Hvað er Crizotinib: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Crizotinib er markviss krabbameinslyf sem hjálpar til við að hægja á vexti ákveðinna tegunda lungnakrabbameins. Það virkar með því að hindra ákveðin prótein sem krabbameinsfrumur þurfa til að vaxa og breiðast út um líkamann.

Þetta lyf er mikilvægt framfaraskref í persónubundinni krabbameinsmeðferð. Læknirinn þinn mun venjulega panta erfðafræðilega prófun á æxlinu þínu áður en crizotinib er ávísað til að tryggja að það sé rétt fyrir þína sérstöku krabbameinstegund.

Hvað er Crizotinib?

Crizotinib er krabbameinslyf til inntöku sem tilheyrir flokki lyfja sem kallast týrósín kínasa hemlar. Það miðar sérstaklega á krabbameinsfrumur á sama tíma og það veldur minni skaða á heilbrigðum frumum samanborið við hefðbundna lyfjameðferð.

Lyfið er í hylkisformi og er tekið til inntöku tvisvar á dag. Það var fyrst samþykkt af FDA árið 2011 og hefur síðan hjálpað þúsundum sjúklinga með ákveðnar tegundir lungnakrabbameins að lifa lengra og heilbrigðara lífi.

Hugsaðu um crizotinib sem mjög nákvæmt tæki sem getur greint og hindrað sérstök merki sem segja ákveðnum krabbameinsfrumum að vaxa. Þessi markvissa nálgun þýðir oft færri aukaverkanir en víðtækari krabbameinsmeðferðir.

Við hvað er Crizotinib notað?

Crizotinib er fyrst og fremst notað til að meðhöndla lungnakrabbamein af gerðinni non-small cell lung cancer (NSCLC) sem hefur ákveðnar erfðafræðilegar breytingar. Krabbameinið þitt verður að prófast jákvætt fyrir annaðhvort ALK gena umröðun eða ROS1 gena umröðun til að þetta lyf virki.

Lyfið er venjulega ávísað þegar krabbameinið hefur breiðst út til annarra hluta líkamans eða þegar skurðaðgerð er ekki valkostur. Það er talið fyrsta línu meðferð, sem þýðir að það er oft fyrsta lyfið sem læknirinn þinn mun prófa fyrir þessar sérstöku krabbameinstegundir.

Í sumum tilfellum má einnig nota crizotinib við ákveðnum sjaldgæfum krabbameinum sem hafa ALK genabreytingar, eins og bólgusjúkdómsmyofibroblastic æxli. Krabbameinslæknirinn þinn mun ákvarða hvort þinn tiltekni krabbameinstegund og erfðafræðilega samsetning geri þig að góðum frambjóðanda fyrir þessa meðferð.

Hvernig virkar Crizotinib?

Crizotinib virkar með því að hindra óeðlileg prótein sem krabbameinsfrumur nota til að vaxa og fjölga sér. Nánar tiltekið miðar það á ALK og ROS1 prótein sem hafa orðið ofvirk vegna erfðafræðilegra breytinga í krabbameinsfrumum þínum.

Þessi lyf eru talin vera meðalsterk krabbameinsmeðferð sem er markvissari en hefðbundin lyfjameðferð. Það truflar getu krabbameinsfrumna til að fá vaxtarmerki, í raun sveltur krabbameinsfrumur af því sem þær þurfa til að lifa af og breiðast út.

Fegurð crizotinib liggur í nákvæmni þess. Þó hefðbundin lyfjameðferð hafi áhrif á bæði heilbrigðar og krabbameinsfrumur, miðar crizotinib fyrst og fremst á frumur með sérstakar erfðafræðilegar frávik. Þessi markvissa nálgun leiðir oft til betri árangurs með færri alvarlegum aukaverkunum.

Hvernig á ég að taka Crizotinib?

Taktu crizotinib nákvæmlega eins og læknirinn þinn mælir fyrir um, venjulega tvisvar á dag með eða án matar. Kyngdu hylkjunum heilum með fullu glasi af vatni og ekki mylja, tyggja eða opna þau.

Þú getur tekið crizotinib með máltíðum ef það veldur óþægindum í maga, þó matur sé ekki nauðsynlegur til frásogs. Margir sjúklingar komast að því að það að taka það með léttu snakki hjálpar til við að draga úr ógleði, sem er algeng aukaverkun.

Reyndu að taka skammtana þína á sama tíma á hverjum degi, um það bil 12 tíma millibili. Þetta hjálpar til við að viðhalda stöðugu magni lyfsins í blóðrásinni. Ef þú ert að taka önnur lyf skaltu ræða tímasetningu við lækninn þinn til að forðast hugsanleg samskipti.

Forðastu greipaldin og greipaldinsafa meðan þú tekur crizotinib, þar sem þau geta aukið magn lyfsins í blóði þínu og hugsanlega valdið fleiri aukaverkunum.

Hve lengi ætti ég að taka Crizotinib?

