Hvað er Dalbavancin: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Dalbavancin er öflugt sýklalyf sem læknar gefa í æð til að meðhöndla alvarlegar bakteríusýkingar í húð. Þetta lyf tilheyrir hópi sem kallast lipóglýkópeptíð sýklalyf, sem virka með því að stöðva skaðlegar bakteríur frá því að byggja upp verndandi frumuveggi sína.

Það sem gerir dalbavancin sérstakt er að það dvelur í líkamanum mjög lengi. Þetta þýðir að þú þarft venjulega aðeins einn eða tvo skammta í stað þess að taka dagleg sýklalyf í margar vikur. Það er sérstaklega hannað fyrir fullorðna sem eru með flóknar húð- og mjúkvefjasýkingar sem hafa ekki svarað vel öðrum meðferðum.

Við hvað er Dalbavancin notað?

Dalbavancin meðhöndlar bráðar bakteríusýkingar í húð og húðbyggingu (ABSSSI) hjá fullorðnum. Þetta eru alvarlegar sýkingar sem fara dýpra en bara yfirborð húðarinnar og fela oft í sér lögin undir, þar á meðal fitu, vöðva eða bandvef.

Læknirinn þinn gæti ávísað dalbavancini þegar þú ert með sýkingar eins og vefjagigt, stór sár eða sársýkingar. Það er sérstaklega áhrifaríkt gegn gram-jákvæðum bakteríum, þar á meðal sumum sem standast önnur sýklalyf. Þessar bakteríur eru meðal annars Staphylococcus aureus (þar á meðal MRSA), Streptococcus tegundir og Enterococcus faecalis.

Lyfið er frátekið fyrir alvarlegri sýkingar vegna þess að það er svo sterkt sýklalyf. Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn mun venjulega velja dalbavancin þegar önnur sýklalyf hafa ekki virkað eða þegar sýkingin er nógu alvarleg til að krefjast sjúkrahúsvistar.

Hvernig virkar Dalbavancin?

Dalbavancin er mjög sterkt sýklalyf sem virkar með því að ráðast á frumuveggi baktería. Hugsaðu um frumuveggi baktería eins og hlífðarskelina í kringum egg - án hennar geta bakteríurnar ekki lifað af.

Lyfið beinist sérstaklega að ensími sem kallast transglýkósýlasi, sem bakteríur þurfa til að byggja upp og viðhalda frumuveggjum sínum. Þegar dalbavancín hindrar þetta ensím, sundrast bakteríurnar bókstaflega og deyja. Þetta gerir það að því sem læknar kalla "bakteríudrepandi" sýklalyf, sem þýðir að það drepur bakteríur frekar en aðeins að stöðva vöxt þeirra.

Það sem er merkilegt við dalbavancín er langur helmingunartími þess, sem þýðir að það er virkt í líkamanum í um 8-9 daga eftir einn skammt. Þessi langvarandi virkni gerir því kleift að halda áfram að berjast gegn sýkingunni löngu eftir að þú hefur fengið IV-innrennslið.

Hvernig á ég að taka dalbavancín?

Dalbavancín er aðeins gefið í gegnum IV-innrennsli á sjúkrahúsi eða heilsugæslustöð. Þú getur ekki tekið þetta lyf til inntöku heima. Heilbrigðisstarfsmaður mun alltaf gefa það til að tryggja rétta skammta og fylgjast með þér með tilliti til aukaverkana.

Innrennslið tekur venjulega um 30 mínútur að ljúka. Hjúkrunarfræðingurinn þinn mun gefa þér það hægt í gegnum æð í handleggnum. Fyrir innrennslið þarftu ekki að fasta eða forðast að borða ákveðna fæðu, þó það sé alltaf gott að vera vel vökvuð/aður.

Flestir fá annaðhvort einn skammt af 1500 mg eða tvo skammta með viku millibili (1000 mg upphaflega, síðan 500 mg sjö dögum síðar). Læknirinn þinn mun ákvarða hvaða áætlun hentar best fyrir þína sérstöku sýkingu og almennt heilsufar.

Hversu lengi ætti ég að taka dalbavancín?

Kosturinn við dalbavancín er að þú þarft venjulega aðeins einn eða tvo skammta alls. Ólíkt hefðbundnum sýklalyfjum sem krefjast daglegra pillna í 7-14 daga, þá þýðir langvarandi áhrif dalbavancíns að meðferðin er venjulega lokið eftir aðeins eina eða tvær sjúkrahúsheimsóknir.

