Hvað er Brodalumab: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Brodalumab er lyfseðilsskylt lyf sem hjálpar til við að meðhöndla miðlungsmikla til alvarlega plástrapsoriasis hjá fullorðnum. Það er lífrænt lyf sem virkar með því að hindra ákveðin prótein í ónæmiskerfinu sem valda bólgu og hraðri frumufjölgun í húðinni sem sést við psoriasis.

Þetta lyf er fáanlegt sem forfyllt stungulyf sem þú gefur sjálfum þér undir húð, venjulega einu sinni á 12 vikum eftir upphafsskammt. Læknirinn þinn mun vandlega meta hvort brodalumab sé rétt fyrir þig, þar sem það krefst sérstakrar eftirlits vegna alvarlegra en sjaldgæfra aukaverkana.

Hvað er Brodalumab?

Brodalumab tilheyrir flokki lyfja sem kallast interleukin-17 viðtaka mótlyf. Það er markviss lífræn meðferð sem hindrar sérstaklega virkni interleukin-17, próteins sem gegnir lykilhlutverki í að valda psoriasis einkennum.

Hugsaðu um interleukin-17 sem boðbera sem segir ónæmiskerfinu þínu að skapa bólgu og flýta fyrir framleiðslu húðfrumna. Brodalumab truflar í raun þessi skilaboð og hjálpar til við að róa ofvirkt ónæmissvar sem veldur því að psoriasis plástrar myndast.

Lyfið er framleitt sem dauðhreinsuð lausn og er fáanlegt í forfylltum sprautum eða sjálfvirku stungulyfjum. Þetta auðveldar þér að gefa lyfið sjálfum þér heima þegar þú hefur verið rétt þjálfaður af heilbrigðisstarfsmanni þínum.

Við hvað er Brodalumab notað?

Brodalumab er sérstaklega samþykkt til að meðhöndla miðlungsmikla til alvarlega plástrapsoriasis hjá fullorðnum sem eru frambjóðendur fyrir almenna meðferð eða ljósameðferð. Læknirinn þinn mun venjulega íhuga þetta lyf þegar staðbundin meðferð hefur ekki veitt nægilega léttir.

Pláka psoriasis er algengasta form psoriasis, einkennist af upphækkuðum, rauðum, hreistruðum blettum á húðinni. Þessir blettir geta verið kláðalegir, sársaukafullir og haft veruleg áhrif á lífsgæði þín. Brodalumab hjálpar til við að minnka stærð, þykkt og roða þessara bletta.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti mælt með brodalumab ef þú ert með psoriasis sem nær yfir verulegan hluta líkamans, eða ef ástandið hefur alvarleg áhrif á daglegar athafnir þínar, vinnu eða tilfinningalega líðan. Lyfið er frátekið fyrir tilfelli þar sem ávinningurinn vegur þyngra en hugsanleg áhætta.

Hvernig virkar Brodalumab?

Brodalumab er talið sterkt, markvisst lyf sem virkar með því að hindra interleukin-17 viðtakann. Þegar þessi viðtaki er hindraður kemur í veg fyrir bólgukerfið sem leiðir til psoriasis einkenna.

Í psoriasis ræðst ónæmiskerfið þitt ranglega á heilbrigðar húðfrumur, sem veldur því að þær fjölga sér mun hraðar en venjulega. Í stað venjulegs 28 daga hrings geta húðfrumur endurnýjað sig á aðeins 3-4 dögum, sem leiðir til uppsöfnunar á þykkum, hreistruðum plástrum.

Með því að hindra interleukin-17 merki hjálpar brodalumab til við að hægja á þessari hraðaðri húðfrumuframleiðslu. Það dregur einnig úr bólgum sem valda roða, bólgu og óþægindum sem tengjast psoriasis plástrum. Flestir byrja að sjá framfarir innan 4-6 vikum frá því að meðferð hefst.

Hvernig á ég að taka Brodalumab?

