Hvað er Búprópíón: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Búprópíón er lyfseðilsskylt lyf sem virkar öðruvísi en flest þunglyndislyf til að bæta skap og styðja við geðheilsu. Þetta fjölhæfa lyf tilheyrir einstökum flokki lyfja sem kallast óhefðbundin þunglyndislyf, sem þýðir að það virkar í gegnum mismunandi heilaslóðir en hefðbundnir valkostir. Þú gætir þekkt það undir vörumerkjum eins og Wellbutrin eða Zyban, og það hefur hjálpað fólki að stjórna þunglyndi og hætta að reykja í áratugi.

Það sem gerir búprópíón sérstakt er að það hefur tilhneigingu til að vera meira orkugefandi en róandi, sem gerir það að góðu vali fyrir fólk sem finnst það slappt eða þreytt vegna þunglyndis. Það hefur einnig færri kynferðislegar aukaverkanir samanborið við mörg önnur þunglyndislyf, sem getur verið mikilvægt atriði fyrir heildarlífsgæði þín.

Hvað er Búprópíón?

Búprópíón er þunglyndislyf sem hefur áhrif á efni í heilanum sem kallast taugaboðefni, nánar tiltekið dópamín og noradrenalín. Ólíkt mörgum öðrum þunglyndislyfjum sem virka fyrst og fremst á serótónín, notar búprópíón aðra nálgun með því að auka þessi „líðan-vel“ og „hvatning“ efni í heilanum. Þessi einstaka verkun leiðir oft til aukinnar orku og bættrar einbeitingar fyrir marga.

Lyfið er fáanlegt í mismunandi samsetningum, þar á meðal tafla með tafarlausa losun sem þú tekur mörgum sinnum á dag, og langvirkar útgáfur sem virka allan daginn með aðeins einum eða tveimur skömmtum. Læknirinn þinn mun velja réttu samsetninguna út frá sérstökum þörfum þínum og hvernig líkaminn þinn bregst við lyfinu.

Við hvað er Búprópíón notað?

Bupropion er aðallega ávísað til að meðhöndla alvarlega þunglyndissjúkdóma og árstíðabundið geðrask (SAD), sem er þunglyndi sem kemur fram á ákveðnum árstímum, yfirleitt á veturna. Það er einnig samþykkt sem hjálpartæki til að hætta að reykja undir vörumerkinu Zyban, sem hjálpar fólki að losna undan nikótínfíkn með því að draga úr löngun og fráhvarfseinkennum.

Fyrir utan þessa aðalnotkun, ávísa læknar stundum bupropion við öðrum sjúkdómum þegar við á. Þetta felur í sér athyglisbrest með ofvirkni (ADHD), sérstaklega hjá fullorðnum, og sem viðbótarmeðferð fyrir fólk sem hefur ekki náð fullum árangri með öðrum þunglyndislyfjum. Sumir heilbrigðisstarfsmenn nota það einnig til að hjálpa til við þyngdarstjórnun, þar sem það getur stundum leitt til lítils háttar þyngdartaps frekar en þyngdaraukningar sem tengist mörgum öðrum þunglyndislyfjum.

Í sjaldgæfum tilfellum gæti bupropion verið íhugað til að meðhöndla kynferðislega vanstarfsemi af völdum annarra þunglyndislyfja, langvarandi þreytu eða ákveðinna tegunda langvarandi verkja. Hins vegar er þessi notkun sjaldgæfari og krefst vandlegrar mats af heilbrigðisstarfsmanni þínum.

Hvernig virkar Bupropion?

Bupropion virkar með því að koma í veg fyrir að heilinn þinn taki aftur upp dópamín og noradrenalín of hratt, sem gerir þessum mikilvægu taugaboðefnum kleift að vera virk lengur. Hugsaðu um það sem að halda „góðu skapi“ og „hvatningu“ merkjum flæðandi frjálslega í heilanum þínum. Þessi verkun er nokkuð frábrugðin SSRI (valbundnum serótónín endurupptökuhemlum), sem er ástæðan fyrir því að bupropion virkar oft vel fyrir fólk sem hefur ekki náð árangri með önnur þunglyndislyf.

