Hvað er Etonogestrel í húð: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Etonogestrel í húð vísar til getnaðarvarnarígræðslu sem fer undir húðina á upphandleggnum. Þessi litla, sveigjanlega stöng losar hormóna stöðugt í þrjú ár til að koma í veg fyrir þungun.

Ígræðslan virkar með því að losa tilbúið hormón sem kallast etonogestrel, sem er svipað og prógesterón sem líkaminn þinn framleiðir náttúrulega. Þetta er ein áhrifaríkasta tegund afturkræfra getnaðarvarna sem til eru í dag, með yfir 99% virkni við að koma í veg fyrir þungun.

Hvað er Etonogestrel?

Etonogestrel er tilbúið hormón sem líkir eftir prógesteróni, einu af lykilhormónunum í tíðahringnum þínum. Þegar það er gefið með ígræðslu undir húðina veitir það stöðugt hormónastig án þess að þú þurfir að muna eftir daglegum pillum.

Ígræðslan sjálf er um það bil á stærð við eldspýtu og inniheldur 68 milligramm af etonogestrel. Hún er gerð úr sveigjanlegum plasthluta umkringdum himnu sem stjórnar því hvernig hormónið losnar út í líkamann með tímanum.

Við hvað er Etonogestrel notað?

Etonogestrel ígræðslur eru fyrst og fremst notaðar til langtíma getnaðarvarna hjá konum sem vilja árangursríkar getnaðarvarnir án daglegs viðhalds. Ígræðslan veitir samfellda þungunarvörn í allt að þrjú ár.

Sumir læknar gætu einnig mælt með þessari ígræðslu fyrir konur sem eiga erfitt með að muna að taka daglegar getnaðarvarnapillur eða upplifa aukaverkanir af getnaðarvörnum sem innihalda estrógen. Ígræðslan inniheldur aðeins prógestín, sem gerir hana hentuga fyrir konur sem mega ekki taka estrógen.

Í sumum tilfellum gætu heilbrigðisstarfsmenn stungið upp á þessum valkosti fyrir konur sem eru með miklar tíðablæðingar, þar sem margir notendur upplifa léttari blæðingar eða engar blæðingar yfir höfuð á meðan þeir nota ígræðsluna.

Hvernig virkar Etonogestrel?

Etonógestrel virkar með mörgum aðferðum til að koma í veg fyrir þungun, sem gerir það að mjög sterkri og áreiðanlegri getnaðarvörn. Hormónið kemur fyrst og fremst í veg fyrir að eggjastokkarnir losi egg í hverjum mánuði.

Ígræðslan þykkir einnig slímið í leghálsinum og skapar hindrun sem gerir það erfiðara fyrir sæði að ná til eggja sem gætu losnað. Að auki breytir það slímhúðinni í leginu og gerir það ólíklegra að frjóvgað egg festist.

Þar sem hormónið losnar beint út í blóðrásina í gegnum húðina, fer það framhjá meltingarkerfinu. Þetta þýðir að það virkar jafnvel þótt þú sért veik/ur með uppköst eða niðurgang, ólíkt getnaðarvarnarpillum.

Hvernig á ég að taka etonógestrel?

Þú „tekur“ í raun ekki etonógestrel í hefðbundnum skilningi þar sem það er ígræðsla sem heilbrigðisstarfsmaður setur undir húðina. Ísetningarferlið er fljótlegt og gert á læknastofu með staðdeyfingu.

Læknirinn þinn mun setja ígræðsluna inn á innri hlið upphandleggsins, venjulega í ríkjandi handlegg. Ísetningin tekur aðeins nokkrar mínútur og þú getur farið heim sama dag.

Áður en ígræðslan er sett inn mun læknirinn ganga úr skugga um að þú sért ekki þunguð og mun ræða bestu tímasetningu miðað við núverandi getnaðarvarnaraðferð þína. Ef þú ert að skipta úr pillum gæti ígræðslan verið sett inn á pillulausri viku þinni eða meðan þú tekur virkar pillur.

Eftir ísetningu þarftu að halda ísetningarstaðnum þurrum í 24 klukkustundir og forðast þungar lyftingar með þeim handlegg í nokkra daga. Læknirinn þinn mun veita sérstakar leiðbeiningar um eftirfylgni til að tryggja réttan bata.

