Hvað er Dacarbazine: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Dacarbazine er lyfjameðferðarlyf sem notað er til að meðhöndla ákveðnar tegundir krabbameina, þar á meðal sortuæxli og Hodgkins eitilæxli. Þetta öfluga krabbameinslyf virkar með því að skemma DNA krabbameinsfrumna, koma í veg fyrir að þær vaxi og fjölgi sér. Þótt það sé talið sterkt lyf sem getur á áhrifaríkan hátt barist gegn krabbameini, fylgja því einnig verulegar aukaverkanir sem krefjast vandlegrar eftirlits af hálfu heilbrigðisstarfsmanna.

Hvað er Dacarbazine?

Dacarbazine er alkýlerandi efni, sem þýðir að það tilheyrir flokki lyfjameðferðarlyfja sem ráðast beint á krabbameinsfrumur. Það er aðeins gefið í æð (í bláæð) í spítala eða á heilsugæslustöð. Þetta lyf hefur verið notað í áratugi til að meðhöndla krabbamein og er talið ein af stöðluðu meðferðunum við langt gengnu sortuæxli og ákveðnum eitilæxlum.

Lyfið er tilbúið, sem þýðir að það er búið til á rannsóknarstofu frekar en unnið úr náttúrulegum uppruna. Krabbameinslæknirinn þinn mun ákvarða hvort dacarbazine sé rétt fyrir þína sérstöku tegund og stigi krabbameins, byggt á ýmsum þáttum, þar á meðal almennri heilsu þinni og hvernig krabbameinið þitt hefur brugðist við öðrum meðferðum.

Við hvað er Dacarbazine notað?

Dacarbazine er fyrst og fremst notað til að meðhöndla langt gengið sortuæxli og Hodgkins eitilæxli. Fyrir sjúklinga með sortuæxli er það oft ávísað þegar krabbameinið hefur breiðst út til annarra hluta líkamans (meinvörp í sortuæxli). Í tilfellum Hodgkins eitilæxlis er það venjulega notað sem hluti af samsettri meðferð sem kallast ABVD.

Læknirinn þinn gæti einnig íhugað dacarbazine fyrir önnur sjaldgæf krabbamein eins og mjúkvefssarkmein. Ákvörðunin um að nota þetta lyf fer eftir stigi krabbameinsins, staðsetningu og hvernig það hefur brugðist við öðrum meðferðum. Stundum er það notað eitt og sér, en oftar er það sameinað öðrum lyfjameðferðarlyfjum til að auka virkni.

Hvernig virkar Dacarbazine?

Dacarbazine virkar með því að trufla getu krabbameinsfrumna til að gera við og afrita DNA sitt. Hugsaðu um það sem að trufla leiðbeiningarhandbók krabbameinsfrumunnar, sem gerir það ómögulegt fyrir frumuna að virka rétt eða búa til nýjar krabbameinsfrumur. Þetta ferli leiðir að lokum til dauða krabbameinsfrumna.

Þetta er öflugt lyf sem gerir ekki greinarmun á krabbameinsfrumum og sumum heilbrigðum frumum. Þess vegna gætir þú fundið fyrir aukaverkunum í hlutum líkamans þar sem frumur skipta sér hratt, eins og meltingarfærum, hársekkjum og beinmerg. Góðu fréttirnar eru þær að heilbrigðar frumur eru almennt betri í að jafna sig eftir þessum skemmdum en krabbameinsfrumur.

Hvernig á ég að taka Dacarbazine?

Dacarbazine er alltaf gefið í æð á sjúkrahúsi af þjálfuðu heilbrigðisstarfsfólki. Þú getur ekki tekið þetta lyf heima eða til inntöku. Innrennslið tekur venjulega 30 mínútur til klukkutíma og þú verður vaktaður í gegnum ferlið.

Áður en þú færð meðferð skaltu borða létta máltíð nema læknirinn ráðleggi annað. Sumir sjúklingar finna að það að hafa eitthvað í maganum hjálpar til við að draga úr ógleði. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun gefa þér ógleðilyf fyrir innrennslið til að koma í veg fyrir magavandamál.

Þú þarft að mæta á pöntunina vel vökvuð, svo drekktu mikið af vatni deginum áður og morguninn áður en þú færð meðferð. Forðastu áfengi í að minnsta kosti 24 klukkustundir fyrir og eftir innrennslið, þar sem þetta getur aukið aukaverkanir og truflað hvernig líkaminn vinnur lyfið.

Hversu lengi ætti ég að taka Dacarbazine?

Lengd dacarbazine meðferðar er mjög mismunandi eftir tegund krabbameins og hversu vel þú svarar lyfinu. Flestir sjúklingar fá meðferð í lotum, þar sem hver lota varir í um 3-4 vikur. Þú gætir þurft allt frá 3 til 8 lotum, þó sumir sjúklingar þurfi lengri meðferð.