Lyfið er talið vera miðlungs sterkt og tekur venjulega 4 til 6 vikur að sýna fulla verkun, þó að sumir finni fyrir bætingu á orku og hvatningu á fyrstu vikum. Það er ekki fljótleg lausn, heldur stöðugt stuðningskerfi sem hjálpar til við að endurjafna efnafræði heilans með tímanum.

Varðandi reykingalok, dregur búprópíón úr nikótínþrá og fráhvarfseinkennum með því að hafa áhrif á sömu heilabrautir og nikótín miðar á. Þessi tvöfalda verkun á skap og fíkn gerir það sérstaklega áhrifaríkt fyrir fólk sem reykir og glímir einnig við þunglyndi.

Hvernig á ég að taka búprópíón?

Taktu búprópíón nákvæmlega eins og læknirinn þinn ávísar, venjulega einu sinni eða tvisvar á dag, allt eftir samsetningu. Tafarlausa losunarútgáfan er venjulega tekin tvisvar til þrisvar á dag, en langvirkar form eru venjulega tekin einu sinni eða tvisvar á dag. Dreifðu skömmtum þínum með að minnsta kosti 6 klukkustunda millibili til að draga úr hættu á flogum, sem er mikilvægt öryggissjónarmið við þessi lyf.

Þú getur tekið búprópíón með eða án matar, en að taka það með mat getur hjálpað til við að draga úr magaóþægindum ef þú finnur fyrir einhverju. Gleyptu langvirkar töflur heilar án þess að mylja, tyggja eða brjóta þær, þar sem það getur losað of mikið lyf í einu. Ef þú átt erfitt með að kyngja pillum skaltu ræða við lyfjafræðinginn þinn um valkosti þína.

Reyndu að taka lyfin þín á sama tíma á hverjum degi til að viðhalda stöðugu magni í kerfinu þínu. Margir telja gagnlegt að taka búprópíón á morgnana eða snemma síðdegis þar sem það getur verið orkugefandi og gæti truflað svefn ef það er tekið of seint á deginum.

Hversu lengi ætti ég að taka búprópíón?

Lengd búprópíónmeðferðar er mjög mismunandi eftir einstaklingsbundinni stöðu þinni og hvaða sjúkdóm þú ert að meðhöndla. Fyrir þunglyndi þurfa flestir að taka lyfið í að minnsta kosti 6 til 12 mánuði eftir að einkennin batna til að koma í veg fyrir endurkomu. Sumir gætu þurft lengri meðferð, sérstaklega ef þeir hafa fengið marga þunglyndiskasta.

Ef þú ert að nota búprópíon til að hætta að reykja er dæmigerð meðferð 7 til 12 vikur, þó að sumir hafi gagn af lengri meðferð. Læknirinn þinn mun venjulega mæla með því að þú byrjir að taka lyfið um viku áður en þú ætlar að hætta að reykja til að byggja upp virkni í kerfinu þínu.

Hættu aldrei að taka búprópíon skyndilega án þess að ræða fyrst við lækninn þinn. Þó að það valdi ekki sömu fráhvarfseinkennum og sum önnur þunglyndislyf, getur skyndileg stöðvun leitt til endurkomu þunglyndiseinkenna eða aukinna flogahættu í sjaldgæfum tilfellum. Læknirinn þinn mun hjálpa þér að minnka skammtinn smám saman þegar þar að kemur að hætta að taka lyfið.

Hverjar eru aukaverkanir búprópíons?

Eins og öll lyf getur búprópíon valdið aukaverkunum, þó að margir þoli það vel. Að skilja hvað má búast við getur hjálpað þér að vera betur undirbúinn og vita hvenær þú átt að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn.

Algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir eru munnþurrkur, ógleði, svefnvandamál, svimi og höfuðverkur. Þessi áhrif eru yfirleitt væg og batna oft þegar líkaminn aðlagast lyfinu á fyrstu vikum. Hægðatregða og breytingar á bragði eru líka nokkuð algengar en viðráðanlegar.

