þar sem bevacizumab getur valdið því að hann hækki. Þeir munu einnig fylgjast náið með þér meðan á innrennsli stendur vegna allra tafarlauss viðbragða.

Þú þarft ekki að taka þetta lyf með mat þar sem það fer beint í blóðrásina. Hins vegar getur það að borða létta máltíð fyrir meðferð hjálpað þér að líða betur meðan á innrennslinu stendur.

Gakktu úr skugga um að vera vel vökvuð með því að drekka mikið af vatni fyrir og eftir hverja meðferð. Umönnunarteymið þitt gæti einnig gefið þér önnur lyf fyrir innrennslið til að koma í veg fyrir ógleði eða ofnæmisviðbrögð.

Hversu lengi ætti ég að taka Bevacizumab?

Lengd meðferðar með bevacizumab er mjög breytileg eftir tegund krabbameins og hversu vel þú svarar lyfinu. Sumir fá það í nokkra mánuði, á meðan aðrir gætu haldið áfram í eitt ár eða lengur.

Sérfræðingur þinn í krabbameinslækningum mun reglulega meta hvernig krabbameinið þitt svarar með skönnunum og blóðprufum. Þeir munu halda áfram meðferðinni svo lengi sem hún hjálpar til við að stjórna krabbameininu þínu og þú þolir aukaverkanirnar á viðunandi hátt.

Meðferð heldur yfirleitt áfram þar til krabbameinið þitt versnar, aukaverkanir verða of erfiðar í meðhöndlun eða þú og læknirinn þinn ákveðið að reyna aðra nálgun. Ákvörðunin um að hætta er alltaf tekin í samráði við heilbrigðisstarfsfólkið þitt.

Hverjar eru aukaverkanir bevacizumab?

Bevacizumab getur valdið aukaverkunum allt frá vægum til alvarlegra, þó að ekki allir upplifi þær. Að skilja hvað á að fylgjast með hjálpar þér að fá skjóta umönnun þegar þörf er á.

Algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir upplifað eru þreyta, hár blóðþrýstingur og nefblæðingar. Margir taka einnig eftir breytingum á bragðskyni sínum eða fá sár í munni.

Hér eru algengari aukaverkanirnar sem hafa áhrif á marga sem taka bevacizumab:

• Þreyta og máttleysi
• Hár blóðþrýstingur
• Nefblæðingar eða blæðandi tannhold
• Niðurgangur eða hægðatregða
• Lystarleysi
• Höfuðverkur
• Verkir í liðum eða vöðvum
• Útbrot eða þurr húð

Þessar algengu aukaverkanir eru almennt meðhöndlanlegar með stuðningsmeðferð og lyfjaleiðréttingum. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt getur veitt aðferðir til að hjálpa þér að takast á við hvert og eitt af þessum vandamálum.

Þó að það sé sjaldgæfara upplifa sumir alvarlegri aukaverkanir sem krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar. Þessir sjaldgæfu en verulegu fylgikvillar geta haft áhrif á hjartað, lungun eða önnur mikilvæg líffæri.

Hafðu strax samband við heilbrigðisstarfsmann þinn ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum alvarlegu aukaverkunum:

• Mikill brjóstverkur eða öndunarerfiðleikar
• Einkenni heilablóðfalls eins og skyndilegur máttleysi, rugl eða sjónbreytingar
• Miklir kviðverkir
• Óvenjulegar blæðingar eða marblettir
• Einkenni sýkingar eins og hiti, kuldahrollur eða viðvarandi hósti
• Mikill höfuðverkur með sjónbreytingum
• Vandamál við sáragræðslu

Þessar alvarlegu aukaverkanir eru óalgengar, en að þekkja þær snemma gerir kleift að veita skjóta meðferð og bæta árangur. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun fylgjast náið með þér til að greina öll vandamál áður en þau verða alvarleg.

Hverjir ættu ekki að taka Bevacizumab?

