Hvað er Ezogabine: Notkun, skammtar, aukaverkanir og fleira

Ezogabine er flogaveikilyf sem var áður notað til að meðhöndla flogaveiki hjá fullorðnum. Hins vegar hefur þessu lyfi verið hætt og er ekki lengur fáanlegt fyrir nýjar lyfseðla vegna öryggisáhyggna. Ef þú ert að rannsaka ezogabine gætirðu verið að leita að upplýsingum um fyrri meðferð eða leita að valkostum til að stjórna flogum.

Að skilja lyf sem hætt er að nota getur hjálpað þér að taka upplýstar ákvarðanir um núverandi meðferðarúrræði þín. Við skulum kanna hvað ezogabine var, hvers vegna það er ekki lengur fáanlegt og hvað þetta þýðir fyrir flogameðferð í dag.

Hvað er Ezogabine?

Ezogabine var flogaveikilyf sem virkaði öðruvísi en önnur flogaveikilyf. Það var sérstaklega hannað til að meðhöndla flogaköst sem byrja að hluta hjá fullorðnum þegar önnur lyf veittu ekki fullnægjandi stjórn.

Lyfið tilheyrði einstökum flokki lyfja sem kallast kalíumrásaopnarar. Hugsaðu um það sem sérhæfðan lykil sem gæti opnað ákveðnar rásir í heilafrumum þínum og hjálpað til við að róa ofvirkni rafmagns sem veldur flogum.

Ezogabine var samþykkt af FDA árið 2011 en var dregið af markaði af fúsum og frjálsum vilja árið 2017. Þessi afturköllun átti sér stað eftir að vísindamenn uppgötvuðu alvarlegar aukaverkanir sem voru meiri en ávinningurinn af lyfinu fyrir flesta sjúklinga.

Við hvað var Ezogabine notað?

Ezogabine var ávísað sem viðbótarmeðferð fyrir fullorðna með flogaköst sem byrja að hluta. Þetta eru flog sem byrja á einu ákveðnu svæði í heilanum og geta breiðst út til annarra hluta eða ekki.

Læknar íhuguðu venjulega ezogabine þegar sjúklingar fengu ekki fullnægjandi stjórn á flogum frá núverandi lyfjum sínum. Það var aldrei ætlað sem fyrsta valmeðferð, heldur sem viðbótarvalkostur fyrir fólk með flogaveiki sem erfitt er að stjórna.

Lyfið var sérstaklega samþykkt fyrir fullorðna 18 ára og eldri. Það var ekki samþykkt fyrir börn og læknar áskildu það almennt fyrir tilfelli þar sem reynt hafði verið á aðrar meðferðarsamsetningar fyrst.

Hvernig virkaði Ezogabine?

Ezogabine virkaði með því að opna ákveðnar kalíumrásir í heilafrumum sem kallast KCNQ rásir. Þessi verkun hjálpaði til við að koma á stöðugleika í rafmagnsstarfsemi taugafrumna, sem gerði þær ólíklegri til að skjóta óeðlilega og kalla fram flog.

Þessi verkun var tiltölulega einstök meðal flogaveikilyfja á þeim tíma. Flest önnur flogaveikilyf virka með því að hindra natríumrásir eða hafa áhrif á önnur taugaboðefnakerfi, þannig að ezogabine bauð upp á aðra nálgun við flogaeftirlit.

Lyfið var talið meðallaga árangursríkt fyrir fyrirhugaða notkun. Hins vegar voru einstakir kostir þess ekki nægilega sterkir til að vega upp á móti alvarlegum áhættum sem urðu augljósar á árunum sem það var á markaði.

Hvernig átti að taka Ezogabine?

Þar sem ezogabine er ekki lengur fáanlegt er þessar upplýsingar aðeins veittar til sögulegrar tilvísunar. Lyfið var venjulega tekið þrisvar á dag með eða án matar.

Sjúklingar byrjuðu venjulega með litlum skammti sem var smám saman aukinn yfir nokkrar vikur. Þessi hæga aukning hjálpaði til við að lágmarka aukaverkanir á meðan verið var að finna áhrifaríkasta skammtinn fyrir hvern einstakling.

