Hvað er epinefrín um nef: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Epinefrín um nef er lífsbjargandi neyðarlyf sem gefið er í gegnum nefið til að meðhöndla alvarleg ofnæmisviðbrögð sem kallast ofnæmislost. Þessi skjótvirka meðferð virkar innan nokkurra mínútna til að snúa við hættulegum ofnæmiseinkennum þegar líkaminn ofreagera á ofnæmisvalda eins og mat, lyf eða skordýrabit.

Hugsaðu um það sem neyðarlyf sem getur bókstaflega bjargað lífi þínu þegar alvarleg ofnæmisviðbrögð ógna öndun þinni og blóðþrýstingi. Nefleiðarkerfið gerir það auðveldara í notkun í neyðartilvikum samanborið við hefðbundnar inndælingar.

Hvað er epinefrín um nef?

Epinefrín um nef er einbeitt form af adrenalíni sem þú úðar beint í nösina í alvarlegum ofnæmistilfellum. Líkaminn þinn framleiðir náttúrulega adrenalín, en við ofnæmislost þarftu miklu meira en líkaminn þinn getur búið til sjálfur.

Lyfið kemur í litlu, færanlegu nefúðatæki sem skilar nákvæmum skammti af epinefríni í gegnum æðarnar í nefinu. Þessar æðar taka fljótt upp lyfið og senda það um allan líkamann innan 1-3 mínútna.

Ólíkt sjálfvirku epinefrínsprautu sem krefjast nálar, býður nefleiðin upp á nálalausan valkost sem mörgum finnst minna ógnvekjandi að nota í neyðartilvikum. Hins vegar er það jafn öflugt og áhrifaríkt við að stöðva lífshættuleg ofnæmisviðbrögð.

Við hvað er epinefrín um nef notað?

Epinefrín um nef meðhöndlar ofnæmislost, sem er alvarleg, líkamleg ofnæmisviðbrögð sem geta drepið þig innan nokkurra mínútna ef það er ekki meðhöndlað. Þetta er ekki dæmigerð nefrennsli eða væg fæðuóþol - það er læknisfræðilegt neyðartilvik þar sem ónæmiskerfið ræðst á allan líkamann.

Við ofnæmislost lækkar blóðþrýstingurinn þinn hættulega, öndunarvegirnir þínir þrútna og lokast og hjartað á erfitt með að dæla blóði á áhrifaríkan hátt. Algengar orsakir eru hnetur, skelfiskur, býflugnastungur, lyf eins og pensilín og útsetning fyrir latexi.

Þú gætir þurft á þessu lyfi að halda ef þú finnur fyrir mörgum alvarlegum einkennum saman, svo sem:

• Erfiðleikar við öndun eða hvæsandi öndun
• Bólga í andliti, vörum, tungu eða hálsi
• Hröð, veik púls eða sundl
• Alvarleg útbrot um allan líkamann eða ofsakláði
• Ógleði, uppköst eða alvarlegir kviðverkir
• Tilfinning eins og þú sért að fara yfir

Lykillinn er að þekkja þegar mörg kerfi í líkamanum þínum verða fyrir áhrifum samtímis. Jafnvel þótt þú sért ekki viss um að þetta sé ofnæmislost, er öruggara að nota adrenalín en að bíða þegar þessi einkenni koma fram saman.

Hvernig virkar adrenalín í gegnum nef?

Adrenalín í gegnum nef virkar með því að líkja eftir náttúrulegum viðbrögðum líkamans við áreiti, en mun öflugra. Það er talið mjög sterkt lyf sem virkar á mörg kerfi samtímis til að snúa við lífshættulegum áhrifum ofnæmislosts.

Þegar þú úðar því í nefið fer lyfið fljótt inn í blóðrásina og virkar á þrjá mikilvæga vegu. Í fyrsta lagi opnar það öndunarvegi þína með því að slaka á vöðvunum í kringum öndunarvegi þína, sem auðveldar þér að anda aftur.

Í öðru lagi styrkir það dælingu hjartans og hækkar blóðþrýstinginn aftur á öruggt stig. Í þriðja lagi dregur það úr mikilli bólgu og þrota sem ógna öndun þinni og blóðrás.

Blóðæðar í nefi taka upp adrenalín mjög vel, oft veitir það léttir innan 1-3 mínútna. Hins vegar endast áhrifin venjulega aðeins 10-20 mínútur, sem er ástæðan fyrir því að þú þarft enn bráða læknishjálp jafnvel eftir að hafa notað það.

Hvernig á ég að taka adrenalín í gegnum nef?

Taktu epinefrín um nef strax þegar þú finnur fyrir alvarlegum ofnæmisviðbragðseinkennum - ekki bíða eftir að sjá hvort þau versni. Fjarlægðu tækið úr hlífðarhylkinu og haltu því með þumlinum neðst og vísifingri ofan á.

