Hvað er Canagliflozin: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Canagliflozin er lyfseðilsskylt lyf sem hjálpar til við að lækka blóðsykur hjá fólki með sykursýki af tegund 2. Það tilheyrir flokki lyfja sem kallast SGLT2 hemlar, sem virka með því að hjálpa nýrum þínum að fjarlægja umfram glúkósa úr líkamanum í gegnum þvag. Þetta lyf er venjulega notað samhliða mataræði og hreyfingu til að bæta blóðsykursstjórnun þegar önnur meðferð er ekki nægjanleg.

Hvað er Canagliflozin?

Canagliflozin er lyf til inntöku við sykursýki sem virkar öðruvísi en insúlín eða önnur algeng sykursýkislyf. Í stað þess að neyða líkamann til að framleiða meira insúlín, hjálpar það nýrum þínum að skola út auka sykur í gegnum þvag.

Hugsaðu um það sem aðstoð við nýrun þín við að fjarlægja umfram glúkósa sem safnast upp í blóðrásinni. Nýrun þín sía náttúrulega sykur, en canagliflozin hindrar prótein sem kallast SGLT2 sem endurupptekur venjulega mest af þessum sykri aftur í blóðið.

Þetta lyf var samþykkt af FDA árið 2013 og hefur síðan hjálpað milljónum manna að stjórna sykursýki af tegund 2 betur. Það er talið annarrar línu meðferð, sem þýðir að læknar ávísa því venjulega þegar metformín eitt og sér veitir ekki fullnægjandi blóðsykursstjórnun.

Við hvað er Canagliflozin notað?

Canagliflozin er fyrst og fremst ávísað til að meðhöndla sykursýki af tegund 2 hjá fullorðnum. Það hjálpar til við að lækka A1C gildi þín, sem er mælikvarði á meðalblóðsykur þinn síðustu 2-3 mánuðina.

Fyrir utan blóðsykursstjórnun býður þetta lyf upp á viðbótarbætur sem gera það sérstaklega verðmætt fyrir ákveðna sjúklinga. Það getur hjálpað til við að draga úr hættu á stórum hjarta- og æðasjúkdómum eins og hjartaáfalli og heilablóðfalli hjá fólki með sykursýki af tegund 2 sem þegar er með hjartasjúkdóma.

Læknirinn þinn gæti einnig ávísað canagliflozini ef þú ert með nýrnasjúkdóm sem tengist sykursýki. Rannsóknir hafa sýnt að það getur hægt á framgangi nýrnaskemmda og dregið úr hættu á nýrnabilun hjá fólki með sykursýkisnýrnakvilla.

Sumir sjúklingar upplifa hóflegt þyngdartap meðan þeir taka þetta lyf, þó það sé ekki sérstaklega samþykkt sem lyf við þyngdartapi. Þyngdartapið er yfirleitt á bilinu 2-3 kíló og gerist vegna þess að þú ert bókstaflega að útrýma kaloríum í gegnum sykur í þvagi þínu.

Hvernig virkar Canagliflozin?

Canagliflozin virkar með því að hindra SGLT2 prótein í nýrum þínum, sem bera ábyrgð á að endurupptaka glúkósa aftur í blóðrásina. Þegar þessi prótein eru hindruð, er umfram glúkósa útrýmt í gegnum þvag þitt í stað þess að vera í blóði þínu.

Þessi verkun er talin miðlungs sterk samanborið við önnur sykursýkislyf. Það dregur yfirleitt úr A1C gildum um 0,7-1,0%, sem er sambærilegt við aðrar annarrar línu sykursýkismeðferðir en ekki eins öflugt og insúlín.

Lyfið byrjar að virka innan nokkurra daga, en þú munt sjá fulla ávinninginn af blóðsykri eftir um 4-6 vikna samfellda notkun. Líkaminn þinn mun einnig útrýma meira natríum ásamt glúkósa, sem getur hjálpað til við að lækka blóðþrýsting hjá sumum.

Ólíkt lyfjum sem stressa brisið þitt til að framleiða meira insúlín, virkar canagliflozin óháð insúlínframleiðslu. Þetta gerir það sérstaklega gagnlegt fyrir fólk sem er þegar að vinna hörðum höndum eða þá sem eru með insúlínviðnám.

Hvernig á ég að taka Canagliflozin?

Taktu canagliflozin nákvæmlega eins og læknirinn þinn ávísar, venjulega einu sinni á dag fyrir fyrstu máltíð dagsins. Að taka það með mat, sérstaklega morgunmat, hjálpar til við að draga úr hættu á magaóþægindum og tryggir betri upptöku.