Lyfið kom í töfluformi og þurfti að kyngja því heilum. Að brjóta eða mylja töflurnar gæti haft áhrif á hvernig lyfið frásogast og hugsanlega valdið aukaverkunum.

Hverjar voru aukaverkanir Ezogabine?

Ezogabine olli nokkrum áhyggjuefnum aukaverkana sem að lokum leiddu til þess að það var tekið af markaði. Alvarlegustu vandamálin fólust í breytingum á sjónhimnu í auga og varanlegri blágrárri mislitun húðarinnar.

Hér eru aukaverkanirnar sem urðu helstu áhyggjuefni á meðan ezogabine var á markaði:

• Óeðlilegt ástand í sjónhimnu sem gæti haft áhrif á sjón
• Blágrátt mislitun á húð, vörum og naglaböðum
• Blágrátt mislitun á hvítu augnanna
• Sundl og rugl
• Þreyta og máttleysi
• Vandamál með samhæfingu og jafnvægi
• Erfiðleikar með minni og einbeitingu
• Þvagleggur (erfiðleikar með að tæma þvagblöðruna alveg)

Húð- og augnlitun var sérstaklega áhyggjuefni vegna þess að hún virtist vera varanleg í mörgum tilfellum. Þessar breytingar gengu ekki til baka jafnvel eftir að lyfið var hætt, sem stuðlaði að ákvörðuninni um að taka ezogabine af markaði.

Hverjir ættu ekki að hafa tekið ezogabine?

Margar hópar fólks voru ráðlagt að taka ekki ezogabine vegna aukinnar áhættu. Allir með fyrirliggjandi augnvandamál eða sögu um sjúkdóma í sjónhimnu voru almennt ekki taldir góðir frambjóðendur fyrir þetta lyf.

Fólk með ákveðna hjartasjúkdóma, nýrnavandamál eða lifrarsjúkdóma stóð einnig frammi fyrir meiri áhættu með ezogabine. Lyfið gæti versnað þessi sjúkdóma eða haft samskipti við aðrar meðferðir.

Óléttar konur og þær sem ætluðu að verða það voru venjulega ráðlagt gegn ezogabine nema kostirnir væru augljóslega meiri en áhættan. Lyfið gæti hugsanlega skaðað fóstrið.

Vörumerki ezogabine

Ezogabine var selt undir vörumerkinu Potiga í Bandaríkjunum. Í sumum öðrum löndum var það þekkt undir vörumerkinu Trobalt, þó því hafi verið hætt um allan heim.

Bæði vörumerkin vísuðu til sama lyfsins með sama virka innihaldsefninu. Mismunandi nöfn voru einfaldlega vegna mismunandi markaðsstefnu á mismunandi svæðum.

Þar sem lyfið hefur verið tekið af markaði á heimsvísu er hvorki vörumerkið fáanlegt fyrir nýjar lyfseðla hvar sem er í heiminum.

Önnur lyf í staðinn fyrir ezogabine

Til eru nokkur áhrifarík val sem eru í boði fyrir fólk sem áður var hugsanlega í framboði fyrir ezogabine. Nútíma flogaveikilyf bjóða upp á betri öryggisprófíla á sama tíma og þau viðhalda góðum árangri fyrir flogaköst af takmarkaðri upphafi.

Sum algeng val eru:

• Lacosamide (Vimpat) - virkar á natríumrásir með færri aukaverkunum
• Perampanel (Fycompa) - miðar á annað heilaviðtakakerfi
• Brivaracetam (Briviact) - tengt levetiracetam en með mismunandi eiginleika
• Eslicarbazepine (Aptiom) - annar natríumrásablokkari
• Cenobamate (Xcopri) - nýrri valkostur með margvíslega verkunarmáta

Taugasérfræðingurinn þinn getur hjálpað til við að ákvarða hvaða valkostur gæti hentað best fyrir þína sérstöku stöðu. Valið fer eftir tegund flogakasta, öðrum lyfjum sem þú tekur og einstaklingsbundinni sjúkrasögu þinni.

