Hvað er Brivaracetam: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Brivaracetam er lyfseðilsskylt lyf sem hjálpar til við að stjórna flogum hjá fólki með flogaveiki. Það er hluti af hópi lyfja sem kallast flogaveikilyf, sem virka með því að róa ofvirk rafmerki í heilanum sem geta kallað fram flog.

Þetta lyf hefur hjálpað fólki að stjórna flogaveiki sinni síðan það var samþykkt af FDA árið 2016. Þó það sé tiltölulega nýrri valkostur samanborið við önnur flogaveikilyf, hefur það sýnt góða árangur í klínískum rannsóknum og raunverulegri notkun.

Við hvað er Brivaracetam notað?

Brivaracetam er fyrst og fremst notað til að meðhöndla flog með takmörkuðum upphafi hjá fullorðnum og börnum sem eru að minnsta kosti eins mánaðar gömul. Flog með takmörkuðum upphafi eru algengasta tegund flogakasta, þar sem óeðlileg rafmagnsstarfsemi byrjar á einu ákveðnu svæði í heilanum.

Læknirinn þinn mun venjulega ávísa brivaracetam sem „viðbótar“ meðferð, sem þýðir að þú tekur það ásamt öðrum flogaveikilyfjum sem þú notar nú þegar. Þessi samsetta nálgun virkar oft betur en að treysta eingöngu á eitt lyf.

Stundum gætu læknar einnig ávísað brivaracetam við öðrum tegundum flogakasta ef þeir telja að það gæti verið gagnlegt fyrir þína sérstöku stöðu. Þetta er kallað „utan merkimiða“ notkun, og það er algeng og viðurkennd venja í læknisfræði þegar læknar hafa góða ástæðu til að trúa því að lyf gæti hjálpað.

Hvernig virkar Brivaracetam?

Brivaracetam virkar með því að bindast ákveðnu próteini í heilanum sem kallast SV2A, sem hjálpar til við að stjórna því hvernig taugafrumur eiga samskipti sín á milli. Þegar flog eiga sér stað, skjóta taugafrumur í heilanum of hratt og á stjórnlausan hátt.

Með því að festast við þessi SV2A prótein, hjálpar brivaracetam til við að hægja á þessum ofvirku samskiptum milli taugafrumna. Hugsaðu um það eins og umferðarstjóra sem hjálpar til við að stjórna flæði rafmerkja í heilanum, sem kemur í veg fyrir umferðarteppur sem geta leitt til flogakasta.

Þetta lyf er talið vera meðalsterkt hvað varðar stjórnun á flogum. Það er ekki sterkasti kosturinn sem er í boði, en það er örugglega áhrifaríkt fyrir marga. Það sem gerir það sérstaklega gagnlegt er að það virkar vel með öðrum flogaveikilyfjum án þess að valda of mörgum vandamálum í samverkandi áhrifum.

Hvernig á ég að taka Brivaracetam?

Þú getur tekið brivaracetam annaðhvort með mat eða án matar - það skiptir ekki máli fyrir virkni lyfsins. Hins vegar getur það að taka það með mat hjálpað til við að draga úr magaóþægindum sem þú gætir fundið fyrir þegar þú byrjar fyrst á lyfinu.

Töflurnar ætti að gleypa heilar með vatni eða öðrum vökva. Ekki mylja, tyggja eða brjóta töflurnar, þar sem það getur haft áhrif á hvernig lyfið losnar í líkamanum. Ef þú átt erfitt með að kyngja töflum skaltu ræða við lækninn þinn um hvort aðrir valkostir séu í boði fyrir þig.

Best er að taka brivaracetam á sama tíma á hverjum degi til að halda stöðugu magni lyfsins í kerfinu þínu. Margir telja það gagnlegt að tengja lyfjainntöku við daglegar venjur, eins og að bursta tennurnar eða borða máltíðir.