Kyngdu töflunni heilli með fullu glasi af vatni. Ekki mylja, tyggja eða brjóta töfluna, þar sem þetta getur haft áhrif á hvernig lyfið losnar í líkamanum.

Tímasetning máltíða þinna skiptir meira máli en hvað þú borðar, en að hafa einhvern mat í maganum hjálpar líkama þínum að vinna úr lyfinu á sléttari hátt. Þú þarft ekki að forðast neinn sérstakan mat, en að halda reglulegri máltímaáætlun mun hjálpa lyfinu að virka á áhrifaríkari hátt.

Ef þú gleymir að taka morgunskammtinn þinn, taktu hann um leið og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta skammt. Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp fyrir skammt sem gleymst hefur, þar sem þetta getur aukið hættuna á aukaverkunum.

Hversu lengi ætti ég að taka Canagliflozin?

Canagliflozin er venjulega langtíma lyf sem þú tekur eins lengi og það heldur áfram að hjálpa til við að stjórna sykursýki þinni á áhrifaríkan hátt. Flestir með sykursýki af tegund 2 þurfa að taka sykursýkislyf ævilangt, þar sem ástandið er langvinnt og versnar smám saman.

Læknirinn þinn mun fylgjast með viðbrögðum þínum við lyfinu með reglulegum blóðprufum, venjulega á 3-6 mánaða fresti. Þessar prófanir athuga A1C gildi þín, nýrnastarfsemi og aðra mikilvæga merkja til að tryggja að lyfið virki vel fyrir þig.

Sumir gætu þurft að hætta að taka canagliflozin ef þeir fá ákveðnar aukaverkanir eða ef nýrnastarfsemi þeirra minnkar verulega. Læknirinn þinn gæti einnig breytt skammtinum þínum eða skipt yfir í annað lyf ef blóðsykursstjórnun þín þarf að breytast með tímanum.

Lykillinn er að viðhalda opnum samskiptum við heilbrigðisstarfsfólkið þitt um hvernig þér líður og allar áhyggjur sem þú gætir haft. Þau geta hjálpað til við að ákvarða bestu langtímameðferðaráætlunina fyrir þína sérstöku stöðu.

Hverjar eru aukaverkanir Canagliflozin?

Eins og öll lyf getur canagliflozin valdið aukaverkunum, þó ekki upplifa allir þær. Flestar aukaverkanir eru vægar og batna oft þegar líkaminn aðlagast lyfinu á fyrstu vikum.

Hér eru algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir upplifað meðan þú tekur canagliflozin:

• Aukin þvaglát og þorsti (þannig virkar lyfið)
• Sveppasýkingar í kynfærum, sérstaklega hjá konum
• Þvagfærasýkingar
• Sundl eða svimi þegar staðið er upp
• Ógleði eða óþægindi í maga
• Hægðatregða
• Þreyta eða máttleysi

Þessi algengu áhrif eru yfirleitt viðráðanleg og minnka oft þegar líkaminn aðlagast lyfinu. Að halda vökvajafnvægi og viðhalda góðu hreinlæti getur hjálpað til við að koma í veg fyrir sýkingar.

Einnig eru nokkur óalgengari en alvarlegri aukaverkanir sem krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar. Þótt sjaldgæfar séu er mikilvægt að vera meðvitaður um þessa möguleika:

• Sykurketoasíðósa (hættuleg uppsöfnun sýra í blóði)
• Alvarleg ofþornun eða nýrnavandamál
• Beinbrot, sérstaklega í handleggjum og höndum
• Fournier's drep (sjaldgæf en alvarleg sýking í kynfærasvæðinu)
• Alvarleg ofnæmisviðbrögð með bólgu í andliti, vörum eða hálsi
• Fóta- eða handaútskipting (mjög sjaldgæft, aðallega hjá fólki með fyrirliggjandi blóðrásarvandamál)

Ef þú finnur fyrir einkennum eins og óvenjulegri þreytu, öndunarerfiðleikum, kviðverkjum eða merkjum um alvarlega sýkingu skaltu hafa samband við lækninn þinn strax. Þessar alvarlegu aukaverkanir eru óalgengar, en snemmtæk uppgötvun og meðferð er mikilvæg.

Hverjir ættu ekki að taka Canagliflozin?

Canagliflozin er ekki viðeigandi fyrir alla með sykursýki. Læknirinn þinn mun vandlega meta hvort þetta lyf sé rétt fyrir þig út frá almennri heilsu þinni og sjúkrasögu.

Þú ættir ekki að taka canagliflozin ef þú ert með sykursýki af tegund 1, þar sem það er aðeins samþykkt fyrir sykursýki af tegund 2. Fólk með alvarlegan nýrnasjúkdóm eða þeir sem eru í skilun geta heldur ekki tekið þetta lyf, þar sem það treystir á nýrnastarfsemi til að virka rétt.