Hér eru aukaverkanirnar flokkaðar eftir því hversu oft þær koma fyrir:

Algengar aukaverkanir (hafa áhrif á meira en 10% fólks):

• Munnþurrkur
• Ógleði
• Svefnleysi eða svefnvandamál
• Svimi
• Höfuðverkur
• Hægðatregða
• Hristingur eða skjálfti

Óalgengari en áberandi aukaverkanir:

• Kvíði eða eirðarleysi
• Þyngdartap
• Þokusýn
• Aukin svitamyndun
• Eyrnasuð (tinnitus)
• Magavesen
• Breytingar á matarlyst

Sjaldgæfar en alvarlegar aukaverkanir sem krefjast tafarlausrar læknishjálpar:

• Krampar (kemur fyrir hjá færri en 1% einstaklinga við ráðlagða skammta)
• Alvarleg ofnæmisviðbrögð með útbrotum, bólgu eða öndunarerfiðleikum
• Alvarlegar skapbreytingar, þar með talið hugsanir um sjálfsskaða
• Hár blóðþrýstingur
• Óreglulegur hjartsláttur
• Alvarlegur höfuðverkur með sjónbreytingum

Flestar aukaverkanir eru viðráðanlegar með einföldum aðferðum eins og að halda vökva í sig til að vinna gegn munnþurrki, taka lyfið fyrr um daginn vegna svefnvandamála eða borða litlar, tíðar máltíðir vegna ógleði. Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn getur boðið upp á sérstakar tillögur byggðar á því sem þú ert að upplifa.

Hverjir ættu ekki að taka búprópíón?

Búprópíón er ekki viðeigandi fyrir alla og það eru sérstakar aðstæður þar sem það er ekki mælt með því vegna öryggisástæðna. Mikilvægasta frábendingin er saga um krampa eða aðstæður sem auka hættu á krampa, þar sem búprópíón getur lækkað krampaþröskuldinn.

Þú ættir ekki að taka búprópíón ef þú ert með eða hefur verið með átröskun eins og lystarstol eða lotugræðgi, þar sem þessar aðstæður auka hættu á krampa. Fólk með alvarlega höfuðáverka, heilaæxli eða þeir sem eru að ganga í gegnum áfengis- eða vímuefnasvik ætti einnig að forðast þetta lyf.

Hér eru helstu hóparnir sem ættu ekki að taka búprópíón:

Algjörar frábendingar:

• Saga um krampa eða kramparaskanir
• Núverandi eða fyrri átraskanir (lystarstol, lotugræðgi)
• Taka MAO-hemla (mónóamínoxíðasahemla) eða hætt að taka þá innan 14 daga
• Alvarleg ofnæmisviðbrögð við búprópíón í fortíðinni
• Skyndileg stöðvun áfengis eða róandi lyfja

Aðstæður sem krefjast mikillar varúðar:

• Alvarlegur lifrar- eða nýrnasjúkdómur
• Geðhvarfasýki (án skapstöðugleika)
• Alvarleg hjartavandamál
• Óstjórnaður hár blóðþrýstingur
• Meðganga eða brjóstagjöf (krefst vandlegrar áhættu- og ábatagreiningar)

Ef þú ert með eitthvað af þessum sjúkdómum, ekki hafa áhyggjur – það eru margir aðrir árangursríkir meðferðarmöguleikar í boði. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að finna valkost sem er bæði öruggur og árangursríkur fyrir þína sérstöku stöðu.

Vörumerki Búprópíons

Búprópíon er fáanlegt undir nokkrum vörumerkjum, hvert og eitt hannað fyrir sérstaka notkun og skammtaáætlanir. Wellbutrin er líklega þekktasta vörumerkið, fáanlegt í strax losandi, viðvarandi losandi (SR) og lengri losandi (XL) samsetningum til að meðhöndla þunglyndi og árstíðabundið geðröskun.