Ef þú tekur lyfið í fljótandi formi skaltu nota mælitækið sem fylgir lyfinu til að tryggja að þú fáir réttan skammt. Venjulegar heimilissskeiðar eru ekki nógu nákvæmar til að mæla fljótandi lyf.

Hversu lengi ætti ég að taka Brivaracetam?

Flestir með flogaveiki þurfa að taka brivaracetam til langs tíma til að halda flogum sínum vel stjórnuðum. Þetta þýðir venjulega að taka það í mörg ár, og stundum ævilangt, eftir því hvaða tegund flogaveiki þú ert með og hversu vel þú svarar meðferðinni.

Læknirinn þinn mun venjulega byrja á lægri skammti og auka hann smám saman yfir nokkrar vikur til að finna rétta magnið fyrir þig. Þetta ferli, sem kallast titrun, hjálpar til við að lágmarka aukaverkanir á sama tíma og finna áhrifaríkasta skammtinn til að stjórna flogum.

Eftir að þú hefur verið laus við flog í ákveðinn tíma - yfirleitt að minnsta kosti tvö ár - gæti læknirinn þinn rætt möguleikann á að minnka lyfið hægt og rólega. Hins vegar fer þessi ákvörðun eftir mörgum þáttum, þar á meðal tegund flogaveiki þinnar, niðurstöðum EEG og almennu heilsufari þínu.

Hættu aldrei að taka brivaracetam skyndilega, jafnvel þótt þér líði vel og hafir ekki fengið flog. Að hætta skyndilega með flogaveikilyf getur í raun valdið fleiri flogum, þar á meðal hugsanlega hættulegum. Vinnaðu alltaf með lækninum þínum til að gera allar breytingar á lyfjarútínunni þinni.

Hverjar eru aukaverkanir brivaracetams?

Eins og öll lyf getur brivaracetam valdið aukaverkunum, þó ekki upplifa allir þær. Flestar aukaverkanir eru vægar til miðlungs og batna oft þegar líkaminn aðlagast lyfinu á fyrstu vikum.

Algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir eru syfja eða þreyta, sérstaklega þegar þú byrjar fyrst að taka lyfið. Hér eru aukaverkanirnar sem hafa oftast áhrif á fólk:

• Syfja eða þreyta
• Sundl
• Ógleði
• Höfuðverkur
• Að vera pirraður eða æstur
• Vandamál með samhæfingu eða jafnvægi

Þessar algengu aukaverkanir verða yfirleitt minna truflandi þegar líkaminn þinn venst lyfinu. Ef þær halda áfram eða trufla daglegar athafnir þínar skaltu láta lækninn vita - hann gæti breytt skammtinum þínum eða lagt til leiðir til að stjórna þeim.

Sumir geta fundið fyrir meiri áhyggjuefnum aukaverkunum sem krefjast tafarlausrar læknishjálpar. Þessar eru sjaldgæfari en mikilvægt að þekkja:

• Alvarlegar skapbreytingar eða þunglyndi
• Hugsanir um að skaða sjálfan þig
• Alvarleg ofnæmisviðbrögð með útbrotum, öndunarerfiðleikum eða bólgu
• Alvarlegt sundl eða yfirlið
• Óvenjulegar breytingar á hegðun eða hugsun

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum alvarlegri aukaverkunum skaltu hafa samband við lækninn þinn strax eða leita neyðarlæknisaðstoðar ef einkennin eru alvarleg.

Hverjir ættu ekki að taka brivaracetam?

Þó brivaracetam sé almennt öruggt fyrir flesta, eru ákveðnar aðstæður þar sem það gæti ekki verið rétti kosturinn. Læknirinn þinn mun vandlega íhuga sjúkrasögu þína áður en þetta lyf er ávísað.

Fólk sem er með ofnæmi fyrir brivaracetam eða einhverjum af innihaldsefnum þess ætti ekki að taka þetta lyf. Ef þú hefur fengið ofnæmisviðbrögð við öðrum flogaveikilyfjum skaltu ganga úr skugga um að segja lækninum þínum frá þessari sögu.

