Hvað er estrógen (í leggöngum): Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Estrógen í leggöngum vísar til hormónameðferðar sem er beint í leggöngin í gegnum krem, töflur eða hringi. Þessi meðferð hjálpar til við að endurheimta estrógenmagn í leggöngum, fyrst og fremst fyrir konur sem upplifa breytingar vegna tíðahvörf eða annarra hormónatengdra sjúkdóma.

Ólíkt estrógeni til inntöku sem hefur áhrif á allan líkamann, virkar estrógen í leggöngum staðbundið á leggöngum. Þessi markvissa nálgun þýðir að þú færð ávinninginn þar sem þú þarft mest á honum að halda, með lágmarks frásogi í blóðrásina.

Hvað er estrógen (í leggöngum)?

Estrógen í leggöngum er hormónauppbótarmeðferð sem skilar estrógeni beint í leggöngin. Það kemur í þremur meginformum: krem sem þú berð á með áburði, litlar töflur sem þú setur inn eða sveigjanlegir hringir sem sitja á sínum stað í marga mánuði.

Þessi lyf innihalda sömu tegund af estrógeni og líkaminn framleiðir náttúrulega. Þegar estrógenmagn lækkar á tíðahvörfum eða vegna annarra sjúkdóma geta leggöngin orðið þunn, þurr og minna teygjanleg. Estrógen í leggöngum hjálpar til við að endurheimta þessi vef í heilbrigðara ástand.

Fegurðin við þessa meðferð er nákvæmnin. Í stað þess að flæða öllu kerfinu þínu með hormónum, virkar það nákvæmlega þar sem þú þarft mest á því að halda. Mesta estrógenið er áfram á leggöngum, með mjög lítið sem fer inn í blóðrásina.

Við hvað er estrógen (í leggöngum) notað?

Estrógen í leggöngum meðhöndlar fyrst og fremst leggöngahrörnun, ástand þar sem leggöngin verða þunn og þurr vegna lágs estrógenmagns. Þetta gerist oft á tíðahvörfum, en getur einnig gerst eftir fæðingu, við brjóstagjöf eða eftir ákveðna læknismeðferð.

Þú gætir haft gagn af þessari meðferð ef þú finnur fyrir óþægilegum einkennum sem hafa áhrif á daglegt líf þitt. Þessi einkenni geta gert nánum samböndum erfitt fyrir og valdið áframhaldandi óþægindum sem hafa áhrif á lífsgæði þín.

Hér eru helstu sjúkdómar sem þetta lyf hjálpar við:

• Þurrkur og erting í leggöngum
• Sársaukafullt kynlíf (dyspareunia)
• Bruni eða kláði í leggöngum
• Tíð þvaglát eða þvagþörf
• Endurteknar þvagfærasýkingar
• Þynning og minnkun teygjanleika í leggöngum

Sumir læknar ávísa einnig estrógeni í leggöngum við sjaldgæfari sjúkdómum eins og lichen sclerosus eða til að hjálpa til við vefjalækningu eftir ákveðnar aðgerðir. Heilsugæsluaðili þinn mun ákvarða hvort þessi meðferð henti þinni sérstöku stöðu.

Hvernig virkar estrógen (í leggöngum)?

Estrógen í leggöngum virkar með því að skila hormóninu beint til vefja sem þurfa mest á því að halda. Þegar þú berð lyfið á eða setur það inn, frásogast estrógenið í veggina í leggöngunum og nærliggjandi vefi, sem hjálpar þeim að endurheimta þykkt, raka og teygjanleika.

Hugsaðu um það eins og að vökva plöntu sem hefur verið þurr of lengi. Estrógenið hjálpar til við að endurheimta náttúrulegan raka og heilbrigða virkni í leggöngum. Þessi ferli tekur venjulega nokkrar vikur að sýna fulla virkni, þó sumar konur taki eftir framförum fyrr.

Þetta er talið meðferð með meðalstyrk sem er mjög áhrifarík fyrir staðbundin einkenni. Ólíkt sterkari hormónameðferðum, beinist estrógen í leggöngum aðallega að því svæði sem þú þarft mest á því að halda. Lyfið hjálpar til við að endurheimta náttúrulega sýrustig í leggöngunum og eykur blóðflæði til svæðisins.

