Hvað er Disulfiram: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Disulfiram er lyfseðilsskylt lyf sem hjálpar fólki að hætta að drekka áfengi með því að láta það líða illa þegar það neytir einhvers magns af áfengi. Hugsaðu um það sem öryggisnet sem skapar tafarlausa, óþægilega viðbragð þegar áfengi kemur inn í kerfið þitt, sem hjálpar til við að brjóta niður áfengisfíkn.

Þetta lyf hefur hjálpað fólki að sigrast á áfengisfíkn í áratugi. Það virkar með því að hindra getu líkamans til að vinna úr áfengi eðlilega, og skapar öflugan letjandi áhrif sem styður skuldbindingu þína um bindindi.

Hvað er Disulfiram?

Disulfiram er lyf sem truflar hvernig líkaminn brýtur niður áfengi. Þegar þú tekur disulfiram reglulega, hindrar það ensím sem kallast aldehýð dehýdrógenasi, sem er nauðsynlegt til að vinna úr áfengi í lifrinni.

Án þess að þetta ensím virki rétt, safnast eitruð efni upp í blóðinu þínu þegar þú drekkur áfengi. Þetta skapar tafarlausa og mjög óþægileg einkenni sem geta varað í klukkutíma, sem gerir það að drekka áfengi mjög óþægilegt og hugsanlega hættulegt.

Lyfið sjálft lætur þér ekki líða illa eitt og sér. Það veldur aðeins vandamálum þegar það er sameinað áfengi, sem er nákvæmlega hvernig það hjálpar fólki að viðhalda bindindi með því að skapa sterka sálfræðilega og líkamlega hindrun gegn drykkju.

Við hvað er Disulfiram notað?

Disulfiram er fyrst og fremst ávísað til að hjálpa fólki með langvarandi áfengisfíkn að viðhalda bindindi. Það er áhrifaríktast þegar þú ert þegar skuldbundinn til að hætta að drekka og þarft aukinn stuðning til að forðast bakslag.

Læknirinn þinn gæti mælt með disulfiram ef þú hefur reynt aðrar aðferðir til að hætta að drekka en hefur fundið sjálfan þig snúa aftur til áfengis á augnablikum veikleika eða streitu. Lyfið virkar best sem hluti af alhliða meðferðaráætlun sem felur í sér ráðgjöf, stuðningshópa og lífsstílsbreytingar.

Það er mikilvægt að skilja að disulfiram er ekki lækning við alkóhólisma. Þess í stað er það tæki sem gefur þér tíma og svigrúm til að þróa heilbrigðari aðferðir til að takast á við erfiðleika á meðan líkami þinn og hugur jafna sig eftir áfengisfíkn.

Hvernig virkar disulfiram?

Disulfiram virkar með því að hindra lykilením í lifrinni sem venjulega brýtur niður áfengi. Þegar þú drekkur áfengi breytir líkaminn því fyrst í asetaldehýð og notar síðan ensím sem kallast aldehýðdehýdrógenasa til að brjóta niður þetta eitraða efni.

Þegar disulfiram hindrar þetta ensím safnast asetaldehýð upp í blóðinu í stað þess að vera útrýmt. Þessi uppsöfnun veldur strax og alvarlegum einkennum, þar á meðal ógleði, uppköstum, roða, hraðslætti og öndunarerfiðleikum.

Viðbrögðin byrja venjulega innan 10-30 mínútna frá því að áfengi er neytt og geta varað í nokkrar klukkustundir. Jafnvel lítið magn af áfengi úr uppsprettum eins og munnskoli, matreiðsluvíni eða ákveðnum lyfjum getur valdið þessum viðbrögðum, sem gerir það að öflugri fælingu.

Hvernig á ég að taka disulfiram?

Taktu disulfiram nákvæmlega eins og læknirinn þinn hefur mælt fyrir um, venjulega einu sinni á dag á morgnana. Þú getur tekið það með eða án matar, en að taka það með morgunmatnum gæti hjálpað þér að muna daglega skammtinn þinn og draga úr magakvillum.

Kyngdu töflunni heilli með fullu glasi af vatni. Ekki mylja, tyggja eða brjóta töfluna, þar sem þetta getur haft áhrif á hvernig lyfið frásogast í líkamanum.