Bevacizumab hentar ekki öllum með krabbamein. Krabbameinslæknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína og núverandi heilsu áður en hann mælir með þessari meðferð.

Þú ættir ekki að fá bevacizumab ef þú ert með ofnæmi fyrir því eða einhverju af innihaldsefnum þess. Fólk með ákveðna hjartasjúkdóma, nýlegar aðgerðir eða virk blæðingarvandamál getur yfirleitt ekki tekið þetta lyf á öruggan hátt.

Ýmis heilsufarsvandamál gera bevacizumab of áhættusamt að nota. Læknirinn þinn mun ræða þessa þætti við þig við meðferðarskipulagningu:

• Nýleg stór aðgerð eða væntanleg skipulögð aðgerð
• Virk blæðing eða blóðstorknunartruflanir
• Alvarlegur hjartasjúkdómur eða nýlegt hjartaáfall
• Óstjórnaður hár blóðþrýstingur
• Nýlegt heilablóðfall eða blóðtappar
• Meðganga eða brjóstagjöf
• Alvarlegur nýrna- eða lifrarsjúkdómur

Jafnvel þótt þú sért með einhver þessara sjúkdóma gæti krabbameinslæknirinn þinn samt íhugað bevacizumab ef ávinningurinn vegur þyngra en áhættan. Hver staða er einstök og meðferðarákvarðanir eru alltaf einstaklingsbundnar.

Vörumerki Bevacizumab

Bevacizumab er fáanlegt undir nokkrum vörumerkjum, en Avastin er þekktasta upprunalega útgáfan. Þetta var fyrsta bevacizumab varan sem var samþykkt til krabbameinsmeðferðar.

Nokkrar líffræðilíkar útgáfur eru nú fáanlegar, þar á meðal Mvasi, Zirabev og Alymsys. Þessar líffræðilíku lyf virka í grundvallaratriðum á sama hátt og upprunalega Avastin en geta kostað minna.

Tryggingavernd þín og óskir um meðferðarmiðstöð ákvarða oft hvaða tegund þú færð. Allar samþykktar útgáfur hafa verið vandlega prófaðar til að tryggja að þær virki jafn vel við krabbameðferð.

Valmöguleikar í stað Bevacizumab

Nokkrar aðrar lyfjameðferðir virka á svipaðan hátt og bevacizumab með því að miða á æðamyndun í æxlum. Þessir valkostir gætu verið valkostir ef bevacizumab hentar þér ekki eða hættir að virka á áhrifaríkan hátt.

Ramucirumab er annað lyf gegn VEGF sem virkar með örlítið öðrum hætti. Það er samþykkt fyrir ákveðnar tegundir af maga-, lungna- og ristilkrabbameini.

Aðrar markvissar meðferðir eins og aflibercept og regorafenib trufla einnig blóðflæði æxlis. Krabbameinslæknirinn þinn gæti mælt með þessu ef krabbameinið þitt þróar með sér ónæmi fyrir bevacizumab.

Fyrir sum krabbamein gætu ónæmismeðferðir eins og pembrolizumab eða nivolumab verið valkostir. Þessar virka með því að hjálpa ónæmiskerfinu þínu að berjast á áhrifaríkari hátt gegn krabbameinsfrumum.

Er Bevacizumab betra en önnur svipuð lyf?

Bevacizumab var fyrsta lyfið af þessu tagi sem var samþykkt til krabbameðferðar, sem gefur læknum mest reynslu af notkun þess. Hvort það er „betra“ fer eftir þinni sérstöku krabbameinstegund, almennri heilsu og einstaklingsbundinni svörun.

Fyrir sum krabbamein eins og ristil- og lungnakrabbamein hefur bevacizumab verið rannsakað ítarlega og sýnt fram á að það bætir árangur þegar það er sameinað lyfjameðferð. Rannsóknirnar sem styðja notkun þess við þessi krabbamein eru sérstaklega sterkar.

