Hvað er barksteralyf til innöndunar: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Barksteralyf til innöndunar eru lyfseðilsskyld lyf sem þú andar beint inn í lungun til að draga úr bólgu og bólgu í öndunarvegi. Þessi innöndunarsterar virka staðbundið í öndunarfærunum og hjálpa til við að stjórna sjúkdómum eins og astma og langvinnum lungnateppu (COPD) með færri aukaverkunum en sterar til inntöku. Hugsaðu um þau sem markvissa meðferð sem fer beint þangað sem þú þarft mest á henni að halda – lungun þín.

Hvað er barksteralyf til innöndunar?

Barksteralyf til innöndunar vísar til steralyfja sem eru gefin beint í lungun í gegnum innöndunartæki eða úðabrúsa. Þetta eru tilbúnar útgáfur af kortisóli, hormóni sem líkaminn framleiðir náttúrulega til að berjast gegn bólgu. Þegar þú andar þessum lyfjum inn virka þau beint þar sem vandamálið er – í öndunarvegi og lungnavef.

Það góða við innöndunar barkstera er að þeir skila lyfjum nákvæmlega þar sem þörfin er mest. Ólíkt sterum til inntöku sem hafa áhrif á allan líkamann, einbeita innöndunar útgáfur bólgueyðandi krafti sínum á öndunarfærin. Þessi markvissa nálgun þýðir að þú færð árangursríka meðferð með verulega færri almennum aukaverkunum.

Algengir innöndunar barksterar eru flútíkasón, búdesóníð, beklómetasón og mómetasón. Hvert og eitt kemur í mismunandi styrkleika og afhendingartækjum, sem gerir lækninum kleift að sérsníða meðferðina þína út frá sérstökum þörfum þínum og óskum.

Við hvað er barksteralyf til innöndunar notað?

Innöndunar barksterar eru fyrst og fremst notaðir til að stjórna og koma í veg fyrir einkenni langvinnra öndunarfærasjúkdóma. Þeir eru taldir gullstaðallinn fyrir langtíma astmastjórnun og gegna mikilvægu hlutverki við meðhöndlun COPD. Þessi lyf hjálpa til við að halda öndunarveginum rólegum og minna viðbragðsfljótum við kveikjum.

Hér eru helstu sjúkdómar sem njóta góðs af innönduðum barksterum og skilningur á þessu getur hjálpað þér að sjá hvers vegna læknirinn þinn gæti mælt með þessari meðferð:

• Astmi: Kemur í veg fyrir astmaköst og dregur úr daglegum einkennum eins og önghljóðum og mæði
• COPD: Hjálpar til við að stjórna bólgu í langvinnri berkjubólgu og lungnaþembu
• Ofnæmiskvef: Nefbarksterasprautur draga úr árstíðabundnum og árlegum ofnæmiseinkennum
• Langvinnur hósti: Stundum ávísað þegar hósti stafar af bólgu í öndunarvegi
• Eósínfílískur astmi: Sérstök tegund astma þar sem ákveðnar hvítar blóðfrumur valda bólgu

Læknirinn þinn mun ákvarða hvort innöndun barkstera sé rétt fyrir þig út frá einkennum þínum, sjúkrasögu og hversu vel önnur meðferð hefur virkað. Þessi lyf eru venjulega notuð til langtímastjórnunar frekar en skjótrar léttis við bráða árás.

Hvernig virkar innöndun barkstera?

Innöndun barkstera virkar með því að líkja eftir náttúrulegu bólgueyðandi viðbrögðum líkamans, en þau skila þessum áhrifum beint í öndunarvegi þína. Þegar þú andar lyfinu inn sest það á slímhúð öndunarvegarins og dregur úr bólgu og ertingu sem gerir öndun erfiða.

Þessi lyf eru talin vera miðlungs sterk bólgueyðandi efni. Þau eru ekki eins öflug og barksterar til inntöku, en þau eru mun sterkari en bólgueyðandi lyf sem fást án lyfseðils. Helsti kosturinn er sá að þau virka staðbundið í lungunum án þess að hafa veruleg áhrif á restina af líkamanum.

Bólgueyðandi verkunin á sér stað á frumustigi í öndunarvegi þínum. Lyfið dregur úr framleiðslu bólgueyðandi efna og gerir öndunarvegi þína minna viðkvæma fyrir kveikjum eins og ofnæmisvalda, köldu lofti eða áreynslu. Þetta ferli tekur tíma – þú gætir ekki tekið eftir fullum ávinningi fyrr en eftir nokkra daga eða jafnvel vikur af stöðugri notkun.