Ef þú færð einlyfjaskammtinn færðu 1500 mg einu sinni og þar með er það. Með tveggja skammta meðferðinni færðu seinni skammtinn nákvæmlega sjö dögum eftir þann fyrsta. Læknirinn þinn mun velja aðferðina út frá þáttum eins og alvarleika sýkingarinnar og hvernig þú bregst við meðferðinni.

Þótt þú sért ekki að taka daglega lyf heldur sýklalyfið áfram að virka í líkamanum í margar vikur eftir innrennslið. Þessi langvarandi virkni er það sem gerir stutta meðferðina svo árangursríka við alvarlegum húðsýkingum.

Hverjar eru aukaverkanir Dalbavancins?

Eins og öll lyf getur dalbavancin valdið aukaverkunum, þó flestir þoli það vel. Algengustu aukaverkanirnar eru almennt vægar og tímabundnar.

Hér eru aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir, byrjað með þær algengustu:

• Ógleði og uppköst
• Niðurgangur
• Höfuðverkur
• Sundl
• Útbrot eða kláði
• Verkur, roði eða bólga á stungustað

Þessi einkenni lagast venjulega innan dags eða tveggja og krefjast sjaldan að lyfjagjöf sé hætt. Hins vegar ættir þú alltaf að láta heilbrigðisstarfsfólkið þitt vita ef þú finnur fyrir einhverjum óþægindum.

Alvarlegri aukaverkanir eru óalgengar en geta verið ofnæmisviðbrögð, óreglulegur hjartsláttur eða hættulegt ástand sem kallast C. diff ristilbólga (alvarleg bólga í þörmum). Ef þú átt í erfiðleikum með öndun, finnur fyrir miklum kviðverkjum eða ert með viðvarandi vatnskenndan niðurgang, skaltu leita læknisaðstoðar strax.

Hverjir ættu ekki að taka Dalbavancin?

Dalbavancin hentar ekki öllum og læknirinn þinn mun vandlega fara yfir sjúkrasögu þína áður en hann ávísar því. Þú ættir ekki að fá þetta lyf ef þú hefur fengið ofnæmisviðbrögð við dalbavancini eða svipuðum sýklalyfjum áður.

Fólk með ákveðna hjartasjúkdóma þarf að gæta sérstakrar varúðar þar sem dalbavancín getur haft áhrif á hjartslátt. Læknirinn þinn mun líklega athuga hjartalínurit (EKG) fyrir meðferð ef þú hefur sögu um hjartavandamál eða tekur lyf sem hafa áhrif á hjartsláttartíðni þína.

Þetta lyf er ekki samþykkt fyrir börn yngri en 18 ára, þar sem öryggi og virkni hefur ekki verið staðfest hjá börnum. Að auki, ef þú ert þunguð eða með barn á brjósti, mun læknirinn þinn vega kosti á móti hugsanlegri áhættu áður en hann mælir með dalbavancíni.

Vörumerki Dalbavancíns

Dalbavancín er selt undir vörumerkinu Dalvance í Bandaríkjunum. Þetta er algengasta nafnið sem þú munt sjá á sjúkraskrám og lyfjamerkingum.

Lyfið er framleitt af Allergan (nú hluti af AbbVie) og hefur verið fáanlegt síðan 2014. Þegar þú ræðir um meðferðina þína við heilbrigðisstarfsmenn, gætu þeir vísað til þess með hvoru nafni sem er - dalbavancín eða Dalvance.

Valmöguleikar í stað Dalbavancíns

Nokkrar aðrar sýklalyf geta meðhöndlað alvarlegar húðsýkingar, þó að hver hafi mismunandi kosti og skammtaáætlanir. Læknirinn þinn gæti íhugað valkosti byggt á sérstökum bakteríum þínum, sjúkrasögu og meðferðarvali.

Algengir valkostir eru vancomycin, sem krefst daglegra IV-innrennslis í 7-10 daga, eða linezolid, sem kemur bæði í IV og inntökuformi. Telavancín er annar langtímakostur, þó að það krefjist daglegra innrennslis í 7-10 daga frekar en einn eða tvo skammta af dalbavancíni.

Nýrri valkostir eru oritavancín, sem er einnig meðferð með einum skammti, og tedizolid, sem hægt er að gefa í 6 daga annaðhvort í æð eða til inntöku. Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn mun velja besta kostinn út frá einkennum sýkingarinnar og almennu heilsufari þínu.

Er Dalbavancín betra en Vancomycin?

