Hvað er Cabozantinib: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Cabozantinib er markviss krabbameinslyf sem hjálpar til við að hægja á vexti ákveðinna tegunda krabbameinsfrumna. Það tilheyrir flokki lyfja sem kallast týrósín kínasa hemlar, sem virka með því að hindra ákveðin prótein sem krabbameinsfrumur þurfa til að vaxa og breiðast út um líkamann.

Þetta lyf er mikilvægur meðferðarmöguleiki fyrir fólk sem glímir við langt gengið nýrnarkrabbamein, lifrarkrabbamein og skjaldkirtilskrabbamein. Læknirinn þinn gæti mælt með cabozantinib þegar önnur meðferð hefur ekki verið árangursrík eða þegar krabbameinið þitt hefur ákveðna eiginleika sem gera þetta lyf að góðu vali fyrir þína stöðu.

Við hvað er Cabozantinib notað?

Cabozantinib meðhöndlar þrjár helstu tegundir langt gengins krabbameins. Krabbameinslæknirinn þinn mun ákvarða hvort þetta lyf sé rétt fyrir þína sérstöku stöðu byggt á krabbameinstegund þinni, stigi og hvernig þú hefur brugðist við öðrum meðferðum.

Algengasta notkunin er fyrir langt gengið nýrnarkrabbamein, einnig kallað nýrnakrabbamein. Þetta lyf getur hjálpað til við að hægja á æxlisvexti þegar krabbameinið hefur breiðst út til annarra hluta líkamans eða þegar skurðaðgerð er ekki möguleg.

Læknar ávísa einnig cabozantinib fyrir lifrarfrumukrabbamein, sem er algengasta tegund lifrarkrabbameins. Það er venjulega notað þegar krabbameinið er langt gengið og aðrar meðferðir eins og skurðaðgerð eða lifrarígræðsla eru ekki valkostir.

Auk þess meðhöndlar þetta lyf mismunað skjaldkirtilskrabbamein sem hefur breiðst út og svarar ekki geislavirku joðmeðferð. Læknirinn þinn mun venjulega reyna aðrar skjaldkirtilskrabbameinsmeðferðir fyrst áður en cabozantinib er íhugað.

Hvernig virkar Cabozantinib?

Cabozantinib er talið sterkt, markvisst krabbameinslyf sem hindrar margar leiðir sem krabbameinsfrumur nota til að lifa af og vaxa. Ólíkt lyfjameðferð sem hefur áhrif á allar frumur sem skipta sér hratt, miðar þetta lyf sérstaklega á prótein sem krabbameinsfrumur treysta á.

Lyfið virkar með því að hindra týrósín kínasa, sem eru ensím sem senda vaxtarmerki til krabbameinsfrumna. Þegar þessi merki eru hindruð geta krabbameinsfrumur ekki fjölgað sér eins hratt og geta jafnvel dáið.

Þetta lyf miðar einnig á æðarnar sem næra æxli, með því að stöðva súrefnis- og næringarframboð þeirra. Með því að hindra þessar leiðir getur cabozantinib hjálpað til við að minnka æxli eða hægja á vexti þeirra, sem gefur þér meiri tíma og hugsanlega betri lífsgæði.

Áhrifin eru ekki strax þar sem þetta lyf virkar smám saman yfir vikur til mánuði. Læknirinn þinn mun fylgjast með svörun þinni með reglulegum skönnunum og blóðprufum til að sjá hversu vel meðferðin virkar.

Hvernig á ég að taka Cabozantinib?

Taktu cabozantinib nákvæmlega eins og læknirinn þinn ávísar, venjulega einu sinni á dag á sama tíma á hverjum degi. Lyfið kemur í hylkjum sem þú ættir að gleypa heil með fullu glasi af vatni.

Þú verður að taka þetta lyf á fastandi maga, sem þýðir að minnsta kosti einni klukkustund áður en þú borðar eða tveimur klukkustundum eftir að þú borðar. Matur getur haft áhrif á hversu mikið af lyfinu líkaminn þinn gleypir, sem gæti gert það minna árangursríkt.

Ef þú átt í vandræðum með að kyngja hylkjunum, ekki opna eða mylja þau. Í staðinn skaltu ræða við lækninn þinn um aðrar leiðir til að taka lyfið. Hylkin innihalda sérstaka samsetningu sem þarf að vera ósnortin.