Sérstök varúð er nauðsynleg fyrir fólk með ákveðna sjúkdóma. Læknirinn þinn þarf að fylgjast betur með þér ef þú ert með:

• Sögu um þunglyndi eða önnur geðheilbrigðisvandamál
• Nýrnavandamál
• Lifrarsjúkdóm
• Sögu um sjálfsvígshugsanir eða hegðun

Ef þú ert þunguð eða ætlar að verða þunguð skaltu ræða þetta við lækninn þinn. Þó brivaracetam geti verið nauðsynlegt til að stjórna flogum á meðgöngu, mun læknirinn þinn vilja vandlega vega kosti og áhættu fyrir bæði þig og barnið þitt.

Brjóstamæður ættu einnig að ræða við lækninn sinn, þar sem lítið magn af brivaracetam getur borist í brjóstamjólk. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að taka bestu ákvörðunina fyrir þína stöðu.

Vörumerki brivaracetam

Brivaracetam er selt undir vörumerkinu Briviact í Bandaríkjunum og mörgum öðrum löndum. Þetta er algengasta leiðin sem þú munt sjá það ávísað og merkt í apótekinu.

Lyfið er framleitt af UCB, lyfjafyrirtæki sem sérhæfir sig í taugasjúkdómum. Hvort sem þú færð vörumerkið eða samheitalyf, ætti virka efnið og virknin að vera sú sama.

Þegar þú sækir lyfseðilinn þinn skaltu alltaf tvískoða hjá lyfjafræðingnum að þú fáir réttu lyfin. Ef pillurnar líta öðruvísi út en þú ert vanur, skaltu ekki hika við að spyrja - stundum skipta lyfjaverslanir á milli mismunandi framleiðenda sömu lyfja.

Valmöguleikar í stað Brivaracetam

Ef brivaracetam virkar ekki vel fyrir þig eða veldur vandamálum með aukaverkanir, eru nokkur önnur flogaveikilyf sem læknirinn þinn gæti íhugað. Val á valkosti fer eftir þinni sérstöku tegund flogaveiki og hvernig þú hefur brugðist við öðrum meðferðum.

Sumir algengir valkostir fyrir flogaköst af völdum hluta eru levetiracetam (Keppra), lamotrigín (Lamictal) og oxkarbazepín (Trileptal). Hvert þessara lyfja virkar á mismunandi hátt í heilanum, þannig að eitt gæti verið árangursríkara fyrir þig en annað.

Nýrri valkostir eru perampanel (Fycompa), lacosamide (Vimpat) og eslikarbazepín (Aptiom). Þessi lyf hafa verið þróuð nýlega og geta boðið upp á kosti fyrir ákveðna einstaklinga, sérstaklega þá sem hafa ekki brugðist vel við eldri lyfjum.

Læknirinn þinn mun taka tillit til margra þátta þegar hann velur valkosti, þar á meðal flogategund þína, önnur lyf sem þú tekur, hugsanlegar aukaverkanir og lífsstílsþarfir þínar. Stundum felur besta nálgunin í sér að prófa mismunandi samsetningar lyfja til að finna það sem virkar best fyrir þig.

Er Brivaracetam betra en Levetiracetam?

Bæði brivaracetam og levetiracetam (Keppra) eru áhrifarík flogaveikilyf sem virka á svipuðum leiðum í heilanum, en þau hafa hvort um sig sína kosti og galla. Það er ekkert eitt „betra“ lyf - það fer virkilega eftir því hvernig líkaminn þinn bregst við hverju og einu.

Brivarasetam er efnafræðilega skyldt levetiracetami, en það var hannað til að valda hugsanlega færri aukaverkunum sem tengjast skapi. Sumir sem upplifa pirring, árásargirni eða skapbreytingar af völdum levetiracetams komast að því að brivarasetam þolist betur.