Brodalumab er gefið sem undirhúðsinndæling, sem þýðir að það er sprautað í fituvef rétt undir húðinni. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun kenna þér hvernig á að undirbúa og gefa sprautuna sjálfur.

Dæmigerð skammtatíðni byrjar með þremur upphafs skömmtum af 210 mg hver, gefnir á viku 0, 1 og 2. Eftir þetta upphafs tímabil færðu viðhaldsskammt af 210 mg á 12 vikna fresti. Læknirinn þinn gæti breytt þessari tíðni miðað við svörun þína við meðferðinni.

Þú getur sprautað brodalumab í lærið, upphandlegginn eða kviðinn, með því að skipta um stungustaði til að koma í veg fyrir ertingu. Lyfið ætti að geyma í kæli og láta það ná stofuhita fyrir inndælingu. Aldrei hrista lyfið, þar sem það getur skemmt próteinið.

Best er að taka brodalumab á sama tíma dags fyrir hvern skammt. Þú þarft ekki að taka það með mat, en að halda reglulegri áætlun hjálpar til við að tryggja hámarks virkni.

Hve lengi ætti ég að taka brodalumab?

Lengd brodalumab meðferðar er mismunandi eftir einstaklingum og fer eftir því hversu vel þú svarar lyfinu. Flestir þurfa að halda áfram meðferð til langs tíma til að viðhalda hreinni húð, þar sem psoriasis er langvinnur sjúkdómur.

Læknirinn þinn mun meta framfarir þínar á 3-6 mánaða fresti til að ákvarða hvort brodalumab sé enn rétta meðferðin fyrir þig. Ef þú nærð verulegum árangri gæti heilbrigðisstarfsmaður þinn rætt hvort halda eigi áfram, aðlaga skammtatíðnina eða íhuga aðra meðferðarmöguleika.

Sumir geta hugsanlega lengt tímann á milli inndælinga ef psoriasis þeirra er vel stjórnað. Hins vegar leiðir það oft til þess að einkenni psoriasis koma aftur innan nokkurra mánaða að hætta alveg með brodalumab.

Hverjar eru aukaverkanir brodalumab?

Eins og öll lyf getur brodalumab valdið aukaverkunum, þó ekki upplifa allir þær. Að skilja hvað á að fylgjast með hjálpar þér að líða betur undirbúinn og öruggari með meðferðina þína.

Algengustu aukaverkanirnar eru almennt vægar og viðráðanlegar. Þetta felur í sér liðverki, höfuðverk, þreytu, niðurgang, hálsverki, ógleði, vöðvaverki, viðbrögð á stungustað og tinea-sýkingar (sveppasýkingar í húð eins og íþróttafótur).

Alvarlegri en sjaldgæfari aukaverkanir geta komið fram og það er mikilvægt að vera meðvitaður um þessa möguleika:

• Aukin hætta á sýkingum, þar á meðal bakteríu-, veiru- og sveppasýkingum
• Bólgusjúkdómur í þörmum, þar á meðal nýtilkomin eða versnun Crohns sjúkdóms eða sáraristilbólgu
• Sjálfsvígshugsanir eða hegðun (þetta er sjaldgæft en krefst tafarlausrar læknisaðstoðar)
• Ofnæmisviðbrögð, allt frá vægum húðviðbrögðum til alvarlegrar ofnæmislost

Læknirinn þinn mun fylgjast vel með þér vegna þessara hugsanlegu fylgikvilla. Flestar aukaverkanir eru meðhöndlanlegar með viðeigandi lækniseftirliti og ávinningurinn af meðferð vegur oft þyngra en áhættan fyrir fólk með alvarlegan psoriasis.

Hverjir ættu ekki að taka Brodalumab?

Brodalumab hentar ekki öllum og læknirinn þinn mun vandlega meta hvort það sé öruggt fyrir þig. Ákveðin heilsufarsvandamál og aðstæður gera þetta lyf óviðeigandi eða krefjast sérstakra varúðarráðstafana.