Það er mikilvægt að skilja að innönduð barksterar eru stjórnunarlyf, ekki björgunarinnöndunartæki. Þau virka smám saman til að koma í veg fyrir einkenni frekar en að veita tafarlausa léttir við astmakast eða öndunarkreppu.

Hvernig á ég að taka barkstera til innöndunar?

Að taka innöndunar barkstera rétt er mikilvægt til að fá fullan ávinning af lyfinu. Nákvæm tækni fer eftir sérstöku innöndunartæki þínu, en almenna reglan er að koma lyfinu djúpt inn í lungun þar sem það getur virkað sem best.

Hér er skref-fyrir-skref ferlið sem virkar fyrir flest innöndunartæki, þó heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn muni gefa þér tæki-sértæk leiðbeiningar:

1. Undirbúðu innöndunartækið þitt: Fjarlægðu lokið og hristu ef það er mældur skammta innöndunartæki
2. Andaðu alveg frá þér: Tæmdu lungun áður en þú tekur lyfið
3. Myndaðu innsigli: Settu varirnar um munnstykkið og búðu til þétt innsigli
4. Andaðu hægt og djúpt inn: Ýttu niður á innöndunartækið á meðan þú tekur hægt, djúpt andann
5. Haltu niðri í þér andanum: Haltu lyfinu í lungunum í 10 sekúndur ef mögulegt er
6. Skolaðu munninn: Garglaðu og spýttu út vatni til að koma í veg fyrir munnsvepp

Skolaðu alltaf munninn vandlega eftir að þú notar innöndunartækið – þetta einfalda skref kemur í veg fyrir flestar aukaverkanir í munni og hálsi. Þú þarft ekki að taka þessi lyf með mat, en samkvæmni í tímasetningu hjálpar til við að viðhalda stöðugu magni í kerfinu þínu.

Ef þú notar millistykki með innöndunartækinu þínu getur það bætt verulega lyfjagjöfina til lungnanna. Margir læknar mæla með millistykki, sérstaklega fyrir börn eða alla sem eiga erfitt með að samræma öndun sína við innöndunartækið.

Hve lengi ætti ég að taka barkstera til innöndunar?

Lengd meðferðar með barkstera til innöndunar er mjög mismunandi eftir ástandi þínu og einstaklingsbundinni svörun. Fyrir astma þurfa margir langtíma daglega meðferð til að viðhalda góðri stjórn, stundum í mörg ár eða jafnvel ævilangt. Þetta gæti hljómað áhyggjuefni, en mundu að vel stjórnað astma er mun öruggara en illa stjórnað astma.

Læknirinn þinn mun venjulega byrja þig á ákveðnum skammti og fylgjast með svörun þinni yfir nokkrar vikur til mánaða. Ef einkennin þín batna og haldast vel stjórnað, gæti hann smám saman minnkað skammtinn þinn til að finna lægsta árangursríka magn. Þetta ferli, sem kallast niðurtröppunarmeðferð, hjálpar til við að lágmarka hugsanlegar aukaverkanir á sama tíma og viðhalda góðri stjórn á einkennum.

Fyrir lungnateppu (COPD) eru barksterar til innöndunar oft ávísaðir sem hluti af samsettu innöndunartæki með langverkandi berkjuvíkkandi lyfjum. Lengd meðferðar fer eftir einkennum þínum, lungnastarfsemi og hversu oft þú færð köst. Sumt fólk með COPD notar þessi lyf í mörg ár sem hluta af heildarstjórnunaráætlun sinni.

Hættu aldrei að taka barkstera til innöndunar skyndilega án þess að ráðfæra þig við lækninn þinn, jafnvel þótt þér líði betur. Skyndileg stöðvun getur leitt til þess að einkenni koma aftur eða jafnvel versna ástand þitt. Heilsugæslan þín mun leiðbeina þér í gegnum allar skammtaminnkanir eða meðferðarbreytingar á öruggan hátt.

Hverjar eru aukaverkanir barkstera til innöndunar?

Inndregin barksteralyf þolist almennt vel og eru flestar aukaverkanir vægar og meðhöndlanlegar. Staðbundin afhending þýðir að þú ert ólíklegri til að upplifa alvarlegar aukaverkanir sem tengjast barksterum til inntöku. Hins vegar er mikilvægt að vita hvað á að fylgjast með svo þú getir brugðist við öllum vandamálum snemma.