Zyban er vörumerkið sem er sérstaklega markaðssett fyrir reykingalokun, inniheldur sama virka efnið og Wellbutrin en í annarri skammtaáætlun. Aplenzin er annað vörumerki sem inniheldur búprópíon hýdróbrómíð í stað algengara hýdróklóríðs salts, sem getur verið mildara fyrir magann hjá sumum.

Almennar útgáfur af búprópíoni eru víða fáanlegar og virka jafn vel og vörumerkjaútgáfur. Helsti munurinn er yfirleitt kostnaður, þar sem almenn lyf eru verulega ódýrari en veita sömu læknandi ávinning.

Valmöguleikar Búprópíons

Ef búprópíon hentar þér ekki, eru margar aðrar árangursríkar meðferðir í boði fyrir þunglyndi og reykingalokun. Fyrir þunglyndi eru valkostir SSRI lyf eins og sertralín eða escitalópram, SNRI lyf eins og venlafaxín, eða önnur óhefðbundin þunglyndislyf eins og mirtazapín.

Hver tegund þunglyndislyfja virkar á mismunandi hátt og hefur sína eigin aukaverkanasnið. SSRI lyf eru oft fyrsta val meðferðir og þola oft vel, en SNRI lyf geta verið góð fyrir fólk sem er einnig með langvarandi sársauka. Þríhringlaga þunglyndislyf eru eldri valkostir sem geta verið árangursríkir en hafa yfirleitt fleiri aukaverkanir.

Fyrir reykingalok eru valkostir nikótínuppbótarmeðferð (plástrar, tyggjó, töflur), vareniklín (Chantix) eða atferlismeðferðir. Margir ná árangri með samsettum aðferðum sem fela í sér bæði lyf og ráðgjafastuðning.

Valmöguleikar án lyfja við þunglyndi eru sálfræðimeðferð, einkum hugræn atferlismeðferð (CBT), æfingaáætlanir, hugleiðsluæfingar og breytingar á lífsstíl. Þessar aðferðir er hægt að nota einar eða í samsettri meðferð með lyfjum, allt eftir óskum þínum og aðstæðum.

Er búprópíón betra en sertralín?

Að bera saman búprópíón og sertralín (Zoloft) snýst ekki um að annað sé almennt betra en hitt – það snýst um hvað virkar betur fyrir þínar sérstöku aðstæður og líkamsstarfsemi. Bæði eru áhrifarík þunglyndislyf, en þau virka með mismunandi aðferðum og hafa mismunandi aukaverkanasnið.

Búprópíón gæti verið betri kostur ef þú hefur áhyggjur af kynferðislegum aukaverkunum, þyngdaraukningu eða að finnast þú vera rólegur, þar sem það veldur yfirleitt færri af þessum vandamálum. Það er líka orkugefandi frekar en róandi, sem gerir það gott fyrir fólk með þunglyndi sem finnst þreytt eða slappt. Að auki getur búprópíón hjálpað til við reykingalok, sem sertralín tekur ekki á.

Sertralín gæti verið betra ef þú ert líka með kvíða ásamt þunglyndi, þar sem SSRI lyf eins og sertralín eru almennt betri við kvíðaröskunum. Það hefur einnig verið rannsakað meira í meðgöngu og hefur lengri reynslu af öryggisgögnum. Sumum finnst SSRI lyf auðveldara að þola í upphafi, með færri virkjunaraukaverkanir.

Besti kosturinn fer eftir sérstökum einkennum þínum, sjúkrasögu, öðrum lyfjum sem þú tekur og persónulegum óskum þínum. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að vega þessa þætti til að taka rétta ákvörðun fyrir þínar aðstæður.

Algengar spurningar um búprópíón

Er búprópíón öruggt við hjartasjúkdómum?

Bupropion krefst vandlegrar athugunar ef þú ert með hjartasjúkdóm, þar sem það getur haft áhrif á blóðþrýsting og hjartsláttartíðni. Lyfið getur hækkað blóðþrýsting og getur stundum valdið óreglulegum hjartslætti, þannig að fólk með hjarta- og æðasjúkdóma þarf nánari eftirlit þegar meðferð hefst.