Er betri kostur en Ezogabine?

Já, nú eru nokkur flogaveikilyf sem talin eru öruggari og oft áhrifaríkari en ezogabine var nokkurn tíma. Nýrri valkostir bera ekki sömu áhættu á varanlegri húðlitun eða sjónhimnuskaða.

Lyf eins og lacosamide og perampanel hafa sýnt framúrskarandi árangur í klínískum rannsóknum fyrir flogaköst af takmarkaðri upphafi. Þau hafa yfirleitt viðráðanlegri aukaverkanir og krefjast ekki jafn mikillar eftirlits og ezogabine þurfti.

Afturköllun ezogabine opnaði í raun dyrnar fyrir betri meðferðarúrræðum. Lyfjafyrirtæki hafa þróað nokkur ný flogaveikilyf á undanförnum árum sem bjóða upp á bætt öryggi og árangursprófíla.

Algengar spurningar um Ezogabine

Er ezogabine öruggt fyrir fólk með sykursýki?

Ezogabine er ekki lengur fáanlegt, en þegar það var ávísað gátu fólk með sykursýki almennt tekið það örugglega. Hins vegar leiddu aðrar alvarlegar aukaverkanir lyfsins til afturköllunar þess af markaði óháð sykursýkisstöðu.

Ef þú ert með sykursýki og flogaveiki getur læknirinn mælt með núverandi flogaveikilyfjum sem eru bæði örugg fyrir sykursjúka og áhrifarík til að stjórna flogum.

Hvað á ég að gera ef ég tók óvart of mikið af ezogabine?

Þar sem ezogabine er ekki lengur fáanlegt ætti þetta ástand ekki að eiga sér stað með nýjum lyfseðlum. Ef þú hefur einhvern veginn aðgang að gömlum ezogabine töflum, væri ofskömmtun læknisfræðilegt neyðartilfelli sem krefst tafarlausrar sjúkrahúsumönnunar.

Einkenni ofskömmtunar af ezogabine gætu verið alvarleg rugl, missir á samhæfingu, öndunarerfiðleikar og meðvitundarleysi. Neyðarlækningameðferð væri nauðsynleg.

Hvað á ég að gera ef ég gleymdi að taka skammt af ezogabine?

Þessar upplýsingar eru sögulegar þar sem ezogabine er hætt. Áður var sjúklingum ráðlagt að taka gleymdan skammt um leið og þeir muna, nema það væri nálægt tímanum fyrir næsta skammt.

Almenna reglan var að tvöfalda aldrei skammta til að bæta upp fyrir gleymdan. Ef þú ert núna að taka einhver flogaveikilyf skaltu fylgja sérstökum leiðbeiningum læknisins um gleymda skammta.

Hvenær gátu sjúklingar hætt að taka ezogabine?

Sjúklingar sem voru að taka ezogabine þegar það var tekið af markaði unnu með læknum sínum að því að skipta smám saman yfir í önnur lyf. Að hætta skyndilega með öllum flogaveikilyfjum getur valdið hættulegum flogum.

Skiptin fólust venjulega í því að minnka ezogabine skammtinn hægt og rólega á sama tíma og byrjað var á staðgöngulyfi. Þetta ferli tók venjulega nokkrar vikur að ljúka á öruggan hátt.

Af hverju var ezogabine raunverulega tekið af markaði?

Ezogabine var tekið af markaði vegna alvarlegra, varanlegra aukaverkana sem komu í ljós eftir nokkurra ára notkun. Blágráa húðlitun og breytingar á sjónhimnu sneru ekki við þegar fólk hætti að taka lyfið.

Þessar varanlegu breytingar, ásamt framboði öruggari valkosta, leiddu til þess að framleiðandinn dró ezogabín til baka af fúsum og frjálsum vilja. Áhættan var einfaldlega orðin of mikil miðað við ávinninginn sem lyfið veitti.