Dalbavancín og vancomycin eru bæði frábær sýklalyf við alvarlegum húðsýkingum, en þau virka á mismunandi hátt og hafa ólíka kosti. Helsti kosturinn við dalbavancín er þægindi - þú þarft aðeins einn eða tvo skammta í stað daglegra IV meðferða í rúmlega viku.

Vancomycin hefur verið gullstaðallinn í áratugi og hefur umfangsmiklar rannsóknir sem styðja virkni hans. Hins vegar krefst það daglegrar eftirlits með blóðgildum og getur valdið nýrnavandamálum við langvarandi notkun. Dalbavancín krefst ekki þessa mikla eftirlits.

Varðandi virkni sýna rannsóknir að bæði lyfin virka jafn vel við meðferð á flóknum húðsýkingum. Læknirinn þinn mun velja út frá þáttum eins og nýrnastarfsemi þinni, sérstökum bakteríum sem valda sýkingunni og hvort þú kýst færri sjúkrahúsheimsóknir.

Algengar spurningar um Dalbavancín

Er Dalbavancín öruggt fyrir nýrnasjúkdóma?

Dalbavancín má nota hjá fólki með nýrnasjúkdóma, en læknirinn þinn mun aðlaga skammtinn út frá því hversu vel nýrun þín virka. Ef þú ert með alvarleg nýrnavandamál gætir þú fengið minni skammt eða fengið aukið eftirlit meðan á meðferð stendur.

Lyfið skilst aðallega út um nýrun, þannig að minnkuð nýrnastarfsemi þýðir að lyfið dvelur lengur í líkamanum. Þetta er ekki endilega hættulegt, en það krefst vandlegrar læknisfræðilegrar eftirlits til að tryggja að þú fáir rétt magn.

Hvað á ég að gera ef ég fæ ofnæmisviðbrögð við Dalbavancíni?

Ef þú finnur fyrir einkennum um ofnæmisviðbrögð meðan á innrennsli stendur eða eftir það, skaltu strax láta heilbrigðisstarfsfólkið þitt vita. Einkenni gætu verið öndunarerfiðleikar, bólga í andliti eða hálsi, alvarlegt útbrot eða yfirlið.

Þar sem dalbavancin er gefið í læknisfræðilegu umhverfi getur þjálfað starfsfólk brugðist hratt við ofnæmisviðbrögðum. Þau hafa lyf og búnað tilbúinn til að meðhöndla alvarleg viðbrögð. Flest ofnæmisviðbrögð við dalbavancini eru væg, en það er alltaf betra að vera varkár og láta vita ef eitthvað finnst ekki rétt.

Hvað á ég að gera ef ég missi af skammti af dalbavancini?

Ef þú ert skráður fyrir tveggja skammta meðferð og missir af seinni tímanum, hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann þinn eins fljótt og auðið er. Seinni skammturinn ætti helst að vera gefinn nákvæmlega sjö dögum eftir þann fyrsta, en það er yfirleitt einhver sveigjanleiki í tímasetningu.

Læknirinn þinn gæti endurskipulagt þig fyrir næsta lausa tíma eða breytt meðferðaráætlun þinni út frá því hvernig þú ert að svara fyrsta skammtinum. Ekki reyna að reikna eða endurskipuleggja á eigin spýtur - hafðu alltaf samráð við heilbrigðisstarfsfólkið þitt.

Hvenær get ég hætt að taka dalbavancin?

Ólíkt hefðbundnum sýklalyfjum, þá „hættir“ þú ekki að taka dalbavancin vegna þess að það er venjulega einnar eða tveggja skammta meðferð. Þegar þú hefur fengið ávísaða skammta þína er meðferðinni lokið.

Lyfið heldur áfram að virka í líkamanum þínum í nokkrar vikur eftir innrennslið, þannig að þú þarft ekki að gera neitt annað. Læknirinn þinn mun fylgjast með framvindu sýkingarinnar í gegnum eftirfylgdartíma og gæti pantað viðbótarprófanir til að tryggja að meðferðin virki á áhrifaríkan hátt.

Má ég drekka áfengi meðan ég er í meðferð með dalbavancini?

Það er engin sérstök samvirkni milli dalbavancins og áfengis, en það er almennt skynsamlegt að forðast að drekka áfengi meðan þú ert að berjast við alvarlega sýkingu. Áfengi getur truflað ónæmiskerfið þitt og gæti hægt á bataferlinu.

Að auki, ef þú finnur fyrir aukaverkunum eins og ógleði eða sundli af lyfinu, gæti áfengi gert þessi einkenni verri. Það er best að einbeita sér að hvíld, réttri næringu og að halda vökva meðan líkaminn þinn berst við sýkinguna.