Hvernig á ég að taka estrógen (í leggöngum)?

Hvernig þú tekur estrógen í leggöngum fer eftir því hvaða form læknirinn þinn ávísar. Hver tegund hefur sérstakar leiðbeiningar og að fylgja þeim vandlega hjálpar til við að tryggja bestu árangur með sem minnstum aukaverkunum.

Við krem í leggöngum notarðu venjulega áburð til að setja lyfið inn í leggöngin, yfirleitt fyrir svefn. Þvoðu hendurnar vandlega fyrir og eftir notkun. Margar konur finnst gagnlegt að nota nærbuxnavörn til að vernda fötin sín.

Hér er hvernig á að nota hverja tegund rétt:

• Krem: Sett inn með áburði, yfirleitt 1-3 sinnum í viku
• Töflur: Settar inn með fingri, yfirleitt tvisvar í viku
• Hringir: Skipta út á 3 mánaða fresti, má fjarlægja við samfarir ef vill

Þú þarft ekki að taka þessi lyf með mat þar sem þau fara ekki í gegnum meltingarkerfið. Reyndu hins vegar að nota þau á sama tíma á hverjum degi til að viðhalda stöðugum gildum. Ef þú ert kynferðislega virk/ur skaltu ræða tímasetningu við maka þinn, þar sem sumar tegundir geta haft áhrif á nánd.

Hversu lengi ætti ég að taka estrógen (í leggöngum)?

Flestar konur nota estrógen í leggöngum svo lengi sem þær hafa einkenni, sem gæti verið í nokkur ár eða jafnvel til langs tíma. Ólíkt hormónameðferð til inntöku er estrógen í leggöngum almennt talið öruggt til lengri notkunar vegna þess að mjög lítið fer út í blóðrásina.

Þú byrjar venjulega að sjá framfarir innan 2-4 vikna, en fullur ávinningur þróast yfir 2-3 mánuði. Læknirinn þinn mun líklega mæla með því að byrja með tíðari notkun, og draga síðan úr henni í viðhaldsáætlun þegar einkennin þín batna.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn mun vilja hafa samband við þig reglulega, yfirleitt á 6-12 mánaða fresti, til að meta hversu vel meðferðin virkar. Sumar konur þurfa að halda áfram meðferð til frambúðar til að viðhalda þægindum, en aðrar geta dregið úr tíðni eða tekið hlé.

Hverjar eru aukaverkanir estrógena (í leggöngum)?

Aukaverkanir af estrógeni í leggöngum eru almennt vægar vegna þess að mest af lyfinu er áfram á leggöngasvæðinu. Hins vegar, eins og öll lyf, getur það valdið sumum viðbrögðum sem mikilvægt er að vera meðvitaður um.

Algengustu aukaverkanirnar eru yfirleitt tímabundnar og batna þegar líkaminn aðlagast meðferðinni. Þetta gerist venjulega á fyrstu vikum notkunar og leysast oft af sjálfu sér.

Algengar aukaverkanir sem þú gætir fundið fyrir eru:

• Væg erting eða sviði í leggöngum
• Aukin útferð úr leggöngum
• Brjóstaspennu
• Höfuðverkur
• Ógleði
• Uppþemba

Alvarlegri aukaverkanir eru sjaldgæfar en geta komið fyrir. Hafðu samband við lækninn þinn ef þú finnur fyrir óvenjulegum blæðingum úr leggöngum, miklum kviðverkjum, brjóstverkjum eða merkjum um blóðtappa eins og bólgu í fótlegg eða mæði. Þessi einkenni krefjast tafarlausrar læknisaðstoðar.

Sumar konur geta fengið ofnæmisviðbrögð, þó það sé óalgengt. Fylgstu með einkennum eins og miklum kláða, útbrotum eða öndunarerfiðleikum og leitaðu læknishjálpar strax ef þetta gerist.

Hverjir ættu ekki að taka estrógen (í leggöngum)?

Þó estrógen í leggöngum sé öruggara en estrógen til inntöku fyrir margar konur, gera ákveðin heilsufarsvandamál það óhentugt eða krefjast sérstakra varúðarráðstafana. Læknirinn þinn mun fara vandlega yfir sjúkrasögu þína áður en þessi meðferð er ávísað.