Hér eru önnur ástand sem geta komið í veg fyrir að þú takir canagliflozin á öruggan hátt:

• Alvarlegur lifrarsjúkdómur eða lifrarbilun
• Saga um sykursýkisblóðsýringu
• Alvarleg hjartabilun sem krefst sjúkrahúsvistar
• Virk þvagblöðru- eða nýrnasýking
• Meðganga eða brjóstagjöf
• Ofnæmi fyrir canagliflozini eða svipuðum lyfjum

Læknirinn þinn mun einnig vera varkár varðandi að ávísa canagliflozini ef þú ert aldraður, hefur sögu um lágan blóðþrýsting eða tekur lyf sem hafa áhrif á nýrun þín. Hann mun vega kosti á móti hugsanlegri áhættu fyrir þína sérstöku stöðu.

Vörumerki Canagliflozins

Canagliflozin er fáanlegt undir vörumerkinu Invokana, sem er framleitt af Janssen Pharmaceuticals. Þetta er upprunalega vörumerkið sem lyfið var fyrst samþykkt og markaðssett undir.

Þú gætir líka fundið canagliflozin í samsettum lyfjum. Invokamet sameinar canagliflozin með metformini, en Invokamet XR er útfærsla með lengri losun af sömu samsetningu.

Almennar útgáfur af canagliflozini urðu fáanlegar á undanförnum árum, sem getur hjálpað til við að draga úr kostnaði við lyfið. Hvort sem þú færð vörumerkið eða almennu útgáfuna, þá er virka innihaldsefnið og virknin sú sama.

Lyfjabúðin þín gæti sjálfkrafa skipt yfir í almennu útgáfuna nema læknirinn þinn biðji sérstaklega um vörumerkið. Báðar útgáfurnar eru jafn árangursríkar, þannig að valið ræðst oft af kostnaði og tryggingavernd.

Valmöguleikar í stað Canagliflozins

Ef canagliflozin hentar þér ekki, eru nokkur önnur áhrifarík sykursýkislyf sem læknirinn þinn gæti íhugað. Besti valkosturinn fer eftir þínum sérstöku þörfum, öðrum heilsufarsvandamálum og hversu vel þú hefur brugðist við fyrri meðferðum.

Aðrir SGLT2 hemlar virka svipað og canagliflozin og gætu verið góðir valkostir. Þar á meðal eru empagliflozin (Jardiance) og dapagliflozin (Farxiga), sem hafa svipaða kosti og aukaverkanasnið.

Læknirinn þinn gæti einnig íhugað þessa mismunandi flokka sykursýkislyfja:

• GLP-1 viðtakaörvar eins og semaglútíð (Ozempic) eða liraglútíð (Victoza)
• DPP-4 hemlar eins og sitagliptín (Januvia) eða linagliptín (Tradjenta)
• Insúlínmeðferð fyrir lengra komna sykursýki
• Súlfónýlúrealyf eins og glipizíð eða glybúríð
• Þíazólidíndíónar eins og píóglítazón (Actos)

Val á öðru lyfi fer eftir þáttum eins og nýrnastarfsemi þinni, hjartaheilsu, þyngdarmarkmiðum og hættu á lágum blóðsykri. Læknirinn þinn mun vinna með þér að því að finna hentugasta kostinn fyrir þína einstaka stöðu.

Er Canagliflozin betra en Metformin?

Canagliflozin og metformin virka á mismunandi hátt og eru oft notuð saman frekar en að vera beinar keppinautar. Metformin er venjulega fyrsta meðferðin við sykursýki af tegund 2, en canagliflozin er venjulega bætt við þegar metformin eitt og sér er ekki nóg.

Metformin hefur verið til lengur og hefur meira viðurkennt öryggisprófíl. Það er almennt ódýrara og hefur færri alvarlegar aukaverkanir. Hins vegar getur það valdið meltingarvandamálum og hentar ekki fólki með alvarlegan nýrnasjúkdóm.

Canagliflozin býður upp á nokkra einstaka kosti sem metformin veitir ekki. Það getur hjálpað til við þyngdartap, getur lækkað blóðþrýsting og hefur sannað hjarta- og æðakerfis- og nýrnakerfisávinning. Hins vegar er það dýrara og hefur meiri hættu á ákveðnum sýkingum.

Flestir sérfræðingar í sykursýki mæla með því að nota þessi lyf saman þegar við á, þar sem þau bæta vel hvort annað upp. Samsetningin getur veitt betri blóðsykursstjórnun en hvort lyfið um sig, á meðan styrkleikar hvers lyfs hjálpa til við að vega upp á móti takmörkunum hins.