Áður en þú byrjar að taka disulfiram verður þú að vera algjörlega áfengislaus í að minnsta kosti 12 klukkustundir, þó margir læknar mæli með að bíða í 24-48 klukkustundir. Þessi biðtími er mikilvægur vegna þess að að taka disulfiram of fljótt eftir að hafa drukkið getur valdið alvarlegum viðbrögðum.

Það er nauðsynlegt að forðast allar áfengisuppsprettur meðan þú tekur þetta lyf. Þetta felur í sér augljósar uppsprettur eins og bjór, vín og sterkan drykk, en einnig falið áfengi í vörum eins og ákveðnum munnskolum, hósta- og kvefleysandi lyfjum, matreiðsluútdrætti og jafnvel sumum matvælum sem eru unnin með áfengi.

Hve lengi ætti ég að taka Disulfiram?

Lengd disulfiram meðferðar er mjög breytileg frá einstaklingi til einstaklings og fer eftir einstaklingsbundnum bata markmiðum þínum og framförum. Sumir taka það í nokkra mánuði, á meðan aðrir gætu notað það í eitt ár eða lengur.

Læknirinn þinn mun vinna með þér að því að ákvarða réttan tímalínu byggt á þáttum eins og drykkjusögu þinni, öðrum meðferðum sem þú ert að fá og hversu vel þú ert að svara lyfinu. Margir finna að það að taka disulfiram í að minnsta kosti 6-12 mánuði gefur þeim nægan tíma til að þróa sterka edrúmenningarvenjur.

Lyfið heldur áfram að hafa áhrif á getu þína til að vinna úr áfengi í allt að tvær vikur eftir að þú hættir að taka það. Þetta þýðir að þú þarft að forðast áfengi jafnvel eftir að þú hættir að taka disulfiram þar til læknirinn þinn staðfestir að það sé óhætt að hafa áfengi í kerfinu þínu aftur.

Hverjar eru aukaverkanir disulfirams?

Þegar það er tekið án áfengis veldur disulfiram venjulega vægum aukaverkunum sem oft batna þegar líkaminn þinn aðlagast lyfinu. Algengustu aukaverkanirnar koma fram á fyrstu vikum meðferðar.

Hér eru aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir jafnvel þegar þú forðast áfengi alveg:

• Deyfð eða þreyta, sérstaklega á fyrstu vikum
• Málmkenndur eða hvítlaukskenndur bragð í munni
• Útbrot eða unglingabólur
• Hofuðverkur sem batna venjulega með tímanum
• Sundl, sérstaklega þegar staðið er upp hratt
• Magavesen eða ógleði, sérstaklega á tómum maga

Þessi einkenni eru almennt viðráðanleg og hverfa oft þegar líkaminn þinn venst lyfinu. Ef þau halda áfram eða verða óþægileg skaltu ræða við lækninn þinn um að breyta skammti þínum eða tímasetningu.

Alvarlegri aukaverkanir eru sjaldgæfar en krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar. Þær geta meðal annars verið alvarleg lifrarvandamál, taugaskemmdir eða breytingar á geðheilsu eins og þunglyndi eða geðrofsástand, sérstaklega hjá fólki með undirliggjandi geðheilsuvandamál.

Hverjir ættu ekki að taka Disulfiram?

Disulfiram er ekki öruggt fyrir alla og ákveðin heilsufarsvandamál gera það of áhættusamt að nota það. Læknirinn þinn mun vandlega meta sjúkrasögu þína áður en þetta lyf er ávísað.

Þú ættir ekki að taka disulfiram ef þú ert með eitthvað af þessum sjúkdómum:

• Alvarlegur hjartasjúkdómur eða kransæðasjúkdómur
• Virkur lifrarsjúkdómur eða veruleg lifrarskemmd
• Nýrnasjúkdómur eða léleg nýrnastarfsemi
• Geðrof eða alvarlegur geðsjúkdómur
• Taugaveiki eða flogaveiki
• Sykursýki með lélega blóðsykursstjórnun
• Sjúkdómar í skjaldkirtli, sérstaklega ofvirkur skjaldkirtill

Meðganga og brjóstagjöf gera disulfiram einnig óráðlegt, þar sem það getur skaðað fóstur. Ef þú ert þunguð eða ætlar að verða þunguð skaltu ræða við lækninn þinn um öruggari valkosti.