Flestir sjúklingar halda áfram að taka crizotinib svo lengi sem það stjórnar krabbameini þeirra og aukaverkanirnar eru viðráðanlegar. Þetta gæti verið í marga mánuði eða ár, allt eftir því hversu vel krabbameinið þitt svarar meðferðinni.

Læknirinn þinn mun fylgjast með framvindu þinni með reglulegum skönnunum og blóðprufum, venjulega á 2-3 mánaða fresti í upphafi. Þessar prófanir hjálpa til við að ákvarða hvort lyfið virki á áhrifaríkan hátt og hvort þú ættir að halda áfram meðferð.

Sumir sjúklingar gætu þurft að taka hlé frá crizotinib ef aukaverkanir verða of alvarlegar, á meðan aðrir gætu að lokum skipt yfir í önnur lyf ef krabbameinið þeirra þróar með sér ónæmi. Meðferðaráætlun þín verður sérsniðin út frá svörun þinni og almennri heilsu.

Hverjar eru aukaverkanir crizotinib?

Eins og öll krabbameinslyf getur crizotinib valdið aukaverkunum, þó ekki upplifa allir þær. Flestar aukaverkanir eru viðráðanlegar og batna oft þegar líkaminn aðlagast lyfinu.

Hér eru algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir upplifað:

• Ógleði og uppköst
• Niðurgangur eða hægðatregða
• Þreyta og máttleysi
• Bólga í fótum, ökkla eða kringum augun
• Sjónbreytingar, þar með talið þokusýn eða að sjá ljósglampa
• Sundl eða svimi
• Minni matarlyst
• Útbrot

Þessar algengu aukaverkanir eru yfirleitt vægar til miðlungs og oft hægt að stjórna þeim með stuðningsmeðferð eða lyfjaleiðréttingum.

Alvarlegri aukaverkanir geta komið fyrir, þó þær séu sjaldgæfari. Það er mikilvægt að vera meðvitaður um þetta svo þú getir leitað læknishjálpar ef þörf er á:

• Lifrarvandamál (gulnun húðar eða augna, dökkt þvag, mikil þreyta)
• Lungnabólga (nýr eða versnandi hósti, mæði, brjóstverkur)
• Hjartsláttartruflanir (óreglulegur hjartsláttur, brjóstverkur, yfirlið)
• Alvarleg nýrnavandamál (breytingar á þvaglátum, bjúgur)
• Alvarleg ofnæmisviðbrögð (öndunarerfiðleikar, alvarlegt útbrot, bólga í andliti eða hálsi)

Hafðu strax samband við heilbrigðisstarfsfólk þitt ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum alvarlegu aukaverkunum. Þau geta veitt leiðbeiningar og aðlagað meðferðina ef þörf krefur.

Hverjir ættu ekki að taka Crizotinib?

Crizotinib hentar ekki öllum og ákveðin heilsufarsvandamál eða aðstæður geta gert það óöruggt fyrir þig. Læknirinn þinn mun vandlega meta almenna heilsu þína áður en þetta lyf er ávísað.

Þú ættir ekki að taka crizotinib ef þú ert með ofnæmi fyrir lyfinu eða einhverju af innihaldsefnum þess. Að auki ættu þungaðar konur að forðast crizotinib þar sem það getur skaðað fóstrið.

Fólk með ákveðin heilsufarsvandamál þarf að gæta sérstakrar varúðar eða er hugsanlega ekki hæft til crizotinib meðferðar:

• Alvarlegur lifrarsjúkdómur eða skert lifrarstarfsemi
• Alvarlegur nýrnasjúkdómur
• Hjartsláttartruflanir eða verulegur hjartasjúkdómur
• Virkur lungnasjúkdómur eða öndunarerfiðleikar
• Meðganga eða brjóstagjöf

Læknirinn þinn mun einnig taka tillit til annarra lyfja sem þú tekur, þar sem crizotinib getur haft milliverkanir við mörg lyf. Gefðu alltaf upp tæmandi lista yfir öll lyf, fæðubótarefni og jurtalyf sem þú tekur.

Vörumerki Crizotinib

Crizotinib er selt undir vörumerkinu Xalkori í Bandaríkjunum og flestum öðrum löndum. Þetta er upprunalega vörumerkið sem Pfizer, lyfjafyrirtækið sem bjó til lyfið, þróaði.

Þú gætir líka séð crizotinib nefnt með almenna nafni sínu í læknisfræðilegum bókmenntum eða þegar þú ræðir meðferðarúrræði við heilbrigðisstarfsfólk þitt. Bæði nöfnin vísa til sömu lyfsins með sömu virku innihaldsefnunum.

Almennar útgáfur af crizotinib gætu orðið fáanlegar í framtíðinni, en eins og er er Xalkori aðal vörumerkið sem er fáanlegt á flestum mörkuðum.

Valmöguleikar í stað crizotinib

Nokkrar aðrar lyfjameðferðir eru fáanlegar til að meðhöndla ALK-jákvæða og ROS1-jákvæða lungnakrabbamein. Læknirinn þinn gæti íhugað þetta ef crizotinib hentar þér ekki eða ef krabbameinið þitt þróar með sér ónæmi.