Algengustu aukaverkanirnar koma fram beint í munni og hálsi og flestar er hægt að koma í veg fyrir með réttri tækni og skolun munns:

• Munnsveppasýking: Sveppasýking í munni sem veldur hvítum blettum
• Röddin er hás: Tímabundnar raddbreytingar sem lagast venjulega með skolun munns
• Hálsbólga: Væg erting sem oft er hægt að koma í veg fyrir með réttri tækni
• Hósti: Sumir finna fyrir vægum hósta eftir að hafa notað innöndunartækið
• Erting í munni: Tímabundin óþægindi eða breytt bragðskyn

Óalgengari en alvarlegri aukaverkanir geta komið fram við langtímanotkun hærri skammta. Þessi almennu áhrif eru sjaldgæf en þess virði að fylgjast með:

• Hægari vöxtur hjá börnum: Reglulegt eftirlit hjálpar til við að greina þetta snemma
• Breytingar á beinþéttleika: Líklegra með mjög háa skammta yfir mörg ár
• Bæling á nýrnahettum: Sjaldgæft en mögulegt við langvarandi notkun stórra skammta
• Drer eða gláka: Mjög sjaldgæft, aðallega við langtíma meðferð með stórum skömmtum
• Aukin hætta á sýkingum: Lítillega aukin hætta á öndunarfærasýkingum

Flestir þola inndregin barksteralyf mjög vel þegar þau eru notuð eins og mælt er fyrir um. Ávinningurinn af vel stjórnaðri astma eða langvinnri lungnateppu vegur þyngra en áhættan af þessum lyfjum fyrir flesta sjúklinga.

Hverjir ættu ekki að taka barkstera til innöndunar?

Innáandaðir barksterar eru öruggir fyrir flesta, en ákveðnar aðstæður krefjast aukinnar varúðar eða annarra meðferða. Læknirinn þinn mun vandlega meta sjúkrasögu þína áður en þessi lyf eru ávísuð. Flestar frábendingar eru afstæðar frekar en algjörar, sem þýðir að ávinningurinn gæti samt vegið þyngra en áhættan í sumum tilfellum.

Þú ættir að ræða valkosti við lækninn þinn ef þú ert með eitthvað af þessum sjúkdómum, þar sem þeir geta haft áhrif á hversu örugglega þú getur notað innáandaða barkstera:

• Virk öndunarfærasýking: Berklaveiki eða aðrar alvarlegar lungnasýkingar
• Alvarlegt mjólkurpróteinofnæmi: Sumir þurrpúðurinnöndunartæki innihalda laktósa
• Áhyggjur af meðgöngu: Þótt almennt sé öruggt mun læknirinn þinn velja öruggasta kostinn
• Alvarleg beinþynning: Gæti þurft aukna eftirlit eða aðrar meðferðir
• Sykursýki: Aðlögun blóðsykursmælinga gæti verið nauðsynleg
• Gláka eða drer: Reglulegar augnskoðanir verða mikilvægari

Börn geta örugglega notað innáandaða barkstera undir læknisfræðilegu eftirliti, en þau þurfa reglulegt vaxtareftirlit. Ávinningurinn af vel stjórnaðri astma hjá börnum vegur yfirleitt mun þyngra en lítil áhætta af tímabundinni vaxtarskerðingu.

Ef þú ert ólétt eða ætlar að verða ólétt, skaltu ekki hætta að nota innáandaða barkstera án þess að ræða fyrst við lækninn þinn. Léleg stjórnun astma á meðgöngu felur í sér meiri áhættu fyrir bæði móður og barn en rétt notkun innáandaðra stera.

Vörumerki barkstera til innöndunar

Nokkrar vörumerki eru fáanleg fyrir innáandaða barkstera, hvert með mismunandi afhendingartækjum og samsetningum. Að þekkja vörumerkin getur hjálpað þér að skilja lyfseðilinn þinn og eiga skýr samskipti við heilbrigðisstarfsfólk þitt um meðferðina þína.

Hér eru algengustu innöndunarlyf sem innihalda barkstera, flokkuð eftir virkum efnum:

• Flútíkasón: Flovent HFA, Flovent Diskus, ArmonAir
• Búdesóníð: Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules
• Beklometasón: Qvar RediHaler, Qvar HFA
• Mómetasón: Asmanex Twisthaler, Asmanex HFA
• Flúnisólíð: Aerospan HFA
• Síklósoníð: Alvesco

Margir nota einnig samsett innöndunarlyf sem innihalda bæði innöndunarbarkstera og langverkandi berkjuvíkkandi lyf. Vinsæl samsett lyf eru Advair, Symbicort, Breo Ellipta og Dulera.