Ef þú ert með stöðugan, vel stjórnaðan hjartasjúkdóm, gæti bupropion samt verið valkostur með viðeigandi læknisfræðilegu eftirliti. Læknirinn þinn mun líklega vilja fylgjast oftar með blóðþrýstingi þínum og hjartsláttartíðni, sérstaklega þegar þú byrjar á lyfinu eða breytir skömmtum. Hins vegar, ef þú ert með alvarlegan, óstöðugan hjartasjúkdóm eða óstjórnaðan háan blóðþrýsting, gætu önnur þunglyndislyf verið öruggari valkostir.

Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af bupropion?

Ef þú tekur óvart of mikið af bupropion, hafðu strax samband við eitrunarmiðstöð (1-800-222-1222) eða neyðarþjónustu, sérstaklega ef þú hefur tekið meira en tvöfalda venjulega skammta þína. Ofskömmtun bupropion getur aukið hættu á flogum, þannig að það er mikilvægt að leita læknisaðstoðar fljótt, jafnvel þótt þér líði vel.

Ekki reyna að framkalla uppköst eða taka viðbótarlyf til að vinna gegn ofskömmtuninni. Í staðinn skaltu safna lyfjaglasi þínu, taka eftir hversu mikið þú tókst og hvenær, og fá læknisaðstoð. Heilbrigðisstarfsmenn geta fylgst með þér og veitt stuðningsmeðferð ef þörf krefur. Flestar slysasofskömmtanir reynast í lagi með viðeigandi læknisaðstoð, en það er alltaf betra að vera öruggur.

Hvað á ég að gera ef ég missi af skammti af bupropion?

Ef þú missir af skammti af bupropion, taktu hann um leið og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta áætlaða skammt. Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp fyrir misst skammt, þar sem þetta eykur hættu á aukaverkunum og flogum.

Fyrir bupropion með tafarlausa losun, ef þú manst eftir nokkrum klukkustundum, taktu þá gleymda skammtinn. Fyrir lyf með framlengdri losun, ef meira en 6 klukkustundir eru liðnar frá gleymdum skammti og þú ert nálægt næsta skammti, slepptu þá gleymda skammtinum og haltu áfram með venjulega áætlun þína. Ekki hafa áhyggjur af einum gleymdum skammti – komdu bara aftur á réttan kjöl með venjulegri rútínu þinni.

Hvenær get ég hætt að taka bupropion?

Þú ættir aðeins að hætta að taka bupropion undir læknisfræðilegu eftirliti, jafnvel þótt þér líði miklu betur. Fyrir þunglyndi mæla flestir læknar með því að halda áfram meðferð í að minnsta kosti 6 til 12 mánuði eftir að einkenni batna til að koma í veg fyrir endurkomu. Sumir geta þurft lengri meðferð, sérstaklega ef þeir hafa fengið mörg þunglyndisköst.

Þegar kominn er tími til að hætta mun læknirinn þinn venjulega láta þig minnka skammtinn smám saman yfir nokkrar vikur frekar en að hætta skyndilega. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir endurkomu þunglyndiseinkenna og dregur úr litilli hættu á flogum sem geta komið fram við skyndilega stöðvun. Vinnaðu með heilbrigðisstarfsmanni þínum til að búa til minnkandi áætlun sem hentar þinni stöðu.

Má ég drekka áfengi meðan ég tek bupropion?

Best er að takmarka áfengisneyslu meðan þú tekur bupropion, þar sem áfengi getur aukið hættuna á flogum og getur aukið þunglyndiseinkenni. Ef þú velur að drekka skaltu gera það í hófi og vera meðvitaður um að bupropion gæti breytt því hvernig áfengi hefur áhrif á þig.

Ef þú ert vanur að drekka reglulega og ert að byrja á bupropion skaltu ræða við lækninn þinn um hvernig á að draga úr áfengisneyslu á öruggan hátt. Skyndilegt áfengisfráhvörf getur aukið hættu á flogum, þannig að allar breytingar ættu að gera smám saman og undir læknisfræðilegu eftirliti. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að þróa örugga áætlun sem virkar með meðferðarmarkmiðum þínum.