Fyrir ALK-jákvætt lungnakrabbamein eru valkostir alectinib (Alecensa), ceritinib (Zykadia) og brigatinib (Alunbrig). Þessi nýrri lyf eru stundum notuð sem fyrsta meðferð eða þegar crizotinib hættir að virka.

Hefðbundin lyfjameðferð er enn valkostur, þó að markviss meðferð eins og crizotinib veiti oft betri árangur með færri aukaverkunum fyrir sjúklinga með réttu erfðafræðilegu merkin. Krabbameinslæknirinn þinn mun hjálpa til við að ákvarða bestu meðferðaraðferðina fyrir þína sérstöku stöðu.

Er crizotinib betra en alectinib?

Bæði crizotinib og alectinib eru árangursríkar meðferðir við ALK-jákvætt lungnakrabbamein, en nýlegar rannsóknir benda til þess að alectinib gæti haft nokkra kosti sem fyrsta meðferð. Valið á milli þeirra fer eftir þinni sérstöku stöðu og sjúkrasögu.

Alectinib virðist vera árangursríkara við að koma í veg fyrir að krabbamein dreifist til heilans og getur valdið færri aukaverkunum hjá sumum sjúklingum. Hins vegar hefur crizotinib verið notað lengur og hefur mikla reynslu úr raunveruleikanum sem styður árangur þess.

Krabbameinslæknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og almennrar heilsu þinnar, annarra sjúkdóma, hugsanlegra aukaverkana og persónulegra óskir þínar þegar þú velur á milli þessara lyfja. Báðir eru frábærir valkostir til að meðhöndla ALK-jákvætt lungnakrabbamein.

Algengar spurningar um Crizotinib

Er Crizotinib öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma?

Crizotinib getur haft áhrif á hjartsláttartíðni, því fólk með undirliggjandi hjartasjúkdóma þarf að fylgjast vel með. Læknirinn þinn mun líklega panta hjartalínurit (EKG) áður en meðferð hefst og reglulega meðan á henni stendur.

Ef þú ert með hjartasjúkdóm munu hjartalæknirinn þinn og krabbameinslæknir vinna saman að því að ákvarða hvort crizotinib sé öruggt fyrir þig. Þeir gætu aðlagað hjartalyfin þín eða fylgst nánar með þér, en margir sjúklingar með hjartasjúkdóma geta samt tekið crizotinib á öruggan hátt.

Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af Crizotinib?

Ef þú tekur óvart meira af crizotinib en ávísað er, hafðu strax samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöð. Ekki bíða eftir að einkenni komi fram, þar sem skjót læknisaðstoð er mikilvæg.

Einkenni ofskömmtunar gætu verið alvarleg ógleði, uppköst, niðurgangur eða sundl. Hafðu lyfjaglasið með þér þegar þú leitar læknishjálpar svo heilbrigðisstarfsmenn viti nákvæmlega hvað og hversu mikið þú tókst.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi að taka skammt af Crizotinib?

Ef þú gleymir að taka skammt og það eru meira en 6 klukkustundir þar til næsti áætlaði skammtur, taktu þá gleymda skammtinn um leið og þú manst eftir því. Ef það eru minna en 6 klukkustundir þar til næsti skammtur, slepptu þá gleymda skammtinum og haltu áfram með venjulega áætlun þína.

Taktu aldrei tvo skammta í einu til að bæta upp gleymdan skammt. Þetta getur aukið hættuna á aukaverkunum án þess að veita viðbótarbætur. Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu íhuga að nota pilluskipuleggjanda eða stilla áminningar í símanum.

Hvenær get ég hætt að taka Crizotinib?

Hættu aðeins að taka crizotinib þegar læknirinn þinn segir þér að það sé óhætt að gera það. Jafnvel þótt þér líði betur gæti lyfið enn verið að virka til að stjórna krabbameininu þínu og að hætta skyndilega gæti leyft krabbameininu að vaxa aftur.

Læknirinn þinn mun nota reglulegar skannanir og blóðprufur til að fylgjast með svörun þinni við meðferð. Ef krabbameinið versnar eða aukaverkanir verða óviðráðanlegar mun læknirinn þinn vinna með þér að því að skipta yfir í aðra meðferðaraðferð á öruggan hátt.

Má ég ferðast á meðan ég tek Crizotinib?

Já, þú getur almennt ferðast á meðan þú tekur crizotinib, en það krefst nokkurrar skipulagningar. Hafðu með þér aukalyf ef seinkanir verða og hafðu lyfin í handfarangrinum ef þú flýgur til að forðast tap.

Láttu heilbrigðisstarfsfólkið þitt vita um ferðaáætlanir, sérstaklega ef þú ert að fara til útlanda þar sem getur verið erfitt að nálgast tafarlausa læknishjálp. Þau geta veitt leiðbeiningar um að stjórna aukaverkunum á meðan þú ferðast og tryggja að þú hafir nægilegt lyfjaframboð.