Læknirinn þinn mun líklega byrja þig á venjulegum skammti en gæti aðlagað hann út frá því hvernig þú bregst við og hvaða aukaverkanir þú finnur fyrir. Ekki breyta skammtinum þínum eða hætta að taka lyfið án þess að ræða fyrst við heilbrigðisstarfsfólkið þitt.

Hversu lengi ætti ég að taka Cabozantinib?

Þú tekur venjulega cabozantinib svo lengi sem það hjálpar til við að stjórna krabbameininu þínu og þú þolir aukaverkanirnar nokkuð vel. Þetta þýðir oft að taka það í marga mánuði eða jafnvel ár, þar sem það er hannað til að vera langtímameðferð.

Læknirinn þinn mun reglulega meta hvort lyfið virki enn í gegnum skannanir, blóðprufur og eftirlit með einkennum þínum. Ef krabbameinið þitt byrjar að vaxa aftur eða ef aukaverkanir verða of erfiðar í meðhöndlun, gæti læknirinn þinn rætt um að breyta meðferðaráætluninni þinni.

Sumir taka cabozantinib í marga mánuði með góðum árangri, á meðan aðrir gætu þurft að hætta fyrr vegna aukaverkana eða ef krabbameinið svarar ekki. Meðferðartímalínan þín er einstök fyrir þína stöðu og verður fylgst náið með af heilbrigðisstarfsfólki þínu.

Hættu aldrei að taka cabozantinib skyndilega án leiðbeininga læknisins, jafnvel þótt þér líði betur. Að hætta lyfinu gæti leyft krabbameininu þínu að vaxa hraðar.

Hverjar eru aukaverkanir cabozantinib?

Eins og öll krabbameinslyf getur cabozantinib valdið aukaverkunum, þó ekki upplifa allir þær á sama hátt. Læknirinn þinn mun hjálpa þér að stjórna þessum áhrifum svo þú getir haldið áfram meðferð á öruggan hátt.

Hér eru algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir upplifað:

• Þreyta og máttleysi sem getur haft áhrif á daglegar athafnir þínar
• Niðurgangur, sem getur stundum verið alvarlegur
• Ógleði og minnkuð matarlyst
• Hönd-fótheilkenni, sem veldur sársauka, bólgu og húðbreytingum á lófa og iljum
• Hár blóðþrýstingur sem þarf að fylgjast með
• Þyngdartap
• Breytingar á háralit eða hármissir
• Sár í munni eða breytingar á bragði

Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun fylgjast náið með þér vegna þessara áhrifa og getur veitt lyf eða aðferðir til að hjálpa til við að stjórna þeim. Margar aukaverkanir batna þegar líkaminn aðlagast meðferðinni.

Alvarlegri en sjaldgæfari aukaverkanir þarfnast tafarlausrar læknishjálpar. Þetta felur í sér alvarlegar blæðingar, blóðtappa, hjartavandamál eða merki um lifrarskemmdir eins og gulnun húðar eða alvarlegir kviðverkir.

Sumir sjaldgæfir en alvarlegir fylgikvillar geta komið fram, þar á meðal alvarlegur hár blóðþrýstingur, blóðtappar í lungum eða fótleggjum og vandamál með sáragræðslu. Læknirinn þinn mun fylgjast vel með þessu og gæti þurft að aðlaga meðferðina ef þetta gerist.

Hverjir ættu ekki að taka Cabozantinib?

Cabozantinib er ekki öruggt fyrir alla og læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en hann ávísar því. Ákveðin heilsufarsvandamál eða lyf geta gert þetta lyf óhentugt eða hættulegt fyrir þig.

Þú ættir ekki að taka cabozantinib ef þú ert þunguð eða ætlar að verða þunguð, þar sem það getur skaðað fóstrið. Konur á barneignaraldri þurfa að nota örugga getnaðarvörn meðan á meðferð stendur og í nokkra mánuði eftir að lyfjagjöf er hætt.

Fólk með alvarleg lifrarvandamál gæti ekki getað tekið þetta lyf á öruggan hátt, þar sem lifrin vinnur lyfið. Læknirinn þinn mun athuga lifrarstarfsemi þína áður en meðferð hefst og fylgjast reglulega með henni.