Hversu lengi á ég að taka etonógestrel?

Etonógestrel ígræðslan er hönnuð til að virka í nákvæmlega þrjú ár frá dagsetningu ísetningar. Eftir þrjú ár verða hormónamagn of lágt til að koma áreiðanlega í veg fyrir þungun, þannig að fjarlægja þarf ígræðsluna.

Þú getur látið fjarlægja ígræðsluna hvenær sem er áður en þrjú ár eru liðin ef þú vilt verða þunguð eða ef þú finnur fyrir aukaverkunum sem þú þolir ekki. Frjósemi kemur yfirleitt fljótt aftur eftir að hún er fjarlægð, oft innan nokkurra vikna.

Ef þú vilt halda áfram að nota þessa getnaðarvarnaraðferð eftir þrjú ár getur læknirinn þinn fjarlægt gömlu ígræðsluna og sett nýja í á sama tíma. Margar konur velja að gera þetta vegna þess að þær eru ánægðar með hversu vel ígræðslan virkar.

Hverjar eru aukaverkanir etonógestrels?

Eins og allar hormónagetnaðarvarnir getur etonógestrel ígræðsla valdið aukaverkunum, þó margar konur þoli hana vel. Algengasta aukaverkunin er breytingar á blæðingum.

Hér eru algengustu aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir:

• Óreglulegar blæðingar eða útferð á milli tíða
• Þyngri eða léttari tíðir en venjulega
• Algjör fjarvera tíða (truflun á tíðahring)
• Höfuðverkur eða mígreni
• Þyngdaraukning (yfirleitt 1-2 pund)
• Skapbreytingar eða þunglyndi
• Bólur eða húðbreytingar
• Brjóstaspennu
• Ógleði

Flestar þessara aukaverkana eru vægar og batna oft eftir fyrstu mánuðina þegar líkaminn aðlagast hormóninu. Hins vegar geta breytingar á blæðingum haldist út öll þrjú árin.

Þótt sjaldgæft sé, geta sumar konur fundið fyrir alvarlegri aukaverkunum sem krefjast læknisaðstoðar:

• Alvarlegt þunglyndi eða skapbreytingar
• Alvarlegir kviðverkir
• Miklar blæðingar sem vara í margar vikur
• Einkenni um sýkingu á innsetningarstað
• Alvarleg ofnæmisviðbrögð
• Blóðtappar (mjög sjaldgæft með aðferðum eingöngu með prógesteróni)

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum alvarlegri einkennum skaltu hafa samband við heilbrigðisstarfsmann þinn strax. Þeir geta hjálpað til við að ákvarða hvort ígræðslan sé rétt fyrir þig eða hvort þú þurfir að íhuga að fjarlægja hana.

Hverjir ættu ekki að nota Etonogestrel?

Þó að etonogestrel ígræðslan sé örugg fyrir flestar konur, gera ákveðin læknisfræðileg ástand og aðstæður hana óhentuga eða krefjast sérstakrar athugunar. Læknirinn þinn mun fara vandlega yfir sjúkrasögu þína áður en hann mælir með þessum valkosti.

Þú ættir ekki að fá etonogestrel ígræðslu ef þú ert með eitthvað af þessum sjúkdómum:

• Núverandi eða grunur um þungun
• Virkt lifrarsjúkdómur eða æxli í lifur
• Saga um brjóstakrabbamein eða önnur hormónanæm krabbamein
• Óútskýrð blæðing frá leggöngum
• Ofnæmi fyrir etonogestrel eða einhverjum ígræðsluþáttum
• Núverandi blóðtappar eða saga um blóðstorknunartruflanir

Læknirinn þinn mun einnig fara varlega ef þú ert með sykursýki, háan blóðþrýsting eða sögu um þunglyndi, þar sem þessi sjúkdómar geta haft áhrif á hormónabreytingar.

Ákveðin lyf geta einnig haft milliverkanir við etonogestrel, sem getur hugsanlega gert það minna árangursríkt. Þetta felur í sér sum flogaveikilyf, HIV-lyf og jurtalyf eins og Jóhannesarjurt. Segðu alltaf lækninum þínum frá öllum lyfjum og bætiefnum sem þú tekur.