Þú ættir ekki að nota estrógen í leggöngum ef þú hefur sögu um ákveðnar krabbamein, blóðtappa eða óútskýrðar blæðingar úr leggöngum. Læknirinn þinn þarf að útiloka alvarlegar aðstæður áður en hormónameðferð er hafin.

Aðstæður sem geta komið í veg fyrir að þú notir þetta lyf eru:

• Núverandi eða fyrra brjóstakrabbamein
• Núverandi eða fyrra legslímukrabbamein
• Virkir blóðtappar eða blóðstorknunartruflanir
• Óútskýrðar blæðingar úr leggöngum
• Virkur lifrarsjúkdómur
• Meðganga eða grunur um meðgöngu

Ákveðnar aðstæður krefjast aukinnar eftirlits en koma ekki endilega í veg fyrir notkun. Þetta felur í sér sykursýki, háan blóðþrýsting, gallblöðrusjúkdóm eða fjölskyldusögu um blóðtappa. Læknirinn þinn mun vega og meta ávinninginn á móti hugsanlegri áhættu fyrir þína sérstöku stöðu.

Vörumerki estrógena (í leggöngum)

Nokkur vörumerki eru fáanleg fyrir estrógen um leggöng, hvert og eitt býður upp á örlítið mismunandi samsetningar eða afhendingaraðferðir. Læknirinn þinn mun velja út frá sérstökum þörfum þínum, tryggingavernd og persónulegum óskum.

Algengustu vörumerkin sem eru ávísað eru Premarin (samsett estrógen krem), Estrace (estradíól krem) og Vagifem (estradíól töflur). Hringvalkostir eru Estring og Femring, sem veita stöðuga hormónagjöf.

Almennar útgáfur eru fáanlegar fyrir sumar samsetningar, sem geta verið hagkvæmari. Virka innihaldsefnið er það sama hvort sem þú notar vörumerki eða almennar útgáfur. Lyfjafræðingurinn þinn getur hjálpað þér að skilja muninn á tiltækum valkostum.

Valmöguleikar fyrir estrógen (um leggöng)

Ef estrógen um leggöng hentar þér ekki, geta nokkrir valkostir hjálpað til við að stjórna þurrki í leggöngum og óþægindum. Þessir valkostir virka á mismunandi hátt en geta veitt verulega léttir fyrir margar konur.

Meðferðir án hormóna eru oft fyrsti kosturinn fyrir konur sem geta ekki notað estrógen. Þetta felur í sér rakakrem fyrir leggöng, smurefni og nýrri lyf sem innihalda ekki hormón en hjálpa samt við heilsu legganga.

Aðrar meðferðir sem þú gætir íhugað eru:

• Rakakrem fyrir leggöng (eins og Replens eða K-Y Silk)
• Persónuleg smurefni fyrir samfarir
• Ospemifene (Osphena) - lyf án estrógena
• Laserameðferð eða önnur orkubundin meðferð
• Regluleg kynferðisleg virkni til að viðhalda heilsu vefja
• Sjúkraþjálfun í grindarbotni

Sumar konur komast að því að samsetning nálgana virkar best. Til dæmis getur regluleg notkun á rakakremi fyrir leggöng og viðbót smurefnis við samfarir veitt alhliða léttir án hormóna.

Er estrógen (um leggöng) betra en estrógen til inntöku?

Varðandi einkenni í leggöngum er estrógen í leggöngum oft valið frekar en estrógen til inntöku því það skilar hormóninu beint þangað sem þú þarft á því að halda. Þessi markvissa nálgun þýðir að þú færð árangursríka léttir með mun minni hormónaáhrifum á restina af líkamanum.

Estrógen til inntöku hefur áhrif á allt kerfið þitt, sem getur verið gagnlegt ef þú ert með önnur einkenni á tíðahvörfum eins og hitakóf eða beinþynningu. Hins vegar, ef aðalvandamálið þitt er þurrkur og óþægindi í leggöngum, er estrógen í leggöngum yfirleitt betri kosturinn.

Kostir estrógena í leggöngum eru minni hætta á blóðtappa, minni áhrif á lifrina og færri aukaverkanir í kerfinu. Þú getur oft notað það á öruggan hátt jafnvel þótt estrógen til inntöku sé ekki mælt með fyrir þig vegna annarra heilsufarsvandamála.