Þú ættir ekki að taka brodalumab ef þú ert með virka sýkingu, þar á meðal bakteríu-, veiru- eða sveppasýkingar. Lyfið bælar ónæmiskerfið þitt, sem getur gert sýkingar alvarlegri eða erfiðara að meðhöndla.

Fólk með sögu um bólgusjúkdóm í þörmum ætti að nota brodalumab með mikilli varúð, þar sem það getur versnað þessi sjúkdóm. Á sama hátt, ef þú hefur sögu um sjálfsvígshugsanir eða þunglyndi, þarf læknirinn þinn að vega vandlega áhættu og ávinning.

Aðrar athugasemdir eru nýlegar lifandi bólusetningar, meðganga eða brjóstagjöf og öll þekkt ofnæmi fyrir brodalumab eða innihaldsefnum þess. Heilsugæslan þín mun fara yfir alla sjúkrasögu þína áður en þetta lyf er ávísað.

Brodalumab vörumerki

Brodalumab er fáanlegt undir vörumerkinu Siliq í Bandaríkjunum. Þetta er eina viðskiptalega fáanlega form brodalumab sem er nú samþykkt af FDA.

Siliq er framleitt af Bausch Health og kemur í forfylltum sprautum sem innihalda 210 mg af brodalumab í 1,5 ml af lausn. Lyfið krefst lyfseðils og er yfirleitt fáanlegt í gegnum sérhæfð apótek.

Þar sem brodalumab er lífrænt lyf eru engar samheitalyfjagerðir fáanlegar eins og er. Einkaleyfisverndin og flókið framleiðsluferli þýða að Siliq er áfram eina valið fyrir brodalumab meðferð.

Valmöguleikar í stað brodalumab

Nokkrar aðrar lífrænar lyfjameðferðir eru fáanlegar til að meðhöndla miðlungsmikla til alvarlega psoriasis, hver með sína kosti og sjónarmið. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að skilja hvaða valkostur gæti hentað best fyrir þína sérstöku stöðu.

Aðrir interleukin-17 hemlar eru meðal annars secukinumab (Cosentyx) og ixekizumab (Taltz), sem virka á svipaðan hátt og brodalumab en hafa mismunandi skammtaáætlanir og aukaverkanasnið. Þessi lyf geta komið til greina ef brodalumab hentar þér ekki.

TNF hemlar eins og adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) og infliximab (Remicade) eru annar flokkur lífrænna lyfja við psoriasis. Þessi lyf virka með því að hindra æxlisdrepandi þátt, annað bólguefni sem tekur þátt í psoriasis.

Nýrri valkostir eru meðal annars interleukin-23 hemlar eins og guselkumab (Tremfya), tildrakizumab (Ilumya) og risankizumab (Skyrizi). Þessi lyf þarfnast oft sjaldnar skammta og geta haft mismunandi aukaverkanamynstur samanborið við brodalumab.

Er Brodalumab betra en Adalimumab?

Bæði brodalumab og adalimumab eru árangursríkar meðferðir við psoriasis, en þær virka með mismunandi aðferðum og hafa mismunandi kosti og galla. „Betri“ valið fer eftir þínum einstaklingsbundnu aðstæðum, sjúkrasögu og meðferðarmarkmiðum.

Brodalúmab gæti boðið upp á hraðari upphafsbætingu, þar sem sumir sjá árangur innan 2-4 vikna. Það er einnig gefið sjaldnar eftir upphafsálagstímabilið og krefst aðeins inndælinga á 12 vikna fresti til viðhalds.

Adalimumab hefur verið fáanlegt lengur og hefur umfangsmikil langtímaöryggisgögn. Það er samþykkt fyrir marga sjúkdóma umfram psoriasis, þar á meðal iktsýki og bólgusjúkdóma í þörmum. Hins vegar krefst það tíðari inndælinga, venjulega á tveggja vikna fresti.