Ákveðin lyf geta haft hættuleg samskipti við disulfiram, þar á meðal blóðþynningarlyf, flogaveikilyf og sum sýklalyf. Láttu alltaf lækninn þinn vita af öllum lyfjum og fæðubótarefnum sem þú tekur.

Vörumerki Disulfiram

Disulfiram er fáanlegt undir vörumerkinu Antabuse, sem er algengasta form þessa lyfs. Antabuse töflur fást í 250mg og 500mg styrkleika.

Einnig er fáanlegt samheitalyf disulfiram og virkar nákvæmlega eins og vörumerkjaútgáfan. Samheitalyfið er yfirleitt ódýrara og tryggingafélög gætu greitt betur fyrir því.

Hvort sem þú færð vörumerkið Antabuse eða samheitalyfið disulfiram, þá inniheldur lyfið sama virka efnið og mun hafa sömu áhrif á getu líkamans til að vinna úr áfengi.

Valmöguleikar í stað Disulfiram

Ef disulfiram hentar þér ekki, geta nokkur önnur lyf hjálpað við áfengisfíkn. Naltrexón er önnur algengt ávísað leið sem virkar öðruvísi með því að draga úr áfengisþrá frekar en að gera þig veikan.

Acamprosate er annar valkostur sem hjálpar til við að endurheimta efnafræðilegt jafnvægi í heilanum sem áfengi raskar. Ólíkt disulfiram veldur það ekki veikindum ef þú drekkur, en það getur hjálpað til við að draga úr lönguninni til að drekka áfengi.

Topiramate og gabapentin eru stundum ávísað utan merkingar fyrir áfengisfíkn, sérstaklega ef þú ert með önnur vandamál eins og kvíða eða flog sem þessi lyf geta einnig meðhöndlað.

Læknirinn þinn gæti einnig mælt með aðferðum sem ekki fela í sér lyf, eins og ítarlegri ráðgjöf, stuðningshópa eða inniliggjandi meðferðaráætlanir, sem geta verið mjög áhrifaríkar annaðhvort einar eða ásamt lyfjum.

Er Disulfiram betra en Naltrexón?

Disulfiram og naltrexón virka á algjörlega mismunandi vegu, þannig að hvor þeirra er „betri“ fer eftir einstaklingsbundinni stöðu þinni og óskum. Disulfiram skapar líkamlega hindrun fyrir drykkju, en naltrexón dregur úr löngun þinni til að drekka.

Disulfiram gæti verið betra fyrir þig ef þú ert mjög áhugasamur um að hætta að drekka og vilt lyf sem gerir það ómögulegt að drekka. Það er sérstaklega gagnlegt fyrir fólk sem á í erfiðleikum með hvatvísan drykkju eða sem þarf sterkan ytri hvatningu til að viðhalda bindindi.

Naltrexón gæti verið betri kostur ef þú ert ekki tilbúinn að skuldbinda þig til fullkominnar bindindi eða ef þú ert með heilsufarsvandamál sem gera disulfiram óöruggt. Það er líka auðveldara að taka þar sem þú þarft ekki að hafa áhyggjur af falnu áfengi í matvælum eða vörum.

Sumir uppgötva að disulfiram virkar betur í snemma bata þegar freistingin til að drekka er sterkust, á meðan aðrir kjósa sveigjanlegri nálgun naltrexóns. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að vega kosti og galla út frá sérstökum þörfum þínum.

Algengar spurningar um Disulfiram

Er Disulfiram öruggt fyrir fólk með sykursýki?

Disulfiram getur verið notað af fólki með sykursýki, en það krefst vandlegrar eftirlits og góðrar blóðsykursstjórnunar. Lyfið getur hugsanlega haft áhrif á blóðsykursgildi þín og getur haft milliverkanir við sum sykursýkislyf.

Ef þú ert með sykursýki mun læknirinn þinn vilja fylgjast nánar með blóðsykrinum þínum þegar þú byrjar að taka disulfiram. Þú gætir þurft að aðlaga sykursýkislyfin þín eða athuga blóðsykurinn oftar.