Lyfjafræðingurinn þinn mun reglulega fylgjast með framvindu þinni með blóðprufum, skönnunum og líkamsskoðunum. Ef krabbameinið þitt svarar vel og aukaverkanir eru viðráðanlegar, gæti meðferð haldið áfram. Hins vegar, ef krabbameinið svarar ekki eða aukaverkanir verða of alvarlegar, mun læknirinn þinn ræða aðrar meðferðarúrræði.

Það er mikilvægt að ljúka fullri meðferð þinni, jafnvel þótt þér fari að líða betur. Krabbameinsfrumur geta verið til staðar jafnvel þegar þér líður vel og að hætta meðferð snemma gæti leyft krabbameininu að koma aftur sterkara en áður.

Hverjar eru aukaverkanir dakarbazíns?

Eins og öll krabbameinslyf getur dakarbazín valdið aukaverkunum sem eru allt frá vægum til alvarlegra. Flestir upplifa einhverjar aukaverkanir, en mundu að heilbrigðisstarfsfólkið þitt er tilbúið að hjálpa til við að stjórna þeim á áhrifaríkan hátt.

Hér eru algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir upplifað:

• Ógleði og uppköst (hafa áhrif á flesta sjúklinga)
• Lystarleysi
• Þreyta og máttleysi
• Lágt blóðfrumufjöldi
• Hárlos
• Sár í munni
• Flensulík einkenni, þar með talið hiti og vöðvaverkir

Þessar algengu aukaverkanir eru almennt viðráðanlegar með stuðningsmeðferð og lyfjum. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun veita þér ógleðilyf og aðra stuðningsmeðferð til að hjálpa þér að líða betur.

Þótt það sé sjaldgæfara geta sumir sjúklingar upplifað alvarlegri aukaverkanir sem krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar:

• Alvarleg sýking vegna lágs fjölda hvítra blóðkorna
• Óvenjulegar blæðingar eða marblettir
• Alvarleg lifrarvandamál
• Ofnæmisviðbrögð við innrennsli
• Alvarleg húðviðbrögð
• Hjartsláttartruflanir (sjaldgæfar)

Hafðu strax samband við heilbrigðisstarfsmann þinn ef þú finnur fyrir hita, óvenjulegum blæðingum, mikilli ógleði sem kemur í veg fyrir að þú getir haldið niðri vökvum eða einhverjum einkennum sem valda þér áhyggjum. Snemmtæk íhlutun getur komið í veg fyrir fylgikvilla og haldið þér þægilegri.

Hverjir ættu ekki að taka Dacarbazine?

Dacarbazine er ekki viðeigandi fyrir alla og læknirinn þinn mun vandlega meta hvort það sé öruggt fyrir þig. Fólk með alvarlega skert ónæmiskerfi eða þeir sem hafa fengið alvarleg ofnæmisviðbrögð við dacarbazine ætti ekki að fá þessi lyf.

Læknirinn þinn mun vera sérstaklega varkár ef þú ert með lifrarvandamál, nýrnasjúkdóm eða sögu um hjartasjúkdóma. Óléttar konur ættu ekki að fá dacarbazine þar sem það getur skaðað fóstrið. Ef þú ert með barn á brjósti þarftu að hætta áður en þú byrjar meðferð.

Áður en þú byrjar að taka dacarbazine skaltu láta lækninn þinn vita um öll lyf sem þú tekur, þar með talið lausasölulyf og fæðubótarefni. Sum lyf geta haft milliverkanir við dacarbazine og annaðhvort aukið aukaverkanir eða dregið úr virkni þess.

Vörumerki Dacarbazine

Dacarbazine er fáanlegt undir vörumerkinu DTIC-Dome í mörgum löndum. Hins vegar er oft vísað til þess einfaldlega sem dacarbazine eða DTIC í læknisfræðilegu umhverfi. Einnig eru fáanlegar samheitalyfjagerðir sem virka nákvæmlega eins og vörumerkilyfið.

Sjúkrahúsið eða heilsugæslustöðin þín mun nota hvaða útgáfu sem er tiltæk og þú þarft ekki að hafa áhyggjur af því að biðja um ákveðið vörumerki. Allar útgáfur af dacarbazine uppfylla sömu öryggis- og virknistaðla.

Valmöguleikar í stað Dacarbazine

Til eru nokkrir valkostir við dacarbazine, þó að besti kosturinn fari eftir þinni tegund krabbameins. Fyrir sortuæxli eru nýrri valkostir ónæmismeðferðarlyf eins og pembrolizumab (Keytruda) og nivolumab (Opdivo), sem hjálpa ónæmiskerfinu þínu að berjast gegn krabbameini á áhrifaríkari hátt.

Aðrar valmögulegar lyfjameðferðir eru meðal annars temozolomíð, sem tekið er inn um munn og virkar svipað og dakarbazín. Fyrir Hodgkins eitilæxli gætu aðrar samsettar meðferðir eins og BEACOPP eða ICE komið til greina ef ABVD (sem inniheldur dakarbazín) hentar ekki.

Krabbameinslæknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og einkenna krabbameinsins, almennrar heilsu þinnar og fyrri meðferða þegar hann mælir með valkostum. Hættu aldrei að taka dakarbazín eða skiptu um meðferð án þess að ræða það fyrst við heilbrigðisstarfsfólkið þitt.

