Hvað er Certolizumab: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Certolizumab er lyfseðilsskylt lyf sem hjálpar til við að draga úr bólgu í líkamanum með því að hindra ákveðin prótein sem valda ónæmissjúkdómum. Það er gefið sem inndæling undir húðina, svipað og fólk með sykursýki gefur sér insúlínsprautu.

Þetta lyf tilheyrir hópi sem kallast TNF-blokkarar, sem virka með því að miða á æxlisdrepandi alfa-þátt, prótein sem veldur bólgu í sjúkdómum eins og iktsýki og Crohns-sjúkdómi. Læknirinn þinn gæti mælt með certolizumab þegar önnur meðferð hefur ekki veitt nægilega léttir frá einkennum þínum.

Hvað er Certolizumab?

Certolizumab er líffræðilegt lyf sem miðar á ónæmiskerfið þitt til að draga úr skaðlegri bólgu. Ólíkt hefðbundnum pillum er það próteinbundið lyf sem líkir eftir náttúrulegum ónæmissvörum líkamans en beinir þeim á gagnlegan hátt.

Lyfið kemur sem forfyllt sprauta eða sjálfvirkur sprautupenni sem þú notar til að sprauta lyfinu undir húðina. Það er hannað til að gefa heima hjá þér þegar þú og heilbrigðisstarfsmaður þinn eru ánægð með sprautunarferlið.

Hugsaðu um certolizumab sem markvissa nálgun til að róa ofvirkt ónæmiskerfið þitt. Þó að ónæmiskerfið þitt verndi þig venjulega, ræðst það ranglega á heilbrigða vefi í ónæmissjúkdómum, sem veldur sársauka og bólgu.

Við hvað er Certolizumab notað?

Certolizumab meðhöndlar nokkra ónæmissjúkdóma þar sem ónæmiskerfið þitt veldur bólgu í liðum, þörmum eða húð. Læknirinn þinn ávísar því þegar þú þarft sterkari meðferð en lausasölulyf geta veitt.

Algengustu sjúkdómarnir sem meðhöndlaðir eru með certolizumab eru meðal annars iktsýki, þar sem það hjálpar til við að draga úr liðverkjum og bólgu. Það er einnig notað við psoriasis liðagigt, sem hefur áhrif á bæði húðina og liðina með sársaukafullum, bólgnum svæðum.

Fyrir fólk með Crohns sjúkdóm getur certolizumab hjálpað til við að draga úr bólgu í þörmum sem veldur kviðverkjum, niðurgangi og öðrum meltingareinkennum. Það er einnig ávísað við hryggikt, tegund liðagigtar sem hefur aðallega áhrif á hrygginn.

Auk þess meðhöndlar certolizumab plögu psoriasis, sem hjálpar til við að draga úr þykkum, hreistruðum blettum sem birtast á húðinni. Læknirinn þinn mun ákvarða hvort það sé rétt fyrir þitt ástand út frá einkennum þínum og hvernig þú hefur brugðist við öðrum meðferðum.

Hvernig virkar Certolizumab?

Certolizumab virkar með því að hindra TNF-alfa, prótein sem ónæmiskerfið þitt framleiðir þegar það heldur að það þurfi að berjast gegn sýkingu eða meiðslum. Við sjálfsofnæmissjúkdóma framleiðir líkaminn þinn of mikið af þessu próteini, sem veldur viðvarandi bólgu.

Þetta lyf er talið sterk, markviss meðferð sem beinist sérstaklega að einum hluta ónæmissvörunar þinnar. Ólíkt víðtækum ónæmisbælandi lyfjum, lokar certolizumab ekki öllu ónæmiskerfinu þínu, heldur fínstillir það.

Þegar TNF-alfa er hindrað byrjar bólgur í liðum, þörmum eða húð að minnka. Þetta getur leitt til minni verkja, minni bólgu og bættra aðgerða á viðkomandi svæðum líkamans.

Áhrifin eru þó ekki strax. Flestir byrja að taka eftir framförum innan 4 til 12 vikum eftir að meðferð hefst, með áframhaldandi ávinning svo lengi sem þeir halda áfram að taka lyfið eins og mælt er fyrir um.

Hvernig á ég að taka Certolizumab?