Fólk með illa stjórnaða sykursýki eða fylgikvilla sykursýki eins og taugaskemmdir eða nýrnavandamál gæti ekki verið góðir frambjóðendur fyrir disulfiram. Læknirinn þinn mun meta almenna heilsu þína og sykursýkisstjórnun áður en þetta lyf er ávísað.

Hvað á ég að gera ef ég tek óvart of mikið af Disulfiram?

Ef þú tekur óvart meira af disulfiram en ávísað er, hafðu strax samband við lækninn þinn eða eitrunarmiðstöðina, jafnvel þótt þér líði ekki illa. Að taka of mikið af disulfiram getur valdið alvarlegum aukaverkunum, sérstaklega ef þú hefur neytt áfengis nýlega.

Einkenni ofskömmtunar af disulfiram geta verið alvarleg ógleði, uppköst, rugl, öndunarerfiðleikar og hjartavandamál. Þessi einkenni geta verið lífshættuleg og krefjast tafarlausrar læknishjálpar.

Ekki reyna að framkalla uppköst eða taka önnur lyf nema læknar hafi sérstaklega leiðbeint þér um það. Hafðu lyfjaglasið með þér þegar þú leitar læknishjálpar svo heilbrigðisstarfsmenn viti nákvæmlega hvað og hversu mikið þú tókst.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi að taka skammt af Disulfiram?

Ef þú gleymir að taka skammt af disulfiram skaltu taka hann um leið og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta áætlaða skammt. Í því tilviki skaltu sleppa gleymda skammtinum og halda áfram með reglulega skammtatökuáætlun þína.

Aldrei taka tvo skammta í einu til að bæta upp skammt sem gleymst hefur, þar sem það getur aukið hættuna á aukaverkunum. Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu íhuga að setja áminningar í símann eða nota pilluskipuleggjanda til að hjálpa þér að fylgjast með.

Að missa af og til skömmtum mun ekki skaða þig, en samkvæmni er mikilvæg til að lyfið virki á áhrifaríkan hátt. Ef þú missir reglulega af skömmtum gæti lyfið ekki veitt fullnægjandi vörn gegn áfengisneyslu.

Hvenær get ég hætt að taka Disulfiram?

Þú ættir aðeins að hætta að taka disulfiram undir eftirliti læknisins, jafnvel þótt þér finnist þú vera öruggur með edrúmennsku þína. Að hætta of snemma eða án viðeigandi stuðnings getur aukið hættuna á bakslagi.

Læknirinn þinn mun taka tillit til þátta eins og hversu lengi þú hefur verið edrú, framfarir þínar í ráðgjöf eða stuðningshópum og almenna andlega heilsu þína áður en hann mælir með því hvenær á að hætta. Margir hafa gagn af því að taka disulfiram í að minnsta kosti 6-12 mánuði.

Mundu að disulfiram heldur áfram að hafa áhrif á líkama þinn í allt að tvær vikur eftir að þú hættir að taka það. Þú verður að halda áfram að forðast allt áfengi á þessu tímabili, þar sem þú getur enn upplifað hættuleg viðbrögð jafnvel eftir að þú hættir að taka lyfið.

Má ég drekka áfengi eftir að ég hætti að taka Disulfiram?

Þú verður að bíða í að minnsta kosti tvær vikur eftir að þú hættir að taka disulfiram áður en það er óhætt að neyta áfengis. Lyfið heldur áfram að hindra ensímið sem vinnur úr áfengi í allt að 14 daga eftir síðasta skammt.

Hins vegar, bara vegna þess að það er líkamlega óhætt að drekka þýðir ekki að það sé ráðlegt. Ef þú varst að taka disulfiram til að hjálpa við áfengisfíkn, gæti það að drekka aftur fljótt leitt þig aftur í vandamál með drykkju.

Áður en þú íhugar að drekka áfengi eftir að þú hættir að taka disulfiram, skaltu eiga heiðarlegt samtal við lækninn þinn, ráðgjafa eða stuðningshóp um bata markmið þín og áhættuna sem fylgir. Margir uppgötva að það að halda algjörri bindindi er öruggasta nálgunin fyrir langtíma bata.