Ef þú hefur nýlega farið í aðgerð eða ert með sár sem hafa ekki gróið rétt, gæti læknirinn þinn frestað því að hefja cabozantinib. Lyfið getur truflað sáragræðslu og aukið blæðingarhættu.

Aðrir sjúkdómar sem geta gert cabozantinib óhentugt eru alvarleg hjartavandamál, ómeðhöndlaður hár blóðþrýstingur eða nýlegir blóðtappar. Læknirinn þinn mun vega þessa áhættu á móti hugsanlegum ávinningi af meðferðinni.

Vörumerki Cabozantinib

Cabozantinib er fáanlegt undir tveimur helstu vörumerkjum, hvert með mismunandi samsetningar fyrir sérstaka notkun. Læknirinn þinn mun ávísa þeirri útgáfu sem hentar best fyrir tegund krabbameinsins þíns.

Cabometyx er vörumerkið fyrir cabozantinib töflur sem notaðar eru til að meðhöndla nýrnastarfsemi og lifrarkrabbamein. Þetta er algengasta form lyfsins.

Cometriq er vörumerkið fyrir cabozantinib hylki sem eru sérstaklega samþykkt fyrir ákveðnar tegundir skjaldkirtilskrabbameins. Skammtar og samsetning eru örlítið frábrugðnir Cabometyx.

Báðar útgáfurnar innihalda sama virka efnið en eru samsettar á mismunandi hátt, þannig að þú ættir ekki að skipta á milli þeirra án leiðbeininga læknisins. Apótekið afgreiðir þá útgáfu sem læknirinn þinn ávísar sérstaklega.

Cabozantinib valkostir

Nokkrar aðrar markvissar meðferðir geta meðhöndlað svipuð krabbamein þegar cabozantinib hentar ekki eða hættir að virka á áhrifaríkan hátt. Krabbameinslæknirinn þinn mun íhuga þessa valkosti út frá sérstöku krabbameinstegund þinni og aðstæðum.

Fyrir nýrnarkrabbamein eru valkostirnir sunitinib, pazopanib, axitinib og nivolumab. Hver og einn virkar á mismunandi hátt og gæti hentað betur á mismunandi stigum sjúkdómsins eða einstökum þáttum sjúklingsins.

Valkostir fyrir lifrarkrabbamein eru sorafenib, lenvatinib og regorafenib. Læknirinn þinn gæti reynt þessi lyf fyrir eða eftir cabozantinib, allt eftir einkennum krabbameinsins.

Fyrir skjaldkirtilskrabbamein eru valkostirnir sorafenib, lenvatinib og vandetanib. Valið fer eftir tegund skjaldkirtilskrabbameinsins og hvernig það hefur brugðist við fyrri meðferðum.

Læknirinn þinn mun íhuga þætti eins og almenna heilsu þína, fyrri meðferðir og sérstök einkenni krabbameinsins þegar hann velur besta valkostinn fyrir þínar aðstæður.

Er Cabozantinib betra en Sunitinib?

Bæði cabozantinib og sunitinib eru áhrifarík lyf til að meðhöndla langt gengið nýrnarkrabbamein, en þau virka á örlítið mismunandi hátt. Læknirinn þinn mun velja það sem líklegast er til að hjálpa þér í þínum aðstæðum.

Klínískar rannsóknir benda til þess að cabozantinib geti hjálpað fólki að lifa lengur en sunitinib þegar það er notað sem annarrar línu meðferð eftir aðrar meðferðir. Hins vegar þýðir þetta ekki að það sé sjálfkrafa betra fyrir alla.

Aukaverkanasniðin eru mismunandi á milli þessara lyfja. Cabozantinib veldur oftar hand-fóta heilkenni og niðurgangi, á meðan sunitinib getur valdið meiri þreytu og breytingum á blóðfjölda.

Læknirinn þinn mun meta almenna heilsu þína, fyrri meðferðir og getu til að þola ákveðnar aukaverkanir þegar hann velur á milli þessara valkosta. Það sem virkar best er mismunandi frá einstaklingi til einstaklings.

Algengar spurningar um Cabozantinib

Er Cabozantinib öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma?