Læknirinn þinn mun hjálpa þér að ákveða hvaða nálgun er best byggt á öllum einkennum þínum, sjúkrasögu og persónulegum óskum. Sumar konur hafa gagn af því að sameina báðar meðferðir undir ströngu lækniseftirliti.

Algengar spurningar um estrógen (í leggöngum)

Er estrógen (í leggöngum) öruggt fyrir konur með sykursýki?

Já, estrógen í leggöngum er almennt öruggt fyrir konur með sykursýki vegna þess að mjög lítið hormón kemst inn í blóðrásina. Þessi staðbundna meðferð er mun ólíklegri til að hafa áhrif á blóðsykursgildi samanborið við estrógen til inntöku.

Hins vegar mun læknirinn þinn vilja fylgjast nánar með þér ef þú ert með sykursýki. Sumar konur geta fundið fyrir smávægilegum breytingum á blóðsykri, þó þetta sé óalgengt með estrógeni í leggöngum. Haltu áfram að fylgjast með glúkósagildum þínum eins og venjulega og tilkynntu um óvenjuleg mynstur til heilbrigðisstarfsmanns þíns.

Hvað á ég að gera ef ég nota óvart of mikið estrógen (í leggöngum)?

Ef þú notar óvart meira en mælt er fyrir um, ekki örvænta. Ofskömmtun estrógena í leggöngum er sjaldgæf og yfirleitt ekki hættuleg vegna þess að frásog er takmarkað. Þú gætir fundið fyrir tímabundnum aukaverkunum eins og ógleði, eymsli í brjóstum eða aukinni útferð.

Hafðu samband við lækninn þinn eða lyfjafræðing til að fá leiðbeiningar, sérstaklega ef þú finnur fyrir óþægilegum einkennum. Þeir geta ráðlagt þér hvort þú þurfir að sleppa næsta skammti eða aðlaga tímasetninguna þína. Í flestum tilfellum er nóg að fara aftur í venjulega skammtatöku.

Hvað á ég að gera ef ég gleymi skammti af estrógeni (í leggöngum)?

Ef þú gleymir skammti skaltu setja hann á eins fljótt og þú manst eftir því, nema það sé næstum kominn tími á næsta áætlaða skammt. Ekki tvöfalda skammtinn til að bæta upp fyrir gleymdan skammt, þar sem það gæti valdið ertingu eða öðrum aukaverkunum.

Að sleppa einstaka skömmtum er yfirleitt ekki vandamál, en reyndu að halda þig við venjulega tímasetningu til að ná sem bestum árangri. Ef þú gleymir oft skömmtum skaltu íhuga að setja upp áminningu í símanum eða nota pilluskipuleggjanda til að hjálpa þér að muna.

Hvenær get ég hætt að taka estrógen (í leggöngum)?

Þú getur venjulega hætt að taka estrógen í leggöngum þegar þú og læknirinn þinn ákveðið að það sé viðeigandi. Ólíkt sumum lyfjum þarftu ekki að minnka skammtinn smám saman. Hins vegar munu einkennin þín líklega koma aftur ef undirliggjandi orsök (eins og tíðahvörf) er enn til staðar.

Margir konur velja að halda áfram meðferð til langs tíma því hún er almennt örugg og einkenni koma aftur þegar henni er hætt. Sumar reyna reglulega hlé til að sjá hvort þær þurfi enn lyfið. Vinnaðu með heilbrigðisstarfsmanni þínum til að finna þá nálgun sem hentar best fyrir þína stöðu.

Má ég nota estrógen (í leggöngum) á meðan á tíðum stendur?

Já, þú getur haldið áfram að nota estrógen í leggöngum á meðan á tíðum stendur ef þú ert enn með blæðingar. Lyfið mun ekki hafa áhrif á tíðahringinn þinn og að viðhalda stöðugri notkun veitir oft betri einkennisléttir.

Þú gætir fundið fyrir því að það sé aðeins meira sóðalegt á meðan á tíðum stendur, sérstaklega með kremum. Sumar konur kjósa að nota túrtappa frekar en bindi á meðferðardögum, en það er persónulegt val. Lyfið mun samt vera árangursríkt óháð tíðastöðu þinni.