Levetiracetam hefur verið lengur á markaðnum og hefur umfangsmeiri rannsóknargögn, sérstaklega fyrir notkun hjá börnum og á meðgöngu. Það er einnig fáanlegt í samheitalyfjum, sem gerir það ódýrara en brivarasetam fyrir marga.

Rannsóknir benda til þess að bæði lyfin séu álíka áhrifarík til að stjórna flogum. Valið á milli þeirra fer oft eftir aukaverkunum, kostnaði og einstaklingsbundinni svörun. Sumum líður betur með annað lyfið, á meðan öðrum líður betur með hitt.

Algengar spurningar um Brivarasetam

Er Brivarasetam öruggt fyrir fólk með nýrnasjúkdóm?

Brivarasetam má nota hjá fólki með nýrnasjúkdóm, en læknirinn þinn þarf líklega að aðlaga skammtinn þinn. Þar sem nýrun hjálpa til við að fjarlægja lyfið úr líkamanum geta nýrnavandamál valdið því að lyfið safnast upp í hærra magni en ætlað er.

Ef þú ert með vægan til miðlungs nýrnasjúkdóm mun læknirinn þinn líklega ávísa lægri skammti en venjulega. Fyrir fólk með alvarlegan nýrnasjúkdóm gæti skammtaminnkunin verið meiri. Læknirinn þinn mun fylgjast með nýrnastarfsemi þinni og lyfjamagni til að tryggja að þú fáir rétt magn.

Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af Brivarasetam?

Ef þú tekur óvart meira af brivarasetam en ávísað er, hafðu strax samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöð. Að taka of mikið getur aukið hættuna á alvarlegum aukaverkunum eins og mikilli syfju, rugli eða vandamálum með samhæfingu.

Ekki bíða með að sjá hvort þér líði vel - það er betra að leita læknisráðgjafar strax. Hafðu lyfjaglasið þitt með þér þegar þú hringir svo þú getir sagt þeim nákvæmlega hversu mikið þú tókst og hvenær. Ef þú finnur fyrir alvarlegum einkennum eins og öndunarerfiðleikum eða meðvitundarleysi skaltu hringja í 112 strax.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi skammti af Brivaracetam?

Ef þú gleymir skammti af brivaracetam skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta áætlaða skammt. Í því tilviki skaltu sleppa gleymda skammtinum og taka næsta skammt á venjulegum tíma.

Taktu aldrei tvo skammta á sama tíma til að bæta upp gleymdan skammt, þar sem þetta getur aukið hættuna á aukaverkunum. Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu íhuga að setja upp áminningar í símanum eða nota pilluskipuleggjanda til að hjálpa þér að fylgjast með lyfjatöflunni þinni.

Hvenær get ég hætt að taka Brivaracetam?

Þú ættir aldrei að hætta að taka brivaracetam án þess að ræða fyrst við lækninn þinn. Jafnvel þótt þú hafir verið flogalaus í langan tíma getur það að hætta skyndilega valdið flogum sem gætu verið alvarlegri en upprunalegu flogin þín.

Ef þú og læknirinn þinn ákveðið að það sé viðeigandi að reyna að minnka lyfið þitt, verður þetta gert mjög smám saman yfir vikur eða mánuði. Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og hversu lengi þú hefur verið flogalaus, EEG niðurstöður þínar og almenna heilsu þína áður en þú tekur þessa ákvörðun.

Má ég drekka áfengi á meðan ég tek Brivaracetam?

Það er best að forðast áfengi eða takmarka það verulega á meðan þú tekur brivaracetam. Áfengi getur aukið syfju og svima sem lyfið veldur, sem gerir það líklegra að þú dettir eða lendir í slysum.

Áfengi getur einnig hugsanlega kallað fram flog hjá sumu fólki með flogaveiki, sérstaklega ef þú drekkur mikið eða ofdrykkju. Ef þú velur að drekka af og til skaltu gera það í hófi og fylgjast vel með hvernig þér líður. Ræddu alltaf áfengisneyslu við lækninn þinn svo hann geti veitt þér persónuleg ráð fyrir þína stöðu.