Settu oddinn um það bil hálfa tommu inn í aðra nösina og ýttu fast á stimpilinn til að losa fullan skammtinn. Þú þarft ekki að anda djúpt eða halla höfðinu aftur - bara úðaðu því venjulega inn í nefið.

Eftir notkun, hringdu strax í 112 eða láttu einhvern keyra þig á bráðamóttökuna. Lyfið læknar ekki bráðaofnæmi - það gefur þér bara tíma til að fá faglega læknismeðferð.

Þú getur notað þetta lyf með eða án matar þar sem það er neyðarmeðferð. Hins vegar, ef þú ert að kasta upp mikið, gæti neflega leiðin virkað betur en lyf til inntöku sem gætu komið upp aftur.

Haltu notaða tækinu með þér til að sýna læknisfræðilegum starfsmönnum nákvæmlega hvað þú tókst og hvenær. Þessar upplýsingar hjálpa þeim að veita bestu eftirfylgdarumönnunina.

Hversu lengi ætti ég að taka epinefrín um nef?

Epinefrín um nef er hannað til notkunar í neyðartilfellum, ekki sem áframhaldandi daglegt lyf. Þú notar það einu sinni í ofnæmiskrísu, síðan leitarðu strax læknishjálpar til frekari meðferðar.

Áhrifin af einum skammti vara venjulega í 10-20 mínútur, en bráðaofnæmi getur komið aftur jafnvel eftir að lyfið hættir að virka. Þetta er kallað tvífasa viðbrögð og þess vegna vilja læknar fylgjast með þér á sjúkrahúsi í nokkrar klukkustundir eftir meðferð.

Sumir gætu þurft annan skammt ef einkenni koma aftur eða batna ekki innan 5-15 mínútna eftir fyrsta skammtinn. Hins vegar skaltu aðeins nota annan skammt ef þú hefur annað tæki tiltækt og einkennin eru enn alvarleg.

Læknirinn þinn mun hjálpa þér að búa til bráðaofnæmisaðgerðaáætlun sem felur í sér hvenær á að nota epinefrín, hvenær á að nota annan skammt og hvað á að gera á eftir. Þetta er ekki lyf sem þú tekur reglulega - það er neyðaröryggisáætlun þín.

Hverjar eru aukaverkanir epinefríns í nefleið?

Epinefrín í nefleið getur valdið aukaverkunum vegna þess að það er öflugt lyf sem hefur áhrif á allan líkamann, en þessi áhrif eru yfirleitt tímabundin og mun minna hættuleg en ómeðhöndluð bráðaofnæmi.

Algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir eru hraður hjartsláttur, að vera taugaóstyrkur eða kvíðinn, höfuðverkur og sundl. Þú gætir líka tekið eftir svitamyndun, ógleði eða málmbragði í munni.

Þessar eðlilegu aukaverkanir koma yfirleitt fram vegna þess að epinefrín örvar taugakerfið:

• Hraður hjartsláttur eða hjartsláttarónot
• Hristingur eða skjálfandi hendur
• Að vera taugaóstyrkur eða órólegur
• Höfuðverkur eða sundl
• Að svitna meira en venjulega
• Ógleði eða magavesen
• Erfiðleikar með svefn ef notað síðar um daginn

Flest þessara áhrifa hverfa innan 10-20 mínútna þegar lyfið hættir að virka. Þau eru eðlileg viðbrögð líkamans við adrenalíni og eru yfirleitt ekki ástæða til frekari áhyggna.

Alvarlegar aukaverkanir eru sjaldgæfar en geta verið brjóstverkur, óreglulegur hjartsláttur eða mjög hár blóðþrýstingur. Hins vegar eru þessar áhættur enn miklu lægri en hættan á að deyja úr ómeðhöndluðu bráðaofnæmi.

Sumir finna fyrir ertingu í nefi, blóðnasum eða sviðatilfinningu í nefinu þar sem lyfið var úðað. Þessi staðbundnu áhrif eru yfirleitt væg og tímabundin.

Hverjir ættu ekki að taka epinefrín í nefleið?

Næstum allir geta örugglega notað epinefrín í nefleið við bráðaofnæmi vegna þess að ávinningurinn vegur mun þyngra en áhættan þegar líf þitt er í hættu. Hins vegar þurfa ákveðnir einstaklingar auka læknisfræðilegt eftirlit eftir að hafa notað það.

Fólk með hjartasjúkdóma, háan blóðþrýsting, sykursýki eða skjaldkirtilsvandamál getur fundið fyrir sterkari aukaverkunum af epinefríni. En þetta þýðir ekki að þú ættir ekki að nota það - það þýðir að þú þarft læknishjálp enn brýnna á eftir.