Valið á milli þessara lyfja fer oft eftir þáttum eins og hættu á sýkingum, sögu um bólgusjúkdóma í þörmum, inndælingaval og hvernig þú hefur brugðist við fyrri meðferðum. Húðsjúkdómalæknirinn þinn mun hjálpa þér að vega þessa þætti til að taka bestu ákvörðunina fyrir þína stöðu.

Algengar spurningar um Brodalúmab

Er Brodalúmab öruggt fyrir fólk með sykursýki?

Brodalúmab er almennt hægt að nota örugglega hjá fólki með sykursýki, en aukin eftirlit getur verið nauðsynlegt. Sykursýki getur aukið hættuna á sýkingum og brodalúmab hefur einnig áhrif á getu ónæmiskerfisins til að berjast gegn sýkingum.

Læknirinn þinn mun fylgjast sérstaklega með blóðsykursstjórnun þinni og fylgjast með öllum merkjum um sýkingar, sérstaklega sveppasýkingum sem geta verið algengari hjá fólki með sykursýki. Það er mikilvægt að viðhalda góðri blóðsykursstjórnun og fylgja réttri umönnun á stungustað til að lágmarka hættu á sýkingum.

Hvað ætti ég að gera ef ég sprauta óvart of miklu Brodalúmab?

Ef þú sprautar óvart meira brodalúmab en mælt er fyrir um skaltu hafa strax samband við heilbrigðisstarfsmann þinn. Þó upplýsingar um ofskömmtun séu takmarkaðar er mikilvægt að fá læknisráðgjöf um eftirlit með auknum aukaverkunum.

Ekki reyna að "jafna út" ofskömmtun með því að sleppa næsta áætlaða skammti. Fylgdu í staðinn leiðbeiningum læknisins um hvenær þú átt að hefja venjulega skammtatöku aftur. Fylgstu með því sem gerðist og hvenær til að hjálpa heilbrigðisstarfsmanni þínum að meta ástandið.

Hvað á ég að gera ef ég missi af skammti af brodalumab?

Ef þú missir af áætlaðri brodalumab inndælingu skaltu gefa þér inndælinguna um leið og þú manst eftir því, og halda síðan áfram með reglulega skammtatöku. Ekki reyna að bæta upp með því að taka tvo skammta nálægt hvor öðrum.

Ef þú ert verulega seinn með skammt (meira en nokkrar vikur), hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann þinn til að fá leiðbeiningar. Þeir gætu þurft að aðlaga meðferðaráætlunina þína eða fylgjast nánar með þér vegna einkenna psoriasis sem koma aftur.

Hvenær get ég hætt að taka brodalumab?

Þú ættir aðeins að hætta að taka brodalumab samkvæmt leiðbeiningum heilbrigðisstarfsmanns þíns. Psoriasis er langvinnur sjúkdómur og að hætta meðferð leiðir venjulega til þess að einkenni koma aftur innan nokkurra mánaða.

Læknirinn þinn gæti íhugað að hætta með brodalumab ef þú finnur fyrir alvarlegum aukaverkunum, ef lyfið virkar ekki á áhrifaríkan hátt eða ef þú færð sjúkdóma sem gera áframhaldandi meðferð óörugga. Hættu aldrei að taka brodalumab skyndilega án læknisfræðilegrar eftirlits.

Get ég ferðast á meðan ég tek brodalumab?

Þú getur ferðast á meðan þú tekur brodalumab, en þú þarft að skipuleggja fram í tímann til að geyma lyfið þitt á réttan hátt og viðhalda inndælingaráætluninni þinni. Brodalumab þarf að geyma í kæli, þannig að þú þarft kælibox til flutnings.

Komdu með bréf frá lækninum þínum þar sem útskýrt er þörf þín fyrir lyfið og inndælingarbúnað þegar þú ferðast með flugi. Íhugaðu að tímasetja ferðina þína í kringum inndælingaráætlunina þína, eða ráðfærðu þig við heilbrigðisstarfsmann þinn um að aðlaga skammta fyrir lengri ferðir.