Certolizumab er gefið sem inndæling undir húðina, venjulega í læri, kvið eða upphandlegg. Heilsugæslan þín mun kenna þér hvernig á að gefa þér þessar inndælingar á öruggan hátt heima.

Fyrir hverja inndælingu skaltu taka lyfið úr ísskápnum og láta það ná stofuhita í um það bil 30 mínútur. Þetta gerir inndælinguna þægilegri og dregur úr sting í stungustaðnum.

Þú þarft ekki að taka certolizumab með mat þar sem það er gefið með inndælingu frekar en að kyngja því. Hins vegar er gagnlegt að vera vel vökvuð/aður og viðhalda góðri næringu til að styðja við almenna heilsu þína meðan á þessari meðferð stendur.

Snúðu alltaf um stungustaði til að koma í veg fyrir húðertingu. Hreinsaðu stungustaðinn með áfengisþurrku og láttu þorna alveg áður en þú sprautar. Geymdu ónotuð lyf í ísskápnum þínum, en aldrei frysta þau.

Hversu lengi ætti ég að taka certolizumab?

Lengd certolizumab meðferðar er mismunandi eftir ástandi þínu og hversu vel þú svarar lyfinu. Margir taka það í marga mánuði eða ár til að viðhalda stjórn á einkennum sínum.

Læknirinn þinn mun venjulega byrja þig á skammtaáætlun, gefa þér hærri eða tíðari skammta í upphafi til að byggja upp meðferðarstig í líkamanum. Eftir þetta upphafstímabil muntu líklega fara yfir í viðhaldsáætlun.

Fyrir sjúkdóma eins og iktsýki eða Crohns sjúkdóm er oft nauðsynlegt að fá langtímameðferð vegna þess að þetta eru langvinnir sjúkdómar sem krefjast áframhaldandi meðferðar. Að hætta með lyfið leiðir venjulega til þess að einkenni koma aftur.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun reglulega fylgjast með svörun þinni og getur breytt meðferðaráætlun þinni út frá því hvernig þér líður og aukaverkunum sem þú finnur fyrir. Hættu aldrei að taka certolizumab skyndilega án þess að ræða það fyrst við lækninn þinn.

Hverjar eru aukaverkanir certolizumab?

Eins og öll lyf getur certolizumab valdið aukaverkunum, þó að ekki allir finni fyrir þeim. Flestar aukaverkanir eru vægar og viðráðanlegar, en það er mikilvægt að vita hvað á að fylgjast með.

Algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir eru viðbrögð á stungustað, svo sem roði, bólga eða vægir verkir þar sem þú gafst þér sprautuna. Þetta batna venjulega innan nokkurra daga og verða minna áberandi þegar líkaminn aðlagast meðferðinni.

Sumir fá kvefslík einkenni, þar á meðal stíflað nef, særindi í hálsi eða vægan höfuðverk. Þú gætir líka tekið eftir þreytu eða fundist þú vera svolítið niðri, sérstaklega þegar þú byrjar fyrst á lyfinu.

Alvarlegri en sjaldgæfari aukaverkanir geta verið aukin hætta á sýkingum þar sem certólízúmab hefur áhrif á ónæmiskerfið þitt. Fylgstu með einkennum um sýkingu eins og hita, viðvarandi hósta, óvenjulegri þreytu eða öllum einkennum sem virðast alvarlegri en venjulegt kvef.

Mjög sjaldgæfar en alvarlegar aukaverkanir eru alvarleg ofnæmisviðbrögð, lifrarvandamál eða blóðsjúkdómar. Læknirinn þinn mun fylgjast með þér með reglulegum blóðprufum til að greina hugsanleg vandamál snemma.

Ef þú finnur fyrir aukaverkunum sem hafa áhyggjur af þér eða trufla daglegt líf þitt skaltu hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn. Þeir geta hjálpað til við að ákvarða hvort einkennin tengjast lyfinu þínu og aðlaga meðferðina ef þörf krefur.

Hverjir ættu ekki að taka certólízúmab?

Certólízúmab er ekki öruggt fyrir alla og læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en hann ávísar því. Fólk með virkar sýkingar ætti ekki að byrja á þessu lyfi þar sem það getur gert sýkingar verri.