Nýrri valkostir eins og ramucirumab gætu virkað betur fyrir ákveðnar tegundir krabbameins eða valdið færri aukaverkunum hjá sumum. Krabbameinslæknirinn þinn tekur tillit til þátta eins og sérstakra eiginleika krabbameinsins þíns og sjúkrasögu þinnar þegar hann velur besta kostinn.

„Besta“ lyfið er oft það sem veitir góða stjórn á krabbameini á sama tíma og það veldur viðráðanlegum aukaverkunum fyrir þína tilteknu stöðu. Þessi ákvörðun er alltaf tekin í samstarfi milli þín og heilbrigðisteymisins þíns.

Algengar spurningar um Bevacizumab

Er Bevacizumab öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma?

Bevacizumab getur aukið hættuna á hjartavandamálum, þannig að fólk með núverandi hjartasjúkdóma þarf að fylgjast sérstaklega vel með. Hjartalæknirinn þinn og krabbameinslæknirinn munu vinna saman að því að ákvarða hvort ávinningurinn vegur þyngra en áhættan.

Ef þú ert með væga hjartasjúkdóma gætirðu samt getað fengið bevacizumab með tíðari hjartaeftirliti. Hins vegar getur fólk með alvarlega hjartabilun eða nýleg hjartaáföll yfirleitt ekki tekið þetta lyf á öruggan hátt.

Hvað á ég að gera ef ég fæ óvart of mikið af Bevacizumab?

Ofskömmtun af Bevacizumab er afar sjaldgæf þar sem heilbrigðisstarfsmenn reikna vandlega út og gefa hvern skammt. Ef þú hefur áhyggjur af því að fá of mikið skaltu ræða við meðferðarteymið þitt strax.

Það er engin sérstök mótefni við ofskömmtun af bevacizumab, þannig að meðferðin beinist að því að stjórna öllum einkennum sem þróast. Heilbrigðisteymið þitt mun fylgjast náið með þér og veita stuðningsmeðferð eftir þörfum.

Hvað á ég að gera ef ég missi af skammti af Bevacizumab?

Hafðu samband við skrifstofu krabbameinslæknisins eins fljótt og auðið er ef þú missir af áætlaðri bevacizumab meðferð. Þeir munu enduráætla þig á fyrsta lausa tíma til að viðhalda meðferðaráætluninni þinni.

Ekki reyna að bæta upp missta skammta með því að fá auka lyf síðar. Heilbrigðisteymið þitt mun aðlaga meðferðaráætlunina þína til að taka tillit til allra tafa á meðan þú ert öruggur.

Hvenær get ég hætt að taka Bevacizumab?

Þú heldur áfram að taka bevacizumab svo lengi sem það hjálpar til við að stjórna krabbameini þínu og þú þolir það ágætlega. Krabbameinslæknirinn þinn mun reglulega meta viðbrögð þín með skönnunum og blóðprufum.

Meðferð hættir yfirleitt þegar krabbameinið þitt versnar þrátt fyrir lyfið, aukaverkanir verða of erfiðar viðureignar eða þú ákveður að fara í aðra meðferð. Þessi ákvörðun er alltaf tekin í samráði við heilbrigðisstarfsfólkið þitt.

Má ég fá bóluefni meðan ég tek Bevacizumab?

Þú getur almennt fengið flest bóluefni meðan þú tekur bevacizumab, en tímasetning og tegund skipta máli. Forðast skal lifandi bóluefni þar sem þau gætu valdið sýkingum hjá fólki sem er í krabbameinsmeðferð.

Krabbameinslæknirinn þinn mun mæla með hvaða bóluefni eru örugg og gagnleg fyrir þig, þar á meðal árleg inflúensubóluefni og COVID-19 bóluefni. Hafðu alltaf samband við heilbrigðisstarfsfólkið þitt áður en þú færð bólusetningu meðan á krabbameinsmeðferð stendur.