Samheitalyf eru fáanleg fyrir sum þessara lyfja, sem getur hjálpað til við að draga úr kostnaði á sama tíma og þau veita sömu virku innihaldsefnin. Apótekið þitt getur hjálpað þér að skilja hvaða samheitalyf eru möguleg fyrir þína sérstöku lyfseðil.

Valmöguleikar fyrir innöndun barkstera

Þó að innöndunarbarksterar séu oft fyrsta valkosturinn við meðferð á astma og langvinnum lungnateppu, þá eru nokkrir valkostir fyrir fólk sem þolir þá ekki eða þarf viðbótarmeðferð. Læknirinn þinn gæti íhugað þessa valkosti út frá þínu sérstöku ástandi, einkennum og viðbrögðum við meðferð.

Fyrir astmastjórnun geta þessir valkostir virkað einir eða í samsetningu með innöndunarbarksterum:

• Leúkótríen breytir: Lyf til inntöku eins og montelukast (Singulair) sem hindra bólguleiðir
• Langverkandi berkjuvíkkandi lyf: Lyf sem halda öndunarvegunum opnum í 12-24 klukkustundir
• Theófyllín: Eldra lyf til inntöku sem opnar öndunarvegi og dregur úr bólgu
• Líffræðileg meðferð: Nýrri lyf til inndælingar við alvarlegum astma
• Kromoglýnsýra: Mastfrumu stöðugleiki sem kemur í veg fyrir ofnæmisviðbrögð

Fyrir lungnateppu (COPD) snúast meðferðarúrræði um berkjuvíkkun og að draga úr versnun:

• Langverkandi muskarínviðtakahemjar: Lyf eins og tíótrópíum sem slaka á vöðvum öndunarvegar
• Samsettir berkjuvíkkarar: Innöndunarlyf með tvöföldum áhrifum án stera
• Fosfódíesterasa-4 hemlar: Lyf til inntöku með bólgueyðandi áhrifum
• Slímlosandi lyf: Lyf sem hjálpa til við að þynna slím

Læknirinn þinn mun vinna með þér að því að finna árangursríkustu meðferðaráætlunina, sem gæti falið í sér eitt eða fleiri af þessum úrræðum annaðhvort í staðinn fyrir eða til viðbótar við innöndunarsterka.

Eru innöndunarsterar betri en sterar til inntöku?

Innöndunarsterar eru almennt miklu betri en sterar til inntöku fyrir langtíma öndunarfærasjúkdóma eins og astma og lungnateppu. Helsti kosturinn er sá að innöndunarsterar skila lyfjum beint í lungun þar sem þau þarf, en sterar til inntöku hafa áhrif á allan líkamann og geta valdið alvarlegri aukaverkunum.

Þegar þú tekur stera til inntöku reglulega geta þeir valdið verulegum aukaverkunum um allan líkamann. Þetta felur í sér þyngdaraukningu, skapbreytingar, aukin smitsýkingarhætta, beinþynningu, hækkað blóðsykur og breytingar á útliti þínu. Innöndunarsterar forðast að mestu þessi almennu áhrif vegna þess að mest af lyfinu er í lungunum.

Hins vegar eiga sterar til inntöku sinn stað í öndunarfærameðferð. Þeir eru oft nauðsynlegir við alvarleg astmaköst eða versnun lungnateppu þegar þú þarft öflug, skjótvirk bólgueyðandi áhrif um allan líkamann. Læknirinn þinn gæti ávísað stuttri meðferð með sterum til inntöku í flökti á meðan þú heldur áfram að nota regluleg innöndunarlyf.

Til daglegrar, langtíma stjórnunar á astma eða COPD, eru innöndunarsterar næstum alltaf valkosturinn. Þeir veita framúrskarandi bólgueyðandi áhrif í öndunarveginum og lágmarka áhættuna á alvarlegum aukaverkunum sem fylgja langtímanotkun stera til inntöku.

Algengar spurningar um innöndun barkstera

Er innöndun barkstera örugg fyrir sykursjúka?