Ef þú hefur sögu um berkla, lifrarbólgu B eða lifrarbólgu C, þarf læknirinn þinn að meta hvort certólízúmab sé öruggt fyrir þig. Þessi sjúkdómar geta orðið virkir aftur þegar ónæmiskerfið þitt er bælt.

Fólk með ákveðnar tegundir krabbameins, einkum blóðkrabbamein eins og eitilæxli, ætti yfirleitt ekki að taka certólízúmab. Læknirinn þinn mun einnig vera varkár ef þú hefur sögu um húðkrabbamein eða önnur illkynja æxli.

Ef þú ert með hjartabilun, lifrarsjúkdóm eða ákveðna taugakerfissjúkdóma eins og MS, mun læknirinn þinn vega vandlega áhættuna og ávinninginn. Meðganga og brjóstagjöf krefjast einnig sérstakrar athugunar.

Áður en þú byrjar á certolizumab skaltu ganga úr skugga um að segja lækninum frá öllum heilsufarsvandamálum þínum, þar með talið nýlegum sýkingum, aðgerðum eða öðrum lyfjum sem þú tekur. Þetta hjálpar til við að tryggja að meðferðin sé örugg fyrir þína sérstöku stöðu.

Vörumerki certolizumab

Certolizumab er selt undir vörumerkinu Cimzia í flestum löndum, þar á meðal Bandaríkjunum. Þetta er algengasta nafnið sem þú munt sjá á lyfseðlinum þínum og lyfjapakkningum.

Lyfið kemur í mismunandi formúlum undir Cimzia vörumerkinu, þar á meðal áfylltum sprautum og sjálfvirku sprautupennum. Báðir innihalda sama virka efnið en bjóða upp á mismunandi valkosti til að auðvelda notkun.

Þegar þú talar við lyfjafræðinginn þinn eða tryggingafélagið geturðu notað annaðhvort „certolizumab“ eða „Cimzia“ til að vísa til lyfsins þíns. Sumar tryggingaráætlanir kunna að hafa sérstakar kröfur um hvaða formúlu þær dekka.

Valmöguleikar certolizumab

Nokkrar aðrar lyfjameðferðir virka svipað og certolizumab ef það hentar þér ekki. Þetta felur í sér aðra TNF-blokkara eins og adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) og infliximab (Remicade).

Læknirinn þinn gæti einnig íhugað mismunandi tegundir líffræðilegra lyfja sem miða á aðra hluta ónæmiskerfisins, svo sem rituximab eða abatacept. Þau virka með mismunandi aðferðum en geta verið áhrifarík við svipuðum aðstæðum.

Fyrir suma gætu hefðbundin lyf eins og methotrexate eða sulfasalazine verið viðeigandi valkostir, annaðhvort ein eða í samsetningu með líffræðilegum meðferðum. Valið fer eftir þínu sérstöku ástandi og hvernig þú hefur brugðist við öðrum meðferðum.

Hver valkostur hefur sína kosti og hugsanlegar aukaverkanir, þannig að læknirinn þinn mun vinna með þér að því að finna besta kostinn út frá þínum einstaklingsbundnu þörfum og aðstæðum.

Er certolizumab betra en adalimumab?

Bæði certolizumab og adalimumab eru áhrifarík TNF-blokkar, en þau hafa nokkurn mun sem gæti gert annað þeirra hentugra fyrir þína stöðu. Hvorki er almennt "betra" en hitt.

Certolizumab gæti verið ákjósanlegra á meðgöngu þar sem það er ólíklegra að fara yfir fylgjuna og hafa áhrif á fóstrið. Það hefur einnig örlítið öðruvísi skammtatökuáætlun sem sumum finnst þægilegri.

Adalimumab hefur verið fáanlegt lengur og hefur verið rannsakað við fleiri sjúkdóma, þannig að meiri langtímagögn eru tiltæk. Sumir svara betur á einu lyfi en öðru af ástæðum sem við skiljum ekki að fullu.

Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og þíns ástands, annarra heilsufarsvandamála, meðgönguáforma og tryggingaþekju þegar ákveðið er á milli þessara lyfja. Bæði eru áhrifaríkir valkostir til að meðhöndla sjálfsofnæmissjúkdóma.

Algengar spurningar um Certolizumab

Er Certolizumab öruggt fyrir hjartasjúkdóma?