Algengar spurningar um Canagliflozin

Er Canagliflozin öruggt fyrir hjartasjúkdóma?

Já, sýnt hefur verið fram á að canagliflozin sé gagnlegt fyrir fólk með sykursýki af tegund 2 sem einnig er með hjartasjúkdóma. Stórar klínískar rannsóknir hafa sýnt fram á að það getur dregið úr hættu á stórum hjarta- og æðasjúkdómum eins og hjartaáfalli og heilablóðfalli.

Lyfið virðist hafa verndandi áhrif á hjartað umfram aðeins að lækka blóðsykur. Það getur hjálpað til við að draga úr bólgu, lækka blóðþrýsting örlítið og bæta almenna hjarta- og æðaheilsu hjá fólki með sykursýki.

Hins vegar ættir þú alltaf að ræða hjartasjúkdóm þinn við lækninn þinn áður en þú byrjar á nýju lyfi. Þeir geta metið hvort canagliflozin sé viðeigandi fyrir þína tegund og alvarleika hjartasjúkdóms.

Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af canagliflozini?

Ef þú tekur óvart of mikið af canagliflozini skaltu hafa samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöðina strax. Að taka aukaskammta getur aukið hættuna á alvarlegum aukaverkunum eins og alvarlegri ofþornun, nýrnavandamálum eða hættulega lágum blóðsykri.

Fylgstu með einkennum ofskömmtunar, sem gætu verið of mikil þvaglát, mikill þorsti, sundl, rugl eða að líða mjög illa. Ekki bíða eftir að einkenni komi fram áður en þú leitar hjálpar, þar sem snemmt inngrip er alltaf betra.

Farðu á bráðamóttökuna ef þú getur ekki náð í lækninn þinn og þú finnur fyrir alvarlegum einkennum. Komdu með lyfjaglasið með þér svo heilbrigðisstarfsmenn viti nákvæmlega hvað og hversu mikið þú tókst.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi að taka skammt af canagliflozini?

Ef þú gleymir morgunskammti af canagliflozini skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því sama dag. Hins vegar, ef það er þegar kvöld eða næstum kominn tími á næsta áætlaða skammt, skaltu sleppa gleymda skammtinum og halda áfram með reglulega áætlun þína.

Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp gleymdan skammt, þar sem þetta getur aukið hættuna á aukaverkunum. Það er betra að sleppa einum skammti en að hætta á að taka of mikið lyf.

Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu íhuga að stilla daglegan vekjaraklukku eða nota pilluskipuleggjanda til að hjálpa þér að muna. Samkvæm dagleg skömmtun er mikilvæg til að viðhalda stöðugri blóðsykursstjórnun.

Hvenær get ég hætt að taka Canagliflozin?

Þú ættir aldrei að hætta að taka canagliflozin án þess að ráðfæra þig fyrst við lækninn þinn, jafnvel þótt þér líði betur eða blóðsykursgildi þín hafi batnað. Að hætta skyndilega getur valdið því að blóðsykurinn þinn hækkar aftur upp í hættulegt stig.

Læknirinn þinn gæti mælt með því að þú hættir að taka canagliflozin ef þú færð alvarlegar aukaverkanir, ef nýrnastarfsemi þín versnar verulega eða ef þú ætlar að fara í aðgerð. Þeir munu veita sérstakar leiðbeiningar um hvernig á að skipta örugglega af lyfinu.

Sumir geta hugsanlega minnkað sykursýkislyf sín ef þeir gera verulegar breytingar á lífsstíl sínum, en þessi ákvörðun ætti alltaf að vera tekin í samstarfi við heilbrigðisstarfsfólkið þitt. Þeir geta fylgst með framförum þínum og aðlagað meðferðaráætlun þína á öruggan hátt.

Má ég taka Canagliflozin ef ég er ólétt?

Nei, canagliflozin er ekki mælt með á meðgöngu. Lyfið getur hugsanlega skaðað fóstrið, sérstaklega nýrun, og getur valdið öðrum fylgikvillum á meðgöngu.

Ef þú ætlar að verða þunguð eða kemst að því að þú ert þunguð á meðan þú tekur canagliflozin skaltu hafa samband við lækninn þinn strax. Þeir geta hjálpað þér að skipta yfir í sykursýkislyf sem eru örugg á meðgöngu eins og insúlín.

Konur á barneignaraldri ættu að ræða fjölskylduáætlanagerð við lækninn sinn þegar þær byrja að taka canagliflozin. Að nota árangursríka getnaðarvörn er mikilvægt á meðan þú tekur þetta lyf og þú ættir að skipuleggja allar meðgöngur fyrirfram með heilbrigðisstarfsfólkinu þínu.