Já, innöndunarsterar eru almennt öruggir fyrir fólk með sykursýki, en það gæti þurft að fylgjast betur með blóðsykri. Ólíkt sterum til inntöku, sem geta hækkað blóðsykurinn verulega, hafa innöndunarsterar lítil áhrif á blóðsykurinn hjá flestum. Hins vegar gætu sumir einstaklingar tekið eftir smávægilegri hækkun, sérstaklega þegar meðferð er hafin eða notaðir eru stærri skammtar.

Ef þú ert með sykursýki skaltu vinna með bæði lungnalækni og innkirtlalækni til að fylgjast með blóðsykrinum þegar þú byrjar eða breytir skammti innöndunarstera. Flestir með sykursýki geta örugglega notað þessi lyf án verulegra vandamála og ávinningurinn af vel stjórnuðum astma eða COPD vegur venjulega þyngra en minniháttar áhrif á blóðsykurinn.

Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af innöndunarstera?

Ef þú tekur óvart aukaskammt af innöndunarsteranum þínum, ekki örvænta – þetta er yfirleitt ekki hættulegt. Skolaðu munninn vandlega með vatni og spýttu því út til að draga úr hættu á munnsveppasýkingu. Þú gætir fundið fyrir tímabundinni ertingu í munni eða örlítið raddaröskun, en þessi áhrif ganga yfirleitt fljótt yfir.

Hafðu samband við lækninn þinn eða lyfjafræðing ef þú hefur áhyggjur af ofskömmtun eða ef þú finnur fyrir óvenjulegum einkennum. Þeir geta veitt sérstakar leiðbeiningar byggðar á lyfinu þínu og magni sem þú tókst. Í framtíðinni skaltu fylgjast með skömmtum þínum með því að nota lyfjadagbók eða snjallsímaforrit til að koma í veg fyrir óvart tvöfaldan skammt.

Hvað á ég að gera ef ég missi úr skammti af innöndunarstera?

Ef þú gleymir að taka skammt af innöndunarlyfinu þínu, skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta áætlaða skammt. Í því tilviki skaltu sleppa gleymda skammtinum og halda áfram með reglulega áætlunina þína. Taktu aldrei tvöfaldan skammt til að bæta upp fyrir gleymdan skammt.

Að gleyma einstaka skömmtum mun ekki valda strax vandamálum, en samkvæmni er mikilvæg til að viðhalda góðri einkennastjórnun. Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu íhuga að setja upp áminningar í símanum, nota pilluskipuleggjanda eða tengja notkun innöndunarlyfsins við daglegar venjur eins og að bursta tennurnar. Talaðu við lækninn þinn ef þú átt í vandræðum með að muna lyfjaáætlunina þína.

Hvenær get ég hætt að taka innöndunarlyf með barkstera?

Þú ættir aldrei að hætta að taka innöndunarlyf með barkstera skyndilega án þess að ráðfæra þig við lækninn þinn, jafnvel þótt þér líði miklu betur. Þessi lyf virka til að koma í veg fyrir einkenni frekar en bara að meðhöndla þau, þannig að að hætta skyndilega getur leitt til endurkomu bólgu og versnunar ástands þíns.

Læknirinn þinn mun leiðbeina þér í gegnum allar skammtaminnkanir eða meðferðarbreytingar byggt á einkennastjórnun þinni, lungnastarfsemi og almennri heilsu. Margir með astma þurfa langtímameðferð, en læknirinn þinn gæti smám saman minnkað skammtinn þinn ef einkennin þín haldast vel stjórnað með tímanum. Þetta ferli krefst vandlegrar eftirlits til að tryggja að ástand þitt versni ekki.

Má ég nota innöndunarlyf með barkstera á meðgöngu?

Já, innöndunarlyf með barkstera eru almennt talin örugg á meðgöngu og eru oft ráðlögð fyrir barnshafandi konur með astma. Vel stjórnað astma er mikilvægt fyrir bæði heilsu móður og fósturs, þar sem illa stjórnað astma getur leitt til fylgikvilla eins og ótímabæra fæðingu og lítillar fæðingarþyngdar.

Búdesóníð er oft ákjósanlegasti innöndunarkortikósteróidinn á meðgöngu vegna þess að það hefur mest öryggisgögn, en önnur innöndunarsterar eru einnig talin örugg. Læknirinn þinn mun vinna með þér að því að finna árangursríkustu meðferðina með lægsta mögulega skammti. Hættu aldrei með astmalyf á meðgöngu án læknisfræðilegrar eftirlits – áhættan af óstjórnuðu astma er mun meiri en áhættan af rétt notuðum innöndunarsterum.