Certolizumab krefst vandlegrar íhugunar ef þú ert með hjartasjúkdóma, sérstaklega hjartabilun. TNF-blokkar eins og certolizumab geta stundum versnað hjartabilun hjá fólki sem þegar er með þennan sjúkdóm.

Læknirinn þinn mun meta hjartaheilsu þína áður en þú byrjar að taka certolizumab og gæti pantað próf eins og hjartaómun eða EKG. Ef þú ert með væg hjartavandamál gætirðu samt getað tekið certolizumab með nánu eftirliti.

Segðu alltaf lækninum frá öllum hjartasjúkdómum, þar með talið fyrri hjartaáfalli, óreglulegum hjartslætti eða háum blóðþrýstingi. Þeir munu vega og meta ávinninginn af því að meðhöndla sjálfsofnæmissjúkdóminn þinn á móti hugsanlegri áhættu sem tengist hjartanu.

Hvað á ég að gera ef ég sprauta óvart of miklu certolizumab?

Ef þú sprautar óvart meira certolizumab en mælt er fyrir um skaltu hafa samband við lækninn þinn eða lyfjafræðing strax til að fá leiðbeiningar. Ekki bíða eftir að sjá hvort þú færð einkenni.

Þó alvarleg ofskömmtunaráhrif séu óalgeng, getur það að taka of mikið aukið hættuna á aukaverkunum, sérstaklega sýkingum. Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn gæti viljað fylgjast betur með þér eða aðlaga næsta áætlaða skammt.

Hafðu skrá yfir hvenær þú tókst aukaskammtinn og hversu mikið þú tókst. Þessar upplýsingar munu hjálpa læknateyminu þínu að ákvarða besta viðbragðið og hvort einhverjar viðbótar varúðarráðstafanir eru nauðsynlegar.

Hvað á ég að gera ef ég missi úr skammti af certolizumab?

Ef þú missir úr skammti af certolizumab, taktu hann um leið og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta áætlaða skammt. Í því tilfelli skaltu sleppa missta skammtinum og halda áfram með reglulega áætlun þína.

Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp missta skammtinn. Þetta gæti aukið hættuna á aukaverkunum án þess að veita viðbótar ávinning.

Ef þú gleymir oft skömmtum, íhugaðu að setja upp áminningar í símanum eða nota lyfjaforrit. Samræmd skömmtun er mikilvæg til að viðhalda virkni lyfsins við að stjórna einkennum þínum.

Hvenær get ég hætt að taka certolizumab?

Þú ættir aðeins að hætta að taka certolizumab undir eftirliti læknisins. Flestir þurfa að halda áfram að taka lyfið til langs tíma til að viðhalda stjórn á sjálfsofnæmissjúkdómi sínum.

Læknirinn þinn gæti íhugað að hætta eða minnka skammtinn þinn ef þú hefur verið í sjúkdómshléi í lengri tíma eða ef þú finnur fyrir verulegum aukaverkunum. Hann mun líklega fylgjast vel með þér í gegnum allar breytingar.

Sumir geta hætt að taka certolizumab með góðum árangri og viðhaldið bata sínum, á meðan aðrir finna fyrir því að einkennin þeirra koma aftur. Læknirinn þinn mun hjálpa þér að taka þessa ákvörðun út frá þinni einstaklingsbundnu stöðu og svörun við meðferð.

Get ég fengið bólusetningar meðan ég tek certolizumab?

Þú getur fengið flestar bólusetningar á meðan þú tekur certolizumab, en þú ættir að forðast lifandi bóluefni eins og nefúðaflensubóluefnið eða lifandi ristilbóluefnið. Læknirinn þinn mun mæla með dauðum eða óvirkjuðum bóluefnum í staðinn.

Það er í raun mikilvægt að vera uppfærður með bólusetningar á meðan þú ert á certolizumab þar sem ónæmiskerfið þitt gæti verið ófærara um að berjast gegn sýkingum. Árlegar flensusprautur og önnur venjubundin bóluefni eru almennt mælt með.

Láttu alltaf alla heilbrigðisstarfsmenn sem gefa þér bóluefni vita að þú ert að taka certolizumab. Þeir geta tryggt að þú fáir viðeigandi tegund af bóluefni og fylgjast með þér með tilliti til óvenjulegra viðbragða.