Vörumerki Etonogestrel

Etonogestrel ígræðslan er seld undir vörumerkinu Nexplanon í Bandaríkjunum. Þetta er eins og er eina FDA-samþykkta etonogestrel ígræðslan sem er fáanleg í Bandaríkjunum.

Áður var svipuð ígræðsla sem kallast Implanon fáanleg, en henni var skipt út fyrir Nexplanon árið 2011. Nexplanon hefur endurbætta eiginleika, þar á meðal að vera auðveldara að sjá á röntgenmyndum og hafa endurhannað innsetningartæki.

Í öðrum löndum getur etonogestrel ígræðslan verið fáanleg undir mismunandi vörumerkjum, en lyfið og áhrif þess eru þau sömu.

Valmöguleikar Etonogestrel

Ef etonogestrel ígræðslan er ekki rétt fyrir þig, eru nokkrir aðrir langtíma- og skammtíma getnaðarvarnarvalkostir í boði. Hver og einn hefur sína kosti og sjónarmið.

Langtíma valkostir eru:

• Kopar IUD (ParaGard) - varir í allt að 10 ár, hormónalaus
• Hormóna IUDs (Mirena, Skyla, Kyleena) - vara 3-7 ár eftir tegund
• Depo-Provera sprauta - gefin á 3 mánaða fresti

Skammtímavirkir valkostir eru meðal annars getnaðarvarnapillur, plástrar, leggöngahringir, smokkar og þind. Þessir krefjast tíðari athygli en gefa þér meiri stjórn á að byrja og hætta.

Heilbrigðisstarfsmaðurinn þinn getur hjálpað þér að bera þessa valkosti saman út frá lífsstíl þínum, sjúkrasögu og persónulegum óskum til að finna það sem hentar þér best.

Er Etonogestrel betra en Mirena IUD?

Bæði etonogestrel ígræðslan og Mirena IUD eru mjög áhrifaríkar langtíma getnaðarvarnir, en þær virka á mismunandi hátt og geta hentað mismunandi óskum. Valið á milli þeirra fer eftir einstökum þörfum þínum og hvernig líkaminn þinn bregst við mismunandi hormónum.

Etonogestrel ígræðslan býður upp á nokkra kosti: auðveldara er að setja hana í og fjarlægja, þarf ekki grindarholsskoðun til að setja hana í og sumar konur kjósa að hafa getnaðarvörnina í handleggnum frekar en í leginu. Hún notar líka aðra tegund af prógestíni, sem sumar konur þola betur.

Mirena IUD hefur sína kosti: hún endist lengur (allt að 7 ár á móti 3 árum), gerir tíðir oft miklu léttari eða útilokar þær alveg og getur hjálpað við miklar blæðingar. Einnig er henni komið fyrir í venjulegri læknisheimsókn en krefst grindarholsskoðunar.

Báðar aðferðirnar eru yfir 99% árangursríkar við að koma í veg fyrir þungun. Helsti munurinn er persónulegur valkostur, hvernig líkaminn þinn bregst við tilteknum hormónum og hagnýt atriði eins og hversu lengi þú vilt að getnaðarvörnin endist.

Algengar spurningar um Etonogestrel

Sp. 1. Er Etonogestrel öruggt fyrir konur með sykursýki?

Etonógestrel má nota af konum með sykursýki, en það krefst vandlegrar eftirlits af heilbrigðisstarfsmanni þínum. Hormónið getur haft lítilsháttar áhrif á blóðsykursgildi, þó að þessi áhrif séu yfirleitt lítil með aðferðum sem innihalda aðeins prógestín eins og ígræðslunni.

Læknirinn þinn mun vilja fylgjast nánar með blóðsykrinum þínum, sérstaklega fyrstu mánuðina eftir ísetningu. Ef þú ert með vel stjórnaða sykursýki án fylgikvilla, er ígræðslan almennt talin örugg og áhrifarík.

Konur með sykursýki sem hafa fylgikvilla eins og nýrnasjúkdóm, augnvandamál eða taugaskemmdir gætu þurft að íhuga aðrar getnaðarvarnir, þar sem hormónaaðferðir gætu hugsanlega versnað þessi ástand.