Ef þú ert ólétt eða með barn á brjósti geturðu samt notað epinefrín um nefleið fyrir bráðaofnæmi. Lyfið er talið öruggt á meðgöngu þar sem ómeðhöndlað bráðaofnæmi veldur miklu meiri áhættu fyrir bæði þig og barnið þitt.

Aldraðir og þeir sem taka ákveðin lyf eins og beta-blokkara geta haft mismunandi viðbrögð við epinefríni. Læknirinn þinn ætti að vita um öll lyfin þín þegar hann ávísar þessari neyðarmeðferð.

Fólk með alvarlega hjartasjúkdóma gæti þurft viðbótarvöktun eftir að hafa notað epinefrín, en það ætti aldrei að forðast að nota það við bráðaofnæmi. Hjartaáhættan af ómeðhöndluðu bráðaofnæmi er miklu hættulegri en lyfið sjálft.

Vörumerki epinefríns um nefleið

Helsta vörumerkið fyrir epinefrín um nefleið er Neffy, sem var samþykkt af FDA sem fyrsta nálarlausa epinefrínmeðferðin við bráðaofnæmi. Þetta tæki skilar sama lyfi og epinefrín sjálfsprautur en í gegnum nefið í stað inndælingar.

Neffy inniheldur sama virka efnið (epinefrín) og aðrar neyðarepinefrínvörur eins og EpiPen og Auvi-Q, en notar aðra lyfjagjafaaðferð. Nefúðabrúsinn auðveldar fólki sem er hrætt við nálar eða á erfitt með inndælingar.

Læknirinn þinn mun ávísa vörumerkinu og forminu sem hentar best fyrir þína sérstöku stöðu. Sumir kjósa nefleiðina vegna þess að hún er minna ógnvekjandi í notkun, á meðan aðrir halda sig við sjálfsprautur vegna þess að þeir þekkja þær betur.

Valmöguleikar epinefríns um nefleið

Helstu valkostir við epinefrín um nefleið eru epinefrín sjálfsprautur eins og EpiPen, Auvi-Q og samheitalyf. Þessi tæki skila sama lyfi með skjótri inndælingu í lærvöðvann.

Sjálfsprautarar hafa verið staðlaða meðferðin við ofnæmislosti í mörg ár og virka mjög vel. Þeir skila lyfjum beint inn í vöðvavef, sem sumir læknar kjósa vegna þess að frásogið er mjög fyrirsjáanlegt.

Bæði nef- og sprautulyfjaform adrenalíns eru jafn áhrifarík við meðferð á ofnæmislosti. Valið á milli þeirra ræðst oft af persónulegum óskum, þægindum með nálar og ráðleggingum læknisins.

Sumir bera báðar tegundir - kannski hafa þeir nefúðann í vinnunni þar sem aðrir gætu þurft að hjálpa þeim, og bera sjálfsprautu til persónulegra nota. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að ákveða hvaða samsetning hentar best fyrir þinn lífsstíl.

Það eru engin áhrifarík önnur lyf en adrenalín til að meðhöndla ofnæmislost. Ofnæmislyf eins og Benadryl geta hjálpað við vægum ofnæmisviðbrögðum, en þau virka of hægt og eru ekki nógu sterk fyrir lífshættulegan ofnæmislost.

Er adrenalín í nefleið betra en EpiPen?

Adrenalín í nefleið og EpiPen eru bæði frábærar meðferðir við ofnæmislosti og hvorugt er endanlega „betra“ en hitt. Þau innihalda sama lífsbjargandi lyfið en skila því um mismunandi leiðir inn í líkamann.

Nefleiðin getur verið auðveldari í notkun fyrir suma, því hún krefst ekki að fjarlægja öryggislok, staðsetja á móti fæti eða eiga við nálar. Þetta getur verið sérstaklega gagnlegt ef þú ert í læti í neyðartilfelli eða ef einhver annar þarf að hjálpa þér.

EpiPen og aðrir sjálfsprautarar skila lyfjum beint inn í vöðvavef, sem veitir mjög áreiðanlegt frásog. Sumir læknar kjósa þessa aðferð vegna þess að þeir hafa áratuga reynslu af því hversu hratt og á áhrifaríkan hátt hún virkar.

Nefleiðin frásogast lyf í gegnum æðar í nefinu, sem getur verið jafn hratt og sprauta en gæti haft áhrif á þætti eins og alvarlega nefstíflu eða blæðingar.

Val þitt gæti verið háð hagnýtum þáttum eins og þægindum þínum með nálar, hvort þú ert með sjúkdóma sem hafa áhrif á nef þitt, eða einfaldlega hvaða tæki þú treystir betur að nota í neyðartilfellum. Báðir valkostirnir eru samþykktir af FDA og læknisfræðilega réttir.