Er dakarbazín betra en temozolomíð?

Bæði dakarbazín og temozolomíð virka á svipaðan hátt, en þau hafa mismunandi kosti. Temozolomíð er hægt að taka sem pillu heima, sem mörgum sjúklingum finnst þægilegra en í æð. Hins vegar hefur dakarbazín verið notað lengur og hefur meiri rannsóknir að baki sér.

Fyrir heilameta, gæti temozolomíð verið valið vegna þess að það fer auðveldara inn í heilann. Fyrir aðrar tegundir krabbameins gæti dakarbazín verið valið sem hluti af sannaðri samsettri meðferð. Læknirinn þinn mun taka tillit til þinna sérstöku aðstæðna þegar hann velur á milli þessara lyfja.

„Betri“ kosturinn fer alfarið eftir þínum einstaklingsbundnu aðstæðum, þar með talið krabbameinstegund þinni, stigi, öðrum heilsufarsvandamálum og persónulegum óskum. Bæði lyfin hafa hjálpað mörgum sjúklingum að berjast gegn krabbameini með góðum árangri.

Algengar spurningar um dakarbazín

Er dakarbazín öruggt fyrir fólk með lifrarsjúkdóm?

Dakarbazín krefst aukinnar varúðar hjá fólki með lifrarvandamál vegna þess að lifrin vinnur úr þessu lyfi. Læknirinn þinn mun líklega panta lifrarprófanir áður en meðferð hefst og fylgjast reglulega með þeim í gegnum meðferðina.

Ef þú ert með væg lifrarvandamál gæti læknirinn þinn breytt skammtinum þínum eða fylgst betur með þér. Hins vegar gætu einstaklingar með alvarlegan lifrarsjúkdóm ekki verið frambjóðendur fyrir dacarbazine. Vertu heiðarlegur við heilbrigðisstarfsfólkið þitt um sögu um lifrarvandamál, þar með talið lifrarbólgu eða ofnotkun áfengis.

Hvað ætti ég að gera ef ég fæ óvart of mikið af dacarbazine?

Þar sem dacarbazine er aðeins gefið af þjálfuðu heilbrigðisstarfsfólki á sjúkrastofnunum, eru óvart ofskömmtun afar sjaldgæfar. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt reiknar vandlega út skammtinn þinn út frá líkamsstærð þinni og fylgist náið með innrennsli.

Ef þú hefur áhyggjur af skammtinum þínum eða finnur fyrir alvarlegum aukaverkunum eftir meðferð, hafðu strax samband við heilbrigðisstarfsmann þinn. Þeir geta veitt stuðningsmeðferð og fylgst með þér vegna fylgikvilla. Reyndu aldrei að meðhöndla hugsanleg einkenni ofskömmtunar á eigin spýtur.

Hvað ætti ég að gera ef ég missi af skammti af dacarbazine?

Ef þú missir af áætluðum dacarbazine tíma, hafðu samband við læknastofu krabbameinslækna eins fljótt og auðið er til að endurskipuleggja. Reyndu ekki að bæta upp missta skammta eða tvöfalda meðferðir. Heilbrigðisstarfsfólkið þitt mun aðlaga meðferðaráætlunina þína á öruggan hátt.

Að missa af einum skammti mun ekki eyðileggja meðferðina þína, en samkvæmni er mikilvæg fyrir bestu niðurstöðurnar. Ef þú átt í vandræðum með að mæta á tíma vegna aukaverkana eða annarra vandamála skaltu ræða þetta við heilbrigðisstarfsfólkið þitt. Þeir geta hjálpað þér að stjórna aukaverkunum eða aðlaga áætlunina þína ef þörf krefur.

Hvenær get ég hætt að taka dacarbazine?

Þú ættir aðeins að hætta að taka dacarbazine þegar krabbameinslæknirinn þinn ákveður að það sé viðeigandi. Þessi ákvörðun er byggð á því hversu vel krabbameinið þitt svarar meðferð, hversu alvarlegar aukaverkanir þínar eru og almennt heilsufar þitt.

Sumir sjúklingar ljúka fyrirhugaðri meðferð sinni með góðum árangri, á meðan aðrir gætu þurft að hætta snemma vegna aukaverkana eða skorts á svörun. Læknirinn þinn mun nota reglulegar skannanir og blóðprufur til að fylgjast með framförum þínum og taka þessa ákvörðun með þér.

Má ég keyra eftir meðferð með dakarbazíni?

Margir sjúklingar finna fyrir þreytu eða vanlíðan eftir dakarbazín innrennsli, því er best að skipuleggja að einhver keyri þig heim eftir meðferð. Þreyta, ógleði og flensulík einkenni geta haft áhrif á getu þína til að keyra örugglega.

Skipuleggðu að hvílast það sem eftir er dagsins eftir meðferðina þína. Flestir sjúklingar líða betur innan dags eða tveggja, en hlustaðu á líkamann þinn og keyrðu ekki ef þér líður illa eða svima. Öryggi þitt og öryggi annarra á veginum er mikilvægast.