Spurning 2. Hvað á ég að gera ef ég skemmi óvart etonógestrel ígræðsluna mína?

Ef þú heldur að ígræðslan þín hafi skemmst, hafðu strax samband við heilbrigðisstarfsmann þinn. Þó að ígræðslan sé hönnuð til að vera sveigjanleg og endingargóð, gæti líkamlegt áfall á svæðinu hugsanlega haft áhrif á hvernig hún losar hormón.

Einkenni um að ígræðslan þín gæti verið skemmd eru: þú finnur hana ekki undir húðinni þar sem hún var sett inn, svæðið verður mjög bólginn eða sárt, eða þú finnur fyrir hlutum úr ígræðslunni sem virðast brotnir. Ekki reyna að skoða eða meðhöndla ígræðsluna sjálf.

Læknirinn þinn getur skoðað ígræðslusvæðið og gæti mælt með myndgreiningarprófum eins og röntgenmynd til að athuga hvort ígræðslan sé ósnortin og í réttri stöðu. Ef staðfest er að skemmdir hafi orðið, mun hann ræða við þig um valkosti varðandi fjarlægingu og endurnýjun.

Spurning 3. Hvað á ég að gera ef ég vil fjarlægja etonógestrel ígræðsluna mína snemma?

Þú getur látið fjarlægja etonógestrel ígræðsluna þína hvenær sem er á þriggja ára tímabilinu ef þú vilt verða þunguð eða ef þú finnur fyrir aukaverkunum. Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann þinn til að panta tíma til fjarlægingar.

Aðgerðin er yfirleitt fljótleg og framkvæmd með staðdeyfingu, svipað og við innsetningu. Læknirinn þinn mun gera lítið skurð og fjarlægja ígræðsluna vandlega. Flestar konur geta snúið aftur til eðlilegra athafna innan dags eða tveggja.

Ef þú vilt halda áfram að nota hormónagetnaðarvarnir eftir að ígræðslan er fjarlægð, getur læknirinn þinn sett nýja ígræðslu strax eða hjálpað þér að skipta yfir í aðra aðferð. Hafðu í huga að frjósemi kemur oft fljótt aftur eftir að ígræðslan er fjarlægð, svo notaðu varagetnaðarvarnir ef þú vilt ekki verða ólétt.

Sp. 4. Hvenær get ég hætt að nota varagetnaðarvarnir eftir að hafa fengið etonogestrel ígræðslu?

Tímasetningin fer eftir því hvenær á tíðahringnum ígræðslan var sett inn. Ef hún er sett inn á fyrstu 5 dögum tíðahringsins, veitir ígræðslan tafarlausa vernd og engar varagetnaðarvarnir eru nauðsynlegar.

Ef hún er sett inn á öðrum tíma á tíðahringnum, þarftu að nota varagetnaðarvarnir (eins og smokka) fyrstu 7 dagana eftir innsetningu. Þetta gefur ígræðslunni tíma til að losa nóg hormón til að koma í veg fyrir egglos á áhrifaríkan hátt.

Ef þú ert að skipta úr getnaðarvarnarpillum, getur tímasetningin verið önnur. Heilsugæsluaðilinn þinn mun gefa þér sérstakar leiðbeiningar byggðar á aðstæðum þínum til að tryggja áframhaldandi vernd gegn þungun.

Sp. 5. Get ég æft eðlilega með etonogestrel ígræðslu?

Já, þú getur tekið þátt í öllum eðlilegum líkamlegum athöfnum og æfingum þegar innsetningarstaðurinn er gróinn, yfirleitt innan nokkurra daga til viku. Ígræðslan er hönnuð til að vera á sínum stað við allar tegundir líkamlegrar áreynslu.

Fyrstu dagana eftir innsetningu skaltu forðast þungar lyftingar eða erfiðar æfingar með handleggnum þar sem ígræðslan var sett inn. Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir fylgikvilla og gerir innsetningarstaðnum kleift að gróa rétt.

Þegar græðst, mun ígræðslan ekki trufla íþróttir, sund, lyftingar eða aðrar athafnir. Margir íþróttamenn nota ígræðsluna sérstaklega vegna þess að hún krefst ekki daglegs eftirlits og hefur ekki áhrif á æfingaáætlun þeirra.