Cabozantinib getur haft áhrif á hjarta þitt og blóðþrýsting, þannig að fólk með núverandi hjartavandamál þarf að fylgjast vel með. Læknirinn þinn mun meta heilsu hjartans áður en meðferð hefst og fylgjast vel með þér meðan á meðferð stendur.

Lyfið getur hækkað blóðþrýsting og hugsanlega valdið hjartsláttartruflunum hjá sumum. Ef þú hefur sögu um hjartasjúkdóma munu hjartalæknirinn þinn og krabbameinslæknirinn vinna saman að því að tryggja örugga meðferð.

Þú þarft reglulega blóðþrýstingsmælingu og hugsanlega hjartastarfsemiprófanir meðan þú tekur cabozantinib. Ekki hika við að tilkynna um brjóstverk, mæði eða óreglulegan hjartslátt til heilbrigðisstarfsmanna þinna strax.

Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af Cabozantinib?

Ef þú tekur óvart meira af cabozantinib en mælt er fyrir um skaltu hafa strax samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöð. Ekki bíða eftir að sjá hvort einkenni koma fram, þar sem of stór skammtur getur valdið alvarlegum aukaverkunum.

Ofskömmtun gæti valdið alvarlegum niðurgangi, háum blóðþrýstingi eða öðrum hættulegum fylgikvillum. Heilbrigðisstarfsfólk þarf að vita strax svo það geti fylgst með þér og veitt viðeigandi meðferð.

Taktu lyfjaglasið með þér ef þú þarft að fara á sjúkrahús, þar sem það hjálpar læknunum að skilja nákvæmlega hvað og hversu mikið þú tókst. Tíminn er mikilvægur með ofskömmtun lyfja.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi að taka skammt af Cabozantinib?

Ef þú gleymir að taka skammt og það er liðið minna en 12 klukkustundir frá venjulegum skammti, skaltu taka gleymda skammtinn um leið og þú manst eftir því. Ef það er liðið meira en 12 klukkustundir skaltu sleppa gleymda skammtinum og taka næsta áætlaða skammt.

Aldrei taka tvo skammta í einu til að bæta upp skammt sem gleymst hefur, þar sem það getur aukið hættuna á alvarlegum aukaverkunum. Það er betra að sleppa einum skammti en að tvöfalda.

Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu stilla áminningar í símanum eða nota pilluskipuleggjanda til að hjálpa þér að fylgjast með. Samkvæm dagleg skömmtun er mikilvæg til að lyfið virki á áhrifaríkan hátt.

Hvenær get ég hætt að taka Cabozantinib?

Þú ættir aðeins að hætta að taka cabozantinib samkvæmt leiðbeiningum læknisins, venjulega þegar skannanir sýna að krabbameinið þitt er að vaxa þrátt fyrir meðferð eða þegar aukaverkanir verða óviðráðanlegar. Hættu aldrei að taka lyfið á eigin spýtur, jafnvel þótt þér líði betur.

Læknirinn þinn mun reglulega meta hvort lyfið sé enn að hjálpa til við að stjórna krabbameininu þínu með myndgreiningarrannsóknum og blóðprufum. Ef meðferðin hættir að virka eða ef þú færð alvarlegar aukaverkanir mun hann ræða við þig um aðra valkosti.

Sumir hafa áhyggjur af því að taka krabbameinslyf til langs tíma, en cabozantinib er hannað til að vera viðhaldsmeðferð. Að hætta ótímabært gæti leyft krabbameininu þínu að vaxa hraðar.

Má ég drekka áfengi meðan ég tek Cabozantinib?

Það er best að forðast áfengi eða drekka aðeins lítið magn meðan þú tekur cabozantinib. Áfengi getur aukið sumar aukaverkanir eins og ógleði og þreytu og það getur truflað hvernig lifrin vinnur lyfið.

Bæði áfengi og cabozantinib geta haft áhrif á lifrina þína, þannig að samsetning þeirra gæti aukið hættuna á lifrarvandamálum. Læknirinn þinn fylgist reglulega með lifrarstarfsemi þinni og áfengi gæti gert þessar prófanir erfiðari að túlka.

Ef þú velur að drekka af og til skaltu ræða þetta við heilbrigðisstarfsfólkið þitt fyrst. Þeir geta ráðlagt þér um örugg mörk miðað við almenna heilsu þína og hvernig þú ert að bregðast við meðferðinni.