Algengar spurningar um epinefrín um nef

Er epinefrín um nef öruggt fyrir hjartasjúkdóma?

Já, epinefrín um nef er öruggt fyrir fólk með hjartasjúkdóma þegar það er notað við ofnæmislosti, jafnvel þótt það geti valdið sterkari hjartatengdum aukaverkunum. Lyfið getur aukið hjartsláttartíðni og blóðþrýsting, en ómeðhöndlaður ofnæmislost er mun hættulegri fyrir hjartað en lyfið sjálft.

Ef þú ert með hjartasjúkdóm ættir þú samt að nota epinefrín við ofnæmislosti en leita tafarlaust til læknis eftir á. Starfsfólk á sjúkrahúsi getur fylgst með hjarta þínu og veitt viðbótarmeðferð ef þörf krefur.

Hjartalæknirinn þinn og ofnæmislæknirinn ættu að vinna saman að því að búa til aðgerðaáætlun þína vegna ofnæmislosts, tryggja að þú vitir hvenær á að nota epinefrín og hvaða hjartatengdu einkenni á að fylgjast með á eftir.

Hvað á ég að gera ef ég nota of mikið epinefrín um nef fyrir slysni?

Ef þú notar of mikið epinefrín um nef fyrir slysni skaltu hringja strax í 112 eða eitrunarmiðstöðina og leita tafarlaust til læknis. Þótt ofskömmtun sé sjaldgæf með nefleiðinni getur of mikið epinefrín valdið hættulegum hjartslætti eða mjög háum blóðþrýstingi.

Einkenni of mikils epinefríns eru alvarlegur höfuðverkur, brjóstverkur, óreglulegur hjartsláttur, öndunarerfiðleikar eða tilfinning eins og hjartað þitt sé að slá stjórnlaust. Þessi einkenni krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar.

Ekki reyna að meðhöndla ofskömmtun heima. Starfsfólk á sjúkrahúsi hefur lyf og búnað til að meðhöndla ofskömmtun epinefríns á öruggan hátt og fylgjast með hjarta þínu þar til lyfið hættir að virka.

Hvað á ég að gera ef ég missi af skammti af epinefríni um nef?

Þú getur í raun ekki "misst af skammti" af adrenalíni í nefleið því það er ekki daglegt lyf - það er aðeins notað í ofnæmisköstum. Ef þú finnur fyrir einkennum ofnæmislosts og hefur ekki notað adrenalín enn, skaltu nota það strax.

Ef þú notaðir adrenalín en einkenni koma aftur eða versna eftir 5-15 mínútur gætirðu þurft annan skammt ef þú hefur annað tæki tiltækt. Hins vegar ætti að taka þessa ákvörðun helst með leiðsögn frá sjúkraflutningamönnum.

Það mikilvæga er að þekkja hvenær þú þarft adrenalín og nota það strax frekar en að bíða og sjá hvort einkennin batni af sjálfu sér.

Hvenær get ég hætt að taka adrenalín í nefleið?

Þú "hættir ekki að taka" adrenalín í nefleið eins og þú myndir gera með daglegt lyf - þú notar það aðeins í ofnæmisköstum. Þegar þú hefur notað það og fengið viðeigandi læknishjálp, ertu búinn með þann skammt.

Hins vegar ættirðu alltaf að bera adrenalín með þér ef þú ert í hættu á ofnæmislosti. Þetta þýðir að skipta um útrunnin tæki og tryggja að þú hafir aðgang að lyfinu hvenær sem þú gætir rekist á ofnæmisvalda þína.

Sumir geta minnkað þörfina fyrir að bera adrenalín með sér með meðferðum eins og ónæmismeðferð til inntöku eða með því að forðast ofnæmisvalda sína, en þessi ákvörðun ætti alltaf að vera tekin með leiðsögn frá ofnæmislækni þínum.

Get ég notað adrenalín í nefleið ef ég er með kvef eða stíflað nef?

Já, þú getur og ættir samt að nota adrenalín í nefleið við ofnæmislost, jafnvel þótt þú sért með kvef eða stíflað nef. Þótt nefstífla gæti örlítið haft áhrif á hversu hratt lyfið frásogast, er það samt miklu betra en að meðhöndla ekki ofnæmislost yfirleitt.

Blóðæðarnar í nefinu þínu geta samt frásogað lyfið jafnvel þegar þú ert stífluð/stíflaður, þótt það gæti tekið aðeins lengri tíma að virka. Ef þú hefur áhyggjur af frásogi geturðu blásið varlega úr nefinu áður en þú notar tækið ef þú getur gert það fljótt.

Ekki láta áhyggjur af nefstíflu koma í veg fyrir að þú notir þessi lífsbjargandi lyf við ofnæmiskasti. Kostirnir vega mun þyngra en hugsanleg minnkun á virkni.